Ik heb geen idee, maar zo stond het op bb, hopelijk is het ook zo want anders weet ik al helemaal niet wat ik ga doenquote:Op vrijdag 19 oktober 2012 21:37 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
Maar de laatste pakketten die in oktober worden uitgegeven zijn voor eind augustus, hoe kan dat dan?
We hebben cameradienst met het bestuur, deze week was mijn beurt, maar ik had ook nuchterdienst, en dat blijkt niet zo'n geslaagde combinatie te zijn, dus ik was de camera al gauw kwijt
Ben wel blij dat ik die ellende voor ben geweest met de nominaalregeling. Dermatologie is overigens best leuk! En tot nog toe bevalt het cozijn ook heel ergquote:Op zaterdag 20 oktober 2012 11:50 schreef Merel1808 het volgende:
Alle mensen die hun doctoraal afronden en alle mensen die hun bachelor afronden gaan nu tegelijk aan de master beginnen, en het Onderwijsinstituut heeft stug ontkend dat dat voor problemen zou zorgen
wat wil je weten?quote:Op woensdag 17 oktober 2012 23:30 schreef dotKoen het volgende:
Iemand trouwens bekend met de poli dermatologie in het Erasmus MC? Heb daar even een vraagje over.
Echt? Waarom laten ze alleen nog maar mensen toe die net van school zijn?quote:Op vrijdag 19 oktober 2012 11:56 schreef Grumpey het volgende:
[..]
De VU heeft als beleid dat ze bij de decentrale selectie alleen nog maar net-van-VWO-af mensen toelaten, dus die optie zat er niet in. M.a.w., ik ben volgend jaar echt sowieso de oudste in de collegebanken vermoed ik
Erasmus?quote:Op zaterdag 20 oktober 2012 11:50 schreef Merel1808 het volgende:
Alle mensen die hun doctoraal afronden en alle mensen die hun bachelor afronden gaan nu tegelijk aan de master beginnen, en het Onderwijsinstituut heeft stug ontkend dat dat voor problemen zou zorgen
De Radboud doet dat (heb ik eens gelezen) volgens mij ook omdat ze dan kunnen testen hoe stressbestendig een leerling is vanwege samenvallen met eindexamens op het voortgezet onderwijs.quote:Op maandag 22 oktober 2012 18:50 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Echt? Waarom laten ze alleen nog maar mensen toe die net van school zijn?
hahaha you're kidding me. Dat is echt een onzinreden om anderen uit te sluitenquote:Op maandag 22 oktober 2012 19:42 schreef samthegreat5 het volgende:
[..]
De Radboud doet dat (heb ik eens gelezen) volgens mij ook omdat ze dan kunnen testen hoe stressbestendig een leerling is vanwege samenvallen met eindexamens op het voortgezet onderwijs.
Hey, ik heb het niet bedacht.quote:Op maandag 22 oktober 2012 20:30 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
hahaha you're kidding me. Dat is echt een onzinreden om anderen uit te sluiten
Tja, daarom zeg ik ook, loting is niet per definitie verkeerdquote:Op maandag 22 oktober 2012 20:30 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
hahaha you're kidding me. Dat is echt een onzinreden om anderen uit te sluiten
Ik ben een jonkie hier. Dus daarover weet ik niks. Maareh, ik ben een en al oorquote:Op maandag 22 oktober 2012 21:29 schreef dotKoen het volgende:
Tsja. De topics waar het o.a. ging over Seam's sekkuele escapades waren het mooist. Dus als je daar iets over te vertellen hebt?
Roger. Readingquote:Op maandag 22 oktober 2012 21:32 schreef dotKoen het volgende:
Zie bijvoorbeeld Geneeskunde #58: Chicks, Money, Power and Chicks
quote:Op dinsdag 20 juli 2010 21:23 schreef Repeat het volgende:
Vrouwending denk ik. Of ik heb totaal geen gevoel.
Hahaha geniaal was dat topicquote:Op maandag 22 oktober 2012 21:32 schreef dotKoen het volgende:
Zie bijvoorbeeld Geneeskunde #58: Chicks, Money, Power and Chicks
quote:Op dinsdag 23 oktober 2012 00:22 schreef fusionfake het volgende:
[..]
Hahaha geniaal was dat topic
Geneeskunde #61: Waar pediatrische gynaecologie best mag deze TT zal ook niet snel vergeten worden
Das waren noch Zeitenquote:Op maandag 22 oktober 2012 21:32 schreef dotKoen het volgende:
Zie bijvoorbeeld Geneeskunde #58: Chicks, Money, Power and Chicks
Waar? Hoor over Arnhem idd wel onderbezettingsverhalen (en hoge omloopsnelheid van ANIOS)quote:Op dinsdag 23 oktober 2012 07:49 schreef June. het volgende:
Zo lekker weer cardio'en. Ik ben al 3x gevraagd of ik daar niet wil werken als anios, hoezo onderbezetting?
Kom je me dan ook meteen even opzoeken? Is maar ong. 20 kilometerquote:Op dinsdag 23 oktober 2012 08:26 schreef dotKoen het volgende:
Ik ben inmiddels in het mooie Ruurlo aangekomen en mag nog een stukje met de bus. 4 uur reizen om mee te kijken hoe gezonde kinderen worden onderzocht
Nee, canisius. Maar nu zijn er weer een hele rits aangenomen, dus weet wie weetquote:Op dinsdag 23 oktober 2012 08:02 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Waar? Hoor over Arnhem idd wel onderbezettingsverhalen (en hoge omloopsnelheid van ANIOS)
Ja dan zou ik dat kiezen waarvan jij het het meest noodzakelijk vindt dat je er nog wat meer over leert. SEH is meer gevarieerd, maar aan de andere kant zul je straks als arts-assistent nog vaak genoeg op een SEH staan. Maar als jij denk dat je later niks te zoeken hebt op een IC heeft het natuurlijk geen zin om daar naartoe te gaan.quote:Op dinsdag 23 oktober 2012 11:13 schreef MaxC het volgende:
Zit heel erg te twijfelen wat ik zou doen voor mijn verdieping van mijn keuzeco. Ik ga sowieso 14 weken cardiologie doen maar zit te twijfelen tussen zes weken Interne(met avonddiensten op SEH) of zes weken IC.
Heb allebei de co-schappen hier ook gedaan en vond het allebei erg leuk en ontzettend leerzaam. Lastig!
Want hoeveel casussen doe jij zo in de week? Al dertig jaar lang?quote:Op dinsdag 23 oktober 2012 20:11 schreef June. het volgende:
Nou, ik heb zulke casussen nog niet gezien hoorEen zoontje die met vage klachten bij de huisarts een doorverwijzing weet te regelen naar de internist, zodat hij zijn zorgen kan uitspreken over zijn vader die hij van alcoholisme verdenkt
![]()
En ook die communicatie met de patiënt, echt zo over de top. Daarbij zijn gesprekken met simulatiepatiënten nog realistisch
Sjezus, wat neerbuigend. Hiervoor hoef je niet 30 jaar arts te zijn om te kunnen concluderen dat dit niet realistisch is. Na 3 jaar coschappen kun je dat ook prima beoordelen..quote:Op dinsdag 23 oktober 2012 20:14 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Want hoeveel casussen doe jij zo in de week? Al dertig jaar lang?
Volgens mij deed jij neerbuigend. Volgens mij zijn het ook van die zaken waarmee je als arts hooguit 1 keer geconfronteerd wordt in je hele loopbaan. Hoe vaak heb jij dan al de diagnose Mayer-Rokitansky-Küster moet stellen?quote:Op dinsdag 23 oktober 2012 20:16 schreef June. het volgende:
[..]
Sjezus, wat neerbuigend. Hiervoor hoef je niet 30 jaar arts te zijn om te kunnen concluderen dat dit niet realistisch is. Na 3 jaar coschappen kun je dat ook prima beoordelen..
Nee, helemaal niet, heb je het programma überhaupt wel gezien? Het ís ook niet realistisch. Vooral de communicatie tussen de artsen onderling, maar ook met de patiënten. En medisch inhoudelijk klopt er ook al niks van, zo gaat het in de praktijk niet.quote:Op dinsdag 23 oktober 2012 20:22 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Volgens mij deed jij neerbuigend. Volgens mij zijn het ook van die zaken waarmee je als arts hooguit 1 keer geconfronteerd wordt in je hele loopbaan. Hoe vaak heb jij dan al de diagnose Mayer-Rokitansky-Küster moet stellen?
Ik heb het programma gezien. Wat maakt het uit of het nu wel of niet realistisch is? Het is scripted en gebaseerd op een waargebeurd verhaal. Daarmee blijkt al dat het niet de intentie is om het compleet overeenkomstig de werkelijkheid weer te geven. Snap jij de insteek van het programma wel?quote:Op dinsdag 23 oktober 2012 20:32 schreef June. het volgende:
[..]
Nee, helemaal niet, heb je het programma überhaupt wel gezien? Het ís ook niet realistisch. Vooral de communicatie tussen de artsen onderling, maar ook met de patiënten. En medisch inhoudelijk klopt er ook al niks van, zo gaat het in de praktijk niet.
En dat heeft dus niks met de diagnose te maken of hoe vaak ik bepaalde beelden wel of niet heb gezien.
En ja, ik heb weleens patiënten gezien met MRKH
Zucht, zie dan weer mijn eerste postquote:Op dinsdag 23 oktober 2012 20:43 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Ik heb het programma gezien. Wat maakt het uit of het nu wel of niet realistisch is? Het is scripted en gebaseerd op een waargebeurd verhaal. Daarmee blijkt al dat het niet de intentie is om het compleet overeenkomstig de werkelijkheid weer te geven. Snap jij de insteek van het programma wel?![]()
Ik vermoed dat je commentaar over Sesamstraat ook niet mild zal zijn. WANT EEN DERGELIJKE STRAAT IS HELEMAAL NIET REALISTISCH.
Jij begon met dit argument:quote:Op dinsdag 23 oktober 2012 20:49 schreef June. het volgende:
[..]
Zucht, zie dan weer mijn eerste postJij begon erover of ik wel genoeg casussen had gezien om dat te kunnen beoordelen, dus wat wil je nu dan? Je bent er immers ook over eens dat het onrealistisch is
Tja, dan moet er toch even gevraagd worden op hoeveel ervaring dit argument gebaseerd is.quote:Op dinsdag 23 oktober 2012 20:11 schreef June. het volgende:
Nou, ik heb zulke casussen nog niet gezien hoor![]()
Haha, zeker goed om na te gaan, helemaal in een geneeskundetopic (quote:Op dinsdag 23 oktober 2012 20:57 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Jij begon met dit argument:
[..]
Tja, dan moet er toch even gevraagd worden op hoeveel ervaring dit argument gebaseerd is.
Het is zeker onrealistisch, maar daar heb ik gezien de aard van het programma geen bezwaar tegen i.t.t. wat jij ervan vindt.
Dus je zegt gewoon dat je vanuit de praktijk een ware kenner bent, maar tegelijkertijd weet je dat amper ervaring hebt? Aparte manieren van argumenteren.quote:Op dinsdag 23 oktober 2012 21:09 schreef June. het volgende:
[..]
Haha, zeker goed om na te gaan, helemaal in een geneeskundetopic ().
Maar ik heb nergens gezegd dat ik er bezwaar tegen heb, alleen dat er weer een flutprogramma bij is gekomen op medisch gebied en dat het zo tenenkrommend slecht is dat het eigenlijk hilarisch wordt..
Maar aan de andere kant, er zijn zat mensen die wel denken dat dit echt is.
Ik denk ook niet dat het bij dokter Tinus de bedoeling is om de medische zaken exact weer te geven.quote:Op dinsdag 23 oktober 2012 21:00 schreef Pluizel het volgende:
Kardinaal ben je weer lekker bezig met mensen op de kast te jagen?![]()
Ik ben blij dat ik dat dokters gemist heb op tv. ik vond achter gesloten deuren al vreselijk genoeg. En dokter tinus kan ik ook niet uitstaan. Een hele aflevering over impetigo
Vertel ons dan eens over de meest interessante patient/ diagnose die jij bent tegebgekomenquote:Op dinsdag 23 oktober 2012 21:31 schreef dotKoen het volgende:
Wat een ontzettend saaie discussie met een troll.
quote:Junior doctors: Your life in their hands
Medische realityserie
waarin zeven jonge Britse artsen worden gevolgd tijdens de eerste maanden van hun werk in het ziekenhuis en in hun privéleven.
quote:New doctors and mortality
The period when newly qualified junior doctors start working in August has sometimes been dubbed the "killing season" due to the measurable increase in the number of patient deaths.[7] Research in England has established that there is indeed a statistically significant increase in patient mortality during August, the month when junior doctors start working - when all other factors are discounted, patients are, on average, 6% more likely to die in this month.[7] For patients not requiring surgery or suffering from cancer, the death rate increases by 7.86%.[7]
http://en.wikipedia.org/wiki/Junior_doctor
Pff, de meest interessante weet ik zo niet. Wel dat ik deze week weinig spectaculaire pathologie (lees: vrijwel geen) zie bij de JGZ. Maar ik heb het afronden van mijn laatste neuro-casus verzaakt, dat zal ik nog eens even doen.quote:Op dinsdag 23 oktober 2012 21:37 schreef computergirl het volgende:
[..]
Vertel ons dan eens over de meest interessante patient/ diagnose die jij bent tegebgekomen
quote:Op zondag 15 juli 2012 14:12 schreef dotKoen het volgende:
Casus!
U bent poortarts op de SEH. U leest in de aanmelding van de triage-verpleegkundige het volgende:
44-jarige vrouw met plotselinge progressieve hoofdpijn aan de linkerkant van haar hoofd, die lijkt op haar migraine. Daarbij voelt haar linkerhand doof aan en heeft ze het idee dat de kracht van haar arm verminderd is. Ze maakt zich daar erg veel zorgen om.
De verpleegkundige heeft reeds controles gedaan: T 36,4, P 79/min regulair RR 159/60 AF 16/min SaO2 100%
U gaat naar de behandelkamer op de SEH. Wat doet u als eerste?
quote:
quote:Op zondag 15 juli 2012 14:57 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Eerst maar eens kijken of je nog meer van pte wilt weten?
quote:Op zondag 15 juli 2012 15:03 schreef Kassaa het volgende:
In dat geval:
Wanneer is het begonnen/was er een aanleiding?
Medicatiegebruik (ergotamines ivm migraine, en zo ja, hoe vaak?)
Meer uitvalsverschijnselen? hoe is haar oogmotoriek, spraak, pupillen, reflexen en looppatroon?
quote:Op zondag 15 juli 2012 15:11 schreef dotKoen het volgende:
Het begon zo'n twee uur geleden, beetje zoals pte herkent van de migraine, in een kwartier, twintig minuten steeds heviger. Verder niet echt een aanleiding.
Medicatie:
Ferrofumaraat 200mg tabl 3dd1
Rizatriptan 10mg smelttablet 1-2dd1 z.n.
Microgynon "30"
quote:Op zondag 15 juli 2012 15:15 schreef DDM het volgende:
Waarom gebruikt ze Ferro? Dat wil ik natuurlijk wel weten!
quote:Op zondag 15 juli 2012 15:21 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Patiente vertelt afgelopen jaar veel last te hebben gehad hevige menstruaties en spotting, waarvoor ze 2 weken geleden naar de gynaecoloog is geweest. In het EPD leest u dat na uitsluiten specifieke pathologie en het constateren van een ferriprieve anemie, de gynaecoloog startte met de ijzertabletten en met de anticonceptiepil.
quote:Op zondag 15 juli 2012 15:39 schreef starla het volgende:
Boeh, nu heeft ze 2 risicofactoren voor een sinustrombose: ferriprieve anemie en OAC. Rookt ze ook?
quote:Op zondag 15 juli 2012 15:50 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Patiënte rookt niet, gebruikt geen alcohol of drugs.
quote:Op zondag 15 juli 2012 15:50 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Neurologisch onderzoek:
Alg: EMVmax, alert en georienteerd. Meningisme -. Spraak ongestoord.
HZ: Isocore pupillen, LR+/+, oogvolgbewegingen ongestoord, nystgamus -. Gezichtvelden grofweg intact. Symmetrisch gelaat. Sensibiliteit linker gelaatshelft verminderd. Tongdeviatie -, symmetrische farynxbogen.
Motoriek: Bovenste extremiteit rechts MRC 5/5, links 4/5. Onderste extremiteit 5/5. Bij Barre proneert linkerarm
Sens: linkerarm verminderd t.o.v. rechts, overigens globaal intact
Reflexen: BPR, TPR, KPR en APR symmetrisch normaal VZR beiderzijds plantair. Primitieve reflexen niet aanwezig.
Coord: Romberg intact. VTNP en KHP intact.
Gang: geen afwijkingen
quote:Op zondag 15 juli 2012 16:14 schreef starla het volgende:
Haha, we weten nog helemaal niets.
Wanneer ontstaan HP? N + V? Foto/fonofobie?
Wanneer ontstaan gevoelsstoornissen en krachtsverlies? Temporele dispersie of acuut?
(andere) aura's gehad? Normaal wel?
Visus? Diplopie?
(pulsatiele) tinnitus? vertigo?
familieanamnese?
quote:Op zondag 15 juli 2012 16:33 schreef dotKoen het volgende:
[..]
"Dat heb ik u al verteld, dokter, 2 uur geleden begon die hoofdpijn!". N+ V-. Foto/fonofobie -
Die arm begon eigenlijk raar te doen terwijl de hoofdpijn erger werd.
Meestal heeft patiënte wat flitsen voor de ogen als ze hoofdpijn kreeg, maar tijdens de aanvallen van deze week en van vandaag heeft ze dat niet gehad.
Geen visusstoornissen, diplopie, tinnitus of vertigo.
"Mijn vader heeft een beroerte gehad toen hij 72 was, ik heb toch geen beroerte, dokter?" Overige FA blanco.
quote:Op maandag 16 juli 2012 19:23 schreef elby1988 het volgende:
[..]
Waren de andere aanvallen van deze week vergelijkbaar? Verschillen? Alleen deze week?
En doe dan meteen even de autonome verschijnselen, ptose, traanogen, loopneus en rode ogen uitvragen
Daarna gaan we wel DD'en denk ik zomaar eens.
quote:Op dinsdag 17 juli 2012 19:10 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Nee, die hoofdpijn lijkt wel op wat ze nu heeft, maar die lamme arm is echt nieuw, dat heeft ze nooit eerder gehad.
[..]
Geen last van.
quote:Op woensdag 18 juli 2012 21:55 schreef TiredHorse het volgende:
[..]
tav de casus: an sich is dat semi-acute hoofdpijn verhaal niet zozeer SAB waardig denk ik, gelukkig ook geen anticoagulantia oid...
SV: jonge vrouw met VG v migraine met nu sinds 2 uur unilaterale hoofdpijn en afgenomen spierkracht en sens re, geen afasie of begeleidende verschijnselen, met stabiele co en bij NO behoudens iets verminderde spierkracht en pronerende barré geen afwijkingen...
ik zou ook een iCVA toch wat laten zakken in dit verhaal, niet?
[edit] B/ Lab + CT ter uitsl voor SAB & uitgangsfoto bij event verslechtering ihkv toch ischaemie?
quote:Op woensdag 18 juli 2012 22:08 schreef starla het volgende:
[..]
Nee. Je hebt een jonge vrouw met uitvalsverschijnselen dus een CVA (onbloedig dan wel bloedig) staat bovenaan in je DD vanwege de acute consequentie dat je kunt trombolyseren in het geval van een iCVA (klachten bestaan < 2 uur). Op jonge leeftijd moet je altijd denken aan een dissectie, daar rijmt de hoofdpijn ook bij, echter had je liever dat de hoofdpijn rechtszijdig zat en dat je bij LO meer aanwijzingen had gevonden hiervoor zoals een Horner syndroom.
Op plekje 2 zou ik een sinustrombose plaatsen vanwege het risicoprofiel (vrouw, anemie, OAC, hoofdpijn + uitval).
Op plekje 3 een atypische migraine dan wel een reversibel vasoconstrictiesyndroom.
Onderaan je DD komt inderdaad de SAB vanwege het niet peracute begin en afwezigheid van meningeale prikkeling.
Je doet dus inderdaad een CT maar niet tuv van ischemie, maar van bloed (dan wel ICH dan wel SAB).
quote:Op woensdag 18 juli 2012 22:26 schreef starla het volgende:
Als ik een normale blanco CT heb zou ik die vrouw trombolyseren en aan de naald een CT-A maken om te kijken of je toch niet een occlusietje ziet in een mediatak voor eventuele intra-arteriele behandeling. Zie je dat niet wacht je het effect af van trombolyse. Kan geen kwaad als er sprake is van een sinustrombose, hoewel dat niet evidence based is. Sowieso kun je dan een veneuze serie maken om te kijken naar een eventuele sinustrombose. Je kunt ook meteen een blanco CT maken + CT-A alvorens te trombolyseren, maar dat verschilt per ziekenhuis. Voor beiden valt iets te zeggen.
Dit is een vrij atypisch verhaal voor een iCVA gezien de hoofdpijn dus dat laatste valt ook te verdedigen. Ben je alleen wel 3 minuten later met je bolus (1.2 miljoen neuronen per minuut!)
We wachten af wat Koen te zeggen heeft over de CT + CT-A (ervan uitgaande dat ze geen gekke dingen in het lab heeft zoals een torenhoge BSE of een hypoglaecemie).
gelukkig studeren wij niet allemaal tegelijk afquote:
nou daar kan ik in ieder geval geen bloeding van maken. Verder zie ik er weinig bijzonders op, maar het is dan ook ruim een half jaar geleden sinds ik voor het laatst een CT-cerebrum heb gezien, en op de ic zijn de afwijkingen toch wat meer obvious als je ze maakt na neurochirurgiequote:Op dinsdag 23 oktober 2012 22:30 schreef dotKoen het volgende:
Er wordt een blanco CT verricht
[ afbeelding ]
Wat is uw beoordeling van deze CT op basis van deze coupes?
Dan worden de fouten verspreid over het jaar dat maakt het onmogelijk te toetsen hoeveel invloed beginnende artsen hebben op de cijfers.quote:Op dinsdag 23 oktober 2012 22:37 schreef Pluizel het volgende:
[..]
gelukkig studeren wij niet allemaal tegelijk af
Je kan de Engelse dokters sowieso niet goed vergelijken met de nederlandse, hun programma is heel anders. Zij kunnen écht nog geen flikker als ze net klaar zijn.quote:Op dinsdag 23 oktober 2012 22:39 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Dan worden de fouten verspreid over het jaar dat maakt het onmogelijk te toetsen hoeveel invloed beginnende artsen hebben op de cijfers.
Aha, dus de Britten nemen eigenlijk ontzettend veel risico in de zorg, omdat ze mensen inzetten die geen flikker kunnen?quote:Op dinsdag 23 oktober 2012 22:40 schreef Pluizel het volgende:
[..]
Je kan de Engelse dokters sowieso niet goed vergelijken met de nederlandse, hun programma is heel anders. Zij kunnen écht nog geen flikker als ze net klaar zijn.
ditquote:Op dinsdag 23 oktober 2012 22:39 schreef Pluizel het volgende:
[..]
nou daar kan ik in ieder geval geen bloeding van maken. Verder zie ik er weinig bijzonders op
Hoe was 'kwaliteit' gedefinieerd? En het klinkt eigenlijk alsof deze resultaten zich wel lenen voor een meta-analyse ook, maar goed stuk hoor! Feli en mooi journalquote:Op dinsdag 23 oktober 2012 22:40 schreef dotKoen het volgende:
Abstract
Background
Residents are vital to the clinical workforce of today and tomorrow. Although in training to become specialists, they also provide much of the daily patient care. Residency training aims to prepare residents to provide a high quality of care. It is essential to assess the patient outcome aspects of residency training, to evaluate the effect or impact of global investments made in training programs. Therefore, we conducted a systematic review to evaluate the effects of relevant aspects of residency training on patient outcomes.
Methods
The literature was searched from December 2004 to February 2011 using MEDLINE, Cochrane, Embase and the Education Resources Information Center databases with terms related to residency training and (post) graduate medical education and patient outcomes, including mortality, morbidity, complications, length of stay and patient satisfaction. Included studies evaluated the impact of residency training on patient outcomes.
Results
Ninety-seven articles were included from 182 full-text articles of the initial 2,001 hits. All studies were of average or good quality and the majority had an observational study design. Ninety-six studies provided insight into the effect of 'the level of experience of residents' on patient outcomes during residency training. Within these studies, the start of the academic year was not without risk (five out of 19 studies), but individual progression of residents (seven studies) as well as progression through residency training (nine out of 10 studies) had a positive effect on patient outcomes. Compared with faculty, residents' care resulted mostly in similar patient outcomes when dedicated supervision and additional operation time were arranged for (34 out of 43 studies). After new, modified or improved training programs, patient outcomes remained unchanged or improved (16 out of 17 studies). Only one study focused on physicians' prior training site when assessing the quality of patient care. In this study, training programs were ranked by complication rates of their graduates, thus linking patient outcomes back to where physicians were trained.
Conclusions
The majority of studies included in this systematic review drew attention to the fact that patient care appears safe and of equal quality when delivered by residents. A minority of results pointed to some negative patient outcomes from the involvement of residents. Adequate supervision, room for extra operation time, and evaluation of and attention to the individual competence of residents throughout residency training could positively serve patient outcomes. Limited evidence is available on the effect of residency training on later practice. Both qualitative and quantitative research designs are needed to clarify which aspects of residency training best prepare doctors to deliver high quality care.
http://www.biomedcentral.com/1741-7015/10/65/abstract
ah, okquote:Op woensdag 24 oktober 2012 12:01 schreef dotKoen het volgende:
Dit is niet mijn studie hoor! Was het maar zo'n feest. Was gewoon aansluitend aan de discussie die gaande ia.
Omdat er blijkbaar een mogelijke doelgroep voor bestaat volgens Net5. Welke aflevering is het? Die met die kindercabrio en die vrouw die te weinig klappen krijgt?quote:Op woensdag 24 oktober 2012 20:11 schreef clumsy_clown het volgende:
Even mosterd na de maaltijd.
Dokters is nu op Net5, en teringjezus, waarom krijgt dit primetime-zendtijd?!
Lijkt totaal niet op elkaar. Al die onzin over milieu en planten en ecosysteem heb je natuurlijk niet nodig.quote:Op woensdag 24 oktober 2012 23:01 schreef MrBaas het volgende:
Had vanavond een info-avond over de studie geneeskunde. Zit nu zelf in atheneum 5 dus moet langzaamaan echt een keuze gaan maken. Nu hoorde ik een aantal dingen vanavond die ik een beetje raar vond. Zo zei de studente die de presentatie gaf dat je ongeveer 40 uur per week met je studie bezig bent. Verder zei ze ook nog dat studenten tijd genoeg hadden om te werken en dat ze ook ruim de tijd hadden voor hobby's en om in bijvoorbeeld een bestuur te zitten ergens van. Nu lijkt dit mij een beetje raar. Als je 40 uur per week met school bezig bent, hoe wil je dan ook nog werken en nog tijd over hebben voor hobby's enzovoort. Is die 40 uur gewoon een richttijd net zoals scholieren op de middelbare school die zogenaamd 3 uur per dag huiswerk moeten maken thuis?
En vonden jullie de studie geneeskunde erg lijken op het vak biologie? Wat is het verschil?
Co-schappen worden over algemeen wel door iedereen leuk gevonden, toch?quote:Op woensdag 24 oktober 2012 23:04 schreef Seam het volgende:
[..]
Lijkt totaal niet op elkaar. Al die onzin over milieu en planten en ecosysteem heb je natuurlijk niet nodig.
En wat betreft studielast verschilt het erg per universiteit. Tijdens je co-schappen kun je die vrije tijd wel op je buik schrijven, maar tijdens de bachelor is het over het algemeen vrij rustig. Niet zo zwaar als bijvoorbeeld een technische studie. In Maastricht heb je de eerste 2 jaar ongeveer maar 15-20 contacturen per week.
Wat je daarop moet antwoorden? Dat je weet wat het is, omdat je diezelfde aandoening gehad hebt en dat je ook 1 jaar ziekenhuis in en uit bent geweest ervoor. Dat je die aandoening waarschijnlijk niet in één dag kan verbeteren, maar dat je je best gaat doen dat hij/zij zo goed mogelijk behandeld kan worden.quote:Op woensdag 24 oktober 2012 21:53 schreef _Lily_ het volgende:
oeps, heb ik even zwaar gefaald op het werk. Patient was overstuur en zei iets in de trant van dat ik als jonge gezonde meid me niet zou kunnen voorstellen hoe het is om een bepaalde aandoening te hebben. Grappig genoeg ben ik ooit in het verleden voor diezelfde aandoening behandeld (en >1 jaar ziek geweest plus ziekenhuis in en uit) Het kostte me de allergrootste moeite om mijn sarcasme te verbergen. Wat moet je daar nou weer op antwoorden? Alle gesprekstechnieken die op de uni zijn geleerd aangewend om patient weer een beetje blij te maken, maar toch voel ik me enigzins schuldig omdat ik maar onfraaie dingen bleef denken
6 jaar geneeskunde-->werken als basisarts/onderzoek doen binnen kindergeneeskunde-->opleiding kindergeneeskunde-->kinderoncologie.quote:Op woensdag 24 oktober 2012 23:10 schreef MrBaas het volgende:
[..]
Co-schappen worden over algemeen wel door iedereen leuk gevonden, toch?
Stel: Ik wil later kinderoncoloog worden, hoe doorloop je je studie dan?
Om heel eerlijk te zijn ging dat wel door mijn hoofd, ook een beetje met het idee om die patient te laten zien dat er prima mee te leven is. Beetje hart onder de riem steken.quote:Op woensdag 24 oktober 2012 23:46 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Wat je daarop moet antwoorden? Dat je weet wat het is, omdat je diezelfde aandoening gehad hebt en dat je ook 1 jaar ziekenhuis in en uit bent geweest ervoor. Dat je die aandoening waarschijnlijk niet in één dag kan verbeteren, maar dat je je best gaat doen dat hij/zij zo goed mogelijk behandeld kan worden.
Maar je verwacht wel dat je patiënt gemakkelijk over zijn of haar leven praat? Over medische zaken zal wel moeten als patiënt, maar dat is ook niet gemakkelijk. En dan ze nog kwalijk nemen als ze overstuur zijn ook?quote:Op donderdag 25 oktober 2012 12:59 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Om heel eerlijk te zijn ging dat wel door mijn hoofd, ook een beetje met het idee om die patient te laten zien dat er prima mee te leven is. Beetje hart onder de riem steken.
Maar uiteindelijk heb ik dat niet gedaan omdat ik niet graag over mijn persoonlijke leven praat met patienten en al helemaal niet over eigen medische zaken. Hoe zien anderen dit?
(overigens ergerde ik me ook rot haha, ik dacht: als ik nu over mezelf ga praten weet hij/zij dat ik bij mezelf zit te oogrollen)
Ze zijn gewoon coassistenten na 1 jaar kliniek.... Erg gewend om mee te lopen, niet om veel zelfstandig te doen. Maar iedereen heeft toch ook weleens coschappen gedaan waarbij je meer verantwoording kreeg dan je dacht dat je aankon en dat verloopt normaliter ook gewoon goed. Het gaat erom dat je supervisie goed is en dat je twijfels aangeeft en je baas je eventueel nog een keer checkt.quote:Op dinsdag 23 oktober 2012 22:50 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Aha, dus de Britten nemen eigenlijk ontzettend veel risico in de zorg, omdat ze mensen inzetten die geen flikker kunnen?
tja dat ligt er maar net aan wat voor ziekte het betreft en wat je doel is van het gesprek.quote:Op donderdag 25 oktober 2012 12:59 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Om heel eerlijk te zijn ging dat wel door mijn hoofd, ook een beetje met het idee om die patient te laten zien dat er prima mee te leven is. Beetje hart onder de riem steken.
Maar uiteindelijk heb ik dat niet gedaan omdat ik niet graag over mijn persoonlijke leven praat met patienten en al helemaal niet over eigen medische zaken. Hoe zien anderen dit?
(overigens ergerde ik me ook rot haha, ik dacht: als ik nu over mezelf ga praten weet hij/zij dat ik bij mezelf zit te oogrollen)
Totdat je herpes weer opspeelt..quote:Op donderdag 25 oktober 2012 16:39 schreef _Lily_ het volgende:
maar SOA's hebben juist zo'n goede prognosemet uitzondering van HIV. Gewoon de pilletjes slikken en na een paar maanden lach je erom
En als ik iets vertel, krijgt die patient dan ook beroepsgeheim?quote:Op donderdag 25 oktober 2012 13:39 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Maar je verwacht wel dat je patiënt gemakkelijk over zijn of haar leven praat? Over medische zaken zal wel moeten als patiënt, maar dat is ook niet gemakkelijk. En dan ze nog kwalijk nemen als ze overstuur zijn ook?
ja, als het seksleven eronder gaat lijden wordt het inderdaad een ander verhaalquote:Op donderdag 25 oktober 2012 16:41 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Totdat je herpes weer opspeelt..
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |