SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Oei, heb het even kort gezien op het scherm bij de huisarts, maar dacht het wel ja (het was iets van 114, en lag er echt net buiten, dus denk inderdaad die concentratie. Was iig. rond de 100, en dan net 3 eenheden ongeveer buiten referentie). Ga ik toch maar weer een afspraak maken, zou graag m'n endogene aanmaak weer op niveau willen brengen.quote:Op zaterdag 23 februari 2013 16:35 schreef DDM het volgende:
[..]
Dat het binnen de referentiewaarde valt zeg inderdaad niet heel veel. Ten eerste zeg je zelf al dat het richting de ondergrens ligt. Daarnaast kan je waarde dalende zijn en dus ook klachten veroorzaken. Je lichaam is normaal een hogere waarde gewend en je receptoren dus ook. Zou er toch over doorzeuren als ik jou was.
Je creatinine ligt nipt boven de 110 umol/l?
Overigens ook niet geheel irrelevant: ik supplementeer creatine, dus zal ook een hoger creatinine niveau hebben.
Is een beetje andersom, mensen met een lager testosterongehalte worden makkelijker diabeet (zeker bij hypogonadalen).quote:
Diabetici hebben een lager testosterongehalte?
[ Bericht 13% gewijzigd door Diabox op 23-02-2013 16:45:49 ]
Interessant!quote:
June en DDM zitten op de juiste weg... Ondanks dat iedereen (zowel ziekenhuis / apotheek / familie en mw ) beweerde dat ze de juiste medicatie had, bleek dus dat zij al een tijd lang met 3 antihypertensiva aan het rondlopen was ( nercadipine, enalapril en coaprovel) . Daardoor was zij opgenomen op interne in het ziekenhuis ivm lage RR bij dehydratie (dachten ze dus in eerste instantie aan hypovolemie) --> enkele antihypertensiva waren gestopt. Enkele dagen later werd ze ook nog geopereerd door de chirurgie. Bij ontslag hielden ze haar thuismedicatie aan, welke nog niet up to date was na het stoppen van de antihypertensiva door de internisten... Daarmee was ze dus ontslagen ter revalidatie na OK , weer met de oude medicatielijst. Hoe die hoge RR kwam die dag weet ik niet, waarschijnlijk had ze haar meds nog niet ingenomen....maar de reden was dus overmedicatie --> dehydratie --> hypovolemie --> vermindere urineproductie en ANI + hypotensie (door hypovolemie en door direct effect van de medicatie)
De ene richting neigt tot een hypovolemische status, de andere richting tot een hypervolemische status. Maar een dehydratie kan ik niet thuisbrengen. Dehydratie is geen synoniem voor ondervulling. Het is een hypovolemische hypernatriemie agv puur waterverlies. Je moet dan ook een verhoogd natrium vinden.
Misschien een doorverwijzing naar een seksuoloog? Vaak een huisarts die zich hierin heeft verdiept. Je huisarts is slechts protocollen aan t volgen. link
Gaat het wel om ED? Zie noot 7 in link
Gaat het wel om ED? Zie noot 7 in link
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Nee geen ED, en ik zat eerder aan een endocrinoloog te denken eerlijk gezegd. Komt er op neer dat ik relatief aan voor mijn roaccutane gebruik een veel lager libido heb. Daarnaast geen ochtenderecties en vrijwel nooit spontane erecties.quote:
Misschien een doorverwijzing naar een seksuoloog? Vaak een huisarts die zich hierin heeft verdiept. Je huisarts is slechts protocollen aan t volgen. link
Gaat het wel om ED? Zie noot 7 in link
(hoop overigens dat jullie het niet erg vinden dat mensen zoals ik binnenkomen met vragen)
Ik neem aan dat jij dat hebt verteld tegen de arts?quote:
Overigens ook niet geheel irrelevant: ik supplementeer creatine, dus zal ook een hoger creatinine niveau hebben.
Komt dat door het lagere testosterongehalte of is het een statistisch verschijnsel doordat mensen met bepaalde aandoeningen die het ontstaan van diabetes faciliteren voor een lager testosterongehalte zorgen?quote:Is een beetje andersom, mensen met een lager testosterongehalte worden makkelijker diabeet (zeker bij hypogonadalen).
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Ja, heb hem verteld wat ik supplementeerde (vit d, zink, creatine, whey, casseine), en daarnaast ook m'n leefpatroon incl. voeding. (gem. 9 uur slaap per nacht, 4x per week trainen, zittend beroep, 'bodybuild' voeding).quote:
Ik neem aan dat jij dat hebt verteld tegen de arts?
Wel, veel obesen zijn vaak hypogonadaal (of bijna) door hun verhoogde vetmassa, en zodoende verhoogde oestrogeen gehalte als gevolg van de verhoging van aromatase die ermee gepaard gaat. En obesitas gaat dus vaak hand in hand met diabetes.quote:Komt dat door het lagere testosterongehalte of is het een statistisch verschijnsel doordat mensen met bepaalde aandoeningen die het ontstaan van diabetes faciliteren voor een lager testosterongehalte zorgen?
Daarnaast ook het gegeven van de rol van steroiden in insuline gevoeligheid. Pin me er niet op vast, heb me hier nooit in verdiept, simpelweg omdat ik geen diabeet ben hehe.
En bij alles wat je suppleert zitten geen steroïden of onzinnige dingen uit amerika die hier niet zo legaal zijn?quote:
[..]
Ja, heb hem verteld wat ik supplementeerde (vit d, zink, creatine, whey, casseine), en daarnaast ook m'n leefpatroon incl. voeding. (gem. 9 uur slaap per nacht, 4x per week trainen, zittend beroep, 'bodybuild' voeding).
[..]
Wel, veel obesen zijn vaak hypogonadaal (of bijna) door hun verhoogde vetmassa, en zodoende verhoogde oestrogeen gehalte als gevolg van de verhoging van aromatase die ermee gepaard gaat. En obesitas gaat dus vaak hand in hand met diabetes.
Daarnaast ook het gegeven van de rol van steroiden in insuline gevoeligheid. Pin me er niet op vast, heb me hier nooit in verdiept, simpelweg omdat ik geen diabeet ben hehe.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Ben ik al 2 jaar klaar mee, sindsdien heb ik dus de problemen. Als ik 'n beetje Google hebben meerdere mensen dit (al moet je bedenken wat voor waarde je daar aan kunt hechten), en enige wat ik qua onderzoek zo gauw kan vinden is deze;quote:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21103844
(maarja, alleen metingen gedurende gebruik)
Nee, alleen dat lijstje. En dus ook geen prohormonen.quote:
[..]
En bij alles wat je suppleert zitten geen steroïden of onzinnige dingen uit amerika die hier niet zo legaal zijn?
Bedankt allen voor de reacties overigens.
Ik ben niet zo thuis in de endocrinologie, maar deze link kun je niet zomaar leggen. Diabetes bij obesitas komt vaak door toegenomen insulineresistentie en volgens mij niet zozeer door verhoogd oestrogeen.quote:
Wel, veel obesen zijn vaak hypogonadaal (of bijna) door hun verhoogde vetmassa, en zodoende verhoogde oestrogeen gehalte als gevolg van de verhoging van aromatase die ermee gepaard gaat. En obesitas gaat dus vaak hand in hand met diabetes.
Steroïden zorgen tevens voor een toegenomen insulineresistentie en toegenomen gluconeogenese, dus meer kans op een (steroïdgeinduceerde) diabetes mellitus.quote:Daarnaast ook het gegeven van de rol van steroiden in insuline gevoeligheid. Pin me er niet op vast, heb me hier nooit in verdiept, simpelweg omdat ik geen diabeet ben hehe.
Shine bright like a diamond.
Vroeg me al af waar de refwaarden 11-45 bij glucose in godsnaam vandaan kwamen.
[ Bericht 43% gewijzigd door eriksd op 24-02-2013 17:24:46 ]
[ Bericht 43% gewijzigd door eriksd op 24-02-2013 17:24:46 ]
Kan nog altijd een Hba1c zijn. Maar dan is 11 wel erg laagquote:
[..]
Ik las hem ook zo inderdaad. Vroeg me al af waar de refwaarden 11-45 bij glucose in godsnaam vandaan kwamen.
Dan zou je een erytrocytaire stoornis moeten hebben.[ Bericht 0% gewijzigd door eriksd op 24-02-2013 17:24:27 ]
jullie zitten hier een half spreekuur te houden. Dat kunnen die studenten niet bijbenen, dus wegwezen met die vragen
Technisch gesproken mag men hier niet eens ingaan op medische vragen van derden. Dit is SES dus studieregelateerd. Vragen omtrent gezondheid die niet relateert zijn m.b.t. studie horen in LIF.quote:
jullie zitten hier een half spreekuur te houden. Dat kunnen de studenten niet bijbenen, dus wegwezen met die vragen
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Precies. En casuïstiek ook gaarne niet zo ingewikkeld als die vorige. Dat ging over falen in het voorschrijven van thuismedicatie. Is mijlenver van het bed van de studentquote:Op zondag 24 februari 2013 00:37 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Technisch gesproken mag men hier niet eens ingaan op medische vragen van derden. Dit is SES dus studieregelateerd. Vragen omtrent gezondheid die niet relateert zijn m.b.t. studie horen in LIF.
Heb je nu je vorige bericht veranderd?quote:
[..]
Dit niveau moeten we aanhouden, dus nieuwe poging casus?
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Geen idee. Ik heb er 1 gewijzigd maar weet niet meer welke. Zit op m'n telefoonquote:
[..]
Heb je nu je vorige bericht veranderd?
Ben ik het niet mee eens. Jij moet ook leren in welke hoek je de fout/diagnose moet zoeken. Nu dan een casus op student niveau dan maar:quote:
[..]
Precies. En casuïstiek ook gaarne niet zo ingewikkeld als die vorige. Dat ging over falen in het voorschrijven van thuismedicatie. Is mijlenver van het bed van de student
Wat klopt er niet aan onderstaande foto:
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Nog een casus:
Er komt een man van 50 bij op het spreekuur. Sinds enkele maanden last van steken in zijn linker lies. Sindskort heeft hij een zwelling opgemerkt.
Bij lichamelijk onderzoek zie je bij drukverhogende momenten een zwelling ontstaan.
-Wat is de dd?
-Noem een oorzaak in het ontstaan van de meest waarschijnlijke diagnose?
-Welke classificaties zijn er? (noem er 2)
-Onder welke classificatie zou je deze casus scharen?
Er komt een man van 50 bij op het spreekuur. Sinds enkele maanden last van steken in zijn linker lies. Sindskort heeft hij een zwelling opgemerkt.
Bij lichamelijk onderzoek zie je bij drukverhogende momenten een zwelling ontstaan.
-Wat is de dd?
-Noem een oorzaak in het ontstaan van de meest waarschijnlijke diagnose?
-Welke classificaties zijn er? (noem er 2)
-Onder welke classificatie zou je deze casus scharen?
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Ik hoef hier niks te leren hoor. Ik ben afgestudeerd dus als je mij iets wil leren over diagnostiek, dan is dit topic daar niet voor geschiktquote:
[..]
Ben ik het niet mee eens. Jij moet ook leren in welke hoek je de fout/diagnose moet zoeken.
De student bedoel ik dan.quote:
[..]
Ik hoef hier niks te leren hoor. Ik ben afgestudeerd dus als je mij iets wil leren over diagnostiek, dan is dit topic daar niet voor geschikt
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
posterieure dislocatie vd enkel.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
nog een casus:
Jongeman van 22 is bij het voetballen gevallen en zijn schouder is uit de kom. Heeft dit nooit eerder gehad.
Wat is je beleid op de SEH?
Waar moet je opletten na reponeren op de rontgenfoto?
Jongeman van 22 is bij het voetballen gevallen en zijn schouder is uit de kom. Heeft dit nooit eerder gehad.
Wat is je beleid op de SEH?
Waar moet je opletten na reponeren op de rontgenfoto?
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Jaa klopt, maar er is nog iets. Ik wacht nog even op de smartass die daarmee komt.quote:
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Symptomatische liesbreuk
Dd: Femoraalbreuk, lymfklierzwelling, aneurysma, varix vena saphena magna, wekedelentumor, abces, corpus alienum (gossipyboma)
Oorzaak: Falen van de fascia transversalis om het peritoneum tegen te houden.
Classificatie type 2, nyhus.
Dd: Femoraalbreuk, lymfklierzwelling, aneurysma, varix vena saphena magna, wekedelentumor, abces, corpus alienum (gossipyboma)
Oorzaak: Falen van de fascia transversalis om het peritoneum tegen te houden.
Classificatie type 2, nyhus.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
hiermee ben ik niet volledig duidelijk geweest. Ik bedoelde het simpeler. Wat voor soort liesbruek kan dit zijn? rest klopt, behalve oorzaak. Dat wil ik graag specifieker omschreven hebben.quote:
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Laat ik die vragen staan voor een echte student.quote:
[..]
hiermee ben ik niet volledig duidelijk geweest. Ik bedoelde het simpeler. Wat voor soort liesbruek kan dit zijn? rest klopt, behalve oorzaak. Dat wil ik graag specifieker omschreven hebben.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
quote:
[..]
Dit niveau moeten we aanhouden, dus nieuwe poging casus?
Ik ben de afkorting bp of bd gewend, rr is voor mij ademhalingsfrequentie.
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
Directe inguinale hernia, of femorale hernia. Oorzaak is verzwakking van de abdominale wand.quote:
[..]
hiermee ben ik niet volledig duidelijk geweest. Ik bedoelde het simpeler. Wat voor soort liesbruek kan dit zijn? rest klopt, behalve oorzaak. Dat wil ik graag specifieker omschreven hebben.
?
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
Ik heb nog geen orthopedie gehad dus weet hier nauwelijks iets van..quote:
nog een casus:
Jongeman van 22 is bij het voetballen gevallen en zijn schouder is uit de kom. Heeft dit nooit eerder gehad.
Wat is je beleid op de SEH?
Waar moet je opletten na reponeren op de rontgenfoto?
Ik zou denken eerst een foto om een breuk uit te sluiten? Want dat zal wel uitmaken bij het reponeren.Dan dus reponeren, dan moet je volgens mij aan de arm trekken en hem dan terugduwen.
Na reponeren controleren of de gewrichtsvlakken goed tegen elkaar staan en de as van het gewricht goed is?
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
Wel een beetje erg kort door de bocht, niet?quote:
[..]
Ik hoef hier niks te leren hoor. Ik ben afgestudeerd dus als je mij iets wil leren over diagnostiek, dan is dit topic daar niet voor geschikt
Ik kan best wat leren van starla en dotKoen gezien neuro nou niet bepaald mijn interessegebied is. En dan is er natuurlijk nog DDM 
Alvast een tip voor je coschappen dan haha! RR is bij mij ook altijd bloeddruk, AH(F) is ademhalingsfrequentie.quote:
[..]
Ik ben de afkorting bp of bd gewend, rr is voor mij ademhalingsfrequentie.
Shine bright like a diamond.
Je kan altijd blijven leren en je moet je nooit te groot voelen om nog te leren.
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Overigens meten we geen tensie meer volgens Riva-Rocci, dus de afkorting is nogal achterhaald...
Klaar met seniorcoschap neuro, hoef alleen nog een 8 te halen bij de hoogleraar volgende week om mijn 9 te behouden
[ Bericht 28% gewijzigd door dotKoen op 24-02-2013 12:33:24 ]
Klaar met seniorcoschap neuro, hoef alleen nog een 8 te halen bij de hoogleraar volgende week om mijn 9 te behouden
[ Bericht 28% gewijzigd door dotKoen op 24-02-2013 12:33:24 ]
Klinkt alsof dat wel zal lukken Proficiat!
Proficiat!
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
Een fractuur van de tibia?quote:
[..]
Jaa klopt, maar er is nog iets. Ik wacht nog even op de smartass die daarmee komt.
Orthopedie was niet mijn sterkste vak, laat staan de radiologie erbij...
Voor mij is ortho/trauma ook weer een tijdje geleden. Ik denk dat juist het feit dat er geen fractuur is het bijzonder maakt.
Americanen.
"How are you doing?"
"I am doing well.", terwijl hij met een ontwrichtte enkel op een ziekenhuisbed ligt, veel pijn heeft en waarschijnlijk bang is dat er iets ernstig beschadigd is.
Wat is er zo bijzonder aan het beleid?
"How are you doing?"
"I am doing well.", terwijl hij met een ontwrichtte enkel op een ziekenhuisbed ligt, veel pijn heeft en waarschijnlijk bang is dat er iets ernstig beschadigd is.
Wat is er zo bijzonder aan het beleid?
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Ze checken direct de neurovasculaire status van de voet. Daarna pijnstilling en reponeren. Foto komt pas later... (waarom niet eerst foto?)
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Die orthopeed vertelde dat het haast had om de enkel recht te zetten, misschien dat hij het risico van het later rechtzetten groter vond dan het risico iets verkeerd te doen doordat hij niet handelde op basis van de extra informatie die de röntgenfoto laat zien?
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Met een dislocatie van de enkel heb je kans op schade van huid, zenuwen en vaten. Dit risico wil je verlagen en dat doe je zsm door te reponeren. Rechtzetten is hier dus belangrijk, omdat de vaten, zenuwen (en huid) op spanning staan, de rest komt later.
Een foto van een gedisloceerde enkel is een kunstfout!
Een foto van een gedisloceerde enkel is een kunstfout!
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Goh, leer ik in het weekend zelfs nog iets van chirurgie
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
best, leer mij wat. Iets wat voor mij relevant is uiteraard. Maar dan niet jammeren dat studenten het niet kunnen volgenquote:
Je kan altijd blijven leren en je moet je nooit te groot voelen om nog te leren.
quote:
Goh, leer ik in het weekend zelfs nog iets van chirurgie
Dat is stof die op de uni is behandeld. Dat weet je toch al?quote:
Goh, leer ik in het weekend zelfs nog iets van chirurgie
nee, chirurgie is echt niet mijn ding. En ik heb mijn dagen ook niet zoals jij in de boeken doorgebracht.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
tsja, verschil moet er zijn. Ik heb inderdaad flink in de boeken gezeten tijdens mijn studie (en nog steeds als het nodig is) Studeren is goed. Nu ben ik een gelukkig mens want daarnaast heb ik een lieve partner gevonden en een aantal mooie reizen gemaakt en door dat studeren knal ik nu op het werk omdat mijn kennis inderdaad bovengemiddeld is.quote:
nee, chirurgie is echt niet mijn ding. En ik heb mijn dagen ook niet zoals jij in de boeken doorgebracht.
Maar je moet prioriteiten stellen inderdaad, ik zie veel van mijn collega's niet structureel een studieboek oppakken, zoals ik wel nog steeds regelmatig doe. Om het niet te doen is natuurlijk ook wat voor te zeggen
haha, ik zeg het gewoon zoals het is. Ik hoor al sinds het begin van mijn coschappen allerlei dingen over mijn kennis. Ik wuifde eerst alles weg, als mensen zeiden dat mijn kennis goed was. Tot 1 van mijn supervisoren zei dat ik dat niet meer moest doen omdat het zou kunnen overkomen als valse bescheidenheid. Hij zegt: de hele staf vindt jou bovengemiddeld goed, dus accepteer dat van ons en doe er je voordeel mee. Ik bleef namelijk zeggen dat het meeviel en dat ik me niet anders zag dan de rest. En ja, dat was al toen ik geen co-assistent meer was, dus het was niet voor een stomme beoordeling. Sindsdien zeg ik het gewoon zoals het is. Want het is gewoon de waarheid. Nu dus wat, shoot me?quote:
Ik zeg nergens dat ik de beste ben. Er is altijd iemand beter en er is altijd ruimte voor verbetering.
[ Bericht 6% gewijzigd door _Lily_ op 24-02-2013 17:10:28 ]
Even een complete beginnersvraag hier hoor. Ik ben me aan het voorbereiden voor komend jaar, en ik volg diverse internet-college's, lees Vander, Parham en Martini, etc.
Nu vroeg ik me af waarom gladde spiercellen in de longen constrictie laten zien bij blootstelling aan histamine, terwijl gladde spiercellen in bloedvaten dilatatie laten zien bij histamine? Wat maakt dat dezelfde cellen opeens compleet het tegenovergestelde doen? Iemand?
Nu vroeg ik me af waarom gladde spiercellen in de longen constrictie laten zien bij blootstelling aan histamine, terwijl gladde spiercellen in bloedvaten dilatatie laten zien bij histamine? Wat maakt dat dezelfde cellen opeens compleet het tegenovergestelde doen? Iemand?
