De topictitel zegt het al --> met mictieproblemen.quote:Op vrijdag 20 september 2013 01:47 schreef samthegreat5 het volgende:
Even off-(current)-topic:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21995650
Don't fucking ask ..
Meh, deze meneren onderscheiden twee verschillende soorten vaginale ejaculaten op basis van PSA en andere biochemische merkers. Overigens hoort de sphincter van de blaas gesloten te zijn gedurende orgasmes dus de consensus is dat het niet urine is .quote:Op vrijdag 20 september 2013 01:55 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
De topictitel zegt het al --> met mictieproblemen.
Het is gewoon urine!
In de conclusie staat: "....while the squirting is the expulsion of a diluted fluid from the urinary bladder".quote:Op vrijdag 20 september 2013 02:02 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
Meh, deze meneren onderscheiden twee verschillende soorten vaginale ejaculaten op basis van PSA en andere biochemische merkers. Overigens hoort de sphincter van de blaas gesloten te zijn gedurende orgasmes dus de consensus is dat het niet urine is .
Hoe mooi de TT er ook bij zou passen inderdaad.
Moe, bed, slapen
Er is sprake van hyponatriëmie met vermoedelijk lichte hypovolemie met daarbij een hoge uitscheiding van natrium.quote:Op vrijdag 20 september 2013 01:46 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Hij heeft een normaal dieet, maar de laatste tijd (ongeveer 2-3 maanden) is zijn eetlust minder en sinds de episode van braken/diarree heeft ie al helemaal niet veel binnen gehouden. Het lijkt ook dat hij veel is afgevallen maar hij weegt zich nooit dus dat weet hij niet.
Drinkt geen alcohol. Er zijn geen huidafwijkingen. De cap refill is 2,5 seconden. Verminderde huidturgor. Leeftijd speelt natuurlijk wel mee bij de beoordeling van die huidturgor maar eigenlijk lijkt er toch wel sprake te zijn van enige uitdroging bij LO.
Je vraagt om urinediagnostiek. Dat wordt inderdaad verricht, goede keus
Urine natrium = 95
Urine osmolaliteit = 300
TSH = 1,8
En inderdaad is er sprake van een heftige hyponatriemie. Iemand die daar een DD van kan opstellen? Zou de collaps daaraan gerelateerd zijn?
Hoe verklaren jullie de nierfunctiestoornissen?
Wat vinden we van de waarde van het kalium?
Hoe gaan we deze man behandelen en wat doen we nog meer om achter de diagnose te komen?
Haha, true. Achja: take 1 for the team right?quote:Op vrijdag 20 september 2013 02:06 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
In de conclusie staat: "....while the squirting is the expulsion of a diluted fluid from the urinary bladder".
Dus je weet niet met welke van de 2 soorten vocht je te maken hebt Wel iets om in je achterhoofd te houden als je slikt
Whehe, zo klinkt het inderdaad.quote:Op vrijdag 20 september 2013 11:32 schreef Kassaa het volgende:
Die real female ejaculation klinkt als bacteriële vaginose
Ja en jouw antwoorden daar word ik helemaal gelukkig van. Ga je interne doen?quote:Op vrijdag 20 september 2013 11:20 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Er is sprake van hyponatriëmie met vermoedelijk lichte hypovolemie met daarbij een hoge uitscheiding van natrium.
DD: diureticagebruik (!), veel verlies van vocht bij misselijkheid en braken, salt-wasting nephropathy e.d., addison kan nog steeds. SIADH is onwaarschijnlijk bij hypovolemie, maar LO is wat dat betreft niet zo specifiek. Het afvallen zit me niet lekker wat betreft longcarcinomen.
Nierfunctiestoornis bij hypoperfusie en diureticagebruik, of de eerder genoemde nefropathie.
Kalium is te laag. Hyponatriëmie bestaat waarschijnlijk al een tijdje, waarbij er waarschijnlijk ook sprake is van kaliumstroom de cellen uit, dus misschien kakt dat nog enorm in als we z'n hyponatriëmie herstellen.
Eerst dus herstel van de hyponatriëmie:
NaCl 3%, tot z'n Na 115mmol/L is. Daarna over op 0.9%, met zeer regelmatige controle van z'n natrium. Verder kalium bijgeven, beginnen met 60mmol/dag, eveneens regelmatig controleren
Vervolgdiagnostiek:
Urinesediment (eiwit?), 24-uurs urine, x-thorax en eventueel een ACTH-test.
Met dank aan het acute-boekje
Interne
June en ik worden hier ongelukkig van.quote:Op vrijdag 20 september 2013 13:04 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Ja en jouw antwoorden daar word ik helemaal gelukkig van. Ga je interne doen?
Eens met je DD over hyponatriemie en nierfunctiestoornissen. Hypoperfusie door dehydratie dus he. Kalium kan ook laag zijn als gevolg van de hydrochloorthiazide (in feite is dat zelfs het meest waarschijnlijk )
Extrarenaal verlies lijkt me niet logisch gezien het urine-natriumquote:Op vrijdag 20 september 2013 11:20 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Er is sprake van hyponatriëmie met vermoedelijk lichte hypovolemie met daarbij een hoge uitscheiding van natrium.
DD: diureticagebruik (!), veel verlies van vocht bij misselijkheid en braken, salt-wasting nephropathy e.d., addison kan nog steeds. SIADH is onwaarschijnlijk bij hypovolemie, maar LO is wat dat betreft niet zo specifiek. Het afvallen zit me niet lekker wat betreft longcarcinomen.
Nein, Net eerste jaar co-schappen/master gehad. Interne staat wel al heel lang op 1 ja! Misschien dat neuro, ook m'n komende co-schap, er nog verandering in kan brengen, maar interne vind ik wel echt heel tof.quote:
Dat is het ook. En ik vroeg het omdat ik vond dat je heel goede suggesties gaf bij deze casus. Het is niet heel makkelijk, maar wel gewoon de praktijk zoals je die dagelijks ziet. En ik zoek ook nog steeds heel vaak iets op in het acute boekjequote:Op vrijdag 20 september 2013 16:34 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Nein, Net eerste jaar co-schappen/master gehad. Interne staat wel al heel lang op 1 ja! Misschien dat neuro, ook m'n komende co-schap, er nog verandering in kan brengen, maar interne vind ik wel echt heel tof.
VOlgens de regels niet nee. Maar de gedachte is hier dat:quote:Op vrijdag 20 september 2013 13:44 schreef DDM het volgende:
[..]
Extrarenaal verlies lijkt me niet logisch gezien het urine-natrium
Ik vond onderzoek ook nooit boeiend, mede omdat ik gewoon nooit boeiend onderzoek tegenkwam. Dus ik heb vrolijk m'n opleiding afgemaakt en eerst een tijdje als ANIOS gewerkt. Tot ik ineens een heel tof onderzoek tegenkwam dat precies in mijn straatje lag (als in: praktijkgericht, nuttig, een onderwerp dat ík interessant vind en waar ik daarna ook nog iets wil doen). Toen heb ik mijn kans gegrepen.quote:Op donderdag 19 september 2013 13:58 schreef Parelhoofd het volgende:
Even een vraag;
Voor welke opleidingsplaatsen is promoveren een pré?
Wat zijn de mogelijkheden om na je studie te gaan promoveren, moet je daarvoor al een artikel hebben geschreven oid? Of kan je gewoon ergens met de juiste motivatie beginnen?
Ik zit op dit moment midden en coschappen en ik merk dat ik niet echt een affectie heb met wetenschappelijk onderzoek (na het doen van de wetenschappelijke stage). Ik heb het idee dat promovoren vooral CV-technisch nuttig is, je wordt er niet een betere arts door. Mijn plan is dan ook om eerst arts te worden en dan goed te overwegen of promoveren nuttig is voor mij. Ik wil niet promoveren 'om het promoveren'.
tsja, het kan verkeren. Ik heb wel ergere elektrolytstoornissen gezien die gewoon rondliepen en die ik toch maar naar de IC liet overplaatsen. Waar het om gaat is dat het levensbedreigend laag isquote:Op vrijdag 20 september 2013 20:21 schreef MaxC het volgende:
De laatste patiënt die ik met een natrium van 108 zag lag in een coma op de IC met cerebraal oedeem
Een urine-natrium van 98 is wel erg hoog. De proximale tubulus overheerst in fysiologische omstandigheden altijd. Dus wat een geblokkeerde distale tubulus niet kan ontvangen kan die ook niet laten lopen. Een mengvorm kan altijd, maar je gaat in eerste instantie altijd af op de volemische status van de patient en het urine-natrium.quote:Op vrijdag 20 september 2013 17:45 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
VOlgens de regels niet nee. Maar de gedachte is hier dat:
- patient hydrochloorthiazide gebruikt, dus het urine natrium kan vertekend hoog zijn
- er is waarschijnlijk een mengvorm van etiologische factoren voor de hyponatriemie
Dus bij beoordeling op de seh moet dehydratie absoluut in je DD staan. Maar inmiddels zijn we zover in de casus dat dehydratie is geëlimineerd
Dus wat heeft deze patient nou?
quote:Op donderdag 19 september 2013 13:58 schreef Parelhoofd het volgende:
je wordt er niet een betere arts door
weet je wat de patient heeft? Eigenlijk zijn we al aan het eind van de casus, de cruciale diagnostiek is al gevraagd door Kassaa. Daar gaat het om in deze casusquote:Op vrijdag 20 september 2013 21:09 schreef DDM het volgende:
[..]
Een urine-natrium van 98 is wel erg hoog. De proximale tubulus overheerst in fysiologische omstandigheden altijd. Dus wat een geblokkeerde distale tubulus niet kan ontvangen kan die ook niet laten lopen. Een mengvorm kan altijd, maar je gaat in eerste instantie altijd af op de volemische status van de patient en het urine-natrium.
Dehydratie heeft nooit in de DD gestaan, want er was prake van een natrium van 108 mmol/L Dat bedoelde ik ook met de opmerking dat June en ik daar niet vrolijk van worden. Er was hier sprake van hypovolemie.
Maar je bent dus in Afrika geweest voor een keuzevak? Heb je dat opgevuld met echt studeren of meer een ontwikkelingsstage?quote:Op donderdag 19 september 2013 01:57 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Hihi als je het niet erg vindt zeg ik het niet heel specifiek gezien de privacy, maar ik ben in diverse ontwikkelingslanden geweest, zowel met keuzevakken als coschappen.
Die doe ik na mijn promotie.quote:Op vrijdag 20 september 2013 20:09 schreef _Lily_ het volgende:
@ pluizel: hoe ga je het combineren met je opleiding?
Interessante en nuttige casus. Ik denk dat in de praktijk ook met name rond de behandeling van met name een hyponatriëmie nog veel kunstfouten worden gemaakt (niet stoppen van diuretica, slecht vullingsbeleid etc) op niet-internistische afdelingen. Ik heb ooit bij mijn eerste interne co-schap ook een patiënt gezien met para-neoplastische SIADH obv. SCLC en sindsdien vergeet ik deze ook niet op in m'n DD te stoppen.quote:Op vrijdag 20 september 2013 22:05 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Maar thnx voor je input, we doen deze casussen om elkaar scherp te houden.
Dat klopt als een bus is inderdaad de uiteindelijke diagnose van de casus en de verklaring voor de hyponatriemie en het gewichtsverlies. Zie uitslag x-thorax. Moet je natuurlijk nog verder bevestigen dmv CT en weefseldiagnostiek maar dat was niet zo boeiend meer om te besprekenquote:Op zaterdag 21 september 2013 10:54 schreef leejow het volgende:
[..]
Ik heb ooit bij mijn eerste interne co-schap ook een patiënt gezien met para-neoplastische SIADH obv. SCLC en sindsdien vergeet ik deze ook niet op in m'n DD te stoppen.
Waarvoor is ze onder controle bij de oncoloog (wat voor maligniteit, classificatie, behandeling)?quote:Op zaterdag 21 september 2013 10:54 schreef leejow het volgende:
[..]
Interessante en nuttige casus. Ik denk dat in de praktijk ook met name rond de behandeling van met name een hyponatriëmie nog veel kunstfouten worden gemaakt (niet stoppen van diuretica, slecht vullingsbeleid etc) op niet-internistische afdelingen. Ik heb ooit bij mijn eerste interne co-schap ook een patiënt gezien met para-neoplastische SIADH obv. SCLC en sindsdien vergeet ik deze ook niet op in m'n DD te stoppen.
De volgende casus (iets minder internistisch, maar het gaat uiteindelijk om de achtergrond):
Een 70-jarige vrouw komt bij de oncoloog ter controle na eerdere behandeling. Behoudens een gering gewichtsverlies zijn er in de tussentijd geen klachten geweest. Sinds 2 weken heeft zij echter pijn in de linker onderkaak.
Willen we meer weten, of zullen we het aankijken en haar over 6 maanden terugzien?
VG: Ossaal gemetastaseerd mammacarcinoom (pT3N1M1 waarvoor de controle), Alcohol afhankelijkheid.quote:Op zaterdag 21 september 2013 12:13 schreef christiman het volgende:
[..]
Waarvoor is ze onder controle bij de oncoloog (wat voor maligniteit, classificatie, behandeling)?
Hoe is deze pijn ontstaan? Is de pijn continu aanwezig? Kan zij haar mond nog goed openen/kauwen? Pijn aan haar gebit? Hoe veel afgevallen in hoe veel tijd? Nachtzweten? Koorts?
Aanvullende anamnese: waar (als in welke botstructuren) zijn metastasen gevonden? straalt de pijn uit? Verlicht de pijnstilling die al wordt gebruikt i.v.m. palliatieve behandeling van haar mammaca de pijn in haar kaak ook? Andere klachten?quote:Op zaterdag 21 september 2013 12:32 schreef leejow het volgende:
[..]
VG: Ossaal gemetastaseerd mammacarcinoom (pT3N1M1 waarvoor de controle), Alcohol afhankelijkheid.
Het palliatieve traject bestaat op dit moment uit tamoxifen, pijnstilling en periodiek pamidronaat IV. Pijn is geleidelijk aan ontstaan, is continu aanwezig en met name bij het eten heeft ze hier last van. Ze draagt zowel onder als boven een gebitsprothese en ze heeft geen beperking in openen/sluiten van de mond. Ze is in 1 maand 2 kg afgevallen, maar vertelt zelf dat ze minder eet ivm. de pijn in haar mond. Ze heeft geen nachtzweten of koorts.
Metastase in corpora T5/T6, geen inzakkingsgevaar. Pijn straalt niet uit, bevind zich eigenlijk in de gehele linkerhelft van de onderkaak. De pijnstilling verlicht de pijn niet. Overige tracti zijn niet bijdragend.quote:Op zaterdag 21 september 2013 13:10 schreef christiman het volgende:
[..]
Aanvullende anamnese: waar (als in welke botstructuren) zijn metastasen gevonden? straalt de pijn uit? Verlicht de pijnstilling die al wordt gebruikt i.v.m. palliatieve behandeling van haar mammaca de pijn in haar kaak ook? Andere klachten?
LO: drukpijn kaken, zwellingen aldaar, inspectie mond (evt. toch een proces in de mond o.i.d.), palpatie lever/milt, onderzoek longen.
Zeker, recent nog gezien. Bij een dame van 81 die al een rits aan diuretica gebruikte en de neurologen besloten op een natrium van 128 hydrochloorthiazide bij te starten vanwege hypertensie.. Resultaat, casus van hierbovenquote:Op zaterdag 21 september 2013 10:54 schreef leejow het volgende:
[..]
Interessante en nuttige casus. Ik denk dat in de praktijk ook met name rond de behandeling van met name een hyponatriëmie nog veel kunstfouten worden gemaakt (niet stoppen van diuretica, slecht vullingsbeleid etc) op niet-internistische afdelingen.
DD:quote:Op zaterdag 21 september 2013 13:24 schreef leejow het volgende:
[..]
Metastase in corpora T5/T6, geen inzakkingsgevaar. Pijn straalt niet uit, bevind zich eigenlijk in de gehele linkerhelft van de onderkaak. De pijnstilling verlicht de pijn niet. Overige tracti zijn niet bijdragend.
LO:
Hart/longen/buik gb. Geen hepato-splenomegalie.
Drukpijnlijke linker hemi-mandibula. Uitwendig geen roodheid of zwelling. IO: Edentaat, foetor ex ore. Rode gezwollen gingiva links, alhier linguaal botexpositie met een diameter van +/- 4 mm.
Dit bedoelde ik dus Lilyquote:Op zaterdag 21 september 2013 13:17 schreef June. het volgende:
Ow, we zijn al verder met de casus Ik wilde inderdaad de opmerking van DDM maken Maar in de praktijk doe ik dat altijd wel, in het begin is de diagnose ook nog niet zo belangrijk. Dan leg je iemand op de IC om het natrium uit de gevarenzone te halen.
nope dat klopt, vandaar dat die ook niet is gegevenquote:Op zaterdag 21 september 2013 13:51 schreef DDM het volgende:
[..]
Dit bedoelde ik dus Lily
Het valt me op, voor zover ik het vluchtig kan zien, dat er niemand is geweest die een urinezuurbepaling heeft aangevraagd. Dat zou meteen in de richting wijzen van een SIADH
en dat klopt ook en is 1 van de belangrijke dingen uit de casus (hoewel ik dat geloof ik niet helemaal duidelijk heb laten overkomen)quote:Op zaterdag 21 september 2013 13:17 schreef June. het volgende:
Ow, we zijn al verder met de casus Ik wilde inderdaad de opmerking van DDM maken Maar in de praktijk doe ik dat altijd wel, in het begin is de diagnose ook nog niet zo belangrijk. Dan leg je iemand op de IC om het natrium uit de gevarenzone te halen.
For the record: Het goede antwoord was dus Cquote:Op vrijdag 20 september 2013 13:04 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Hoe vaak zou je het natrium willen controleren op de eerste dag van de opname? (antwoorden zijn een schatting, ik verzin dit ook maar)
A. 3x per week, dus volgende ochtend de eerste controle
B. 1x per dag
C. Om de 3 uur
jaaa fractionele urinezuurexcretie <3 Als ik fatsoenlijk internet had gehad, had ik het gesuggereerd.quote:Op zaterdag 21 september 2013 13:51 schreef DDM het volgende:
[..]
Dit bedoelde ik dus Lily
Het valt me op, voor zover ik het vluchtig kan zien, dat er niemand is geweest die een urinezuurbepaling heeft aangevraagd. Dat zou meteen in de richting wijzen van een SIADH
De radioloog belt: Wil je een schedeloverzichtsfoto (RSP) of een Orthopantogram (X-OPG)?quote:Op zaterdag 21 september 2013 13:36 schreef christiman het volgende:
[..]
DD:
- bisfosfonaatgerelateerde osteonecrose van de linker onderkaak (BRONJ)
- ossale metastase mammacarcinoom in de kaak
Aanvullend onderzoek: X-kaak links
X-OPG met vraagstelling: zijn er aanwijzingen voor osteonecrose in de mandibula links?quote:Op zaterdag 21 september 2013 15:09 schreef leejow het volgende:
[..]
De radioloog belt: Wil je een schedeloverzichtsfoto (RSP) of een Orthopantogram (X-OPG)?
Wat coulant van die radioloogquote:Op zaterdag 21 september 2013 15:09 schreef leejow het volgende:
[..]
De radioloog belt: Wil je een schedeloverzichtsfoto (RSP) of een Orthopantogram (X-OPG)?
Hij was goed gehumeurd, vanochtend zijn de nieuwe monitoren in z'n kantoor geinstalleerd.quote:Op zaterdag 21 september 2013 15:12 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Wat coulant van die radioloog
Meestal krijg je iemand van de balie die roept: AANVRAAG IS NIET GOED
Ondanks z'n goede humeur kan geeft hij je het volgende verslag:quote:Op zaterdag 21 september 2013 15:10 schreef christiman het volgende:
[..]
X-OPG met vraagstelling: zijn er aanwijzingen voor osteonecrose in de mandibula links?
Ik wil graag een biopsie van de osteolytische haard om te kunnen differentiëren tussen de mogelijkheden die door de radioloog werden gegeven.quote:Op zaterdag 21 september 2013 15:35 schreef leejow het volgende:
[..]
Hij was goed gehumeurd, vanochtend zijn de nieuwe monitoren in z'n kantoor geinstalleerd.
[..]
Ondanks z'n goede humeur kan geeft hij je het volgende verslag:
Osteolytische haard linker mandibula, passend bij osteomyelitis, osteonecrose danwel maligniteit.
Wat zou je verder kunnen doen of opmerken om je DD aannemelijk te maken?
Even uit mijn hoofd, volgens mij heeft het er mee te maken dat er snelheidsverlies is van de actiepotentialen, omdat nu niet alleen de knopen van Ranvier de ongemyeliniseerde plaatsen van de zenuw zijn. Ik kan me uit mijn college over MS ook iets herinneren over immuunreacties tegen het zenuwweefsel zelf, zodat dit ook beschadigd raakt. Dus een combinatie van een axonale en demyeliniserende neuropathiequote:Op dinsdag 24 september 2013 16:31 schreef DefinitionX het volgende:
Anatomie/fysiologie vraag:
"In multiple sclerosis, myelin sheaths harden and deteriorate. How would this affect the nervous system function"
Ik zou zeggen dat de signalen dan minder snel aankomen waardoor vertraagde bewegingen te zien zijn in bijvoorbeeld de handen.
Het boek zegt echter iets over verstoorde actie potentialen en dat die misschien niet eens aankomen.
Kan iemand dit aub voor mij toelichten?
Ik ook Dit was mijn laatstequote:
De hele axonale signaaltransductie wordt verneukt omdat actiepotentialen inderdaad niet meer via saltatoire signaalgeleiding door een axon kunnen springen langs de insnoeringen van Ranvier. Gemyeliniseerde axonen hebbben een heel groot snelheidsvoordeel. En in principe is het juist dat je denkt dat de perifere targets van zo'n neuron dan een veel te verlate impuls krijgen ten opzichte van de standaard gemyeliniseerde situatie.quote:Op dinsdag 24 september 2013 16:31 schreef DefinitionX het volgende:
Anatomie/fysiologie vraag:
"In multiple sclerosis, myelin sheaths harden and deteriorate. How would this affect the nervous system function"
Ik zou zeggen dat de signalen dan minder snel aankomen waardoor vertraagde bewegingen te zien zijn in bijvoorbeeld de handen.
Het boek zegt echter iets over verstoorde actie potentialen en dat die misschien niet eens aankomen.
Kan iemand dit aub voor mij toelichten?
Het zou inderdaad juist zijn mocht je toch nog sterke verdenking hebben op een maligniteit. Nu is het een beetje flauw omdat je geen patiënt ziet, maar op basis van het klinisch beeld kan je veelal direct differentieren tussen een maligniteit of een BRONJ. Op basis van het gebruik van bisfosfonaten en botexpositie is er klinisch al sprake van een BRONJ. Bij een maligniteit zou je meer een solitaire zwelling zien en is er eigenlijk geen sprake van botexpositie.quote:Op zaterdag 21 september 2013 17:00 schreef christiman het volgende:
[..]
Ik wil graag een biopsie van de osteolytische haard om te kunnen differentiëren tussen de mogelijkheden die door de radioloog werden gegeven.
Dit. ^^quote:Op woensdag 25 september 2013 13:01 schreef Seam het volgende:
Lekker handig dat de onderwerpen niet meer onderverdeeld zijn
Vandaag mijn eerste gehad Ik had de CF vraag fout. Ik had daar 1/2 ingevuld en meteen na het examen realiseerde ik mij dat ik de vraag niet goed had gelezen Het was natuurlijk 2/3.quote:
als je alles kunt invullen, maakt het denk ik inderdaad niet zo veel uit. Maar als ik bij een onderwerp aankwam waarvan ik nog niets had gehad, ging ik er net even wat sneller doorheen dan bij een thema waarover ik al veel had geleerd. Dat scheelt een hoop tijd dat je bezig bent met vragen waar je toch niets over weet...quote:Op woensdag 25 september 2013 14:48 schreef dotKoen het volgende:
Op welke manier heb je daar last van? Maakt mij echt niets uit.
Oja, het FK. Dat wordt mijn volgende bezigheid als ik een keer niks te doen heb: bladeren door het FKquote:Op maandag 30 september 2013 20:01 schreef dotKoen het volgende:
FK en dan bladeren volgens boek?
VGT samenvatting
OK, dat was lullig, maar de VGT gaat over het hele vak geneeskunde. Daarnaast meet het kennisprogressie. Studeren ervoor is weinig nuttig en zou niet nodig moeten zijn.
Is wat makkelijker voor het overzicht. Zo bewaarde ik sommige categorien als laatst. Zelf zou je het toch ook niet fijn vinden om in plaats van co-schappen, co-schap dagen te hebben waarbij je iedere dag bij een ander specialisme stond.quote:Op woensdag 25 september 2013 14:48 schreef dotKoen het volgende:
Op welke manier heb je daar last van? Maakt mij echt niets uit.
Helaas is de VGT niet echt optimaal. De relevantie van sommige vragen is gewoon erg laag. Als huisarts is het weinig van belang hoe de commissie opleiding Geneeskunde heet of van wie de geneeskundige ethiek afstamt. We worden hier gewoon wat minder breed opgeleid dan in bijvoorbeeld Belgie.quote:Op maandag 30 september 2013 20:01 schreef dotKoen het volgende:
FK en dan bladeren volgens boek?
VGT samenvatting
OK, dat was lullig, maar de VGT gaat over het hele vak geneeskunde. Daarnaast meet het kennisprogressie. Studeren ervoor is weinig nuttig en zou niet nodig moeten zijn.
Is dat serieus een vraag?quote:Op maandag 30 september 2013 20:16 schreef Seam het volgende:
hoe de commissie opleiding Geneeskunde heet
Ja zoiets was hetquote:
Heeft je faculteit geen exemplarische geneesmiddellijst voor je opleiding? Dan kan je per groep geneesmiddelen gelijk zien wat de logica erachter is. Bijv. alle bètablokkers op -lolquote:Op maandag 30 september 2013 19:59 schreef Turalyon het volgende:
Heeft iemand een goede samenvatting van medicijn namen(waar welke uitgang -pril, lol, cine.. tot welke soort medicijnen het behoort) en een goede vgt samenvatting voor mij?
Ach, kunnen wij als eerstejaars ook nog een vraag goed hebbenquote:Op maandag 30 september 2013 20:43 schreef dotKoen het volgende:
Ik vind dat verre van een irrelevante vraag. Je moet als arts op een zeer basaal niveau kunnen begrijpen op welke manier proefpersonen worden beschermd in wetenschappelijk onderzoek. Je patiënt kan immers uitgenodigd worden om deel te nemen en je moet dan een fatsoenlijk advies kunnen geven. Daarnaast kan iedereen met begrijpend lezen op VMBO-niveau redeneren dat het D is.
In groningen kan dat niet. Je mag pas beginnen met je master (en daar hoort je wetenschappelijke stage bij) als je je bachelor helemaal hebt afgerondquote:Op dinsdag 1 oktober 2013 16:45 schreef Djibril het volgende:
Kan je je wetenschappelijke stage die je moet doen na je bachelor (wachttijd tot coschappen) of na je coschappen ook doen tussen je tweede en derde jaar?
Die harde knip tussen bachelor en master is volgens mij verplicht bij alle uni's aanwezigquote:Op dinsdag 1 oktober 2013 17:19 schreef Pluizel het volgende:
[..]
In groningen kan dat niet. Je mag pas beginnen met je master (en daar hoort je wetenschappelijke stage bij) als je je bachelor helemaal hebt afgerond
Ik flash mijn medische biologie diploma en onderzoekservaring gewoon en schreeuw: "Kijk hoe speciaal ik nou toch ben ten opzichte van de rest!!!"quote:Op woensdag 2 oktober 2013 01:12 schreef _Lily_ het volgende:
De concurrentie wordt moordend later voor een opleidingsplek/baan
Tenzij je in een uithoek van het land zit. Maar om de dooie dood niet dat ik naar Groningen of Maastricht ga
Ik flash mijn onderzoekservaring ook, zonder dat lukt het tegenwoordig nauwelijks meer. Maar ik voel wel de hete adem van hordes mensen in m'n nek nu het aantal plekken op de uni zo is toegenomen. Dus tijd om rond te hangen heb ik niet (wat ik eerst wel wou doen als ik m'n studie had afgerond, jaar reizen ofzo)quote:Op woensdag 2 oktober 2013 08:49 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
Ik flash mijn medische biologie diploma en onderzoekservaring gewoon en schreeuw: "Kijk hoe speciaal ik nou toch ben ten opzichte van de rest!!!"
Verder eens met Groningen of Maastricht.
Achja, jouw tijd om rond te hangen komt nog wel.quote:Op woensdag 2 oktober 2013 14:20 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Ik flash mijn onderzoekservaring ook, zonder dat lukt het tegenwoordig nauwelijks meer. Maar ik voel wel de hete adem van hordes mensen in m'n nek nu het aantal plekken op de uni zo is toegenomen. Dus tijd om rond te hangen heb ik niet (wat ik eerst wel wou doen als ik m'n studie had afgerond, jaar reizen ofzo)
Ik zou nu niet graag nog op de uni zitten, het wordt steeds moeilijker
Ja maar de rest van Nederland heeft niet gemiddeld 7 jaar gestudeerd (even qua duur uitloten meetellen), vervolgens een postdoctorale opleiding gedaan en nog steeds klem zitten toch?quote:Op woensdag 2 oktober 2013 15:36 schreef Grumpey het volgende:
Moordende concurrentie, toe maar. Het zou misschien bijna op een arbeidsmarkt zoals in de rest van Nederland gaan lijken. Welkom in de echte wereld.
Ben jij gepromoveerd dan?quote:Op woensdag 2 oktober 2013 16:33 schreef _Lily_ het volgende:
Ja maar de rest van Nederland heeft niet gemiddeld 7 jaar gestudeerd (even qua duur uitloten meetellen), vervolgens een postdoctorale opleiding gedaan
quote:Op woensdag 2 oktober 2013 16:36 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Met jou praat ik niet, jij bent een workaholic die leeft voor de academie
Ah. Welk vakgebied promoveer je in en waar gaat je dissertatie over (uit nieuwschierigheid)?quote:
Hoe vroeg gaat den wekker?quote:Op woensdag 2 oktober 2013 18:10 schreef Pluizel het volgende:
Ik heb morgen voor het eerst in tijden om 8.00 al een afspraak en ik zie echt zwaar tegen het vroege opstaan op. Hoezo verwend?
Ik was tijdens de studie al bezig met onderzoek, anders kan ik niet over een half jaar al klaar zijn en de rest kunnen we via dm bespreken als je wilquote:Op woensdag 2 oktober 2013 17:03 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
Ah. Welk vakgebied promoveer je in en waar gaat je dissertatie over (uit nieuwschierigheid)?
En hoe heb je dat gedaan na je artsenexamen in het 6e jaar, meteen begonnen met een promotie of tegelijkertijd gesolliciteerd voor een specialisme? Ben benieuwd, want is wel een carrièrepad dat ik zelf ook wil volgen.
6.45quote:
Prr, wat romantisch.quote:Op woensdag 2 oktober 2013 18:41 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Ik was tijdens de studie al bezig met onderzoek, anders kan ik niet over een half jaar al klaar zijn en de rest kunnen we via dm bespreken als je wil
Sterkte morgenochtend. Verzin je even een betere oneliner dan mijn behandelend arts gisteren?quote:
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |