Ah kijk, ik vond de gegevens al minimaal Geef maar alles wat je weet. Hebben we ook een lab. tot onze beschikking?quote:Op maandag 25 februari 2013 20:20 schreef christiman het volgende:
[..]
De urine is niet opvallend donker, dus ongeconjugeerde hyperbilirubinemie. Toch?
Staat er inquote:Op maandag 25 februari 2013 20:21 schreef DDM het volgende:
[..]
Ah kijk, ik vond de gegevens al minimaal Geef maar alles wat je weet. Hebben we ook een lab. tot onze beschikking?
quote:Op maandag 25 februari 2013 20:22 schreef _Lily_ het volgende:
haha, geef ik zowaar nog es inhoudelijk antwoord op een casus ook. Volgens mij is dat ook voor het eerst
Maar kortom, je hebt meer anamnese nodig en meer aanvullend onderzoek
Haha, oh ja!! Heb er overheen gelezenquote:Op maandag 25 februari 2013 20:22 schreef Njosnavelin het volgende:
[..]
Staat er in
edit: bedoel dat over stoelgang en urine dus, niet lab
ja, lab gaarne. Zijn er afwijkingen? En zijn dat dan voornamelijk enzymateuze of cholestatische afwijkingen? (respectievelijk ASAT/ALAT en GammaGT/alk fosf)quote:Op maandag 25 februari 2013 20:21 schreef DDM het volgende:
[..]
Ah kijk, ik vond de gegevens al minimaal Geef maar alles wat je weet. Hebben we ook een lab. tot onze beschikking?
ok en weten we ook wat over zijn medicijngebruik? En je zei dus dat de ontlasting niet ontkleurd was en de urine niet donker, toch?quote:Op maandag 25 februari 2013 20:25 schreef christiman het volgende:
Dit is alles wat ik weet op het moment helaas. Ik wil overigens absoluut niet dat ik jullie het idee geef dat jullie mijn studiewerk doen, ik leer gewoon meer door het erover te hebben.
wat ik verder nog weet is dat 3 weken gelden de watervoorziening kapot was aan boord van het schip, waar deze man werkt. Verder is hij monogaam en gebruikt slechts enkele glazen alcohol per week.
Hij heeft al een paar maal malaria gehad, maar is hier niet voor gevaccineerd.
oja dan klopt het wel. En ik had na een week of 2 ook al m'n eerste weekenddienst hoor, en op een gegeven moment ook losse tussen- en avonddiensten (oh wat een bitch vond ik die).quote:Op maandag 25 februari 2013 19:49 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
maar over 2 weken werk ik meer dan 2 maanden? (januari begonnen) Maar niet 4 maanden nee, maar blijkbaar is dat bij ons anders. Ik heb van de week mijn 1e weekenddienst gehad. Collega die enkele weken eerder is begonnen zit nu in de nacht. Het mag bij ons trouwens wel pas als je aan bepaalde eisen hebt voldaan. Maar daar is niet persé een drempel van 2 maanden aan verbonden, hoewel het uiteraard niet zo is dat je al in je 1e maand voor de bijl gaat
Inwerkperiode heb ik trouwens niet gehad, hoe gaat dat dan? Je begint gewoon en dan ga je meedraaien. Visite lopen kan je toch al na je senior coschap
Oh dat is opzich wel handig. Want ik werd knettergek bij mijn 1e dag op de spoed. Puur vanwege de logistiek die ik niet kende. Dat was op dag 2 meteen een verademing toen ik het wel wist.quote:Op maandag 25 februari 2013 20:28 schreef Pluizel het volgende:
[..]
oja dan klopt het wel. En ik had na een week of 2 ook al m'n eerste weekenddienst hoor, en op een gegeven moment ook losse tussen- en avonddiensten (oh wat een bitch vond ik die).
Aan welke eisen moet je bij jullie voldoen dan? Hiet moet je geloof ik officieel je sbms cursus gehad hebben voor je in je eentje op de spoed mag staan (en dus de dienst in mag) maar daar nemen ze het niet zo nauw mee.
En qua inwerken gaat het er vooral om als je nog niet eerder in dat ziekenhuis hebt gewerkt dat ze je op de spoed over plannen zodat je rustig kunt wennen aan hoe je onderzoeken aanvraagt, hoe je de weg leert in het ziekenhuis, wie je voor wat belt enz. Uiteraard moet je verder in principe gewoon zelfstandig kunnen werken.
Een weekend dacht ik.quote:Op maandag 25 februari 2013 20:38 schreef _Lily_ het volgende:
lekker dan mega ritme-omdraai
Hoeveel vrije dagen zitten er dan tussen de dag en de nacht?
Medicijnen gebruikt hij niet. En klopt, de ontlasting is niet ontkleurd en de urine is weliswaar donker, maar dit is in de periode van ziek zijn niet veranderd.quote:Op maandag 25 februari 2013 20:27 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
ok en weten we ook wat over zijn medicijngebruik? En je zei dus dat de ontlasting niet ontkleurd was en de urine niet donker, toch?
Jeetje wat een gedoe al die cursussen. academisch ziekenhuis zeker?quote:Op maandag 25 februari 2013 20:34 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Oh dat is opzich wel handig. Want ik werd knettergek bij mijn 1e dag op de spoed. Puur vanwege de logistiek die ik niet kende. Dat was op dag 2 meteen een verademing toen ik het wel wist.
En die eisen zijn allerlei cursussen (nemen zeker een week in beslag) en examens enzo (zowel theorie als praktijk) en e-learning modules blabla, weet ik wat niet al. Die je dan met goed resultaat afgelegd moet hebben. En als dat goed is mag je de dienst in (dienstenblok dus inderdaad, niet die losse diensten)
Edit: oja en als je dus eerst 1 of meer losse diensten hebt gehad
auw, gelijk in de nacht, dat is naar. En daarna dan nog avond en tussendienst of is het daarna ook klaar? Hier heb je standaard 5 dagen tussendienst, een zondag avonddienst (van 13.00 tot nacht), 5 avonddiensten en dan een weekend vrij gevolgd door 7 nachtdiensten. Daarna heb je een week compensatie. Alle lossen diensten die je tussendoor doet worden dan pas gecompenseerd.quote:Op maandag 25 februari 2013 20:36 schreef June. het volgende:
Hm, bij ons is het een ATLS cursus van 2 dagen en dan mag je de dienst in (na 3 maanden). Ik begin meteen met nacht, erg fijn
Nee, wij hebben blokken van 2 maanden dat je in de dienst zit. Na nacht is 4 dagen compensatie geloof ik. En dan heb je nog een blokje avonddienst ook weer compensatie. We werken in het dienstenblok ook "maar" 38 uur, vergeleken met de 48 uur normaal. Echt losse diensten zijn er dus niet, tenzij je geruild hebt met iemand.quote:Op maandag 25 februari 2013 20:51 schreef Pluizel het volgende:
[..]
Jeetje wat een gedoe al die cursussen. academisch ziekenhuis zeker?
[..]
auw, gelijk in de nacht, dat is naar. En daarna dan nog avond en tussendienst of is het daarna ook klaar? Hier heb je standaard 5 dagen tussendienst, een zondag avonddienst (van 13.00 tot nacht), 5 avonddiensten en dan een weekend vrij gevolgd door 7 nachtdiensten. Daarna heb je een week compensatie. Alle lossen diensten die je tussendoor doet worden dan pas gecompenseerd.
Nup maar wel het op 1 na grootste zkh van de stad (grote stad ja ) Alleen het academische ziekenhuis in mijn stad is groter. Dus groot perifeer zkh, regionaal verwijscentrum etcquote:Op maandag 25 februari 2013 20:51 schreef Pluizel het volgende:
[..]
Jeetje wat een gedoe al die cursussen. academisch ziekenhuis zeker?
[..]
Patiënt heeft geen vaccinaties gehad. Ik moet zeggen dat tbc even door mijn gedachten is gegaan, zou ik het niet in mijn DD opnemen. Kun je misschien uitleggen waarom je daaraan denkt?quote:Op maandag 25 februari 2013 21:16 schreef _Lily_ het volgende:
Gezien het verhaal zou ik toch denken ook inderdaad denken aan een prehepatische oorzaak (hemolyse) of een hepatische oorzaak en dan met name infectieus.
Waarbij ik infectieus op 1 zet, kijkend naar de klachten.
Dan kan dat een virale hepatitis zijn, of iets parasitairs. Vergeet ook TBC niet. Dat zou voor nu mijn DD zijn, op basis van het verloop van de klachten, de soort patient etc
Maar je hebt meer dan dit nodig om tot een definitieve diagnose te komen. Heeft die patient vaccinaties gehad?
Waarschijnlijk heeft die ook koorts. Bij patienten met koorts uit zulke gebieden hoort TBC in de DD.quote:Op maandag 25 februari 2013 21:26 schreef christiman het volgende:
[..]
Patiënt heeft geen vaccinaties gehad. Ik moet zeggen dat tbc even door mijn gedachten is gegaan, zou ik het niet in mijn DD opnemen. Kun je misschien uitleggen waarom je daaraan denkt?
Ik heb 4 diagnosen nodig, ik neem voor nu zeker malaria en hepatitis A mee. En eventueel nog leptospirose.
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |