SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
quote:Op zondag 15 juli 2012 16:33 schreef dotKoen het volgende:
"Dat heb ik u al verteld, dokter, 2 uur geleden begon die hoofdpijn!".
I feel kinda Locrian today
True, we hebben zoveel conversie/hypochondrie casussen gehad op de UvA dat dat er nooit meer uit gaat hierquote:
[..]
Nou ik zou toch eerst maar eens een praatje met de beste mevrouw gaan maken en neurologisch onderzoek doen.
Hypothetisch antwoord: Ja dokter ik heb dit al jaren lang een week per maand, en elk dokter vindt niks of zegt dat ik niks heb, maar u kunt dat vast wel achterhalen toch? Mijn achterbuurmeisje en daar de goudvis van heeft ook zo'n hoofdpijn gehad en is een week later dood neergevallen.
Bespaart je die paar honderd euro aan een CT ook
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Waren de andere aanvallen van deze week vergelijkbaar? Verschillen? Alleen deze week?quote:
[..]
"Dat heb ik u al verteld, dokter, 2 uur geleden begon die hoofdpijn!". N+ V-. Foto/fonofobie -
Die arm begon eigenlijk raar te doen terwijl de hoofdpijn erger werd.
Meestal heeft patiënte wat flitsen voor de ogen als ze hoofdpijn kreeg, maar tijdens de aanvallen van deze week en van vandaag heeft ze dat niet gehad.
Geen visusstoornissen, diplopie, tinnitus of vertigo.
"Mijn vader heeft een beroerte gehad toen hij 72 was, ik heb toch geen beroerte, dokter?" Overige FA blanco.
En doe dan meteen even de autonome verschijnselen, ptose, traanogen, loopneus en rode ogen uitvragen
Daarna gaan we wel DD'en denk ik zomaar eens.
[ Bericht 5% gewijzigd door elby1988 op 16-07-2012 19:44:06 ]
Had gehoopt me vandaag bij jullie te voegen als arts in wording, maar helaas, weer uitgeloot! Misschien tot volgend jaar
Helaas! Welke klasse zat je? Mijn broertje is vandaag ook uitgeloot :/quote:
Had gehoopt me vandaag bij jullie te voegen als arts in wording, maar helaas, weer uitgeloot! Misschien tot volgend jaar
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Zelfde hier, ook uitgeloot... En met mijn volgnummer zou 42% van klasse C moeten uitvallen voordat ik nageplaatst word. 
Kan weer niet wachten op de sjaars 
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
Zat in klasse C, was tweede keer. Lijkt op social media zo'n beetje alsof iedereen is ingeloot die ik ken. Maakt het net wat zuurder. Maar ach.
Jammer voor je broertje! Heeft hij al een 'tweede keus'?
[ Bericht 19% gewijzigd door Temple op 17-07-2012 18:47:47 ]
Jammer voor je broertje! Heeft hij al een 'tweede keus'?
[ Bericht 19% gewijzigd door Temple op 17-07-2012 18:47:47 ]
Nee, die hoofdpijn lijkt wel op wat ze nu heeft, maar die lamme arm is echt nieuw, dat heeft ze nooit eerder gehad.quote:
[..]
Waren de andere aanvallen van deze week vergelijkbaar? Verschillen? Alleen deze week?
Geen last van.quote:En doe dan meteen even de autonome verschijnselen, ptose, traanogen, loopneus en rode ogen uitvragen
En gelukkig had je jouw ziekenhuis mogelijkheid tot PTCA of moest hij nog verplaatst worden?quote:
tav de casus: an sich is dat semi-acute hoofdpijn verhaal niet zozeer SAB waardig denk ik, gelukkig ook geen anticoagulantia oid...
SV: jonge vrouw met VG v migraine met nu sinds 2 uur unilaterale hoofdpijn en afgenomen spierkracht en sens re, geen afasie of begeleidende verschijnselen, met stabiele co en bij NO behoudens iets verminderde spierkracht en pronerende barré geen afwijkingen...
ik zou ook een iCVA toch wat laten zakken in dit verhaal, niet?
[edit] B/ Lab + CT ter uitsl voor SAB & uitgangsfoto bij event verslechtering ihkv toch ischaemie?
Misschien dat migraine niet zo snel past in het verhaal, maar als je misschien onthoudt dat 14-35% van de vrouwen ééns per jaar zo'n aanval heeft zal dit lang niet de enige casus zijn die dan zo'n beeld ontwikkelt.
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Nee. Je hebt een jonge vrouw met uitvalsverschijnselen dus een CVA (onbloedig dan wel bloedig) staat bovenaan in je DD vanwege de acute consequentie dat je kunt trombolyseren in het geval van een iCVA (klachten bestaan < 2 uur). Op jonge leeftijd moet je altijd denken aan een dissectie, daar rijmt de hoofdpijn ook bij, echter had je liever dat de hoofdpijn rechtszijdig zat en dat je bij LO meer aanwijzingen had gevonden hiervoor zoals een Horner syndroom.quote:
ik zou ook een iCVA toch wat laten zakken in dit verhaal, niet?
Op plekje 2 zou ik een sinustrombose plaatsen vanwege het risicoprofiel (vrouw, anemie, OAC, hoofdpijn + uitval).
Op plekje 3 een atypische migraine dan wel een reversibel vasoconstrictiesyndroom.
Onderaan je DD komt inderdaad de SAB vanwege het niet peracute begin en afwezigheid van meningeale prikkeling.
Je doet dus inderdaad een CT maar niet tuv van ischemie, maar van bloed (dan wel ICH dan wel SAB).
I feel kinda Locrian today
Ja terrecht; uitval = uitval. Dit verhaal + schone CT sluit iCVA niet uit (hoewel na 2 uur mogelijk oedeem zichtbaar) wat doe je dan? toch obv kliniek trombolyseren, of afwachten tot erger wordt (zal je gebeuren; CT hh na 6 uur: bleek toch iCVA te zijn...)?
Als ik een normale blanco CT heb zou ik die vrouw trombolyseren en aan de naald een CT-A maken om te kijken of je toch niet een occlusietje ziet in een mediatak voor eventuele intra-arteriele behandeling. Zie je dat niet wacht je het effect af van trombolyse. Kan geen kwaad als er sprake is van een sinustrombose, hoewel dat niet evidence based is. Sowieso kun je dan een veneuze serie maken om te kijken naar een eventuele sinustrombose. Je kunt ook meteen een blanco CT maken + CT-A alvorens te trombolyseren, maar dat verschilt per ziekenhuis. Voor beiden valt iets te zeggen.
Dit is een vrij atypisch verhaal voor een iCVA gezien de hoofdpijn dus dat laatste valt ook te verdedigen. Ben je alleen wel 3 minuten later met je bolus (1.2 miljoen neuronen per minuut!
)
We wachten af wat Koen te zeggen heeft over de CT + CT-A (ervan uitgaande dat ze geen gekke dingen in het lab heeft zoals een torenhoge BSE of een hypoglaecemie).
Dit is een vrij atypisch verhaal voor een iCVA gezien de hoofdpijn dus dat laatste valt ook te verdedigen. Ben je alleen wel 3 minuten later met je bolus (1.2 miljoen neuronen per minuut!
)We wachten af wat Koen te zeggen heeft over de CT + CT-A (ervan uitgaande dat ze geen gekke dingen in het lab heeft zoals een torenhoge BSE of een hypoglaecemie).
I feel kinda Locrian today
Helaas moeten overplaatsen...uiteindelijk lag hij 50 min nadat hij bij ons binnenkwam op de SEH van het interventie centrum.quote:
[..]
En gelukkig had je jouw ziekenhuis mogelijkheid tot PTCA of moest hij nog verplaatst ?
Vandaag weer zo'n bomvolle SEH, dat je t idee hebt dat bij alles net achter de feiten aanloopt, kutgevoel.
Het zal je maar overkomenquote:Erectie van anderhalf jaar
Een verminderd gevoel in het perineum en de penis is de meest voorkomende klacht bij wielrenners. Ook de bloedvoorziening van de penis kan in het gedrang komen. Blijkens het verhaal van een amateurmountainbiker is het omgekeerde echter ook mogelijk. Door een onverhoedse beweging was de onderkant van zijn penis hard met de stang in aanraking gekomen. De man ontwikkelde een erectie die anderhalf jaar aan zou houden. Het ging om wat genoemd wordt high flow priapisme. Dit ontstaat doordat er een scheurtje optreedt in een van de twee centraal gelokaliseerde slagaderen. Normaal gesproken stroomt bloed vanuit deze slagaderen via kurkentrekkerachtige structuren de sponzige zwellichamen in. Zo blijft de druk laag en loopt een man niet permanent met een stijve. Maar bij een scheurtje blijft er een overmaat aan bloed in de penis.
Behandelen is lastig, vooral omdat het risico bestaat dat het normale erectiemechanisme nog meer beschadigd raakt. Uiteindelijk besloot de patiënt in kwestie, een vroege vijftiger, dit risico voor lief te nemen. Een handige interventieradioloog lukte het om vanuit de liesslagader een ultradun kathetertje richting het scheurtje te leiden om vervolgens het slagadertje ter plekke dicht te pluggen. De anderhalf jaar durende erectie verdween en enkele maanden later was het seksleven min of meer genormaliseerd. De erotische erecties waren weliswaar iets minder stijf dan voorheen, maar geslachtsgemeenschap was weer mogelijk. De fiets hing allang aan de wilgen.
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
Bestaat eigenlijk een soort priapisme bij vrouwen? Dus continu een gezwollen clitoris?quote:
Op
I feel kinda Locrian today
Net geslaagde gymnasiast hier .. ik baal wel een beetje, ben uitgeloot voor geneeskunde aan de UvA met een 7,8 gemiddeld. Ik miste op het examen 0,3 punten anders was ik cum laude geslaagd - nu ben ik uitgeloot.
Ach en wee, nu ga ik denk ik econometrie doen ... een heeeuuullle andere richting op hahaha
Ach en wee, nu ga ik denk ik econometrie doen ... een heeeuuullle andere richting op hahaha
Dat is wel heel erg anders, hoezo kies je dat? Ik had ook meerdere tweede keuzes, maar allemaal toch wel medisch/wetenschappelijk gerelateerd..quote:
Net geslaagde gymnasiast hier .. ik baal wel een beetje, ben uitgeloot voor geneeskunde aan de UvA met een 7,8 gemiddeld. Ik miste op het examen 0,3 punten anders was ik cum laude geslaagd - nu ben ik uitgeloot.
Ach en wee, nu ga ik denk ik econometrie doen ... een heeeuuullle andere richting op hahaha
Shine bright like a diamond.
Wiskunde vind ik een erg leuk vak (had een 9,5 op mijn centraal examen). Dan is er nog een hele flauwe reden: het schijnt later redelijk goed te verdienen. Dit vind ik persoonlijk wel belangrijk. Tja .. ik moest toch kiezen voor iets en uit al mijn andere tweede keuzes leek dit mij de studie die het best bij mij zou passen naast GK ...quote:
[..]
Dat is wel heel erg anders, hoezo kies je dat? Ik had ook meerdere tweede keuzes, maar allemaal toch wel medisch/wetenschappelijk gerelateerd..
Geneeskunde moet je, zeker in deze tijd, niet meer kiezen voor het geld. We worden op elk front keihard genaaid. Tijdens de studie, tijdens de opleiding en ook als je eenmaal aan het werk gaat als specialist. Dus wat dat betreft heb je wel het goede gekozenquote:
[..]
Wiskunde vind ik een erg leuk vak (had een 9,5 op mijn centraal examen). Dan is er nog een hele flauwe reden: het schijnt later redelijk goed te verdienen. Dit vind ik persoonlijk wel belangrijk. Tja .. ik moest toch kiezen voor iets en uit al mijn andere tweede keuzes leek dit mij de studie die het best bij mij zou passen naast GK ...
Shine bright like a diamond.
"Geneeskunde moet je, zeker in deze tijd, niet meer kiezen voor het geld."quote:
[..]
Geneeskunde moet je, zeker in deze tijd, niet meer kiezen voor het geld. We worden op elk front keihard genaaid. Tijdens de studie, tijdens de opleiding en ook als je eenmaal aan het werk gaat als specialist. Dus wat dat betreft heb je wel het goede gekozen
Heb ik iets gemist? Ik wilde altijd geneeskunde doen omdat een van mijn passies is (en waarschijnlijk altijd zal blijven) mensen helpen en gelukkig maken, ik biologie/menselijk lichaam etc heel leuk vind en omdat het scheen goed te verdienen.
Zijn er nieuwe wetten/regelingen oid?
Als je rijk wilt worden moet je het bedrijfsleven ingaan, geen arts worden.
I feel kinda Locrian today
Dat eerste sowieso. Dat tweede. Ach, laat ik het zo zeggen. Die gast verdient DIK boven modaal, zelfs met een parttime contract. Haalt rond de 4000 bruto binnen, o.b.v. 24u p/wk.quote:
Verdient slapend geld, maar rijk daar geloof ik geen bal van.
Laat staan bedrijfsartsen die zich in laten huren. Eurootje of 160 per uur. En wat ze er voor moeten doen... eeuwig zonde van de geneeskundestudie. Ik kan me met de beste wil van de wereld niet voorstellen dat je van álle mogelijke specialismen deze kiest. Maar ieder zijn ding natuurlijk. Je hebt wel een 9.00 tot 16.00-baan.
Wat doe een bedrijfsarts dan? (Sorry als ik een noob ben - ik ben nog maar een zielig scholiertje met alleen zijn vwo diploma en een nederig geweten)
Disclaimer: ik bekijk het niet vanuit het perspectief van de bedrijfsarts zelf, maar als iemand die met regelmaat met hen samenwerkt.quote:
Wat doe een bedrijfsarts dan? (Sorry als ik een noob ben - ik ben nog maar een zielig scholiertje met alleen zijn vwo diploma en een nederig geweten)
- de hele dag mensen die zich hebben ziek gemeld op consult ontvangen en luisteren naar de redenen van ziekmelding (vaak: het wordt me allemaal teveel, of ik heb zo'n last van mijn nek, schouders en rug vanwege het tillen of werken met machines etc.)
- op een UWV-formuliertje omschrijven (niet-medisch! Dus denk aan: "heeft fysieke klachten") wat het probleem is en binnen welke termijn iemand weer kan gaan werken. Bijvoorbeeld: "begin met 2x2 uur per week en bouw elke week een uurtje op".
- na 6 weken opnieuw consult om de belastbaarheid opnieuw te beoordelen.
Er is volgens mij wel een ontwikkeling gaande waarin binnen bedrijven de bedrijfsarts ook een rol krijgt m.b.t. analyseren van oorzaken van verzuim en het ontwikkelen van verzuimbeleid, maar die bedrijfsartsen ben ik nog niet tegengekomen.
En ik overdrijf echt niet, dit is echt ongeveer 85% van het werk van de bedrijfsarts dat ik onder ogen krijg.
Edit: lichamelijk onderzoek kán een bedrijfsarts tot op zekere hoogte ook doen, maar dit is echt beperkt. Als het echt medisch wordt (iemand heeft bijv. een ziekte) dan kan de bedrijfsarts medische info opvragen bij de behandelaar. Dit vertaalt hij weer - niet medisch, want: medisch geheim - naar het formuliertje voor werkgever.
En ik begrijp dat ze daar een (onredelijk hoog) salaris voor krijgen, voor het werk dat ze verrichtenquote:
[..]
Disclaimer: ik bekijk het niet vanuit het perspectief van de bedrijfsarts zelf, maar als iemand die met regelmaat met hen samenwerkt.
- de hele dag mensen die zich hebben ziek gemeld op consult ontvangen en luisteren naar de redenen van ziekmelding (vaak: het wordt me allemaal teveel, of ik heb zo'n last van mijn nek, schouders en rug vanwege het tillen of werken met machines etc.)
- op een UWV-formuliertje omschrijven (niet-medisch! Dus denk aan: "heeft fysieke klachten") wat het probleem is en binnen welke termijn iemand weer kan gaan werken. Bijvoorbeeld: "begin met 2x2 uur per week en bouw elke week een uurtje op".
- na 6 weken opnieuw consult om de belastbaarheid opnieuw te beoordelen.
Er is volgens mij wel een ontwikkeling gaande waarin binnen bedrijven de bedrijfsarts ook een rol krijgt m.b.t. analyseren van oorzaken van verzuim en het ontwikkelen van verzuimbeleid, maar die bedrijfsartsen ben ik nog niet tegengekomen.
En ik overdrijf echt niet, dit is echt ongeveer 85% van het werk van de bedrijfsarts dat ik onder ogen krijg.
Dat is mijn ervaring in elk geval wel. 1000x meer respect voor échte behandelaars.quote:
[..]
En ik begrijp dat ze daar een (onredelijk hoog) salaris voor krijgen, voor het werk dat ze verrichten
Beeld klopt wel aardig. Bedrijfsarts waar ik een co-schap liep kreeg ook 200 euro per uur. Na twee weken kon ik zelfstandig spreekuur doen en spreekuur overnemen voor een zieke collega. Achteraf supervisie hoefde echt niks veranderd te worden, stelt echt geen reet voor.
Wel héél lekkere tijden
Wel héél lekkere tijden
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Moest je daar verplicht co-schap doen? Of was dat een keuze?quote:
Beeld klopt wel aardig. Bedrijfsarts waar ik een co-schap liep kreeg ook 200 euro per uur. Na twee weken kon ik zelfstandig spreekuur doen en spreekuur overnemen voor een zieke collega. Achteraf supervisie hoefde echt niks veranderd te worden, stelt echt geen reet voor.
Wel héél lekkere tijden
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
In kader van sociale geneeskunde. Mogelijkheden zijn o.a. verslavingszorg, jeugdarts, verzekeringsgeneeskunde, sportgeneeskunde. Allemaal niet echt geweldig en bijna iedereen bij ons gaat dat in het buitenland doen. Had ik zelf ook zeker gedaan als ik stage wetenschap niet in buitenland ging doenquote:
[..]
Moest je daar verplicht co-schap doen? Of was dat een keuze?
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
ik zat 4 weken met m'n billen in een verpleeghuis. dat was gewoon een soort van huisartsstage met een hele oude patiëntenpopulatie (y)quote:
[..]
In kader van sociale geneeskunde. Mogelijkheden zijn o.a. verslavingszorg, jeugdarts, verzekeringsgeneeskunde, sportgeneeskunde. Allemaal niet echt geweldig en bijna iedereen bij ons gaat dat in het buitenland doen. Had ik zelf ook zeker gedaan als ik stage wetenschap niet in buitenland ging doen
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Ik ga een weekje algemene GGD en een weekje jeugdgezondheidszorg als sociale geneeskunde-coschap doen, lijkt me prima.
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
@OP: het Erasmus MC is dit jaar gestart met het selecteren van 80% van de nieuwe studenten middels decentrale selectie :-)
Verder: nog sjaarzen voor Rotterdam hier?
Verder: nog sjaarzen voor Rotterdam hier?
Ugh, Rotterdam had me vorig jaar op papier afgewezen. VU overigens ook. Na bezwaar aangetekend te hebben heb ik op basis van m'n tentamencijfers rangnummer 5 van 250 gekregen. Je zou bijna een 'zie je wel, fuckfaces'-mailtje sturen.
Nieuwe regel Vumc:
Decentrale selectie
Vanaf studiejaar 2013-2014 kunnen alleen scholieren die dat jaar eindexamen doen en het juiste profiel en vakkenpakket hebben, meedoen aan de decentrale selectie. Wanneer je al examen gedaan hebt, kun je dus helaas niet meedoen aan de decentrale selectie.
Decentrale selectie
Vanaf studiejaar 2013-2014 kunnen alleen scholieren die dat jaar eindexamen doen en het juiste profiel en vakkenpakket hebben, meedoen aan de decentrale selectie. Wanneer je al examen gedaan hebt, kun je dus helaas niet meedoen aan de decentrale selectie.
. Maar goed dat ik er dit jaar ingekomen ben dan. Ik snap dat ze de aanwas moeten uitdunnen, maar of dit de oplossing is, betwijfel ik.
Ik blijf erbij dat ik de gewogen loting in combinatie met de decentrale selectie nog niet eens zo heel verkeerd vind. Alleen loting is ook niet goed, maar vice versa lijkt me ook onwenselijk.quote:Op maandag 23 juli 2012 13:14 schreef clumsy_clown het volgende:
Ugh, Rotterdam had me vorig jaar op papier afgewezen. VU overigens ook. Na bezwaar aangetekend te hebben heb ik op basis van m'n tentamencijfers rangnummer 5 van 250 gekregen. Je zou bijna een 'zie je wel, fuckfaces'-mailtje sturen.
Shine bright like a diamond.
Maar wat is de waarde van de gewogen loting? Mensen met hoge cijfers komen toch ook wel door de decentrale selectie?quote:
[..]
Ik blijf erbij dat ik de gewogen loting in combinatie met de decentrale selectie nog niet eens zo heel verkeerd vind. Alleen loting is ook niet goed, maar vice versa lijkt me ook onwenselijk.
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
zeg koen, hoe is het eigenlijk met onze casus? is de dame inmiddels al het hoekje om of is er zo waar op tijd een ct gemaakt en getrombolyseerd?
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Mensen in categorie A hebben niet automatisch de kwaliteiten waarnaar gezocht wordt bij de decentrale selectie. Bij de meeste decentrale selecties is je CV best belangrijk, en als je je altijd hebt gericht op die 8 gemiddeld, en er niets naast hebt gedaan, maak je dus weinig kans.quote:
[..]
Maar wat is de waarde van de gewogen loting? Mensen met hoge cijfers komen toch ook wel door de decentrale selectie?
Okee, dat begrijp ik.quote:Op dinsdag 24 juli 2012 19:37 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
Mensen in categorie A hebben niet automatisch de kwaliteiten waarnaar gezocht wordt bij de decentrale selectie. Bij de meeste decentrale selecties is je CV best belangrijk, en als je je altijd hebt gericht op die 8 gemiddeld, en er niets naast hebt gedaan, maak je dus weinig kans.
Maar denk je niet dat CV, motivatie, buitenschoolse activiteiten belangrijkere selectiecriteria zijn dan alleen cijfers?
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
buitenschoolse activiteiten (als in vrijwilligerswerk oid) voor de selectie van studenten vind ik echt de grootste onzin. Iemand die gratis heeft staan billenvegen vind ik geen meerwaarde hebben ten opzichte van iemand die liever zijn zaterdag doorbracht op het voetbalveld of in de AH vakkenvullend. Liever iemand die zijn school (makkelijk) heeft gehaald en daarnaast ook nog een sociaal leven heeft.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Inderdaad, helemaal mee eensquote:
buitenschoolse activiteiten (als in vrijwilligerswerk oid) voor de selectie van studenten vind ik echt de grootste onzin. Iemand die gratis heeft staan billenvegen vind ik geen meerwaarde hebben ten opzichte van iemand die liever zijn zaterdag doorbracht op het voetbalveld of in de AH vakkenvullend. Liever iemand die zijn school (makkelijk) heeft gehaald en daarnaast ook nog een sociaal leven heeft.
Shine bright like a diamond.
