SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Receptoren en stofjes die aan receptoren binden. Het precieze hoe en wat mag een ander uitleggen maar daar komt het volgens mij op neer.
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Ja, zover was ik inderdaad, maar het precieze wordt vaak overheen gepraat helaas.quote:Op zondag 24 februari 2013 17:11 schreef Bram_van_Loon het volgende:
Receptoren en stofjes die aan receptoren binden. Het precieze hoe en wat mag een ander uitleggen maar daar komt het volgens mij op neer.
Nou, eens een kijkje nemen.
Op donderdag 11 oktober 2012 19:49 schreef Tem het volgende:
Bis bis bis
Op maandag 17 december 2012 22:25 schreef KoosVogels het volgende:
Wij krijgen niks voor kerst van de baas. Alleen een trap onder de reet en een stuk steenkool.
Bis bis bis
Op maandag 17 december 2012 22:25 schreef KoosVogels het volgende:
Wij krijgen niks voor kerst van de baas. Alleen een trap onder de reet en een stuk steenkool.
Ik denk dat dit jou verder helpt Grumpey.
http://en.wikipedia.org/wiki/Histamine#Mechanism_of_action
Andere receptor dus, als je verder zoekt dan zal je vast wel het hoe en wat van deze receptoren vinden, veronderstellende dat dat in kaart is gebracht (bij veel receptoren het geval maar niet bij alle receptoren).
http://en.wikipedia.org/wiki/Histamine#Mechanism_of_action
Andere receptor dus, als je verder zoekt dan zal je vast wel het hoe en wat van deze receptoren vinden, veronderstellende dat dat in kaart is gebracht (bij veel receptoren het geval maar niet bij alle receptoren).
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Serieus, bedankt. Heel suf, mijn google-skills laten me in de steek, want hier ben ik dus al 2 uur naar aan het zoekenquote:
Ik denk dat dit jou verder helpt Grumpey.
http://en.wikipedia.org/wiki/Histamine#Mechanism_of_action
edit: hmm, nog geen volledig antwoord, want de H1-receptor is zowel betrokken bij de constrictie van de longen als bij de vasodilatie, maar ik kan weer stap verder.
Geen probleem.quote:
[..]
Serieus, bedankt. Heel suf, mijn google-skills laten me in de steek, want hier ben ik dus al 2 uur naar aan het zoeken
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Misschien dat de verhoudingen van de concentraties van de stofjes die aan de receptoren (histamine en adrenaline?) binden bepaalt welke reactie domineert bij de bloedvaten als twee verschillende receptoren hieraan gekoppeld zijn? Nu ik erover nadenk, ik zou het logisch vinden dat zoiets belangrijks door een metaforische pushpullreactie wordt gestuurd in plaats van door enkel een push- of een pullreactie, dan is er toch een efficiëntere controle?quote:
edit: hmm, nog geen volledig antwoord, want de H1-receptor is zowel betrokken bij de constrictie van de longen als bij de vasodilatie, maar ik kan weer stap verder.
[ Bericht 6% gewijzigd door Bram_van_Loon op 24-02-2013 17:36:32 ]
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Nog een casus:
Er komt een man van 50 bij op het spreekuur. Sinds enkele maanden last van steken in zijn linker lies. Sindskort heeft hij een zwelling opgemerkt.
Bij lichamelijk onderzoek zie je bij drukverhogende momenten een zwelling ontstaan.
-Wat is de dd?
-Noem een oorzaak in het ontstaan van de meest waarschijnlijke diagnose?
-Welke classificaties zijn er? (noem er 2)
-Onder welke classificatie zou je deze casus scharen?
Er komt een man van 50 bij op het spreekuur. Sinds enkele maanden last van steken in zijn linker lies. Sindskort heeft hij een zwelling opgemerkt.
Bij lichamelijk onderzoek zie je bij drukverhogende momenten een zwelling ontstaan.
-Wat is de dd?
-Noem een oorzaak in het ontstaan van de meest waarschijnlijke diagnose?
-Welke classificaties zijn er? (noem er 2)
-Onder welke classificatie zou je deze casus scharen?
quote:
Symptomatische liesbreuk
Dd: Femoraalbreuk, lymfklierzwelling, aneurysma, varix vena saphena magna, wekedelentumor, abces, corpus alienum (gossipyboma)
Oorzaak: Falen van de fascia transversalis om het peritoneum tegen te houden.
Classificatie type 2, nyhus.
Hop hop. Ik heb nog 1 casus die niet is opgelost. En nog meer als men het leuk vind om niet-neuro/interne dingen te bespreken.quote:
[..]
hiermee ben ik niet volledig duidelijk geweest. Ik bedoelde het simpeler. Wat voor soort liesbruek kan dit zijn? rest klopt, behalve oorzaak. Dat wil ik graag specifieker omschreven hebben.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Histamine geïnduceerde vasodilatie komt omdat de H1-receptor in de bloedvatwand ook EDRF & PGI2 laat vrijkomenquote:
[..]
Serieus, bedankt. Heel suf, mijn google-skills laten me in de steek, want hier ben ik dus al 2 uur naar aan het zoeken
edit: hmm, nog geen volledig antwoord, want de H1-receptor is zowel betrokken bij de constrictie van de longen als bij de vasodilatie, maar ik kan weer stap verder.
Medicine must bring back the joy in the life of the patient.Medicine must give the patient something to celebrate.When medicine cannot achieve this, the goal must be to allow the patient to die a death as quickly and as painlessly as possible
dankquote:
[..]
Histamine geïnduceerde vasodilatie komt omdat de H1-receptor in de bloedvatwand ook EDRF & PGI2 laat vrijkomen
Ik bedoelde waar de statistiek vandaan kwam, idd niet dat diabetes kwam door verhoogd oestrogeen.quote:Op zaterdag 23 februari 2013 21:17 schreef June. het volgende:
[..]
Ik ben niet zo thuis in de endocrinologie, maar deze link kun je niet zomaar leggen. Diabetes bij obesitas komt vaak door toegenomen insulineresistentie en volgens mij niet zozeer door verhoogd oestrogeen.
[..]
Steroïden zorgen tevens voor een toegenomen insulineresistentie en toegenomen gluconeogenese, dus meer kans op een (steroïdgeinduceerde) diabetes mellitus.
Maar dat dikke mensen dus een hogere kans lopen om een laag testosteron te hebben door hun vetmassa, en dat precies deze groep mensen ook een risicogroep is voor DM.En volgens mij heb jij het over corticosteroiden m.b.t. de steroide geinduceerde DM? Ik doelde op bijv. testosteron, een laag testosteron is gelinked aan o.a. verminderde insuline gevoeligheid. Even heel onwetenschappelijk, maar als ik kijk naar kuurders met DM moeten zij vrijwel altijd hun dosis metformine verlagen.
Misschien bedoel je vasodilatatie vam de longvaten, maar:quote:
Even een complete beginnersvraag hier hoor. Ik ben me aan het voorbereiden voor komend jaar, en ik volg diverse internet-college's, lees Vander, Parham en Martini, etc.
Nu vroeg ik me af waarom gladde spiercellen in de longen constrictie laten zien bij blootstelling aan histamine, terwijl gladde spiercellen in bloedvaten dilatatie laten zien bij histamine? Wat maakt dat dezelfde cellen opeens compleet het tegenovergestelde doen? Iemand?
- H1 receptoren zorgen voor bronchoconstrictie
- H2 receptoren zijn primair betrokken bij vasodilatatie
Op internet en in artikelen op pubmed staat duidelijk dat de H1 receptor (los van andere receptoren ook) zowel vasodilatie als bronchoconstrictie teweeg brengt.Ik vroeg me af waarom H1 bij de ene gladde spiercel compleet het tegenovergestelde teweeg brengt dan de andere gladde spiercel. Maar goed, dat zit hem dus in het messenger-syteem wat er aan hangt.quote:
[..]
Misschien bedoel je vasodilatatie vam de longvaten, maar:
- H1 receptoren zorgen voor bronchoconstrictie
- H2 receptoren zijn primair betrokken bij vasodilatatie
oei oei, vannacht mijn allereerste nachtdienst!
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Chill, nachtdiensten zijn een stuk rustiger dan avond of dagdiensten. Investeer je tijd om verpleegkundigen beter te leren kennen. Heb je later vaak voordeel bij als ze je een beetje aardig en belagstellend vinden. Wakker blijven lukt echt wel, en een rustig plekje om te dutten heb je misschien ook wel? Al is het maar een half uurtje, ik knap er wel van op.quote:
oei oei, vannacht mijn allereerste nachtdienst!
Daar had ik ook op geantwoord, ergens op de vorige pagina.quote:
Nog een casus:
Er komt een man van 50 bij op het spreekuur. Sinds enkele maanden last van steken in zijn linker lies. Sindskort heeft hij een zwelling opgemerkt.
Bij lichamelijk onderzoek zie je bij drukverhogende momenten een zwelling ontstaan.
-Wat is de dd?
-Noem een oorzaak in het ontstaan van de meest waarschijnlijke diagnose?
-Welke classificaties zijn er? (noem er 2)
-Onder welke classificatie zou je deze casus scharen?
[..]
[..]
Hop hop. Ik heb nog 1 casus die niet is opgelost. En nog meer als men het leuk vind om niet-neuro/interne dingen te bespreken.
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
klopt, en een aantal verpleegkundigen zijn echt m'n lievelings <3 ik hoop dat zij ook nacht hebbenquote:
[..]
Chill, nachtdiensten zijn een stuk rustiger dan avond of dagdiensten. Investeer je tijd om verpleegkundigen beter te leren kennen. Heb je later vaak voordeel bij als ze je een beetje aardig en belagstellend vinden. Wakker blijven lukt echt wel, en een rustig plekje om te dutten heb je misschien ook wel? Al is het maar een half uurtje, ik knap er wel van op.
En ik neem een leuk boekje mee en dan maar een beetje chillen dacht ik zo.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
ik kijk ook wel uit naar mijn eerste nachtdiensten (over 2 weken!)
Past bij mijn duistere persoonlijkheid
Past bij mijn duistere persoonlijkheid
hoezo heb jij over 2 weken al nachtdienst? Hebben ze niet een inwerkperiode met dat je de eerste 2 maand nog niet in de nacht mag? Ik ben flink gematst en ga nu in m'n 4e maand pas de nacht in.quote:
ik kijk ook wel uit naar mijn eerste nachtdiensten (over 2 weken!)
Past bij mijn duistere persoonlijkheid
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
maar over 2 weken werk ik meer dan 2 maanden? (januari begonnen) Maar niet 4 maanden nee, maar blijkbaar is dat bij ons anders. Ik heb van de week mijn 1e weekenddienst gehad. Collega die enkele weken eerder is begonnen zit nu in de nacht. Het mag bij ons trouwens wel pas als je aan bepaalde eisen hebt voldaan. Maar daar is niet persé een drempel van 2 maanden aan verbonden, hoewel het uiteraard niet zo is dat je al in je 1e maand voor de bijl gaatquote:
[..]
hoezo heb jij over 2 weken al nachtdienst? Hebben ze niet een inwerkperiode met dat je de eerste 2 maand nog niet in de nacht mag? Ik ben flink gematst en ga nu in m'n 4e maand pas de nacht in.
Inwerkperiode heb ik trouwens niet gehad, hoe gaat dat dan? Je begint gewoon en dan ga je meedraaien. Visite lopen kan je toch al na je senior coschap
[ Bericht 4% gewijzigd door _Lily_ op 25-02-2013 19:58:49 ]
Ik heb ook een casus, waar ik niet helemaal uitkom:
Een 28-jarige Chinese matroos ziet sinds 2 dagen geel, dit is opgemerkt door een collega. Sindsdien vindt hij dat hij steeds geler wordt. Hij voelde zich ook niet lekker en zegt het gevoel te hebben koorts te hebben.
Sinds 2 weken, toen hij aan wal is gegaan in Nigeria, heeft hij last van krampende buikpijn in het rechter bovenkwadrant en dunnere ontlasting, maar de buikpijn komt niet in aanvallen. Defaecatie en urine verder geen verandering ten aanzien van het aspect. Patiënt is niet afgevallen en gebruikt geen medicijnen.
Ik denk zelf aan prehepatische oorzaken, ik denk het meest in de richting van infectie. In mijn DD zouden in elk geval de volgende diagnosen staan:
- leptospirose
- hepatitis
- giardiasis
Zou iemand mij willen helpen, ben ik bijvoorbeeld op de goede weg?
Een 28-jarige Chinese matroos ziet sinds 2 dagen geel, dit is opgemerkt door een collega. Sindsdien vindt hij dat hij steeds geler wordt. Hij voelde zich ook niet lekker en zegt het gevoel te hebben koorts te hebben.
Sinds 2 weken, toen hij aan wal is gegaan in Nigeria, heeft hij last van krampende buikpijn in het rechter bovenkwadrant en dunnere ontlasting, maar de buikpijn komt niet in aanvallen. Defaecatie en urine verder geen verandering ten aanzien van het aspect. Patiënt is niet afgevallen en gebruikt geen medicijnen.
Ik denk zelf aan prehepatische oorzaken, ik denk het meest in de richting van infectie. In mijn DD zouden in elk geval de volgende diagnosen staan:
- leptospirose
- hepatitis
- giardiasis
Zou iemand mij willen helpen, ben ik bijvoorbeeld op de goede weg?
De urine is niet opvallend donker, dus ongeconjugeerde hyperbilirubinemie. Toch?quote:
Waarom denk je in eerste instantie aan een prehepatische oorzaak?
hepatitis is natuurlijk niet prehepatisch he. Even hapsnap hoor, ik ben niet thuis dus kan niks nazoeken. Dus als ik iets mis moet je ff verder kijken.
Bij een prehepatische oorzaak moet je bijv denken aan een hemolytische anemie (zijn daar aanwijzingen voor?)
Hepatisch inderdaad hepatitis, parasitair, cholestase (want dat kan natuurlijk ook in de intrahepatische galwegen. lab? verwijde galwegen bij echo abd?)
Posthepatisch zit je vaak toch met een obstructie --> cholestase door een steen bijv. Pancreatitis zou in theorie ook nog kunnen, maar staat niet bovenaan. (Lab? amylase?)
RIP kan altijd, maar bij bijv een pancreasca zie je meer stille icterus (als het zich al met icterus presenteert) en het klinkt totaal niet als een RIP, past ook niet bij leeftijd en kliniek.
Hij kan natuurlijk ook nog een inflammatoire darmziekte hebben en daarbij dit als complicatie
Bij een prehepatische oorzaak moet je bijv denken aan een hemolytische anemie (zijn daar aanwijzingen voor?)
Hepatisch inderdaad hepatitis, parasitair, cholestase (want dat kan natuurlijk ook in de intrahepatische galwegen. lab? verwijde galwegen bij echo abd?)
Posthepatisch zit je vaak toch met een obstructie --> cholestase door een steen bijv. Pancreatitis zou in theorie ook nog kunnen, maar staat niet bovenaan. (Lab? amylase?)
RIP kan altijd, maar bij bijv een pancreasca zie je meer stille icterus (als het zich al met icterus presenteert) en het klinkt totaal niet als een RIP, past ook niet bij leeftijd en kliniek.
Hij kan natuurlijk ook nog een inflammatoire darmziekte hebben en daarbij dit als complicatie
En stoelgang is ook niet wit volgens de tekst. Ik zou ook denken aan een prehepatische oorzaak. Misschien malaria, omdat hij in Nigeria was?
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
Ah kijk, ik vond de gegevens al minimaalquote:
[..]
De urine is niet opvallend donker, dus ongeconjugeerde hyperbilirubinemie. Toch?
Geef maar alles wat je weet. Hebben we ook een lab. tot onze beschikking?
Staat er inquote:
[..]
Ah kijk, ik vond de gegevens al minimaal
edit: bedoel dat over stoelgang en urine dus, niet lab
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
haha, geef ik zowaar nog es inhoudelijk antwoord op een casus ook. Volgens mij is dat ook voor het eerst
Maar kortom, je hebt meer anamnese nodig en meer aanvullend onderzoek
Maar kortom, je hebt meer anamnese nodig en meer aanvullend onderzoek
quote:
haha, geef ik zowaar nog es inhoudelijk antwoord op een casus ook. Volgens mij is dat ook voor het eerst
Maar kortom, je hebt meer anamnese nodig en meer aanvullend onderzoek
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
Haha, oh ja!! Heb er overheen gelezenquote:
[..]
Staat er in
edit: bedoel dat over stoelgang en urine dus, niet lab
ja, lab gaarne. Zijn er afwijkingen? En zijn dat dan voornamelijk enzymateuze of cholestatische afwijkingen? (respectievelijk ASAT/ALAT en GammaGT/alk fosf)quote:
[..]
Ah kijk, ik vond de gegevens al minimaal
Bloedbeeld? Infectieparameters?
Amylase?
Dit is alles wat ik weet op het moment helaas. Ik wil overigens absoluut niet dat ik jullie het idee geef dat jullie mijn studiewerk doen, ik leer gewoon meer door het erover te hebben.
wat ik verder nog weet is dat 3 weken gelden de watervoorziening kapot was aan boord van het schip, waar deze man werkt. Verder is hij monogaam en gebruikt slechts enkele glazen alcohol per week.
Hij heeft al een paar maal malaria gehad, maar is hier niet voor gevaccineerd.
wat ik verder nog weet is dat 3 weken gelden de watervoorziening kapot was aan boord van het schip, waar deze man werkt. Verder is hij monogaam en gebruikt slechts enkele glazen alcohol per week.
Hij heeft al een paar maal malaria gehad, maar is hier niet voor gevaccineerd.
ok en weten we ook wat over zijn medicijngebruik? En je zei dus dat de ontlasting niet ontkleurd was en de urine niet donker, toch?quote:
Dit is alles wat ik weet op het moment helaas. Ik wil overigens absoluut niet dat ik jullie het idee geef dat jullie mijn studiewerk doen, ik leer gewoon meer door het erover te hebben.
wat ik verder nog weet is dat 3 weken gelden de watervoorziening kapot was aan boord van het schip, waar deze man werkt. Verder is hij monogaam en gebruikt slechts enkele glazen alcohol per week.
Hij heeft al een paar maal malaria gehad, maar is hier niet voor gevaccineerd.
oja dan klopt het wel. En ik had na een week of 2 ook al m'n eerste weekenddienst hoor, en op een gegeven moment ook losse tussen- en avonddiensten (oh wat een bitch vond ik die).quote:
[..]
maar over 2 weken werk ik meer dan 2 maanden? (januari begonnen) Maar niet 4 maanden nee, maar blijkbaar is dat bij ons anders. Ik heb van de week mijn 1e weekenddienst gehad. Collega die enkele weken eerder is begonnen zit nu in de nacht. Het mag bij ons trouwens wel pas als je aan bepaalde eisen hebt voldaan. Maar daar is niet persé een drempel van 2 maanden aan verbonden, hoewel het uiteraard niet zo is dat je al in je 1e maand voor de bijl gaat
Inwerkperiode heb ik trouwens niet gehad, hoe gaat dat dan? Je begint gewoon en dan ga je meedraaien. Visite lopen kan je toch al na je senior coschap
Aan welke eisen moet je bij jullie voldoen dan? Hiet moet je geloof ik officieel je sbms cursus gehad hebben voor je in je eentje op de spoed mag staan (en dus de dienst in mag) maar daar nemen ze het niet zo nauw mee.
En qua inwerken gaat het er vooral om als je nog niet eerder in dat ziekenhuis hebt gewerkt dat ze je op de spoed over plannen zodat je rustig kunt wennen aan hoe je onderzoeken aanvraagt, hoe je de weg leert in het ziekenhuis, wie je voor wat belt enz. Uiteraard moet je verder in principe gewoon zelfstandig kunnen werken.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Oh dat is opzich wel handig. Want ik werd knettergek bij mijn 1e dag op de spoed. Puur vanwege de logistiek die ik niet kende. Dat was op dag 2 meteen een verademing toen ik het wel wist.quote:
[..]
oja dan klopt het wel. En ik had na een week of 2 ook al m'n eerste weekenddienst hoor, en op een gegeven moment ook losse tussen- en avonddiensten (oh wat een bitch vond ik die).
Aan welke eisen moet je bij jullie voldoen dan? Hiet moet je geloof ik officieel je sbms cursus gehad hebben voor je in je eentje op de spoed mag staan (en dus de dienst in mag) maar daar nemen ze het niet zo nauw mee.
En qua inwerken gaat het er vooral om als je nog niet eerder in dat ziekenhuis hebt gewerkt dat ze je op de spoed over plannen zodat je rustig kunt wennen aan hoe je onderzoeken aanvraagt, hoe je de weg leert in het ziekenhuis, wie je voor wat belt enz. Uiteraard moet je verder in principe gewoon zelfstandig kunnen werken.
En die eisen zijn allerlei cursussen (nemen zeker een week in beslag) en examens enzo (zowel theorie als praktijk) en e-learning modules blabla, weet ik wat niet al. Die je dan met goed resultaat afgelegd moet hebben. En als dat goed is mag je de dienst in (dienstenblok dus inderdaad, niet die losse diensten)
Edit: oja en als je dus eerst 1 of meer losse diensten hebt gehad
Hm, bij ons is het een ATLS cursus van 2 dagen en dan mag je de dienst in (na 3 maanden). Ik begin meteen met nacht, erg fijn
Shine bright like a diamond.
Een weekend dacht ik.quote:
lekker dan
Hoeveel vrije dagen zitten er dan tussen de dag en de nacht?
Shine bright like a diamond.
Medicijnen gebruikt hij niet. En klopt, de ontlasting is niet ontkleurd en de urine is weliswaar donker, maar dit is in de periode van ziek zijn niet veranderd.quote:
[..]
ok en weten we ook wat over zijn medicijngebruik? En je zei dus dat de ontlasting niet ontkleurd was en de urine niet donker, toch?
Jeetje wat een gedoe al die cursussen. academisch ziekenhuis zeker?quote:
[..]
Oh dat is opzich wel handig. Want ik werd knettergek bij mijn 1e dag op de spoed. Puur vanwege de logistiek die ik niet kende. Dat was op dag 2 meteen een verademing toen ik het wel wist.
En die eisen zijn allerlei cursussen (nemen zeker een week in beslag) en examens enzo (zowel theorie als praktijk) en e-learning modules blabla, weet ik wat niet al. Die je dan met goed resultaat afgelegd moet hebben. En als dat goed is mag je de dienst in (dienstenblok dus inderdaad, niet die losse diensten)
Edit: oja en als je dus eerst 1 of meer losse diensten hebt gehad
auw, gelijk in de nacht, dat is naar. En daarna dan nog avond en tussendienst of is het daarna ook klaar? Hier heb je standaard 5 dagen tussendienst, een zondag avonddienst (van 13.00 tot nacht), 5 avonddiensten en dan een weekend vrij gevolgd door 7 nachtdiensten. Daarna heb je een week compensatie. Alle lossen diensten die je tussendoor doet worden dan pas gecompenseerd.quote:
Hm, bij ons is het een ATLS cursus van 2 dagen en dan mag je de dienst in (na 3 maanden). Ik begin meteen met nacht, erg fijn
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Nee, wij hebben blokken van 2 maanden dat je in de dienst zit. Na nacht is 4 dagen compensatie geloof ik. En dan heb je nog een blokje avonddienst ook weer compensatie. We werken in het dienstenblok ook "maar" 38 uur, vergeleken met de 48 uur normaal. Echt losse diensten zijn er dus niet, tenzij je geruild hebt met iemand.quote:
[..]
Jeetje wat een gedoe al die cursussen. academisch ziekenhuis zeker?
[..]
auw, gelijk in de nacht, dat is naar. En daarna dan nog avond en tussendienst of is het daarna ook klaar? Hier heb je standaard 5 dagen tussendienst, een zondag avonddienst (van 13.00 tot nacht), 5 avonddiensten en dan een weekend vrij gevolgd door 7 nachtdiensten. Daarna heb je een week compensatie. Alle lossen diensten die je tussendoor doet worden dan pas gecompenseerd.
Shine bright like a diamond.
@ june: Het schijnt dat ik officieel een 38-uur contract heb Vind je dat niet vervelend, dat het andersom roteert qua ritme?
Vind je dat niet vervelend, dat het andersom roteert qua ritme?
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Nou ja, dat weet ik dus nog niet . Hoor wel van collega's dat de eerste nacht kut is, maar daarna is je ritme gewoon wel omgedraaid. Heb al wel eens eerder nachten gedaan bij een bijbaantje, en dat ging prima. Kon overdag ook prima slapen. En we kunnen ook slapen op de assistentenkamer, maar volgens mij doet niemand dat echt.
. Hoor wel van collega's dat de eerste nacht kut is, maar daarna is je ritme gewoon wel omgedraaid. Heb al wel eens eerder nachten gedaan bij een bijbaantje, en dat ging prima. Kon overdag ook prima slapen. En we kunnen ook slapen op de assistentenkamer, maar volgens mij doet niemand dat echt.
Shine bright like a diamond.
Nupquote:
[..]
Jeetje wat een gedoe al die cursussen. academisch ziekenhuis zeker?
[..]
maar wel het op 1 na grootste zkh van de stad (grote stad ja ) Alleen het academische ziekenhuis in mijn stad is groter. Dus groot perifeer zkh, regionaal verwijscentrum etc
Gezien het verhaal zou ik toch denken ook inderdaad denken aan een prehepatische oorzaak (hemolyse) of een hepatische oorzaak en dan met name infectieus.
Waarbij ik infectieus op 1 zet, kijkend naar de klachten.
Dan kan dat een virale hepatitis zijn, of iets parasitairs. Vergeet ook TBC niet. Dat zou voor nu mijn DD zijn, op basis van het verloop van de klachten, de soort patient etc
Maar je hebt meer dan dit nodig om tot een definitieve diagnose te komen. Heeft die patient vaccinaties gehad?
Waarbij ik infectieus op 1 zet, kijkend naar de klachten.
Dan kan dat een virale hepatitis zijn, of iets parasitairs. Vergeet ook TBC niet. Dat zou voor nu mijn DD zijn, op basis van het verloop van de klachten, de soort patient etc
Maar je hebt meer dan dit nodig om tot een definitieve diagnose te komen. Heeft die patient vaccinaties gehad?
Patiënt heeft geen vaccinaties gehad. Ik moet zeggen dat tbc even door mijn gedachten is gegaan, zou ik het niet in mijn DD opnemen. Kun je misschien uitleggen waarom je daaraan denkt?quote:
Gezien het verhaal zou ik toch denken ook inderdaad denken aan een prehepatische oorzaak (hemolyse) of een hepatische oorzaak en dan met name infectieus.
Waarbij ik infectieus op 1 zet, kijkend naar de klachten.
Dan kan dat een virale hepatitis zijn, of iets parasitairs. Vergeet ook TBC niet. Dat zou voor nu mijn DD zijn, op basis van het verloop van de klachten, de soort patient etc
Maar je hebt meer dan dit nodig om tot een definitieve diagnose te komen. Heeft die patient vaccinaties gehad?
Ik heb 4 diagnosen nodig, ik neem voor nu zeker malaria en hepatitis A mee. En eventueel nog leptospirose.
Waarschijnlijk heeft die ook koorts. Bij patienten met koorts uit zulke gebieden hoort TBC in de DD.quote:
[..]
Patiënt heeft geen vaccinaties gehad. Ik moet zeggen dat tbc even door mijn gedachten is gegaan, zou ik het niet in mijn DD opnemen. Kun je misschien uitleggen waarom je daaraan denkt?
Ik heb 4 diagnosen nodig, ik neem voor nu zeker malaria en hepatitis A mee. En eventueel nog leptospirose.
