Hoewel ik het heel logisch vindt dat je die dingen wilt weten, maar ook ik ben afhankelijk van de informatie die ik vanuit m'n mastercursus krijg, dus soms kan ik bepaalde uitslagen niet gevenquote:Op vrijdag 4 oktober 2013 20:17 schreef DDM het volgende:
Je weet dat de conjunctiva ook over de sclera doorloopt? Ik snap wat je bedoelt, maar ik raad je aan om dit niet op deze manier in de statusvoering te vermelden.
De rest van het algemeen bloedbeeld was dus normaal?
Ureum, natrium, kalium?
En hoe ziet sediment er uit?
Aan een totaal cholesterol heb je niet zoveel. Deze is een som van waarden die zelf veel meer zeggen.
Ah ik snap hetquote:Op vrijdag 4 oktober 2013 20:42 schreef christiman het volgende:
[..]
Hoewel ik het heel logisch vindt dat je die dingen wilt weten, maar ook ik ben afhankelijk van de informatie die ik vanuit m'n mastercursus krijg, dus soms kan ik bepaalde uitslagen niet geven
Sediment is schoon
Bedankt voor die tip over de statusvorming mbt de ogen!
Sorry, ik zit niet op te lettenquote:Op vrijdag 4 oktober 2013 20:52 schreef DDM het volgende:
[..]
Ah ik snap hetDat maakt het wel wat lastiger
En graag gedaan. Je mag altijd wat vragen
Hebben we dan nog wel een CK-bepaling en erytrocyt/anemie parameters in de aanbieding? Gezien een positieve dipstick voor hemoglobine, maar een schoon sediment.
SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
Haha excuusquote:Op vrijdag 4 oktober 2013 21:14 schreef DDM het volgende:
Cruciaal voor het aanvullend onderzoek en DD
Bij urineonderzoek is er nog een proteïnurie van 4 gram/dag en het serum albumine is 18 g/l.quote:Op zaterdag 5 oktober 2013 12:40 schreef DDM het volgende:
Dan moeten we maar het beste er van maken
Hebben we nu wel alle beschikbare gegevens van de anamnese, lichamelijk onderzoek en urine -en bloedonderzoek?
Is er ook bekend welke antibiotica er is gebruikt en in welke dosering?
Biopt is inderdaad verricht en toont een IgA nefropathie (ziekte van Berger).quote:Op zondag 6 oktober 2013 19:43 schreef June. het volgende:
Het zal vast een IgA glomerulonefritis zijn na een streptokokkeninfectieEchter ik mis het oedeem bij het lichamelijk onderzoek, met een albumine van 18 kan dat haast niet anders.
Doel is met name proteïnurie naar beneden te krijgen met een ace remmer, stoppen met roken, LDL aanpakken etc. Een nierbiopt is te overwegen, vraag is of je dat risico wilt nemen aangezien zijn nierfunctie nog oké is.
Ligt aan het vak, maar over het algemeen zaal/SEH/diensten.quote:Op zondag 6 oktober 2013 21:23 schreef samthegreat5 het volgende:
Lui: wat doet een ANIOS nou eigenlijk precies in het ziekenhuis?
Wat moet ik daaronder verstaan? SEH kan ik plaatsen. Zaal/diensten niet. Verlicht me.quote:Op zondag 6 oktober 2013 21:26 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Ligt aan het vak, maar over het algemeen zaal/SEH/diensten.
hetzelfde als de aiossen, maar dan zonder de opleidingsactiviteiten ernaast (dus zaalwerk, dienstenblokken, zo af en toe eens een praatje houden, de coassistenten bezighouden)quote:Op zondag 6 oktober 2013 21:23 schreef samthegreat5 het volgende:
Lui: wat doet een ANIOS nou eigenlijk precies in het ziekenhuis?
Hoe bedoel je ''jouw specialisme'' in de context van ANIOS? Loopt een ANIOS in principe op een bepaald specialisme als basisarts rond?quote:Op zondag 6 oktober 2013 21:35 schreef dotKoen het volgende:
Meestal ben je dan als dienstdoende arts-assistent aanspreekpunt voor zowel de patienten die voor jouw specialisme zijn opgenomen waar iets mee aan de hand is
Also: de dienstdoende SEH arts is geen specialist maar een basisarts? En welke consulten doet deze arts-assistent dan precies, i.e. consulten op welke afdeling?quote:Op zondag 6 oktober 2013 21:35 schreef dotKoen het volgende:
In veel ziekenhuizen doet de arts-assistent die de SEH doet overdag ook de consulten in het ziekenhuis. In grote ziekenhuizen/drukke specialismen zijn er soms meerdere arts-assistenten die dienst hebben.
Serieus? Nee natuurlijk niet, mensen met een longontsteking, koorts bij chemo, beroerte, weet ik veel moeten toch ook ergens liggen? Die liggen op de afdelingen longgeneeskunde, interne/oncologie en neurologie, respectievelijk.quote:Op zondag 6 oktober 2013 22:18 schreef samthegreat5 het volgende:
Ok, ik ben eigenlijk als ik er zo over nadenk helemaal niet echt thuis in de opbouw van de verschillende afdelingen afgezien van de kennis van wat voor verschillende poliklinieken er zijn. Dus excuseert ge me voor deze vragen, maar gezien ik waarschijnlijk over 4 jaar in dit schuitje zit (waarvoor ik vast nog wel 100 keer deze zelfde antwoorden zal krijgen) ben ik nieuwschierig:
Wat houden de ziekenzaal en verpleegafdeling precies in concreet, liggen daar alleen patiënten die chirurgische ingrepen hebben ondergaan?
Ja. Je wordt meestal aangenomen voor 1 specialisme. Er zijn wel functies waar je voor meerdere vakken werk doet, zoals een Arts Vitale Functies die ze in het Radboudumc hebben, waar je op IC, CCU, verpleegafdeling cardiothoracale chirurgie en verpleegafdeling neurochirurgie werkt. Ook zijn er ziekenhuizen waar je voor (bijna) alle beschouwende vakken kunt werken, dus interne, long en cardio (soms ook neuro).quote:[..]
Hoe bedoel je ''jouw specialisme'' in de context van ANIOS? Loopt een ANIOS in principe op een bepaald specialisme als basisarts rond?
Tegenwoordig worden de meeste SEH's bemand door daarvoor gespecialiseerde (en dus ook opgeleide) SEH-artsen. Die vangen de meeste onverwezen patiënten op (zelfverwijzers of per 112-melding binnengebracht). Verwezen patiënten worden over het algemeen gezien door de arts-assistent van het betreffende vak. Iemand die dus door de huisarts of ambulancepersoneel hemiplegisch wordt aangetroffen, wordt gezien door de arts-assistent neurologie. Als het onduidelijk is voor welk vak iemand moet worden verwezen, kan een huisarts ook naar de SEH-arts verwijzen. Verder zijn de SEH-artsen vaak de coördinators van de SEH. Per ziekenhuis verschilt het wat voor patiënten de SEH-artsen verder zien. Meestal zien ze ook de verwezen heelkunde-patienten, dus de gebroken polsjes, snijwonden, buikpijnen etc. In het CWZ zien de SEH-artsen tijdens diensturen bijvoorbeeld ook de patiënten die worden ingestuurd voor de longartsen. Als een bepaald specialisme het heel druk heeft, ziet de SEH-arts (als die wel tijd heeft) vaak ook patiënten voor dat vak en overlegt die met de betreffende dienstdoende specialist.quote:[..]
Also: de dienstdoende SEH arts is geen specialist maar een basisarts? En welke consulten doet deze arts-assistent dan precies, i.e. consulten op welke afdeling?
Dat waren zo alle onduidelijkheden wel voor mij
Roger, duidelijk (toegegeven de eerste vraag was inderdaad voor de hand liggend..).quote:Op zondag 6 oktober 2013 22:27 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Serieus? Nee natuurlijk niet, mensen met een longontsteking, koorts bij chemo, beroerte, weet ik veel moeten toch ook ergens liggen? Die liggen op de afdelingen longgeneeskunde, interne/oncologie en neurologie, respectievelijk.
[..]
Ja. Je wordt meestal aangenomen voor 1 specialisme. Er zijn wel functies waar je voor meerdere vakken werk doet, zoals een Arts Vitale Functies die ze in het Radboudumc hebben, waar je op IC, CCU, verpleegafdeling cardiothoracale chirurgie en verpleegafdeling neurochirurgie werkt. Ook zijn er ziekenhuizen waar je voor (bijna) alle beschouwende vakken kunt werken, dus interne, long en cardio (soms ook neuro).
[..]
Tegenwoordig worden de meeste SEH's bemand door daarvoor gespecialiseerde (en dus ook opgeleide) SEH-artsen. Die vangen de meeste onverwezen patiënten op (zelfverwijzers of per 112-melding binnengebracht). Verwezen patiënten worden over het algemeen gezien door de arts-assistent van het betreffende vak. Iemand die dus door de huisarts of ambulancepersoneel hemiplegisch wordt aangetroffen, wordt gezien door de arts-assistent neurologie. Als het onduidelijk is voor welk vak iemand moet worden verwezen, kan een huisarts ook naar de SEH-arts verwijzen. Verder zijn de SEH-artsen vaak de coördinators van de SEH. Per ziekenhuis verschilt het wat voor patiënten de SEH-artsen verder zien. Meestal zien ze ook de verwezen heelkunde-patienten, dus de gebroken polsjes, snijwonden, buikpijnen etc. In het CWZ zien de SEH-artsen tijdens diensturen bijvoorbeeld ook de patiënten die worden ingestuurd voor de longartsen. Als een bepaald specialisme het heel druk heeft, ziet de SEH-arts (als die wel tijd heeft) vaak ook patiënten voor dat vak en overlegt die met de betreffende dienstdoende specialist.
Net als elk ander vak, hebben de SEH-artsen ook weer AIOS en ANIOS SEH onder hun hoede, die onder hun supervisie werken.
En wat adviseer je de patiënt en met name ook de huisarts?quote:Op zondag 6 oktober 2013 20:02 schreef christiman het volgende:
[..]
Biopt is inderdaad verricht en toont een IgA nefropathie (ziekte van Berger).
Ik kreeg van de studieadviseur terug: "bestaat uit geneeskunde bachelor vakken en duurt 1 jaar". Nou bedankt meneer, godverdomme heyquote:Op zondag 6 oktober 2013 22:55 schreef samthegreat5 het volgende:
Omdat ik dan toch al bursts van vragen afvuur alsof ik een neuron ben ():
Heeft iemand weet van het pre-master traject voor de Master Geneeskunde in Nijmegen? Google weet namelijk niks (alleen BMW pre-master) en ik heb de studie adviseur Geneesk. net een mailtje gedaan.
True that though. Maar toch: dan moet ik straks die pre-master volgen met gare bsc gnk vakken waarvan ik de helft toch al heb gehad in mijn bachelor.quote:
Wat houdt dat in en waarom bunt ow er zo lyrisch over?quote:
Leer jij ook klinisch redeneren? En alles over de diagnostiek en behandeling van nagenoeg alle veel voorkomende ziekten en een aantal zeldzamere ziektes die je niet mag missen? Ik denk niet dat die basic vakken heel basic zijn hoor. met summa krijg min of meer hetzelfde dacht ik hoor, dan moet je ook gewoon je medische basis kennen.quote:Op maandag 7 oktober 2013 13:52 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
True that though. Maar toch: dan moet ik straks die pre-master volgen met gare bsc gnk vakken waarvan ik de helft toch al heb gehad in mijn bachelor.
Jawel, cursus pathobiologie/dierfysiologie hadden veel casussen op basis van histologische/cytologische microscopische beelden en bloed/urine waarden. Maar nog heb je wel gelijk dat wij meer als academici en niet klinici worden opgeleid, maar bij elk vak zie je meestal wel casussen terugkomen al is het maar om de context te illustreren.quote:Op maandag 7 oktober 2013 14:57 schreef Pluizel het volgende:
[..]
Leer jij ook klinisch redeneren? En alles over de diagnostiek en behandeling van nagenoeg alle veel voorkomende ziekten en een aantal zeldzamere ziektes die je niet mag missen? Ik denk niet dat die basic vakken heel basic zijn hoor. met summa krijg min of meer hetzelfde dacht ik hoor, dan moet je ook gewoon je medische basis kennen.
Ik doelde meer op vakken als: fysiologie, cytologie, histologie, celbiologie, biochemie, genetica, embryologie, pathologie. Ik neem aan dat er daar in die pre-master ook wel wat van tussen zullen zitten, en ik heb dat allemaal vrij uitgebreid gehad (en dan straks nog in de minor ook) dus niet zo'n zin om op die manier dubbelop tijd te verspillen.quote:De onderdelen die behandeld worden zijn:
Methoden van geneeskunde
Inleiding in de oncologie, hematologie en infectieziekten
Inleiding in de aandoeningen van circulatie en respiratie
Inleiding in de aandoeningen van de tractus digestivus
Inleiding in de nefrologie, urologie, diabetes mellitus en hyperlipidemie
Inleiding in de aandoeningen van de tractus digestivus
Het ging over de seh constructie in mijn ziekenhuis. En ik wil niet openbaar hebben waar ik werk dus zodoende (of informatie zetten die kan leiden tot het achterhalen van mijn werkplaats)quote:Op maandag 7 oktober 2013 07:04 schreef June. het volgende:
Als het over de master gaat kun je het toch ook hier neerzetten? Hebben anderen er ook nog wat aan.
SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
Heftig. In de verschillende reacties onder berichten hierover lees ik dat een stagair hiervan melding heeft gemaakt bij de IGZ. Een coassistent?quote:Huisarts Tuitjenhorn pleegt zelfmoord na euthanasie-onderzoek
08 okt 2013 12:05 | laatste update: 08 okt 2013 13:27
TUITJENHORN Een huisarts uit Tuitjenhorn heeft zelfmoord gepleegd na een euthanasie-onderzoek. In het dorp wordt geschokt gereageerd op het nieuws.
Enkele dagen geleden bepaalde de Inspectie Gezondheidszorg (IGZ) nog dat de man voorlopig geen zorg meer mag verlenen omdat er onduidelijkheid is rond een euthanasie die de arts zou hebben uitgevoerd. De advocaat van de man doet er geen uitspraak over of de zelfmoord ook echt het gevolg is van het onderzoek.
De politie en het Openbaar Ministerie onderzoeken of de euthanasie volgens de regels is gegaan. De grote vraag daarbij is 'in hoeverre er sprake was van een uitdrukkelijk en ernstig verlangen' tot levensbeëindiging en als dat zo is, of de zo de zorgvuldigheidseisen rond euthanasie zijn gerespecteerd.
Onderzoek
Het onderzoek richt zich op het overlijden van een terminaal ziekte patiënt van de huisarts. De Inspectie voor de Gezondheidszorg liet eerder in een persverklaring weten geen vertrouwen te hebben in verantwoorde zorgverlening de betreffende huisarts. Bij de inspectie zou gemeld zijn dat de arts onzorgvuldig heeft gehandeld en de richtlijnen voor euthanasie heeft genegeerd.
http://www.rtvnh.nl/nieuw(...)euthanasie-onderzoek
wtf, zieke shit. Die zag de bui zeker al hangen.quote:Op dinsdag 8 oktober 2013 14:12 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Heftig. In de verschillende reacties onder berichten hierover lees ik dat een stagair hiervan melding heeft gemaakt bij de IGZ. Een coassistent?
Als de huisarts geen blaam trof, was dit wellicht niet gebeurd. Is niet zeker, maar de kans is groot. Echter vind ik wel dat wanneer een zorgprofessional iets mogelijk verkeerd heeft gedaan, het wel aan de kaak gesteld moet worden.quote:Op dinsdag 8 oktober 2013 19:58 schreef dotKoen het volgende:
Tsja, als euthanasie niet lege artis wordt uitgevoerd, is er sprake van moord. En daarvan zul je toch echt melding moeten doen, dat ben ik op zich wel met je eens. Maar kan me voorstellen dat het risico dat je opleider zich vervolgens suïcideert niet echt helpt om misstanden te melden ...
En in deze kon hij dus jammergenoeg niet omgaan met de (mogelijke) consequenties.quote:Op dinsdag 8 oktober 2013 20:01 schreef opruimertje het volgende:
[..]
Als arts/verpleegkundige/etc moet je weten dat er risico's verbonden zijn aan onjuist handelen.
Dat is natuurlijk niet zeker. Ik snap hoe en wat je bedoelt, maar misschien speelde er ook andere privé omstandigheden een rol.quote:Op dinsdag 8 oktober 2013 20:04 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
En in deze kon hij dus jammergenoeg niet omgaan met de (mogelijke) consequenties.
Klopt.. Is per persoon afhankelijk denk ik. Ik zou zoiets zeker melden en dan mogen mensen me maar een NSB'er vinden, alleen staat bij mij de kwaliteit van de zorg voorop.quote:Op dinsdag 8 oktober 2013 20:03 schreef dotKoen het volgende:
Tuurlijk dat ben ik helemaal met je eens hoor. Maar ik kan me voorstellen dat dit soort berichten het niet makkelijker maken om het te melden.
Nee dat klopt, wellicht dat er nog andere privé omstandigheden een rol spelen. Maar de timing duidt op een grote waarschijnlijkheid wat betreft een causaal verband met zijn zelfmoord. Misschien is het wel helemaal niet zo though. Wie weet.quote:Op dinsdag 8 oktober 2013 20:07 schreef opruimertje het volgende:
Dat is natuurlijk niet zeker. Ik snap hoe en wat je bedoelt, maar misschien speelde er ook andere privé omstandigheden een rol.
Zeker waar. Tuurlijk vermoed ik ook dat het met elkaar te maken heeft, maar zolang iets nog niet bewezen is laat ik me daar liever niet over uit.quote:Op dinsdag 8 oktober 2013 20:08 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
Nee dat klopt, wellicht dat er nog andere privé omstandigheden een rol spelen. Maar de timing duidt op een grote waarschijnlijkheid wat betreft een causaal verband met zijn zelfmoord. Misschien is het wel helemaal niet zo though. Wie weet.
Ja, snap ik ook. Het was ook een huisarts die door veel mensen geliefd was.quote:Op dinsdag 8 oktober 2013 20:10 schreef dotKoen het volgende:
UIteraard. Het is ook niet niets, het bevel krijgen dat je van de ene op de andere dag je vak niet meer mag uitvoeren, helemaal als huisarts. Zeker als daar ook nog wroeging om een onjuiste keuze bij een euthanasiecasus meespeelt, kan begrijpen dat sommige mensen daar echt geen weg meer uit zien.
Haha over specialisten worden ook genoeg geroddeld!quote:Op dinsdag 8 oktober 2013 20:12 schreef dotKoen het volgende:
Een van de redenen waarom ik geen huisarts zou willen zijn; het feit dat zo'n heel dorp/wijk dan lekker over je kan roddelen in de kroeg.
Door de verpleegkundigen zeker?quote:Op dinsdag 8 oktober 2013 20:13 schreef opruimertje het volgende:
[..]
Haha over specialisten worden ook genoeg geroddeld!
Nee, dat niet zozeer, maar zeker wel door patiënten..quote:Op dinsdag 8 oktober 2013 20:14 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
Door de verpleegkundigen zeker?
Hehe, oh ach dat zal in een vrij grote stad als Nijmegen of Utrecht wel meevallen neem ik aan. Neem een Streekziekenhuis à la Winterswijk. Daar zou ik niet willen werken.quote:Op dinsdag 8 oktober 2013 20:14 schreef opruimertje het volgende:
[..]
Nee, dat niet zozeer, maar zeker wel door patiënten..
Mwah, vind dat wel meevallen hoor. Als het geen psychiatrie of zo is waar patienten langdurig ook elkaar tegenkomen. In de wachtkamer wordt over het algemeen niet over specialisten geroddeld.quote:Op dinsdag 8 oktober 2013 20:14 schreef opruimertje het volgende:
[..]
Nee, dat niet zozeer, maar zeker wel door patiënten..
Dat denk je maar, we slopen jullie hele leven uit elkaar.quote:Op dinsdag 8 oktober 2013 20:16 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Mwah, vind dat wel meevallen hoor. Als het geen psychiatrie of zo is waar patienten langdurig ook elkaar tegenkomen. In de wachtkamer wordt over het algemeen niet over specialisten geroddeld.
SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
Meningsverschillen tussen de verpleegkundige en de behandelend arts zijn ook altijd prettig aangenaam om aan te mogen zien/(achter hun rug)horenquote:Op dinsdag 8 oktober 2013 20:23 schreef dotKoen het volgende:
Door vpk's (en vooral afdelingssecretaresses) wordt inderdaad enorm geroddeld over specialisten
Achja, ik ken ze inmiddels allebei een lange tijd (reken mezelf niet echt meer als buitenstaander). Dus ik weet er wel mee om te gaan, maar inderdaadquote:Op dinsdag 8 oktober 2013 20:25 schreef dotKoen het volgende:
Treurig dat zich dat voor ogen van buitenstaanders afspeelt.
Je bedoelt dat jullie na een verhitte discussie spontaan seks hebben in de lakenkast?quote:Op dinsdag 8 oktober 2013 20:27 schreef June. het volgende:
Ach andersom ook hoor, in dat opzicht is het soms net een ziekenhuis serie
Welke competenties kwalificeren deze collega dan precies als seksslaaf?quote:Op dinsdag 8 oktober 2013 20:30 schreef dotKoen het volgende:
Daar hebben we onze cardiointerne collega voor.
Wees dan ook duidelijker joh, ik ben maar een labrat, de verhouding Glia:Neuron is ondertussen 1000:1 door het vele pipetteren en petrischaaltjes met pathogene bacteria eten..quote:
alsof neurologen niet van seks houdenquote:Op dinsdag 8 oktober 2013 20:30 schreef dotKoen het volgende:
Daar hebben we onze cardiointerne collega voor.
Seks met collega's, om even specifiek te zijn.quote:Op dinsdag 8 oktober 2013 22:25 schreef Pluizel het volgende:
[..]
alsof neurologen niet van seks houden
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |