abonnement Unibet Coolblue Bitvavo
pi_103510987
De Stadsdokter past ook weer even alle psychosociale modellen toe, jezus :')
pi_103512502
quote:
Nu zie ik Altair en Ezio!
  maandag 24 oktober 2011 @ 20:20:30 #203
208890 June.
Seriously?
pi_103512778
Hm, ECG vind ik altijd lastig, maar toch maar proberen ;)
Er is een sinusbradycardie van 54/min. PQ tijd vind ik lastig, sowieso in begin afleiding II verlengd, daarna tweedegraads AV blok met 2:1 geleiding? QTc is normaal volgens mij. Hartas normaal. Normaal QRS complex en T toppen. Mogelijk wat ST depressie in II, III en AVF.

Nog wat aanvullende vragen: gebruikt Lotte medicijnen? Mogelijke intoxicaties (medicatie van ouders, andere dingen ingeslikt/opgegeten?) . Ziet ze alles geel ( ;) )?

En oja, hoe komt het dat Lotte een kniedistorsie heeft? Gevallen en zo ja, hoe kwam dat?
Shine bright like a diamond.
pi_103512858
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 20:16 schreef DDM het volgende:

[..]

Nu zie ik Altair en Ezio!
Wat?
pi_103513096
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 20:20 schreef June. het volgende:
Hm, ECG vind ik altijd lastig, maar toch maar proberen ;)
Er is een sinusbradycardie van 54/min. PQ tijd vind ik lastig, sowieso in begin afleiding II verlengd, daarna tweedegraads AV blok met 2:1 geleiding? QTc is normaal volgens mij. Hartas normaal. Normaal QRS complex en T toppen. Mogelijk wat ST depressie in II, III en AVF.
Ik vind het ook een lastig ECG, maar het is beoordeeld als een derdegraads AV-blok. Er is dus geen tijdsrelatie tussen de P-toppen en QRS-complexen. Dat kun je zien omdat er soms een P-top in een QRS-complex valt, zoals Kassaa opmerkte hoop ik :') Ik ben er ook niet goed in. .
quote:
Nog wat aanvullende vragen: gebruikt Lotte medicijnen? Mogelijke intoxicaties (medicatie van ouders, andere dingen ingeslikt/opgegeten?) . Ziet ze alles geel ( ;) )?
Nope, geen medicijnen. Lotte is 9 jaar, dus ze kan goed vertellen dat ze niets bijzonder heeft ingenomen, haar ouders hebben ook niets gemerkt. Ze is niet icterisch en ze heeft ook geen digoxine-gerelateerde visusstoornissen :P
quote:
En oja, hoe komt het dat Lotte een kniedistorsie heeft? Gevallen en zo ja, hoe kwam dat?
Nee, ze is niet gevallen. Lotte is wel een meisje dat veel buitenspeelt, maar ze is niet echt op haar knie gevallen.
pi_103513302
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 20:21 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Wat?
Ik kom niet verder dan reclame van Assassins Creed. Iets wat jij blijkbaar niet kent, hoe verrassend :9
  maandag 24 oktober 2011 @ 20:29:11 #207
208890 June.
Seriously?
pi_103513331
Hoe komt ze dan aan de kniedistorsie? :P
Shine bright like a diamond.
pi_103513436
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 20:28 schreef DDM het volgende:

[..]

Ik kom niet verder dan reclame van Assassins Creed. Iets wat jij blijkbaar niet kent, hoe verrassend :9
Hehehe. Ok, ik ga dat ECG even ergens anders dumpen. En heb inderdaad nog nooit Assassins Creed gespeeld.

quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 20:29 schreef June. het volgende:
Hoe komt ze dan aan de kniedistorsie? :P
Dat vroegen Lotte's ouders zich ook af.
pi_103513667
Doen deze het wel?


pi_103513748
Bij mij doet nog steeds alleen thorax het..
  maandag 24 oktober 2011 @ 20:36:51 #211
208890 June.
Seriously?
pi_103513847
Deze dan?
Shine bright like a diamond.
pi_103513854
Ik zie de ECG wel, staat hij op een server van de uni ofzo? :P
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
pi_103513964
Naja, misschien omdat ik op een p telefoon zit, maar die andere doet het wel. Vorige deed het ook niet op pc..
pi_103513966
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 20:36 schreef June. het volgende:
Deze dan? [ afbeelding ]
Die doet het bij mij weer niet :'). Is die jpg corrupt of zo?
  maandag 24 oktober 2011 @ 20:39:35 #215
208890 June.
Seriously?
pi_103514025
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 20:30 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Hehehe. Ok, ik ga dat ECG even ergens anders dumpen. En heb inderdaad nog nooit Assassins Creed gespeeld.

[..]

Dat vroegen Lotte's ouders zich ook af.
Kan Lotte dan zelf uitleggen hoe het is gekomen? :P Was het er plotseling ineens?
Shine bright like a diamond.
  maandag 24 oktober 2011 @ 20:42:39 #216
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103514276
Zijn er elektrolyten geprikt?
Fietstas.
pi_103514392
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 20:42 schreef Kassaa het volgende:
Zijn er elektrolyten geprikt?
Nog niet, wat wilt u hebben, dokter Kassaa?
pi_103514429
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 20:42 schreef Kassaa het volgende:
Zijn er elektrolyten geprikt?
Kijk nu gaan we praten!
pi_103514525
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 20:39 schreef June. het volgende:

[..]

Kan Lotte dan zelf uitleggen hoe het is gekomen? :P Was het er plotseling ineens?
Nee, ze had 5 dagen geleden na een middag buitenspelen pijn in haar knie, die niet wegging.

  maandag 24 oktober 2011 @ 20:46:05 #220
208890 June.
Seriously?
pi_103514529
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 20:44 schreef DDM het volgende:

[..]

Kijk nu gaan we praten!
Haha
Shine bright like a diamond.
pi_103514530
Kan lotte zelf haar ecg interpreteren, want ik zie nog steeds niets.
I feel kinda Locrian today
pi_103514535
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 20:44 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Nog niet, wat wilt u hebben, dokter Kassaa?
En doe het goed Kassaa, want ik kijk mee. Stel mij niet teleur :*
  maandag 24 oktober 2011 @ 20:47:47 #223
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103514639
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 20:44 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Nog niet, wat wilt u hebben, dokter Kassaa?
Natrium, kalium, calcium. En verder als je toch zo'n briefje hebt: asat, alat, gamma-gt AF en creatinine :') .
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 20:46 schreef DDM het volgende:

[..]

En doe het goed Kassaa, want ik kijk mee. Stel mij niet teleur :*
:@
Fietstas.
pi_103514678
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 20:46 schreef starla het volgende:
Kan lotte zelf haar ecg interpreteren, want ik zie nog steeds niets.
http://cl.ly/BDRK ? Anders weet ik het echt niet meer.
pi_103514787
Nee nog steeds niet Koen. Ah laat maar zitten, we zijn al bij de electrolyten.
pi_103514854
Jullie hebben gewoon brakke kutcomputers :6
pi_103514879
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 20:48 schreef dotKoen het volgende:

[..]

http://cl.ly/BDRK ? Anders weet ik het echt niet meer.
Hier nog niets.. Ik doe het wel zonder ;)
pi_103514917
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 20:50 schreef dotKoen het volgende:
Jullie hebben gewoon brakke kutcomputers :6
Mail hem anders rond:p
  maandag 24 oktober 2011 @ 20:54:02 #229
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103515067
Fietstas.
pi_103515516
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 20:47 schreef Kassaa het volgende:

[..]

Natrium, kalium, calcium. En verder als je toch zo'n briefje hebt: asat, alat, gamma-gt AF en creatinine :') .

[..]

:@
Na 141
K 4.34
Ca 2.61
ASAT 17
ALAT 15
g-GT 8
creatinine 38
pi_103515740
Albumine :(
I feel kinda Locrian today
pi_103515874
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:03 schreef starla het volgende:
Albumine :(
Ik zou toch aardiger zijn tegen de analist als je een nabepaling wilt :P

Albumine 48 g/l
pi_103516181
Kassaa vroeg ook een AF :6
pi_103516240
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:09 schreef DDM het volgende:
Kassaa vroeg ook een AF :6
Oh ja.

AF 9
  maandag 24 oktober 2011 @ 21:14:24 #235
208890 June.
Seriously?
pi_103516516
BSE?
Shine bright like a diamond.
pi_103516528
Hebben we uberhaupt een VBB,CRP, BSE?
pi_103516549
Haha!
  maandag 24 oktober 2011 @ 21:15:07 #238
299601 ZwarteSteen
Kop die steen
pi_103516582
Yeey, vrijdag m'n eerste tentamen, gemaakt door 2 celbiologen, leuk zo'n nieuw curriculum :r Hierna circulatie & ademhaling en dan pas zou ik iets zinnigs over die ecg kunnen zeggen :@
Medicine must bring back the joy in the life of the patient.Medicine must give the patient something to celebrate.When medicine cannot achieve this, the goal must be to allow the patient to die a death as quickly and as painlessly as possible
pi_103516698
Goed, ik heb genoeg van labwaarden verzinnen (met referentiewaarden voor kinderen ernaast) :P

Naast de bestaande uitslagen:
Volledig bloedbeeld, glucose, D-dimeer en troponines zijn normaal. CRP is niet verhoogd.
pi_103516851
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:15 schreef ZwarteSteen het volgende:
Yeey, vrijdag m'n eerste tentamen, gemaakt door 2 celbiologen, leuk zo'n nieuw curriculum :r Hierna circulatie & ademhaling en dan pas zou ik iets zinnigs over die ecg kunnen zeggen :@
Ik heb ook celbiologie gehad hoor.
pi_103516915
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:18 schreef DDM het volgende:

[..]

Ik heb ook celbiologie gehad hoor.
En DDM is al heel oud.
pi_103516992
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:19 schreef dotKoen het volgende:

[..]

En DDM is al heel oud.
Ah ja man :'(
  maandag 24 oktober 2011 @ 21:21:09 #243
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103517034
Aww :') .

Is haar TSH geprikt trouwens?
Fietstas.
pi_103517131
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:21 schreef Kassaa het volgende:
Aww :') .

Is haar TSH geprikt trouwens?
Met welke achterliggende gedachte? En het is trouwens niet prikken, maar bepalen he :9
pi_103517139
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:21 schreef Kassaa het volgende:
Aww :') .

Is haar TSH geprikt trouwens?
Nee. Genoeg geprikt, jullie mogen aan (aangezien er allerlei internisten in dit topic zitten) aan een probleemlijst werken.

Normale mensen mogen een DD opstellen.
pi_103517194
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:22 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Nee. Genoeg geprikt, jullie mogen aan (aangezien er allerlei internisten in dit topic zitten) aan een probleemlijst werken.

Normale mensen mogen een DD opstellen.
:')
pi_103517237
Jullie missen trouwens, als je aan de DD gaat werken, een essentieel stukje anamnestische info >:)
  maandag 24 oktober 2011 @ 21:25:09 #248
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103517347
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:23 schreef dotKoen het volgende:
Jullie missen trouwens, als je aan de DD gaat werken, een essentieel stukje anamnestische info >:)
Heeft ze het eerder gehad, kan ze uberhaupt praten (want doof?), sport ze op hoog niveau, is ze bekend met gekke bindweefselziekten, heeft ze gebraakt?
Fietstas.
  maandag 24 oktober 2011 @ 21:27:29 #249
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103517538
Dat is vast de slechtste en meest wazige anamnese evahhh :')
Fietstas.
pi_103517827
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:25 schreef Kassaa het volgende:

[..]

Heeft ze het eerder gehad, kan ze uberhaupt praten (want doof?), sport ze op hoog niveau, is ze bekend met gekke bindweefselziekten.
Lotte's heeft een normale taalontwikkeling doorgemaakt en heeft nu nog geen gehoorprothese nodig. Ze zit op hockey, maar geen hoof niveau, ze heeft geen andere ziekte in haar voorgeschiedenis, ook geen bindweefselziekte en heeft niet gebraakt.

Maar misschien is een probleemlijst zo gek nog niet trouwens ;)
pi_103517929
Familie-anamnese nog iets bijzonders?
I feel kinda Locrian today
  maandag 24 oktober 2011 @ 21:32:46 #252
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103517954
pijn op de borst die verergert bij drukken
Bradycardie van 46bpm met derdegraads AV-blok
hoofdpijn en misselijk
Kniedistorsie e.c.i.

Ziet zo'n probleemlijst er zo uit?
Fietstas.
pi_103518030
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:32 schreef Kassaa het volgende:
pijn op de borst die verergert bij drukken
Bradycardie van 46bpm
hoofdpijn en misselijk
Kniedistorsie e.c.i.

Ziet zo'n probleemlijst er zo uit?
Jup. En de ECG-diagnose moet ook in het lijstje.
  maandag 24 oktober 2011 @ 21:34:00 #254
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103518061
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:33 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Jup. En de ECG-diagnose moet ook in het lijstje.
aight
Fietstas.
pi_103518072
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:32 schreef starla het volgende:
Familie-anamnese nog iets bijzonders?
Vraag je dat ook zo aan je patiënt? :P
pi_103518215
Maar goed, het hoofdprobleem is dus een derdegraads AV-blok met een bradycardie van 46. De DD van een verworven derdegraads AV-blok bij een 9-jarig kind is?
pi_103518370
Borrelia?
  maandag 24 oktober 2011 @ 21:41:54 #258
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103518632
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:36 schreef dotKoen het volgende:
Maar goed, het hoofdprobleem is dus een derdegraads AV-blok met een bradycardie van 46. De DD van een verworven derdegraads AV-blok bij een 9-jarig kind is?
Infectieus, virale myocarditis?
reumatisch
neuromusculair
metabool (uitgesloten want kalium, tsh normaal?)
tumoren en sarcoidose en dat soort shit
toxines
Fietstas.
pi_103518677
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:41 schreef Kassaa het volgende:

[..]

Infectieus, virale myocarditis?
reumatisch
neuromusculair
metabool (uitgesloten want kalium, tsh normaal?)
tumoren en sarcoidose en dat soort shit
toxines
Goed, en gelet op de overige items in je probleemlijst, wat staat dan bovenaan?
  maandag 24 oktober 2011 @ 21:44:17 #260
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103518802
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:42 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Goed, en gelet op de overige items in je probleemlijst, wat staat dan bovenaan?
Virale myocarditis
Fietstas.
pi_103518892
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:44 schreef Kassaa het volgende:

[..]

Virale myocarditis
Een infectieuze myocarditis inderdaad :+
pi_103518932
Hoe is haar visus?
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_103519022
quote:
99s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:46 schreef intoxicated het volgende:
Hoe is haar visus?
Normaal
  maandag 24 oktober 2011 @ 21:48:24 #264
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103519077
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:45 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Een infectieuze myocarditis inderdaad :+
Bacterieel is niet zo waarschijnlijk met normale bse en crp? Dus dan toch viraal?
Fietstas.
pi_103519333
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:48 schreef Kassaa het volgende:

[..]

Bacterieel is niet zo waarschijnlijk met normale bse en crp? Dus dan toch viraal?
Tsja, bij een gedisemmineerde borreliose zie je vaak geen infectielab.

Asclepion had het antwoord al gegeven, maar ik wilde jullie nog even de tijd geven:
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:38 schreef Asclepius het volgende:
Borrelia?
  maandag 24 oktober 2011 @ 21:54:03 #266
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103519420
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:52 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Tsja, bij een gedisemmineerde borreliose zie je vaak geen infectielab.

Asclepion had het antwoord al gegeven, maar ik wilde jullie nog even de tijd geven:

[..]

Zonder huidafwijking?
Fietstas.
  maandag 24 oktober 2011 @ 21:54:30 #267
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103519453
En de anamnesevraag was iets met bossen? :P
Fietstas.
pi_103519557
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:54 schreef Kassaa het volgende:

[..]

Zonder huidafwijking?
Blijkbaar. Terechte opmerking, is zeldzaam. Kan natuurlijk ook gemist zijn en inmiddels weer verdwenen.
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:54 schreef Kassaa het volgende:
En de anamnesevraag was iets met bossen? :P
Ja, en specifiek naar teken: haar neefje had 6 weken geleden bij een familie-uitje (waar Lotte uiteraard bij was) een teek opgelopen waarna een erythema migrans was ontstaan.
pi_103519670
We hebben nu een sterke verdenking (en nog geen bewijs) voor een derdegraads AV-blok bij een borrelia-carditis.

Wat gaat u nu doen?
pi_103521199
Een myocardbiopsie natuurlijk.

:7
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
  maandag 24 oktober 2011 @ 22:40:19 #271
208890 June.
Seriously?
pi_103522500
Ik vind het wel een beetje vergezocht hoor, Koen ;)
Shine bright like a diamond.
pi_103522774
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 22:40 schreef June. het volgende:
Ik vind het wel een beetje vergezocht hoor, Koen ;)
Tsja, het moet natuurlijk ook niet te makkelijk. Maar het is een echte casus!
pi_103525440
Ben je niet bang dat iemand de casus herkent zo op internet?
pi_103525997
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 23:23 schreef _Lily_ het volgende:
Ben je niet bang dat iemand de casus herkent zo op internet?
Het is een elders gepubliceerde Amerikaanse casus, ik heb die niet in het echt meegemaakt. En ik heb er ook nog wat aan veranderd. Dus nee.
  maandag 24 oktober 2011 @ 23:32:16 #275
144030 fusionfake
aint nuthin after that!
pi_103526093
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 22:40 schreef June. het volgende:
Ik vind het wel een beetje vergezocht hoor, Koen ;)
Dus :P? Als het kan dan is het de real life. En wij worden dokters in de real life.

/gangstermode
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
  dinsdag 25 oktober 2011 @ 08:28:57 #276
208890 June.
Seriously?
pi_103532236
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 23:32 schreef fusionfake het volgende:

[..]

Dus :P? Als het kan dan is het de real life. En wij worden dokters in de real life.

/gangstermode
Nou, borrelia komt al niet vaak voor en dan heb je er ook nog 1 zonder huidafwijking. Bovendien staan de ouders hier al panisch op de stoep als een ver achterneefje een tekenbeet heeft, dus beetje onwaarschijnlijk dat ze het kind niet van top tot teen hebben onderzocht na het bos uitje :P Maar wel een leuke casus :)
Shine bright like a diamond.
pi_103538562
Ik dacht meer richting het verlengde QT-syndroom, verklaart ook de congenitale doofheid. Waarbij de knie meer als afleidend gegeven werd gebruikt.
In m'n dd had ik idd ook een infectieus proces gezien de mogelijke poly-artritis.
Borrelia kwam nu niet meteen bij me op wat june aangeeft. Daarnaast had ik longembolie in m'n dd gezien mogelijke dikke knie/onderbeen en podb. De bradycardie past daar niet echt bij, hoewel het bij kinderen misschien anders is. Intoxicatie staat er natuurlijk ook in alleen was dat anamnestisch vrij duidelijk hoewel alle kinderen pathologische leugenaars zijn. Om mijn eigen vakgebied niet in de steek te laten had ik nog Kearns-Sayre in de dd, zie je vaak én een totaal av blok bij én een perceptiedoofheid. Je verwacht dan wel een oftalmoparese die op de voorgrond staat, maar mogelijk is er een verschillende penetrantie, daar heb ik me te weinig in verdiept.
I feel kinda Locrian today
pi_103545443
Hier nog mensen met ambitie om SEH-arts te worden? Zit het zelf wel erg te overwegen.

Veel verschillende en interessante ziektebeelden van allerlei specialismen, dynamisch, soms rustig en soms erg druk, prima tijden(puur alleen je diensten, bijna niks over te dragen of een zaal), allerlei soorten patiënten(van dronken studenten tot kinderen en vallende bejaarden) en avond of nachtdiensten zijn ook prima.
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
  dinsdag 25 oktober 2011 @ 16:24:23 #279
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103546053
quote:
0s.gif Op dinsdag 25 oktober 2011 16:10 schreef MaxC het volgende:
Hier nog mensen met ambitie om SEH-arts te worden? Zit het zelf wel erg te overwegen.

Veel verschillende en interessante ziektebeelden van allerlei specialismen, dynamisch, soms rustig en soms erg druk, prima tijden(puur alleen je diensten, bijna niks over te dragen of een zaal), allerlei soorten patiënten(van dronken studenten tot kinderen en vallende bejaarden) en avond of nachtdiensten zijn ook prima.
Hoewel het voor mij nog vroeg is om daarover na te denken, is het wel een van m'n overwegingen, maar dan wel acute interne geneeskunde, dingen hechten en gipsen kan me enigszins gestolen worden. Vooral dat je over de hele breedte patiënten binnenkrijgt, van Addisonse crise tot iets met een z, maakt dat je veel moet weten, snel moet denken en snel moet handelen, dat spreekt me ergens wel aan. Ook dat je niet drie jaar met dezelfde patiënt op een poli zit is ergens wel relaxed. Maar goed, ik zie wel over een paar jaar :P .
Fietstas.
pi_103546861
quote:
0s.gif Op dinsdag 25 oktober 2011 16:24 schreef Kassaa het volgende:

[..]

Hoewel het voor mij nog vroeg is om daarover na te denken, is het wel een van m'n overwegingen, maar dan wel acute interne geneeskunde, dingen hechten en gipsen kan me enigszins gestolen worden. Vooral dat je over de hele breedte patiënten binnenkrijgt, van Addisonse crise tot iets met een z, maakt dat je veel moet weten, snel moet denken en snel moet handelen, dat spreekt me ergens wel aan. Ook dat je niet drie jaar met dezelfde patiënt op een poli zit is ergens wel relaxed. Maar goed, ik zie wel over een paar jaar :P .
_O-
pi_103548357
Of ik nu ook 'vloeiend Latijns' sprak nu ik afgestudeerd was, want dat leerde je toch bij geneeskunde :')
pi_103548813
Ik heb ook wel SEH-geneeskunde overwogen, maar ben er tijdens mijn 3 weken lange SEH-stage wel definitief van afgestapt. Het is echt heel afhankelijk van het ziekenhuis waar je zit. In het CWZ (waar ik zat) is een hele mooie SEH met een volwaardige SEH-artsenstaf. Toch gaan alle echte polytrauma's naar het Radboud. Voor heel veel dingen moet je toch overleggen met een (assistent van) collega-specialist. Het heeft, zelfs in een vooroplopend ziekenhuis, nog een aparte status. Ook zie je lang niet alles, in het CWZ zit bijv. full time een interne assistent op de SEH. De onophoudende stroom kleine traumata vond ik na 3 weken al wat saai worden.
pi_103549851
Oh Kassa, staan er op de facebook van Curius+ 2009 nog interessante tips voor 3.1? Ik zit daar niet in, maar als het nuttig is wil ik wel toegevoegd worden O-)
  dinsdag 25 oktober 2011 @ 18:19:11 #284
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103550216
quote:
0s.gif Op dinsdag 25 oktober 2011 18:08 schreef Merel1808 het volgende:
Oh Kassa, staan er op de facebook van Curius+ 2009 nog interessante tips voor 3.1? Ik zit daar niet in, maar als het nuttig is wil ik wel toegevoegd worden O-)
Valt wel mee, maar ik zal je even toevoegen. Wat een kutblok :') .
Fietstas.
pi_103550767
quote:
0s.gif Op dinsdag 25 oktober 2011 18:19 schreef Kassaa het volgende:

[..]

Valt wel mee, maar ik zal je even toevoegen. Wat een kutblok :') .
Dankje! :)
Ik vind dit echt het saaaaaaiste ooit! De eerste keer had ik 1 punt te weinig, en de tweede keer 0.5, dus de motivatie is ook ver te zoeken ;)
pi_103553277
Hilarische stunt van de traumachirurg tijdens college vandaag. Tijdens zijn praatje liep hij steeds heen en weer te zwaaien met een model van een humerus. Op een gegeven ogenblik heeft hij minuten lang in de humeruskop staan praten terwijl de mic in zijn borstzak zat. Hihi
pi_103566018
quote:
0s.gif Op dinsdag 25 oktober 2011 16:10 schreef MaxC het volgende:
Hier nog mensen met ambitie om SEH-arts te worden? Zit het zelf wel erg te overwegen.

Veel verschillende en interessante ziektebeelden van allerlei specialismen, dynamisch, soms rustig en soms erg druk, prima tijden(puur alleen je diensten, bijna niks over te dragen of een zaal), allerlei soorten patiënten(van dronken studenten tot kinderen en vallende bejaarden) en avond of nachtdiensten zijn ook prima.
Nope. Ik vind de seh wel erg leuk maar ik denk niet dat ik dat de rest van mijn leven wil doen. De dingen die jij noemt in je post waren voor mij ook de positieve kanten.

Wat ik minder leuk vond:
- je hebt geen vervolg in patiënt contact (uiteraard verschilt het per persoon of je dat ziet zitten). Ik wil vaak toch graag weten hoe het vervolgens met iemand gaat en ik wil ook een rol spelen in de behandeling als er eenmaal een diagnose is gesteld

- tegen de tijd dat er een interessante diagnose is, is de patiënt vaak al overgedragen aan een specialisme. Of opgenomen. Of ingepikt door een assistent van het betreffende specialisme

- vind het een beetje lopende bandwerk. Heb niet het idee dat ik kan *groeien* in dat vak. (ik weet, beetje vaag  snapt iemand wat ik daarmee bedoel?)
pi_103566063
Je kunt natuurlijk ook altijd na je afstuderen een jaar op de seh gaan werken als arts. Dan zie je of het wat voor je is en je leert er superveel van
pi_103566334
Mooi co-momentje vandaag dat ik ga koesteren in mijn hart ;)

Tijdens grote visite stelt specialist een beleid voor. Ik had wat anders in gedachten (als mij iets werd gevraagd) maar durfde niet het plan van de baas tegen te spreken.

Later toch even aan hem gevraagd wat zijn overwegingen waren onder het mom: een goede co stelt vragen om te snappen wat er gebeurt en probeert zelf ook met een plan te komen.

Waarop die arts zei: hmm... Wat je zegt is eigenlijk niet gek... We gaan dat doen *verandert beleid*

Haha zoiets kan mijn hele dag goed maken, ik weet crazy
  † In Memoriam † woensdag 26 oktober 2011 @ 19:08:46 #290
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_103593195
quote:
1s.gif Op dinsdag 25 oktober 2011 23:50 schreef _Lily_ het volgende:
Mooi co-momentje vandaag dat ik ga koesteren in mijn hart ;)

Tijdens grote visite stelt specialist een beleid voor. Ik had wat anders in gedachten (als mij iets werd gevraagd) maar durfde niet het plan van de baas tegen te spreken.

Later toch even aan hem gevraagd wat zijn overwegingen waren onder het mom: een goede co stelt vragen om te snappen wat er gebeurt en probeert zelf ook met een plan te komen.

Waarop die arts zei: hmm... Wat je zegt is eigenlijk niet gek... We gaan dat doen *verandert beleid*

Haha zoiets kan mijn hele dag goed maken, ik weet crazy
Snap dat je daarmee blij bent. Zal de pt. ook wel baat bij hebben. :P
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_103595617
Over half uurtje Operatie Live.. :-)
pi_103601532
Interessant stuk net over de neuro-navigatie..
  woensdag 26 oktober 2011 @ 21:49:22 #293
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_103601878
Hehe, eindelijk helemaal verhuisd naar zwolle. Nu nog een paar dagen chillen voor ik maandag weer keihard aan de bak moet voor 14 weken. Geen kerstvakantie dit jaar :')
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_103604883
quote:
0s.gif Op woensdag 26 oktober 2011 21:49 schreef Pluizel het volgende:
Hehe, eindelijk helemaal verhuisd naar zwolle. Nu nog een paar dagen chillen voor ik maandag weer keihard aan de bak moet voor 14 weken. Geen kerstvakantie dit jaar :')
En zit je dan in een zelf geregelde kamer of van het ziekenhuis?
Geen kerstvakantie? Bij ons heb je, ook als je middenin een coschap zit, wel altijd 2 weken kerstvakantie, 1 week meivakantie en 1 week in augustus vrij.

Ik mag zondag weer voor een maandje naar Doetinchem, tenminste, als er plek is in het cohuis...
  woensdag 26 oktober 2011 @ 22:42:39 #295
144030 fusionfake
aint nuthin after that!
pi_103605399
quote:
0s.gif Op dinsdag 25 oktober 2011 18:19 schreef Kassaa het volgende:

[..]

Valt wel mee, maar ik zal je even toevoegen. Wat een kutblok :') .
Inderdaad.. Ben veel te laat begonnen ook om zoveel redenen :')
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
pi_103606651
quote:
0s.gif Op woensdag 26 oktober 2011 22:42 schreef fusionfake het volgende:

[..]

Inderdaad.. Ben veel te laat begonnen ook om zoveel redenen :')
Dingen die in elk tentamen zitten:
- als je met anti-TNF-alfa gaat behandelen, moet je opletten dat ze geen tbc krijgen
- dat gezeik met AER, ZPA en welke genen daar tot expressie komen
- wat de proximo-distale en antero-posterieure as precies zijn
- bouwplan (ongeschonden als alles wel normaal aangelegd is, maar bijv. te klein of eerder gestopt, geschonden als je ineens 2 vingers hebt en niet meer oid)
- dysostose/dysplasie
- belangrijke anamnestische vragen bij een fractuur: koorts/nachtzweten, eerder pijn/zwelling bemerkt (bij elke random patiënt)
- voorwaarden voor een goede amputatie/stomp/prothese
- hoeveel traumahelicopters/centra heeft Nederland
- welke banden gaan het eerst stuk bij enkeltrauma
- welk traumamechanisme heb je nodig om je vkb/akb te scheuren

Ik ben maar opgehouden met echt leren en volg nu mijn hopeloze-herkansingen-strategie; gewoon alles uit je hoofd leren wat vaak in tentamens zit, en hopen dat het goed komt :')
pi_103606707
quote:
0s.gif Op woensdag 26 oktober 2011 23:04 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

Dingen die in elk tentamen zitten:
- als je met anti-TNF-alfa gaat behandelen, moet je opletten dat ze geen tbc krijgen
- dat gezeik met AER, ZPA en welke genen daar tot expressie komen
- wat de proximo-distale en antero-posterieure as precies zijn
- bouwplan (ongeschonden als alles wel normaal aangelegd is, maar bijv. te klein of eerder gestopt, geschonden als je ineens 2 vingers hebt en niet meer oid)
- dysostose/dysplasie
- belangrijke anamnestische vragen bij een fractuur: koorts/nachtzweten, eerder pijn/zwelling bemerkt (bij elke random patiënt)
- voorwaarden voor een goede amputatie/stomp/prothese
- hoeveel traumahelicopters/centra heeft Nederland
- welke banden gaan het eerst stuk bij enkeltrauma
- welk traumamechanisme heb je nodig om je vkb/akb te scheuren

Ik ben maar opgehouden met echt leren en volg nu mijn hopeloze-herkansingen-strategie; gewoon alles uit je hoofd leren wat vaak in tentamens zit, en hopen dat het goed komt :')
Wat?
  woensdag 26 oktober 2011 @ 23:09:43 #298
144030 fusionfake
aint nuthin after that!
pi_103606980
quote:
0s.gif Op woensdag 26 oktober 2011 23:05 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Wat?
http://en.wikipedia.org/wiki/Apical_ectodermal_ridge

quote:
0s.gif Op woensdag 26 oktober 2011 23:04 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

Dingen die in elk tentamen zitten:
- als je met anti-TNF-alfa gaat behandelen, moet je opletten dat ze geen tbc krijgen
- dat gezeik met AER, ZPA en welke genen daar tot expressie komen
- wat de proximo-distale en antero-posterieure as precies zijn
- bouwplan (ongeschonden als alles wel normaal aangelegd is, maar bijv. te klein of eerder gestopt, geschonden als je ineens 2 vingers hebt en niet meer oid)
- dysostose/dysplasie
- belangrijke anamnestische vragen bij een fractuur: koorts/nachtzweten, eerder pijn/zwelling bemerkt (bij elke random patiënt)
- voorwaarden voor een goede amputatie/stomp/prothese
- hoeveel traumahelicopters/centra heeft Nederland
- welke banden gaan het eerst stuk bij enkeltrauma
- welk traumamechanisme heb je nodig om je vkb/akb te scheuren

Ik ben maar opgehouden met echt leren en volg nu mijn hopeloze-herkansingen-strategie; gewoon alles uit je hoofd leren wat vaak in tentamens zit, en hopen dat het goed komt :')
Bedankt, mijn hoop stijgt iets :P
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
pi_103606993
quote:
0s.gif Op woensdag 26 oktober 2011 23:05 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Wat?
Apical Epidermal Ridge, dat is de rand aan de distale punt van de pootknop, die de daaronder gelegen Progress Zone ongedifferentieerd houdt door expressie van FGF, waardoor de pootknop in de lengte uitgroeit. De ZPA is de Zone of Polarizing Activity, een gebiedje aan de pink-zijde van de pootknop die Shh tot expressie brengt, waardoor aan de duim-zijde Gli3 tot expressie komt, waardoor je aan de ene kant een duim krijgt en aan de andere een pink, en alles daar tussenin.
pi_103607063
Onontbeerlijke kennis voor in de kliniek :+
abonnement Unibet Coolblue Bitvavo
Forum Opties
Forumhop:
Hop naar:
(afkorting, bv 'KLB')