abonnement Unibet Coolblue
pi_118365442
quote:
0s.gif Op dinsdag 23 oktober 2012 22:39 schreef Pluizel het volgende:

[..]

nou daar kan ik in ieder geval geen bloeding van maken. Verder zie ik er weinig bijzonders op
dit
I feel kinda Locrian today
  woensdag 24 oktober 2012 @ 10:33:26 #177
59287 Grumpey
Het zonnetje in huis
pi_118365688
quote:
0s.gif Op dinsdag 23 oktober 2012 22:40 schreef dotKoen het volgende:
Abstract
Background
Residents are vital to the clinical workforce of today and tomorrow. Although in training to become specialists, they also provide much of the daily patient care. Residency training aims to prepare residents to provide a high quality of care. It is essential to assess the patient outcome aspects of residency training, to evaluate the effect or impact of global investments made in training programs. Therefore, we conducted a systematic review to evaluate the effects of relevant aspects of residency training on patient outcomes.

Methods
The literature was searched from December 2004 to February 2011 using MEDLINE, Cochrane, Embase and the Education Resources Information Center databases with terms related to residency training and (post) graduate medical education and patient outcomes, including mortality, morbidity, complications, length of stay and patient satisfaction. Included studies evaluated the impact of residency training on patient outcomes.

Results
Ninety-seven articles were included from 182 full-text articles of the initial 2,001 hits. All studies were of average or good quality and the majority had an observational study design. Ninety-six studies provided insight into the effect of 'the level of experience of residents' on patient outcomes during residency training. Within these studies, the start of the academic year was not without risk (five out of 19 studies), but individual progression of residents (seven studies) as well as progression through residency training (nine out of 10 studies) had a positive effect on patient outcomes. Compared with faculty, residents' care resulted mostly in similar patient outcomes when dedicated supervision and additional operation time were arranged for (34 out of 43 studies). After new, modified or improved training programs, patient outcomes remained unchanged or improved (16 out of 17 studies). Only one study focused on physicians' prior training site when assessing the quality of patient care. In this study, training programs were ranked by complication rates of their graduates, thus linking patient outcomes back to where physicians were trained.

Conclusions
The majority of studies included in this systematic review drew attention to the fact that patient care appears safe and of equal quality when delivered by residents. A minority of results pointed to some negative patient outcomes from the involvement of residents. Adequate supervision, room for extra operation time, and evaluation of and attention to the individual competence of residents throughout residency training could positively serve patient outcomes. Limited evidence is available on the effect of residency training on later practice. Both qualitative and quantitative research designs are needed to clarify which aspects of residency training best prepare doctors to deliver high quality care.

http://www.biomedcentral.com/1741-7015/10/65/abstract
Hoe was 'kwaliteit' gedefinieerd? En het klinkt eigenlijk alsof deze resultaten zich wel lenen voor een meta-analyse ook, maar goed stuk hoor! Feli en mooi journal :)
pi_118368694
Dit is niet mijn studie hoor! Was het maar zo'n feest. Was gewoon aansluitend aan de discussie die gaande ia.
  woensdag 24 oktober 2012 @ 13:36:06 #179
59287 Grumpey
Het zonnetje in huis
pi_118372032
quote:
0s.gif Op woensdag 24 oktober 2012 12:01 schreef dotKoen het volgende:
Dit is niet mijn studie hoor! Was het maar zo'n feest. Was gewoon aansluitend aan de discussie die gaande ia.
ah, ok :')
pi_118386199
Even mosterd na de maaltijd B-).

Dokters is nu op Net5, en teringjezus, waarom krijgt dit primetime-zendtijd?!
  † In Memoriam † woensdag 24 oktober 2012 @ 20:24:12 #181
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_118386747
quote:
10s.gif Op woensdag 24 oktober 2012 20:11 schreef clumsy_clown het volgende:
Even mosterd na de maaltijd B-).

Dokters is nu op Net5, en teringjezus, waarom krijgt dit primetime-zendtijd?!
Omdat er blijkbaar een mogelijke doelgroep voor bestaat volgens Net5. Welke aflevering is het? Die met die kindercabrio en die vrouw die te weinig klappen krijgt?
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_118392280
oeps, heb ik even zwaar gefaald op het werk. Patient was overstuur en zei iets in de trant van dat ik als jonge gezonde meid me niet zou kunnen voorstellen hoe het is om een bepaalde aandoening te hebben. Grappig genoeg ben ik ooit in het verleden voor diezelfde aandoening behandeld (en >1 jaar ziek geweest plus ziekenhuis in en uit) Het kostte me de allergrootste moeite om mijn sarcasme te verbergen. Wat moet je daar nou weer op antwoorden? Alle gesprekstechnieken die op de uni zijn geleerd aangewend om patient weer een beetje blij te maken, maar toch voel ik me enigzins schuldig omdat ik maar onfraaie dingen bleef denken
  woensdag 24 oktober 2012 @ 23:01:45 #183
373352 MrBaas
Here's your boss
pi_118397516
Had vanavond een info-avond over de studie geneeskunde. Zit nu zelf in atheneum 5 dus moet langzaamaan echt een keuze gaan maken. Nu hoorde ik een aantal dingen vanavond die ik een beetje raar vond. Zo zei de studente die de presentatie gaf dat je ongeveer 40 uur per week met je studie bezig bent. Verder zei ze ook nog dat studenten tijd genoeg hadden om te werken en dat ze ook ruim de tijd hadden voor hobby's en om in bijvoorbeeld een bestuur te zitten ergens van. Nu lijkt dit mij een beetje raar. Als je 40 uur per week met school bezig bent, hoe wil je dan ook nog werken en nog tijd over hebben voor hobby's enzovoort. Is die 40 uur gewoon een richttijd net zoals scholieren op de middelbare school die zogenaamd 3 uur per dag huiswerk moeten maken thuis?
En vonden jullie de studie geneeskunde erg lijken op het vak biologie? Wat is het verschil?
pi_118397626
quote:
0s.gif Op woensdag 24 oktober 2012 23:01 schreef MrBaas het volgende:
Had vanavond een info-avond over de studie geneeskunde. Zit nu zelf in atheneum 5 dus moet langzaamaan echt een keuze gaan maken. Nu hoorde ik een aantal dingen vanavond die ik een beetje raar vond. Zo zei de studente die de presentatie gaf dat je ongeveer 40 uur per week met je studie bezig bent. Verder zei ze ook nog dat studenten tijd genoeg hadden om te werken en dat ze ook ruim de tijd hadden voor hobby's en om in bijvoorbeeld een bestuur te zitten ergens van. Nu lijkt dit mij een beetje raar. Als je 40 uur per week met school bezig bent, hoe wil je dan ook nog werken en nog tijd over hebben voor hobby's enzovoort. Is die 40 uur gewoon een richttijd net zoals scholieren op de middelbare school die zogenaamd 3 uur per dag huiswerk moeten maken thuis?
En vonden jullie de studie geneeskunde erg lijken op het vak biologie? Wat is het verschil?
Lijkt totaal niet op elkaar. Al die onzin over milieu en planten en ecosysteem heb je natuurlijk niet nodig.
En wat betreft studielast verschilt het erg per universiteit. Tijdens je co-schappen kun je die vrije tijd wel op je buik schrijven, maar tijdens de bachelor is het over het algemeen vrij rustig. Niet zo zwaar als bijvoorbeeld een technische studie. In Maastricht heb je de eerste 2 jaar ongeveer maar 15-20 contacturen per week.
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
  woensdag 24 oktober 2012 @ 23:10:20 #185
373352 MrBaas
Here's your boss
pi_118397958
quote:
7s.gif Op woensdag 24 oktober 2012 23:04 schreef Seam het volgende:

[..]

Lijkt totaal niet op elkaar. Al die onzin over milieu en planten en ecosysteem heb je natuurlijk niet nodig.
En wat betreft studielast verschilt het erg per universiteit. Tijdens je co-schappen kun je die vrije tijd wel op je buik schrijven, maar tijdens de bachelor is het over het algemeen vrij rustig. Niet zo zwaar als bijvoorbeeld een technische studie. In Maastricht heb je de eerste 2 jaar ongeveer maar 15-20 contacturen per week.
Co-schappen worden over algemeen wel door iedereen leuk gevonden, toch?
Stel: Ik wil later kinderoncoloog worden, hoe doorloop je je studie dan?
  † In Memoriam † woensdag 24 oktober 2012 @ 23:46:53 #186
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_118399855
quote:
0s.gif Op woensdag 24 oktober 2012 21:53 schreef _Lily_ het volgende:
oeps, heb ik even zwaar gefaald op het werk. Patient was overstuur en zei iets in de trant van dat ik als jonge gezonde meid me niet zou kunnen voorstellen hoe het is om een bepaalde aandoening te hebben. Grappig genoeg ben ik ooit in het verleden voor diezelfde aandoening behandeld (en >1 jaar ziek geweest plus ziekenhuis in en uit) Het kostte me de allergrootste moeite om mijn sarcasme te verbergen. Wat moet je daar nou weer op antwoorden? Alle gesprekstechnieken die op de uni zijn geleerd aangewend om patient weer een beetje blij te maken, maar toch voel ik me enigzins schuldig omdat ik maar onfraaie dingen bleef denken
Wat je daarop moet antwoorden? Dat je weet wat het is, omdat je diezelfde aandoening gehad hebt en dat je ook 1 jaar ziekenhuis in en uit bent geweest ervoor. Dat je die aandoening waarschijnlijk niet in één dag kan verbeteren, maar dat je je best gaat doen dat hij/zij zo goed mogelijk behandeld kan worden.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
  donderdag 25 oktober 2012 @ 00:01:19 #187
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_118400553
quote:
0s.gif Op woensdag 24 oktober 2012 23:10 schreef MrBaas het volgende:

[..]

Co-schappen worden over algemeen wel door iedereen leuk gevonden, toch?
Stel: Ik wil later kinderoncoloog worden, hoe doorloop je je studie dan?
6 jaar geneeskunde-->werken als basisarts/onderzoek doen binnen kindergeneeskunde-->opleiding kindergeneeskunde-->kinderoncologie.
Fietstas.
pi_118405066
De meeste mensen vinden coschappen inderdaad leuk. Sommigen komen er dan juist achter dat het artsenvak niets voor hen is.

Kinderoncologie is een niet erg groot subspecialisme; zeker gezien de verschuivingen in de kinderoncologie zou ik me niet in V5 al helemaal daarop richten. Om in opleiding tot kinderarts te komen is al een hele opgave.

Zoals Kassaa schrijft, na 6 jr geneeskunde, 6 jaar de opleiding tot kinderarts (je werkt dan als arts-assistent) en dan een subspecialisatie (fellowship) naar kinderoncoloog, die ook al wel gedeeltelijk tijdens je opleiding als kinderarts kan als profileringsstage. Zal nog wel een jaar of 3 extra zijn, kan het niet precies vinden.

Maar goed, ambitieuze plannen ;)

[ Bericht 0% gewijzigd door dotKoen op 25-10-2012 08:04:24 ]
pi_118406400
Veertig uur klinkt heel veel en dat is ook wel zo maar heel erg overdreven is het niet. De dertig haal ik sowieso iedere week wel, de veertig af en toe.
  donderdag 25 oktober 2012 @ 09:58:17 #190
59287 Grumpey
Het zonnetje in huis
pi_118407173
Het klinkt veel, maar zoveel is het niet. Als je drie dagen de hele dag op de uni zit (van 9 tot 18), en je bent drie avonden aan het lezen/leren (4 uur per avond), dan heb je al week van 40 uur te pakken. Dan heb je nog steeds 2 volle dagen compleet vrij, en het hele weekend niets te doen.
In de praktijk loopt het per blok natuurlijk compleet anders (soms weekje elke avond/dag leren of op uni, soms weken helemaal niet), maar als gemiddelde voldoet het prima. Wat je snel over het hoofd ziet is dat je leren eigenlijk overal en altijd kunt doen: heb je ineens 2 uurtjes niks te doen, pak je boek erbij. Dan kan je die avond mooi weer iets leuks met vrienden doen.
  donderdag 25 oktober 2012 @ 11:39:50 #191
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_118410440
Tijdens de bachelor heb ik die 40 uur alleen gehaald toen ik 2 blokken tegelijk deed en daarom superveel moest studeren. Maar ook toen heb ik gewoon elke vrijdag gewerkt op de markt. Pas tijdens m'n coschappen werden de dagen echt lang, maar ja iedereen moet ooit werken.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_118413616
quote:
0s.gif Op woensdag 24 oktober 2012 23:46 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Wat je daarop moet antwoorden? Dat je weet wat het is, omdat je diezelfde aandoening gehad hebt en dat je ook 1 jaar ziekenhuis in en uit bent geweest ervoor. Dat je die aandoening waarschijnlijk niet in één dag kan verbeteren, maar dat je je best gaat doen dat hij/zij zo goed mogelijk behandeld kan worden.
Om heel eerlijk te zijn ging dat wel door mijn hoofd, ook een beetje met het idee om die patient te laten zien dat er prima mee te leven is. Beetje hart onder de riem steken.

Maar uiteindelijk heb ik dat niet gedaan omdat ik niet graag over mijn persoonlijke leven praat met patienten en al helemaal niet over eigen medische zaken. Hoe zien anderen dit?

(overigens ergerde ik me ook rot haha, ik dacht: als ik nu over mezelf ga praten weet hij/zij dat ik bij mezelf zit te oogrollen)
  † In Memoriam † donderdag 25 oktober 2012 @ 13:39:36 #193
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_118415100
quote:
1s.gif Op donderdag 25 oktober 2012 12:59 schreef _Lily_ het volgende:

[..]

Om heel eerlijk te zijn ging dat wel door mijn hoofd, ook een beetje met het idee om die patient te laten zien dat er prima mee te leven is. Beetje hart onder de riem steken.

Maar uiteindelijk heb ik dat niet gedaan omdat ik niet graag over mijn persoonlijke leven praat met patienten en al helemaal niet over eigen medische zaken. Hoe zien anderen dit?

(overigens ergerde ik me ook rot haha, ik dacht: als ik nu over mezelf ga praten weet hij/zij dat ik bij mezelf zit te oogrollen)
Maar je verwacht wel dat je patiënt gemakkelijk over zijn of haar leven praat? Over medische zaken zal wel moeten als patiënt, maar dat is ook niet gemakkelijk. En dan ze nog kwalijk nemen als ze overstuur zijn ook?
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_118416555
quote:
0s.gif Op dinsdag 23 oktober 2012 22:50 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Aha, dus de Britten nemen eigenlijk ontzettend veel risico in de zorg, omdat ze mensen inzetten die geen flikker kunnen?
Ze zijn gewoon coassistenten na 1 jaar kliniek.... Erg gewend om mee te lopen, niet om veel zelfstandig te doen. Maar iedereen heeft toch ook weleens coschappen gedaan waarbij je meer verantwoording kreeg dan je dacht dat je aankon en dat verloopt normaliter ook gewoon goed. Het gaat erom dat je supervisie goed is en dat je twijfels aangeeft en je baas je eventueel nog een keer checkt.

Tegenwoordig heb ik nu ook nog maar weinig vertrouwen in mijn normale infuusprikkunsten, dat is echt jaren geleden. Gelukkig lukken centrale en arteriële lijnen me met gemak..... Van de week maar eens zelf een infuusje plaatsen.
  donderdag 25 oktober 2012 @ 15:09:47 #195
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_118418544
quote:
1s.gif Op donderdag 25 oktober 2012 12:59 schreef _Lily_ het volgende:

[..]

Om heel eerlijk te zijn ging dat wel door mijn hoofd, ook een beetje met het idee om die patient te laten zien dat er prima mee te leven is. Beetje hart onder de riem steken.

Maar uiteindelijk heb ik dat niet gedaan omdat ik niet graag over mijn persoonlijke leven praat met patienten en al helemaal niet over eigen medische zaken. Hoe zien anderen dit?

(overigens ergerde ik me ook rot haha, ik dacht: als ik nu over mezelf ga praten weet hij/zij dat ik bij mezelf zit te oogrollen)
tja dat ligt er maar net aan wat voor ziekte het betreft en wat je doel is van het gesprek.
Als iemand onwijs bang is voor de gevolgen van z'n ziekte dan zou ik denk ik wel zeggen dat ik het ook heb gehad en dat het met mij goed is gekomen. Maar dat geldt natuurlijk niet voor soa's :P
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_118422456
maar SOA's hebben juist zo'n goede prognose ;) met uitzondering van HIV. Gewoon de pilletjes slikken en na een paar maanden lach je erom
  † In Memoriam † donderdag 25 oktober 2012 @ 16:41:30 #197
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_118422541
quote:
0s.gif Op donderdag 25 oktober 2012 16:39 schreef _Lily_ het volgende:
maar SOA's hebben juist zo'n goede prognose ;) met uitzondering van HIV. Gewoon de pilletjes slikken en na een paar maanden lach je erom
Totdat je herpes weer opspeelt..
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_118422729
quote:
0s.gif Op donderdag 25 oktober 2012 13:39 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Maar je verwacht wel dat je patiënt gemakkelijk over zijn of haar leven praat? Over medische zaken zal wel moeten als patiënt, maar dat is ook niet gemakkelijk. En dan ze nog kwalijk nemen als ze overstuur zijn ook?
En als ik iets vertel, krijgt die patient dan ook beroepsgeheim? ;) En een tuchtcollege voor als het geschonden wordt?

Ok nu serieus, (hoewel ik wel een punt probeerde te maken met bovenstaande)
Ik denk niet dat het altijd makkelijk is voor een patient om over het leven te praten. Maar met de juiste tips en tricks als arts moet je toch wel een eind komen. Maar dat is dan ook je werk. De patient heeft een hulpvraag, jij als arts niet en dat maakt de verhoudingen sowieso al anders, of je het leuk vindt of niet. Dokter hoeft dus niet over eigen sores te praten alsie dat niet wil.

Overigens zijn de patienten in een ziekenhuis allemaal ziek en/of overstuur, maar dat betekent niet dat ze altijd op handen worden gedragen door het personeel ;)
pi_118422756
quote:
0s.gif Op donderdag 25 oktober 2012 16:41 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Totdat je herpes weer opspeelt..
ja, als het seksleven eronder gaat lijden wordt het inderdaad een ander verhaal
abonnement Unibet Coolblue
Forum Opties
Forumhop:
Hop naar:
(afkorting, bv 'KLB')