abonnement Unibet Coolblue
pi_123285675
Receptoren en stofjes die aan receptoren binden. Het precieze hoe en wat mag een ander uitleggen maar daar komt het volgens mij op neer.
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
  zondag 24 februari 2013 @ 17:14:12 #202
59287 Grumpey
Het zonnetje in huis
pi_123285804
quote:
0s.gif Op zondag 24 februari 2013 17:11 schreef Bram_van_Loon het volgende:
Receptoren en stofjes die aan receptoren binden. Het precieze hoe en wat mag een ander uitleggen maar daar komt het volgens mij op neer.
Ja, zover was ik inderdaad, maar het precieze wordt vaak overheen gepraat helaas.
  zondag 24 februari 2013 @ 17:21:39 #203
165633 eriksd
The grand facade...
pi_123286173
Nou, eens een kijkje nemen.
Op donderdag 11 oktober 2012 19:49 schreef Tem het volgende:
Bis bis bis
Op maandag 17 december 2012 22:25 schreef KoosVogels het volgende:
Wij krijgen niks voor kerst van de baas. Alleen een trap onder de reet en een stuk steenkool.
pi_123286204
Ik denk dat dit jou verder helpt Grumpey.
http://en.wikipedia.org/wiki/Histamine#Mechanism_of_action
Andere receptor dus, als je verder zoekt dan zal je vast wel het hoe en wat van deze receptoren vinden, veronderstellende dat dat in kaart is gebracht (bij veel receptoren het geval maar niet bij alle receptoren).
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
  zondag 24 februari 2013 @ 17:23:38 #205
59287 Grumpey
Het zonnetje in huis
pi_123286285
quote:
0s.gif Op zondag 24 februari 2013 17:22 schreef Bram_van_Loon het volgende:
Ik denk dat dit jou verder helpt Grumpey.
http://en.wikipedia.org/wiki/Histamine#Mechanism_of_action
Serieus, bedankt. Heel suf, mijn google-skills laten me in de steek, want hier ben ik dus al 2 uur naar aan het zoeken :')

edit: hmm, nog geen volledig antwoord, want de H1-receptor is zowel betrokken bij de constrictie van de longen als bij de vasodilatie, maar ik kan weer stap verder.
pi_123286448
quote:
0s.gif Op zondag 24 februari 2013 17:23 schreef Grumpey het volgende:

[..]

Serieus, bedankt. Heel suf, mijn google-skills laten me in de steek, want hier ben ik dus al 2 uur naar aan het zoeken :')
Geen probleem.
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
pi_123286553
quote:
0s.gif Op zondag 24 februari 2013 17:23 schreef Grumpey het volgende:
edit: hmm, nog geen volledig antwoord, want de H1-receptor is zowel betrokken bij de constrictie van de longen als bij de vasodilatie, maar ik kan weer stap verder.
Misschien dat de verhoudingen van de concentraties van de stofjes die aan de receptoren (histamine en adrenaline?) binden bepaalt welke reactie domineert bij de bloedvaten als twee verschillende receptoren hieraan gekoppeld zijn? Nu ik erover nadenk, ik zou het logisch vinden dat zoiets belangrijks door een metaforische pushpullreactie wordt gestuurd in plaats van door enkel een push- of een pullreactie, dan is er toch een efficiëntere controle?

[ Bericht 6% gewijzigd door Bram_van_Loon op 24-02-2013 17:36:32 ]
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
  zondag 24 februari 2013 @ 18:02:07 #208
19350 gohan16
Inmiddels 26
pi_123288406
Nog een casus:

Er komt een man van 50 bij op het spreekuur. Sinds enkele maanden last van steken in zijn linker lies. Sindskort heeft hij een zwelling opgemerkt.

Bij lichamelijk onderzoek zie je bij drukverhogende momenten een zwelling ontstaan.
-Wat is de dd?
-Noem een oorzaak in het ontstaan van de meest waarschijnlijke diagnose?
-Welke classificaties zijn er? (noem er 2)
-Onder welke classificatie zou je deze casus scharen?

quote:
0s.gif Op zondag 24 februari 2013 01:22 schreef De_Kardinaal het volgende:
Symptomatische liesbreuk

Dd: Femoraalbreuk, lymfklierzwelling, aneurysma, varix vena saphena magna, wekedelentumor, abces, corpus alienum (gossipyboma)

Oorzaak: Falen van de fascia transversalis om het peritoneum tegen te houden.

Classificatie type 2, nyhus.
quote:
0s.gif Op zondag 24 februari 2013 01:28 schreef gohan16 het volgende:

[..]

hiermee ben ik niet volledig duidelijk geweest. Ik bedoelde het simpeler. Wat voor soort liesbruek kan dit zijn? rest klopt, behalve oorzaak. Dat wil ik graag specifieker omschreven hebben.
Hop hop. Ik heb nog 1 casus die niet is opgelost. En nog meer als men het leuk vind om niet-neuro/interne dingen te bespreken.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
  zondag 24 februari 2013 @ 18:15:47 #209
299601 ZwarteSteen
Kop die steen
pi_123289111
quote:
0s.gif Op zondag 24 februari 2013 17:23 schreef Grumpey het volgende:

[..]

Serieus, bedankt. Heel suf, mijn google-skills laten me in de steek, want hier ben ik dus al 2 uur naar aan het zoeken :')

edit: hmm, nog geen volledig antwoord, want de H1-receptor is zowel betrokken bij de constrictie van de longen als bij de vasodilatie, maar ik kan weer stap verder.
Histamine geïnduceerde vasodilatie komt omdat de H1-receptor in de bloedvatwand ook EDRF & PGI2 laat vrijkomen ;)
Medicine must bring back the joy in the life of the patient.Medicine must give the patient something to celebrate.When medicine cannot achieve this, the goal must be to allow the patient to die a death as quickly and as painlessly as possible
  zondag 24 februari 2013 @ 18:28:50 #210
59287 Grumpey
Het zonnetje in huis
pi_123289706
quote:
0s.gif Op zondag 24 februari 2013 18:15 schreef ZwarteSteen het volgende:

[..]

Histamine geïnduceerde vasodilatie komt omdat de H1-receptor in de bloedvatwand ook EDRF & PGI2 laat vrijkomen ;)
dank :)
pi_123293173
quote:
1s.gif Op zaterdag 23 februari 2013 21:17 schreef June. het volgende:

[..]

Ik ben niet zo thuis in de endocrinologie, maar deze link kun je niet zomaar leggen. Diabetes bij obesitas komt vaak door toegenomen insulineresistentie en volgens mij niet zozeer door verhoogd oestrogeen.

[..]

Steroïden zorgen tevens voor een toegenomen insulineresistentie en toegenomen gluconeogenese, dus meer kans op een (steroïdgeinduceerde) diabetes mellitus.
Ik bedoelde waar de statistiek vandaan kwam, idd niet dat diabetes kwam door verhoogd oestrogeen. :) Maar dat dikke mensen dus een hogere kans lopen om een laag testosteron te hebben door hun vetmassa, en dat precies deze groep mensen ook een risicogroep is voor DM.

En volgens mij heb jij het over corticosteroiden m.b.t. de steroide geinduceerde DM? Ik doelde op bijv. testosteron, een laag testosteron is gelinked aan o.a. verminderde insuline gevoeligheid. Even heel onwetenschappelijk, maar als ik kijk naar kuurders met DM moeten zij vrijwel altijd hun dosis metformine verlagen.
pi_123299681
quote:
0s.gif Op zondag 24 februari 2013 17:08 schreef Grumpey het volgende:
Even een complete beginnersvraag hier hoor. Ik ben me aan het voorbereiden voor komend jaar, en ik volg diverse internet-college's, lees Vander, Parham en Martini, etc.
Nu vroeg ik me af waarom gladde spiercellen in de longen constrictie laten zien bij blootstelling aan histamine, terwijl gladde spiercellen in bloedvaten dilatatie laten zien bij histamine? Wat maakt dat dezelfde cellen opeens compleet het tegenovergestelde doen? Iemand?
Misschien bedoel je vasodilatatie vam de longvaten, maar:
- H1 receptoren zorgen voor bronchoconstrictie
- H2 receptoren zijn primair betrokken bij vasodilatatie
  maandag 25 februari 2013 @ 09:30:03 #213
59287 Grumpey
Het zonnetje in huis
pi_123315797
quote:
0s.gif Op zondag 24 februari 2013 21:17 schreef christiman het volgende:

[..]

Misschien bedoel je vasodilatatie vam de longvaten, maar:
- H1 receptoren zorgen voor bronchoconstrictie
- H2 receptoren zijn primair betrokken bij vasodilatatie
Op internet en in artikelen op pubmed staat duidelijk dat de H1 receptor (los van andere receptoren ook) zowel vasodilatie als bronchoconstrictie teweeg brengt.Ik vroeg me af waarom H1 bij de ene gladde spiercel compleet het tegenovergestelde teweeg brengt dan de andere gladde spiercel. Maar goed, dat zit hem dus in het messenger-syteem wat er aan hangt.
  maandag 25 februari 2013 @ 16:35:43 #214
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_123329393
oei oei, vannacht mijn allereerste nachtdienst!
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_123329519
quote:
0s.gif Op maandag 25 februari 2013 16:35 schreef Pluizel het volgende:
oei oei, vannacht mijn allereerste nachtdienst!
Chill, nachtdiensten zijn een stuk rustiger dan avond of dagdiensten. Investeer je tijd om verpleegkundigen beter te leren kennen. Heb je later vaak voordeel bij als ze je een beetje aardig en belagstellend vinden. Wakker blijven lukt echt wel, en een rustig plekje om te dutten heb je misschien ook wel? Al is het maar een half uurtje, ik knap er wel van op.
pi_123334310
quote:
1s.gif Op zondag 24 februari 2013 18:02 schreef gohan16 het volgende:
Nog een casus:

Er komt een man van 50 bij op het spreekuur. Sinds enkele maanden last van steken in zijn linker lies. Sindskort heeft hij een zwelling opgemerkt.

Bij lichamelijk onderzoek zie je bij drukverhogende momenten een zwelling ontstaan.
-Wat is de dd?
-Noem een oorzaak in het ontstaan van de meest waarschijnlijke diagnose?
-Welke classificaties zijn er? (noem er 2)
-Onder welke classificatie zou je deze casus scharen?

[..]

[..]

Hop hop. Ik heb nog 1 casus die niet is opgelost. En nog meer als men het leuk vind om niet-neuro/interne dingen te bespreken.
Daar had ik ook op geantwoord, ergens op de vorige pagina.
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
  maandag 25 februari 2013 @ 18:52:07 #217
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_123334757
quote:
0s.gif Op maandag 25 februari 2013 16:38 schreef Dzjonka het volgende:

[..]

Chill, nachtdiensten zijn een stuk rustiger dan avond of dagdiensten. Investeer je tijd om verpleegkundigen beter te leren kennen. Heb je later vaak voordeel bij als ze je een beetje aardig en belagstellend vinden. Wakker blijven lukt echt wel, en een rustig plekje om te dutten heb je misschien ook wel? Al is het maar een half uurtje, ik knap er wel van op.
klopt, en een aantal verpleegkundigen zijn echt m'n lievelings <3 ik hoop dat zij ook nacht hebben O+
En ik neem een leuk boekje mee en dan maar een beetje chillen dacht ik zo.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_123337318
ik kijk ook wel uit naar mijn eerste nachtdiensten (over 2 weken!)

Past bij mijn duistere persoonlijkheid
  maandag 25 februari 2013 @ 19:42:29 #219
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_123337838
quote:
0s.gif Op maandag 25 februari 2013 19:35 schreef _Lily_ het volgende:
ik kijk ook wel uit naar mijn eerste nachtdiensten (over 2 weken!)

Past bij mijn duistere persoonlijkheid
hoezo heb jij over 2 weken al nachtdienst? Hebben ze niet een inwerkperiode met dat je de eerste 2 maand nog niet in de nacht mag? Ik ben flink gematst en ga nu in m'n 4e maand pas de nacht in.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_123338288
quote:
0s.gif Op maandag 25 februari 2013 19:42 schreef Pluizel het volgende:

[..]

hoezo heb jij over 2 weken al nachtdienst? Hebben ze niet een inwerkperiode met dat je de eerste 2 maand nog niet in de nacht mag? Ik ben flink gematst en ga nu in m'n 4e maand pas de nacht in.
maar over 2 weken werk ik meer dan 2 maanden? (januari begonnen) Maar niet 4 maanden nee, maar blijkbaar is dat bij ons anders. Ik heb van de week mijn 1e weekenddienst gehad. Collega die enkele weken eerder is begonnen zit nu in de nacht. Het mag bij ons trouwens wel pas als je aan bepaalde eisen hebt voldaan. Maar daar is niet persé een drempel van 2 maanden aan verbonden, hoewel het uiteraard niet zo is dat je al in je 1e maand voor de bijl gaat

Inwerkperiode heb ik trouwens niet gehad, hoe gaat dat dan? Je begint gewoon en dan ga je meedraaien. Visite lopen kan je toch al na je senior coschap

[ Bericht 4% gewijzigd door _Lily_ op 25-02-2013 19:58:49 ]
pi_123339178
Ik heb ook een casus, waar ik niet helemaal uitkom:
Een 28-jarige Chinese matroos ziet sinds 2 dagen geel, dit is opgemerkt door een collega. Sindsdien vindt hij dat hij steeds geler wordt. Hij voelde zich ook niet lekker en zegt het gevoel te hebben koorts te hebben.
Sinds 2 weken, toen hij aan wal is gegaan in Nigeria, heeft hij last van krampende buikpijn in het rechter bovenkwadrant en dunnere ontlasting, maar de buikpijn komt niet in aanvallen. Defaecatie en urine verder geen verandering ten aanzien van het aspect. Patiënt is niet afgevallen en gebruikt geen medicijnen.

Ik denk zelf aan prehepatische oorzaken, ik denk het meest in de richting van infectie. In mijn DD zouden in elk geval de volgende diagnosen staan:
- leptospirose
- hepatitis
- giardiasis

Zou iemand mij willen helpen, ben ik bijvoorbeeld op de goede weg?
pi_123340550
Waarom denk je in eerste instantie aan een prehepatische oorzaak?
pi_123340604
quote:
0s.gif Op maandag 25 februari 2013 20:19 schreef DDM het volgende:
Waarom denk je in eerste instantie aan een prehepatische oorzaak?
De urine is niet opvallend donker, dus ongeconjugeerde hyperbilirubinemie. Toch?
pi_123340652
hepatitis is natuurlijk niet prehepatisch he. Even hapsnap hoor, ik ben niet thuis dus kan niks nazoeken. Dus als ik iets mis moet je ff verder kijken.

Bij een prehepatische oorzaak moet je bijv denken aan een hemolytische anemie (zijn daar aanwijzingen voor?)
Hepatisch inderdaad hepatitis, parasitair, cholestase (want dat kan natuurlijk ook in de intrahepatische galwegen. lab? verwijde galwegen bij echo abd?)
Posthepatisch zit je vaak toch met een obstructie --> cholestase door een steen bijv. Pancreatitis zou in theorie ook nog kunnen, maar staat niet bovenaan. (Lab? amylase?)
RIP kan altijd, maar bij bijv een pancreasca zie je meer stille icterus (als het zich al met icterus presenteert) en het klinkt totaal niet als een RIP, past ook niet bij leeftijd en kliniek.

Hij kan natuurlijk ook nog een inflammatoire darmziekte hebben en daarbij dit als complicatie
pi_123340676
En stoelgang is ook niet wit volgens de tekst. Ik zou ook denken aan een prehepatische oorzaak. Misschien malaria, omdat hij in Nigeria was?
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
abonnement Unibet Coolblue
Forum Opties
Forumhop:
Hop naar:
(afkorting, bv 'KLB')