Geneeskunde #84: Haters gonna hate

Index

» school, studie en onderwijs

actieve topics nieuwe topics
abonnement Unibet Coolblue Bitvavo
pi_103382018
Weer eens ouderwets gezellig hier? :+
pi_103382065
quote:
0s.gif Op vrijdag 21 oktober 2011 18:11 schreef Asgard het volgende:
Weer eens ouderwets gezellig hier? :+
Net zo gezellig als wanneer DDM en Starla tegen elkaar aan het bitchen zijn >:)
pi_103392569
quote:
0s.gif Op donderdag 20 oktober 2011 17:48 schreef MaxC het volgende:
Amerikaanse taferelen vandaag op de traumachirurgie: Schotwonden, steekwonden, gecrashte raceauto's 8)7
Die laatste zijn we nog mee bezig geweest op de dsa. Pfff
pi_103396805
quote:
0s.gif Op vrijdag 21 oktober 2011 18:12 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Net zo gezellig als wanneer DDM en Starla tegen elkaar aan het bitchen zijn >:)
Ach, dat is altijd een conflict tussen de nonchalante interne geneeskunde en de
accurate neurologie.
I feel kinda Locrian today
  vrijdag 21 oktober 2011 @ 22:51:01 #155
208890 June.
Seriously?
pi_103398537
quote:
1s.gif Op vrijdag 21 oktober 2011 22:26 schreef starla het volgende:

[..]

Ach, dat is altijd een conflict tussen de nonchalante interne geneeskunde en de
accurate neurologie.
Pfuuuu :(
Shine bright like a diamond.
pi_103402131
quote:
1s.gif Op vrijdag 21 oktober 2011 22:51 schreef June. het volgende:

[..]

Pfuuuu :(
Ach, wij weten wel beter schat. Interne geneeskunde vs alle andere (nonchalante) specialismen, die niet weten hoe een lichaam werkt.

Plus geen kennis van farmacotherapie/kinetiek/dynamiek, epidemiologie, lichamelijk onderzoek en zo kunnen we nog wel even doorgaan.

[ Bericht 4% gewijzigd door DDM op 21-10-2011 23:59:26 ]
pi_103402522
En vergeet het huilie huilie niet als het natrium 1 mmol/l afwijkt van de normaalwaarde

etc
etc
etc
etc

Maar genoeg nu :D
pi_103402771
Hap hap ;)

Altijd mooi die consulten, patient heeft een DOS van 4, neurologische oorzaak?
I feel kinda Locrian today
pi_103406217
Een cva
  zaterdag 22 oktober 2011 @ 01:49:22 #160
144030 fusionfake
aint nuthin after that!
pi_103406413
Iemand ervaring met lucide dromen? Ik blijf het freaky vinden
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
pi_103409082
quote:
0s.gif Op zaterdag 22 oktober 2011 00:02 schreef DDM het volgende:
En vergeet het huilie huilie niet als het natrium 1 mmol/l afwijkt van de normaalwaarde

etc
etc
etc
etc

Maar genoeg nu :D
"Consultaanvraag door: .... (Heelkunde)
Aan: Cardiologie

Troponine 0.22!"

Kreeg ik laatst :')
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
  † In Memoriam † zaterdag 22 oktober 2011 @ 16:05:04 #162
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_103418486
quote:
0s.gif Op zaterdag 22 oktober 2011 01:49 schreef fusionfake het volgende:
Iemand ervaring met lucide dromen? Ik blijf het freaky vinden
Meer vitamine, minder ketamine. :7
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_103422533
Propofol ftw.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_103422551
Speaking of which... ik sta op tientallen anaesthesieverslagen als 'eerste operateur' :')
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
  zaterdag 22 oktober 2011 @ 20:21:46 #165
19350 gohan16
Inmiddels 26
pi_103427024
quote:
99s.gif Op zaterdag 22 oktober 2011 18:09 schreef intoxicated het volgende:
Speaking of which... ik sta op tientallen anaesthesieverslagen als 'eerste operateur' :')
Met die ervaring kun je over een aantal jaar als cardioloog wel voor een celebrity met slaapproblemen gaan werken.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
  † In Memoriam † zaterdag 22 oktober 2011 @ 20:24:08 #166
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_103427116
quote:
0s.gif Op zaterdag 22 oktober 2011 20:21 schreef gohan16 het volgende:

[..]

Met die ervaring kun je over een aantal jaar als cardioloog wel voor een celebrity met slaapproblemen gaan werken.
Daarom altijd een euthanasieverzoek zwart op wit. :P
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
  zaterdag 22 oktober 2011 @ 22:50:29 #167
144030 fusionfake
aint nuthin after that!
pi_103433356
Oke de volgende keer eerder beginnen :')
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
pi_103453526
Omdat ik bijna ga beginnen met kindergeneeskunde: een kindercasus!

quote:
U bent arts-assistent kindergeneeskunde. De coassistent heeft net Lotte gezien en de anamnese afgenomen:
De negenjarige Lotte komt met haar ouders om 23:30 op de SEH vanwege pijn op de borst. Ze is daar net door wakker geworden. Ze is niet kortademig, maar wel wat misselijk en heeft hoofdpijn. De pijn zit op de onderste linker thoraxhelft, volgens de moeder van Lotte kan die ook opgewekt worden door op de linker thoraxhelft te drukken.

Lotte was 4 geleden ook op uw SEH, vanwege knieklachten. De SEH-arts stelde 4 dagen geleden de diagnose kniedistorsie links bij normale röntgenfoto's van de linkerknie. 2 dagen later kwam Lotte bij de huisarts omdat haar linkerknie en -been meer gezwollen was. De huisarts heeft dat geduid als passend bij de kniedistorsie en een expectatief beleid ingezet.

In haar voorgeschiedenis heeft Lotte verder een congenitaal progressief perceptief gehoorsverlies.

Vitale functies: T36,6 HF 46/min RR 110/60 AH 20/min SaO2 99%
Welke gegevens mist u uit de anamnese van de coassistent?
Waar wilt u specifiek op letten bij het lichamelijk onderzoek?

[ Bericht 1% gewijzigd door dotKoen op 23-10-2011 14:48:57 ]
  † In Memoriam † zondag 23 oktober 2011 @ 14:45:14 #169
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_103453677
quote:
0s.gif Op zondag 23 oktober 2011 14:41 schreef dotKoen het volgende:
Omdat ik bijna ga beginnen met kindergeneeskunde: een kindercasus!

[..]

Welke gegevens mist u uit de anamnese van de coassistent?
Waar wilt u specifiek op letten bij het lichamelijk onderzoek?
senorineuraal nog wel :'(
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_103453808
quote:
0s.gif Op zondag 23 oktober 2011 14:45 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

senorineuraal nog wel :'(
Perceptief, wat jij wilt.
  † In Memoriam † zondag 23 oktober 2011 @ 14:49:35 #171
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_103453838
quote:
0s.gif Op zondag 23 oktober 2011 14:48 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Perceptief, wat jij wilt.
sensorineuraal? :D
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_103453898
quote:
0s.gif Op zondag 23 oktober 2011 14:49 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

sensorineuraal? :D
Ja.
pi_103453935
Kind van 9 met HF van 46?

:{
I feel kinda Locrian today
pi_103453965
quote:
0s.gif Op zondag 23 oktober 2011 14:52 schreef starla het volgende:
Kind van 9 met HF van 46?

:{
Nou, Starla heeft het eerste echte probleem al gevonden :P
  † In Memoriam † zondag 23 oktober 2011 @ 14:54:26 #175
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_103454033
quote:
0s.gif Op zondag 23 oktober 2011 14:52 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Nou, Starla heeft het eerste echte probleem al gevonden :P
Mogelijk is Lotte een professioneel atleet. :P
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
  zondag 23 oktober 2011 @ 16:44:32 #176
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_103458337
trauma?
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_103458389
quote:
0s.gif Op zondag 23 oktober 2011 16:44 schreef Pluizel het volgende:
trauma?
Nee, er is geen trauma geweest, voor zover de ouders weten.
pi_103459860
X-Thorax?
pi_103460064
Ik zou aan mishandeling denken
pi_103460169
Zullen we eerst de anamnese en LO wat uitbreiden?
I feel kinda Locrian today
pi_103460224
Ik bedoel; inspectie, percussie, auscultatie, x-thorax? :P
pi_103460689
quote:
0s.gif Op zondag 23 oktober 2011 17:31 schreef starla het volgende:
Zullen we eerst de anamnese en LO wat uitbreiden?
Ik zal maar even vast het LO van de coassistent noteren:

quote:
Alg: alert en georiënteerd, niet ziek meisje. A-C-I-D-O-Tn
H/H: geen afwijkingen
Cor: bradycard, S1S2, geen soufflés
Pulm: norrmaal ademgeruis zonder bijgeluiden over alle longvelden
Adb: normale persistaltiek, wisselende tympanie, soepel, geen drukpijn.
Neuro: geen tekenen van lateralisatie.
Wat mist u in het onderzoek van de coassistent?
pi_103461061
quote:
0s.gif Op zondag 23 oktober 2011 17:32 schreef Reintji het volgende:
Ik bedoel; inspectie, percussie, auscultatie, x-thorax? :P
Beetje beroepsgedeformeerd? :P
pi_103461368
quote:
0s.gif Op zondag 23 oktober 2011 14:54 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Mogelijk is Lotte een professioneel atleet. :P
Mogelijk denkt Lotte: naar de maan met
die dokters, ik voel me gewoon CHILL

[ Bericht 1% gewijzigd door _Lily_ op 23-10-2011 20:12:09 ]
pi_103461436
quote:
0s.gif Op zondag 23 oktober 2011 17:52 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Beetje beroepsgedeformeerd? :P
Ik moet dat afleren inderdaad. Zijn er al plaatjes?

Hoe staat het met de extremiteiten? Huid afw? Vergrote mild? Lever? Vergroot hart?
  † In Memoriam † zondag 23 oktober 2011 @ 18:00:06 #186
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_103461441
quote:
1s.gif Op zondag 23 oktober 2011 17:58 schreef _Lily_ het volgende:

[..]

Mogelijk denkt Lotte: naar de maan met die dokters, ik voel me gewoon CHILL
Lotte doet Lijntje.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_103461632
quote:
0s.gif Op zondag 23 oktober 2011 18:00 schreef Reintji het volgende:

[..]

Ik moet dat afleren inderdaad. Zijn er al plaatjes?
Er zijn normale AP en laterale opnames van haar linkerknie, verder is er nooit beeldvormend onderzoek van Lotte gedaan.
quote:
Hoe staat het met de extremiteiten? Huid afw? Vergrote mild? Lever? Vergroot hart?
Er worden geen huidafwijkingen gevonden. Bij palpatie van het abdomen vindt ook de arts-assistent geen vergrote organen. Er wordt bij percussie van de thorax (lekker betrouwbaar trouwens :') ) geen cardiomegalie gevonden.
pi_103461681
Percussie van het hart :|W
Zinloos.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_103461718
quote:
99s.gif Op zondag 23 oktober 2011 18:05 schreef intoxicated het volgende:
Percussie van het hart :|W
Zinloos.
Uren in het KTC aan die flauwekul besteed :').

De ictus valt trouwens ook binnen de MCL.
pi_103492328
Hoe ziet de knie eruit? Andere gewrichten? Toename klachten bij voorover bukken? Pericardwrijven?
CVD? (Ludovici!)

AO/ ecg, x thorax en astrup
I feel kinda Locrian today
pi_103501167
Is Lotte voor de volle 100 procent Kaukasisch?
pi_103503870
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 12:24 schreef starla het volgende:
Hoe ziet de knie eruit? Andere gewrichten?
Matige zwelling aan de ventrale zijde, niet warm of rood. Drukpijn mediaal, geen bewegingsbeperking, kan gewoon op knie staan. Geen klachten van overige gewrichten, hoewel ze anderhalve week geleden wel last van haar rechterenkel heeft gehad.
quote:
Toename klachten bij voorover bukken? Pericardwrijven?
Er is geen toename van de klachten bij voorover bukken en bij auscultatie wordt geen pericardwrijven gehoord.
quote:
CVD? (Ludovici!)
U heeft geen veneuze boog op zak, maar er worden geen gestuwde halsvenen gezien.
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 16:10 schreef DDM het volgende:
Is Lotte voor de volle 100 procent Kaukasisch?
Ja
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 12:24 schreef starla het volgende:
AO/ ecg, x thorax en astrup
Er wordt een 12-lead ECG gemaakt:


En een X-thorax verricht:

Het beleid in uw ziekenhuis is om slechts in uitzonderingen een bloedgas bij kinderen te prikken. Lotte valt niet in die groep uitzonderingen.

Beschrijf de thoraxfoto en het ECG.

[ Bericht 6% gewijzigd door dotKoen op 24-10-2011 17:23:05 ]
pi_103503990
Enne, waarom doen vooral arts-assistenten mee met de casus? Die kunnen het al :+
pi_103504338
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 17:19 schreef dotKoen het volgende:
Enne, waarom doen vooral arts-assistenten mee met de casus? Die kunnen het al :+
Ik doe pas volgend jaar november iets met cardio :+
  maandag 24 oktober 2011 @ 17:29:33 #195
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103504394
Ik zie een verlengde PQ-tijd, eerstegraads AV-blok? Thoraxfoto lijkt ok, hart misschien wat vergroot en diafragma staat wat hoog, maar het is een liggende AP-foto?

Edit: bij nader inzien snap ik de ECG niet helemaal, zie ik in de II-afleiding onderaan dat er een P uit het QRS-complex komt?
Fietstas.
pi_103504690
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 17:29 schreef Kassaa het volgende:
Ik zie een verlengde PQ-tijd
Ik ook.
quote:
, eerstegraads AV-blok?
Dat zie ik niet ;)
quote:
Thoraxfoto lijkt ok, hart misschien wat vergroot en diafragma staat wat hoog, maar het is een liggende AP-foto?
Jup, thorax is normaal, cor is niet vergroot. En het is inderdaad een liggende foto.
quote:
Edit: bij nader inzien snap ik de ECG niet helemaal, zie ik in de II-afleiding onderaan dat er een P uit het QRS-complex komt?
Bedoel je bijvoorbeeld het 5e QRS-complex? Inderdaad, volgens mij is dat een P-top.
pi_103505983
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 17:19 schreef dotKoen het volgende:
Enne, waarom doen vooral arts-assistenten mee met de casus? Die kunnen het al :+
Omdat ik een luie co ben. Ik doe al genoeg casuïstiek als ik aan het werk ben

*zakt nog eens onderuit met wijntje*
pi_103506157
Ik zie geen ecg.
I feel kinda Locrian today
pi_103508223
http://beta.uitzendinggem(...)114314-operatie-live

Vanaf 20 minuten ongeveer gaat het over de wakkere craniotomie, die woensdag wordt
uitgezonden :)
actieve topics nieuwe topics
abonnement Unibet Coolblue Bitvavo
Geneeskunde #84: Haters gonna hate
Index

» school, studie en onderwijs

Forum Opties
Forumhop:
Hop naar:
(afkorting, bv 'KLB')