SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Dat scheelt weer danquote:Op woensdag 6 juli 2011 23:15 schreef TC_Artemis het volgende:
Uitzondering wordt gemaakt voor master of bacheloropleidingen die zich richten op onderwijs of zorg.
Shine bright like a diamond.
Idd, ik gebruik zelfs alleen nog maar de R en de S, verder schrijf ik gewoon alles achter elkaar, dus:quote:
R/ Salbutamol 200mcg/inhalatie
dtd no 1 discus
S. 1-2 dd z.n.
Maakt overigens niet zoveel uit, zolang de apotheek het begrijpt.
R/ Salbutamol 200 mcg/inhalatie
1 discus
S/ 1-2 dd z.n.
Ken ook geen specialist die nog met D en F aankomt..
Mits je niet al eerder een opleiding op het gebied van gezondheidszorg of onderwijs hebt gevolgd....quote:
Uitzondering wordt gemaakt voor master of bacheloropleidingen die zich richten op onderwijs of zorg.
Als June dus al eerder een opleiding op het gebied van gezondheid heeft gehaald, dan worden het nu voor deze 2e opleiding in de gezondheidszorg duizenden euro's per jaar aan collegegeld....
Tú estás dura y yo me veo cabrón en el espejo
Same here. R/ NTG spray , no 1 flacon, S/ zn 1.quote:
[..]
Idd, ik gebruik zelfs alleen nog maar de R en de S, verder schrijf ik gewoon alles achter elkaar, dus:
R/ Salbutamol 200 mcg/inhalatie
1 discus
S/ 1-2 dd z.n.
Ken ook geen specialist die nog met D en F aankomt..
'k Ga echt niet uitzoeken hoeveel doses er in zo'n ding zitten, om dat vervolgens precies kloppend op het recept te schrijven.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
gewoon 1 discus schrijven is genoeg in de dagelijkse praktijk. Bij examens farmacie tijdensde co-schappen niet. Dan moest je echt in het FK kijken en:quote:
R/ Salbutamol 200mcg/inhalatie
dtd no 1 discus
S/1-2 dd z.n.
Maakt overigens niet zoveel uit, zolang de apotheek het begrijpt.
R/ Salbutamol Inhalatiepoeder 'Diskus' 200 microg/dosis
dtd no 60 doses (1 diskus)
S. 1-2 dd z.n.
schrijven.
Tenminste: geloof ik. Maar met elektronisch voorschrijven is het gewoon klikken en verzenden. En met handgeschreven recepten is in de praktijk eigenlijk alles wel geaccepteerd zolang het enigszins leesbaar en begrijpelijk is.
Bedankt voor alle voorschrijftips 
Ik heb idd netjes dtd no en dergelijke geleerd, heb eigenlijk nooit goed naar recepten van specialisten gekeken, meestal schrijf ik zelf recepten en tekenen de specialisten die.
Ik heb idd netjes dtd no en dergelijke geleerd, heb eigenlijk nooit goed naar recepten van specialisten gekeken, meestal schrijf ik zelf recepten en tekenen de specialisten die.
Ook niet onbelangrijk: voor tal van specialisaties geldt in Nederland een maximale leeftijd waarop je mag starten aan de opleiding. Vraag mij niet waarom.quote:Ik zat in mijn eerste jaar in een groepje met 2 meisjes/vrouwen van 28, waarvan de ene al verpleegkundige was en de ander al een hele universitaire studie had afgerond. Er zit in ons jaar ook nog een fysiotherapeut met een eigen praktijk van 39, ik vind het niet gek. Je zult alleen wel goed moeten kijken hoe dat straks zit met langstudeerdersboetes/instellingscollegegeld etc.
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Nou ja, iemand die 35 is, kan dus 10 jaar minder lang werken dan een AIOS die op zijn 25 begint. Dat is natuurlijk wel iets om mee te nemen.quote:
[..]
Ook niet onbelangrijk: voor tal van specialisaties geldt in Nederland een maximale leeftijd waarop je mag starten aan de opleiding. Vraag mij niet waarom.
In welke selectie voor welke opleiding wordt en gediscrimineerd op leeftijd? Ben er wel benieuwd naar.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Ik ken een arts die een tijd in het buitenland heeft gewerkt. Zij is nu halverwege 30 en wordt voor geen enkele opleiding voor een snijdend beroep meer aangenomen. Ik weet natuurlijk verder niet wat haar CV precies inhoudt, maar volgens mij is het een prima dokter.quote:
In welke selectie voor welke opleiding wordt en gediscrimineerd op leeftijd? Ben er wel benieuwd naar.
Sommige opleiders hechten teveel waarde aan een proefschrift en een hete aardappel in de keel. Ik ken helaas een aantal van zulke mensen die in opleiding zijn maar op klinisch blik niet eens een sepsis van een verkoudheid kunnen onderscheiden. Ik ken zelfs een doctor die uit de opleiding is gekickt vanwege bepaalde nevenactiviteiten waar je een kleiner neustussenschotje van krijgt.
Zegt idd niets, maar zo carrieregericht is het helaas wel.
Zegt idd niets, maar zo carrieregericht is het helaas wel.
I feel kinda Locrian today
Waarom?quote:Nou ja, iemand die 35 is, kan dus 10 jaar minder lang werken dan een AIOS die op zijn 25 begint. Dat is natuurlijk wel iets om mee te nemen.
Wie zegt dat die persoon ook met dezelfde leeftijd stopt?? Zeker voor onze generatie is het alles behalve vanzelfsprekend dat we verplicht met pensioen gaan, gelukkig maar. Sterker nog, wie later begint met werken zal vaak wel later moeten stoppen met werken zodat die een hogere uitkering gaat hebben over de periode dat hij gepensioneerd is. De eerste positieve wijzigingen zijn aangebracht (meer AOW bij later pensioen), ik verwacht dat er nog wel meer van die prikkels komen. Het is toch te zot voor woorden dat je momenteel niet meer pensioen per maand krijgt wanneer je later stopt met werken. Of dat je minder AOW krijgt als je X jaar in het Buitenland hebt gewerkt maar X + Y (met y een positief getal) jaar langer hebt gewerkt in Nederland, bijv. dat je 5 jaar in het buitenland hebt gewerkt maar met 75 jaar pas met pensioen gaat.
Het gaat gelukkig allemaal flexibeler worden.
Wat maakt het uit als de opleidingskosten per jaar hoger zouden zijn? De kwaliteit moet primeren.
Zolang iemand minstens 20 jaar specialist is moet daar niet over zagen. Bovendien, hoe duur kan het opleiden van specialisten zijn? Die doen toch al het handwerk wat te eenvoudig is voor de specialist en te complex is voor de coassistent? In het begin sta je alleen maar te kijken zonder iets te presteren maar voor zo ver ik het begrijp gebeurt het al redelijk snel dat een assisentarts geheel zelfstandig werkt zogauw de arts ziet dat je de betreffende handelingen beheerst.
Ook bij de jongere arts weet je niet ofdat hij 20 jaar later nog als arts werkt, er zijn artsen die stoppen met het vak omdat ze het niet meer leuk vinden (bureaucratie) en die bijv. maar violen gaan bouwen.
Voor neurochirurgie ligt de grens op 35 jaar.quote:In welke selectie voor welke opleiding wordt en gediscrimineerd op leeftijd? Ben er wel benieuwd naar.
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Het lijkt me een interessante grond voor een rechtszaak m.b.t. leeftijdsdiscriminatie. Ik zou het eens proberen...quote:Ik ken een arts die een tijd in het buitenland heeft gewerkt. Zij is nu halverwege 30 en wordt voor geen enkele opleiding voor een snijdend beroep meer aangenomen. Ik weet natuurlijk verder niet wat haar CV precies inhoudt, maar volgens mij is het een prima dokter.
Ik heb een verslavingsarts eens op de televisiek horen vertellen dat het met name onder strevers vaker voorkomt dat ze een coaïneverslaving ontwikkelen t.g.v. de druk die zij zichzelf continue opleggen en omdat je een bepaald type persoonlijkheid moet hebben om zoveel te bereiken in je vak.quote:Ik ken zelfs een doctor die uit de opleiding is gekickt vanwege bepaalde nevenactiviteiten waar je een kleiner neustussenschotje van krijgt.
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Die kerel heeft ook op Fok! lopen spammen met z'n onzinnige voedingssupplementen, volgens mij.
Gevonden: ANP is Aniti Glucosamine
Oh, wacht, dat is dezelfde user als die van het topic in NWS
Gevonden: ANP is Aniti Glucosamine
Oh, wacht, dat is dezelfde user als die van het topic in NWS
Haha lol dat had ik nog niet eens gezien 
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
Overigens irriteert het me elke keer als ik het tijdschrift van de VtdK ontvang weer aan de kinderachtige manier waarop Renckens c.s. stukjes schrijven, maar goed, hij heeft hier een punt.
[ Bericht 1% gewijzigd door dotKoen op 07-07-2011 20:01:53 ]
[ Bericht 1% gewijzigd door dotKoen op 07-07-2011 20:01:53 ]
Ik erger me ook altijd ja!quote:
Overigens irriteer ik me elke keer als ik het tijdschrift van de VtdK ontvang weer aan de kinderachtige manier waarop Renckens c.s. stukjes schrijven, maar goed, hij heeft hier een punt.
Wat kneuzig? Ik zou er maar alvast van leren, en over 3 jaar doe jij daar ook aan mee (tenminste, als je niet tot het kleine percentage gaat horen dat tussentijds opgeeft)quote:
[..]
Er wordt hier zoveel over patiënten en spreekuren en poli's etc. gepraat, dat ik me altijd een beetje kneuzig voel als ik weer aan kom kakken met iets over tentamens ofzo
Dus 95% kans dat je over 3 jaar ook in de witte jas om je heen kijkt...
Voor de overige medische lurkers mag je genoeg vertellen over geslaagde tentamens, geslaagde vakanties, foute patiëntpresentaties, slechte koffieautomaten, weer blokwijzigingen en plannen van de medische faculteit over weer een ander leerprogramma voor de aankomende medische studenten...
Dan zullen de overige (bijna) a(n)ios-sen met een traan in hun ogen aan hun studentenjaren terugdenken 
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Dat dus. Een beetje weemoedig naar die goede oude tijd, toen een college om half 9 's ochtends nog "vroeg" was en het irritant was als een college 10 minuten van je pauze afsnoepte...quote:
Dan zullen de overige (bijna) a(n)ios-sen met een traan in hun ogen aan hun studentenjaren terugdenken
En ik ben pas een halfjaar klaar
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
De tijd dat je met een beetje geluk zo'n 12 weken vakantie hebt per jaarquote:Op donderdag 7 juli 2011 21:28 schreef intoxicated het volgende:
[..]
Dat dus. Een beetje weemoedig naar die goede oude tijd, toen een college om half 9 's ochtends nog "vroeg" was en het irritant was als een college 10 minuten van je pauze afsnoepte...
En ik ben pas een halfjaar klaar
ik waarschijnlijk niet, want m'n laatste tentamen ging slecht .
Your body. Your soul. Your rituals.
Water- en zouthuishouding 2? -> ICC Internequote:
[..]
De tijd dat je met een beetje geluk zo'n 12 weken vakantie hebt per jaar
Ik ga dat pensioenprobleem echt proberen te omzeilen... Wordt echt gezeik hier, dat zie ik nu al.
Ik ga gewoon tijdens mijn werkjaren altijd geld opzij zetten voor mijn pensioen en als ik stop met werken haal ik het van de bank en verkas ik terug naar Suriname. Waar je vorstelijk kan leven met die euro's. En dan ga ik toch echt niet tot m'n 67e werken hoor
Ik ga gewoon tijdens mijn werkjaren altijd geld opzij zetten voor mijn pensioen en als ik stop met werken haal ik het van de bank en verkas ik terug naar Suriname. Waar je vorstelijk kan leven met die euro's. En dan ga ik toch echt niet tot m'n 67e werken hoor
Jaquote:
[..]
Water- en zouthuishouding 2? -> ICC Interne
. Wat een drama 
. Als ik de reacties op het prikbord lees ben ik gelukkig niet de enige die het zo slecht gemaakt heeft . Ben benieuwd waar de norm komt te liggen (maar de norm moet wel héél laag liggen wil ik hem halen ).
Your body. Your soul. Your rituals.
Nadat ik klaar was met het tentamen dacht ik overigens dat het best oké ging .
.
Your body. Your soul. Your rituals.
Wij (ruim bovenmodaal verdiende hoogopgeleiden) hebben daar sowieso toch niet echt veel last van? En je bouwt bijna altijd pensioen in Nederland op als je hier werkt.quote:
Ik ga dat pensioenprobleem echt proberen te omzeilen... Wordt echt gezeik hier, dat zie ik nu al.
Ik ga gewoon tijdens mijn werkjaren altijd geld opzij zetten voor mijn pensioen en als ik stop met werken haal ik het van de bank en verkas ik terug naar Suriname. Waar je vorstelijk kan leven met die euro's. En dan ga ik toch echt niet tot m'n 67e werken hoor
Makkelijkste onderwerp wat er isquote:
[..]
Ja
Zo lang je maar onthoudt dat de hoeveelheid water gereguleerd wordt door de hoeveelheid natrium en de natriumspiegel gereguleerd wordt door de hoeveelheid water. Als je dit niet weet heeft de rest ook weinig zin
En anders inderdaad een ICC Interne
Ik dacht ook dat ik het begreep en dat ik hem gehaald zou hebben, maar dat valt vies tegenquote:
[..]
Makkelijkste onderwerp wat er is
Zo lang je maar onthoudt dat de hoeveelheid water gereguleerd wordt door de hoeveelheid natrium en het de natriumspiegel gereguleerd wordt door de hoeveelheid water. Als je dit niet weet heeft de rest ook weinig zin
. Het was denk ik een stuk gedetailleerder dan we verwacht hadden o.b.v. het onderwijs en de zelfstudieopdrachten.
Your body. Your soul. Your rituals.
Als je iets niet snapt of je wilt extra uitleg; moet je het maar even meldenquote:
[..]
Ik dacht ook dat ik het begreep en dat ik hem gehaald zou hebben, maar dat valt vies tegen
Ach, ik begreep het uiteindelijk ook wel, had er een 7 voor. En 2 weken op nefro gestaan met een een hele goede nefroloog, dat hielp ook wel.
Dankje! Er is zoveel commentaar geweest op de vragen dat ze op BB een bestandje met de tentamenvragen + korte toelichting hebben gezet. Mocht ik nog steeds iets niet begrijpen laat ik het weten.quote:
[..]
Als je iets niet snapt of je wilt extra uitleg moet je het maar even melden
Your body. Your soul. Your rituals.
Dat hoop ik... Maar verschillende mensen hebben (delen van) hun opgebouwde pensioen zien verdampen, ook artsenquote:
[..]
Wij (ruim bovenmodaal verdiende hoogopgeleiden) hebben daar sowieso toch niet echt veel last van? En je bouwt bijna altijd pensioen in Nederland op als je hier werkt.
En je weet maar nooit wat ze voor grappen gaan bedenken in de toekomst.
Dit wordt dus mijn escaperoute. Ook voor als ik niet tot m'n 67e door wil gaan met werken.
Ik zou echt nooit in Suriname willen wonenquote:Op donderdag 7 juli 2011 21:53 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Dat hoop ik... Maar verschillende mensen hebben (delen van) hun opgebouwde pensioen zien verdampen, ook artsen
En je weet maar nooit wat ze voor grappen gaan bedenken in de toekomst.
Dit wordt dus mijn escaperoute. Ook voor als ik niet tot m'n 67e door wil gaan met werken.
Ja, nefro met iemand die het uit kan leggen! Hahaquote:
Ach, ik begreep het uiteindelijk ook wel, had er een 7 voor. En 2 weken op nefro gestaan met een een hele goede nefroloog, dat hielp ook wel.
Tijdens mijn weken op de nefrologie zei m'n begeleider: ok er komt een oudere heer met nierfunctie- en elektrolytstoornissen die wij moeten oplappen zodat ie terug naar het verpleeghuis kan. Die is voor jou
Toen heb ik de hele week zitten sleutelen met een infuusbeleid, veel van geleerd
Tsja maar ik KOM uit Suriname lieve schat. Mijn hele familie woont daar inclusief ouders over een tijd.quote:
[..]
Ik zou echt nooit in Suriname willen wonen
Dat is wel nogal een verschil. Ik wil niet
afgebeuld worden in Nederland hehe terwijl ik nog een 2e thuis heb
@ DDM, ik heb trouwens wel een andere vraag! Deze vraag kwam ik tegen toen ik oud-tentamens aan het maken was en ik kwam er niet helemaal uit.
Lithium-geinduceerde nefrogene diabetes insipidus (NDI) is de meest voorkomende vorm van verkregen NDI. Typische kenmerken van ernstige lithium-geinduceerde NDI zijn:
1. hypernatriëmie en hypervolemie
2. hypernatriëmie en hypovolemie
3. hyponatriëmie en hypervolemie
4. hyponatriëmie en hypovolemie
Antwoord:
Lithium-geinduceerde nefrogene diabetes insipidus (NDI) is de meest voorkomende vorm van verkregen NDI. Typische kenmerken van ernstige lithium-geinduceerde NDI zijn:
1. hypernatriëmie en hypervolemie
2. hypernatriëmie en hypovolemie
3. hyponatriëmie en hypervolemie
4. hyponatriëmie en hypovolemie
Antwoord:
SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.Your body. Your soul. Your rituals.
Dat is inderdaad een verschil, en idd begrijpelijk dat je daar wilt wonen.quote:
[..]
Tsja maar ik KOM uit Suriname lieve schat. Mijn hele familie woont daar inclusief ouders over een tijd.
Dat is wel nogal een verschil. Ik wil niet afgebeuld worden in Nederland hehe
quote:
@ DDM, ik heb trouwens wel een andere vraag! Deze vraag kwam ik tegen toen ik oud-tentamens aan het maken was en ik kwam er niet helemaal uit.
Lithium-geinduceerde nefrogene diabetes insipidus (NDI) is de meest voorkomende vorm van verkregen NDI. Typische kenmerken van ernstige lithium-geinduceerde NDI zijn:
1. hypernatriëmie en hypervolemie
2. hypernatriëmie en hypovolemie
3. hyponatriëmie en hypervolemie
4. hyponatriëmie en hypovolemie
Antwoord:Alle antwoorden zijn op het eerste gezicht fout.SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
Een nefrogene diabetes inspidus is een vorm van een normovolemische hypernatriemie.
Je kan natuurlijk nooit een hypernatriëmie en hypervolemie ontwikkelen, want je hoeveelheid zout is gewoon je eigen zout. Een hypervolemische hypernatriemie zie je bijv bij een Cushing of Conn.
Maar het gaat hier om het woordje ernstig en dan zal er vast wel meer aan de hand zijn, zoals het gebruik van diuretica of een patient die niet in staat is om de boel te compenseren middels een intact dorstmechanisme. Op een gegeven moment verlies je dan volume en zal je inderdaad een hypovolemie ontwikkelen. Dus je had het goed
Maar normaliter is het dus een normovolemische hypernatriemie, want je kan gewoon bijdrinken.
Dit dacht ik zelf ook en kon echt niet bedenken waarom het een hypernatriëmie en hypervolemie zou moeten zijn hier.quote:
[..]
Alle antwoorden zijn op het eerste gezicht fout.
Een nefrogene diabetes inspidus is een vorm van een normovolemische hypernatriemie.
Je kan natuurlijk nooit een hypernatriëmie en hypervolemie ontwikkelen, want je hoeveelheid zout is gewoon je eigen zout. Een hypervolemische hypernatriemie zie je bijv bij een Cushing of Conn.
Maar het gaat hier om het woordje ernstig en dan zal er vast wel meer aan de hand zijn, zoals het gebruik van diuretica of een patient die niet in staat is om de boel te compenseren middels een intact dorstmechanisme. Op een gegeven moment verlies je dan volume en zal je inderdaad een hypovolemie ontwikkelen. Dus je had het goed
Maar normaliter is het dus een normovolemische hypernatriemie, want je kan gewoon bijdrinken.
Wellicht is er een correctiewijziging geweest en staat de foute antwoordsleutel nog bij het tentamen.
Dankjewel!
Your body. Your soul. Your rituals.
Hoorde trouwens laatst dat lithium i.c.m. bijvoorbeeld dehydratie erg gevaarlijk kan zijn en kan lijden tot een intoxicatie (nier onderscheidt natrium niet van lithium). Nooit geweten
Shine bright like a diamond.
@ DDM, nu ik toch bezig ben heb ik nog een vraag over een oud-tentamen.
Mevr. Snijder is elder gezien op de SEH wegens koorts, braken, buikpijn en hypotensie. Behandeling met NaCl 0,9% en bicarbonaat wordt direct gestart. I.v.m. plaatsgebrek wordt zij overgeplaatst. In het andere ziekenhuis wordt opnieuw bloedonderzoek ingezet. Bij labonderzoek worden de volgende waarden gezien: Na+ 144 mmol/l, K+ 3,6 mmol/l, Cl- 90 mmol/l, bicarbonaat 24.0 mmol/l, glucose 12 mmol/l, en in de gasanalyse pH 7.4, pO2 12.2 kPa, pCO2 5,3kPa.
Van welke zuur-base stoornis is hier sprake?
1. Er is geen sprake van een zuur-base stoornis
2. Er is sprake van een metabole acidose
3. Er is sprake van een gecombineerde metabole acidose en metabole alkalose
Antwoord:
Mevr. Snijder is elder gezien op de SEH wegens koorts, braken, buikpijn en hypotensie. Behandeling met NaCl 0,9% en bicarbonaat wordt direct gestart. I.v.m. plaatsgebrek wordt zij overgeplaatst. In het andere ziekenhuis wordt opnieuw bloedonderzoek ingezet. Bij labonderzoek worden de volgende waarden gezien: Na+ 144 mmol/l, K+ 3,6 mmol/l, Cl- 90 mmol/l, bicarbonaat 24.0 mmol/l, glucose 12 mmol/l, en in de gasanalyse pH 7.4, pO2 12.2 kPa, pCO2 5,3kPa.
Van welke zuur-base stoornis is hier sprake?
1. Er is geen sprake van een zuur-base stoornis
2. Er is sprake van een metabole acidose
3. Er is sprake van een gecombineerde metabole acidose en metabole alkalose
Antwoord:
SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.Your body. Your soul. Your rituals.
Nah ja Lithium wordt altijd een klein beetje teruggeresobeerd in de proximale tubulus, maar elke vorm die gepaard gaat met een toegenomen proximale terugresorptie van Na, ergo een gestimuleerd RAAS zorgt voor een toename in de spiegel van Lithium. Dus ook een simpel HCT kan dit geven. En nu we toch in de nefrologie zitten, je zegt dehydratie, maar je bedoelt natuurlijk te zeggen hypovolemie tochquote:
Hoorde trouwens laatst dat lithium i.c.m. bijvoorbeeld dehydratie erg gevaarlijk kan zijn en kan lijden tot een intoxicatie (nier onderscheidt natrium niet van lithium). Nooit geweten
quote:
@ DDM, nu ik toch bezig ben heb ik nog een vraag over een oud-tentamen.
Mevr. Snijder is elder gezien op de SEH wegens koorts, braken, buikpijn en hypotensie. Behandeling met NaCl 0,9% en bicarbonaat wordt direct gestart. I.v.m. plaatsgebrek wordt zij overgeplaatst. In het andere ziekenhuis wordt opnieuw bloedonderzoek ingezet. Bij labonderzoek worden de volgende waarden gezien: Na+ 144 mmol/l, K+ 3,6 mmol/l, Cl- 90 mmol/l, bicarbonaat 24.0 mmol/l, glucose 12 mmol/l, en in de gasanalyse pH 7.4, pO2 12.2 kPa, pCO2 5,3kPa.
Van welke zuur-base stoornis is hier sprake?
1. Er is geen sprake van een zuur-base stoornis
2. Er is sprake van een metabole acidose
3. Er is sprake van een gecombineerde metabole acidose en metabole alkalose
Antwoord:Ik zal je een beetje sturen. Je komt zelf met de aniongap aan, bereken deze en wat zegt dit? Verder vind ik wel dat er weinig gegevens zijn. Ik mis parameters voor de circulatie en de urinewaarden, maar we komen er welSPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
Meer gegevens heb ik nietquote:
[..]
Ik zal je een beetje sturen. Je komt zelf met de aniongap aan, bereken deze en wat zegt dit? Verder vind ik wel dat er weinig gegevens zijn. Ik mis parameters voor de circulatie en de urinewaarden, maar we komen er wel
. De aniongap is hier 33.6. Een aniongap van >20 wijst richting een metabole acidose. Het braken zou kunnen leiden tot een metabole alkalose. Er kan in dit geval geen sprake zijn van enkel een metabole acidose, dus er is gecompenseerd of er is sprake van een gecombineerde zuur-base stoornis. De pCO2 is normaal, dus: --> gecombineerde metabole alkalose + metabole acidose?
Of mag ik dat niet zo simpel zeggen?
Your body. Your soul. Your rituals.
Ik ga zo lang mogelijk doen over mijn doctoraal-periode, en ik weet ook wel dat iedereen met weemoed terugkijkt naar hun studentenjaren, maar het is meer dat ik me tussen al deze (naar eigen zeggen) mega-geslaagde (bijna-)artsen een beetje een kneus voel met mijn 14 (misschien nog 39) studiepunten dit jaar. En ik weet ook wel dat dit faaljaar een goede reden heeft gehad, maar toch trek ik me dat ontzettend aan, en daar moet ik nog even goed mee leren omgaanquote:
[..]
Wat kneuzig? Ik zou er maar alvast van leren, en over 3 jaar doe jij daar ook aan mee (tenminste, als je niet tot het kleine percentage gaat horen dat tussentijds opgeeft)
Dus 95% kans dat je over 3 jaar ook in de witte jas om je heen kijkt...
Voor de overige medische lurkers mag je genoeg vertellen over geslaagde tentamens, geslaagde vakanties, foute patiëntpresentaties, slechte koffieautomaten, weer blokwijzigingen en plannen van de medische faculteit over weer een ander leerprogramma voor de aankomende medische studenten...
Oke daar gaan we:quote:
[..]
Meer gegevens heb ik niet
--> gecombineerde metabole alkalose + metabole acidose?
Ja gedeeltelijk juist. Een aniongap van meer dan 16 is het eigenlijk he. Verder duidt het niet zo zeer op een metabole acidose, maar op een metabole acidose door de productie van zuur. Dit in tegenstelling tot verlies van bicarbonaat (normale aniongap). Grof gezegd mag je niet zeggen dat er gecompenseerd is, want alle waarden zijn normaal. We hebben hier te maken met het synchroon lopen van een metabole acidose en alkalose. Ze heffen elkaar dus op.
Wat zal de oorzaak zijn van dit combinatiebeeld?
manman, als ik die toetsvragen zo lees vraag ik me af of de toetsen in groningen wel moeilijk genoeg zijn
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Haha dat soort vragen hadden wij toch ook wel? Ik snapte ze alleen bij voorbaat al nooit, dus gokte maar wat. En nu hebben we daar de site ic-hints voor..
ic-hints? die ken ik niet. Wij hadden wel zulke vragen, maar die gingen er volgens mij ietsje minder diep op in. ach maakt ook niet uit, nu heb ik nooit meer een tentamen (de vgt tel ik niet mee)
ik zit nu trouwens maar dropjes te eten want ik moet straks weer naar ok. gister 2 keer moeten uitstappen omdat ik duizelig werd. Nu eens kijken of ik op blote voeten in m'n klompjes níet ondersteboven ga. stom lijf.
(de vgt tel ik niet mee)ik zit nu trouwens maar dropjes te eten want ik moet straks weer naar ok. gister 2 keer moeten uitstappen omdat ik duizelig werd. Nu eens kijken of ik op blote voeten in m'n klompjes níet ondersteboven ga. stom lijf.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
als je drop eet vanwege het glycyrrhizinezuur kan je beter zoethoutthee drinkenquote:
ik zit nu trouwens maar dropjes te eten want ik moet straks weer naar ok. gister 2 keer moeten uitstappen omdat ik duizelig werd. Nu eens kijken of ik op blote voeten in m'n klompjes níet ondersteboven ga. stom lijf.
quote:Drop bevat zelf geen natrium; de zoute smaak komt niet van natriumchloride, maar van ammoniumchloride (salmiak).
Dankje DDM! Ik had het zelf ook zo bedacht, maar wist niet zeker of het inderdaad zo zat. Ik had ook nog nooit van een gecombineerde metabole alkalose en metabole acidose gehoord.
. Hoewel dat tentamen wellicht voor sommigen hier wel te doen is, het is vrij klinisch namelijk.
Je zou het tentamen van dit jaar eens moeten zien...quote:
manman, als ik die toetsvragen zo lees vraag ik me af of de toetsen in groningen wel moeilijk genoeg zijn
. Hoewel dat tentamen wellicht voor sommigen hier wel te doen is, het is vrij klinisch namelijk.
Your body. Your soul. Your rituals.
zout of geen zout, vandaag ging het prima op ok. ik denk dat het ook hielp dat ik op blote voeten in m'n klompjes zat, dan kan je toch een heel stuk warmte via je voeten kwijtquote:
[..]
als je drop eet vanwege het glycyrrhizinezuur kan je beter zoethoutthee drinken
[..]
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Ik zou dit moeten snappen.... (sowieso na mijn coschap interne en al helemaal na een patient te hebben gehad met een diabetes insipidus)quote:
[..]
Een nefrogene diabetes inspidus is een vorm van een normovolemische hypernatriemie.
.
Maar ik vind het zo vreselijk ingewikkeld
Ik moet echt telkens diep nadenken over hoe het nou zat haha
laat zienquote:
Dankje DDM! Ik had het zelf ook zo bedacht, maar wist niet zeker of het inderdaad zo zat. Ik had ook nog nooit van een gecombineerde metabole alkalose en metabole acidose gehoord.
[..]
Je zou het tentamen van dit jaar eens moeten zien...
heb je de vragen?
Ik wil vakantie
nog 1 week en dan vakantie ja <3
en ik kreeg een complimentje van de meest bitchy chirurg in huis. de wonderen zijn de wereld nog niet uit
en ik kreeg een complimentje van de meest bitchy chirurg in huis. de wonderen zijn de wereld nog niet uit
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Ik heb ze, maar je wilt dat ik alle 70 vragen in het topic ga posten?quote:
Denk niet dat iedereen daar blij van wordt .
Your body. Your soul. Your rituals.
Is een beetje lastig, want het zijn vier grote casus, geen losse vragen. Als voorbeeld zal ik casus 2 plaatsen.quote:
Zoek er een paar toppers uit, ik ben nu ook wel benieuwd
SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.Kom maar op met de antwoorden
Overigens is deze casus niet zo'n goed voorbeeld van het 'klinische' waar ik het over had zie ik. Dat waren meer 'moet je iemand hier doorverwijzen'-vragen zoals deze vragen:SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.En dan zaten er nog vragen in die simpel lijken, maar waarbij ik blijkbaar wat dieper had moeten nadenken dan ik deedEn dan waren er ook nog een paar vragen die compleet niet aan de orde zijn gekomen. Ik had nog nooit gehoord van bruine tumoren bijvSPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
[ Bericht 0% gewijzigd door Rituals op 11-07-2011 18:41:19 ]Your body. Your soul. Your rituals.
quote:
Het laboratoriumonderzoek geeft: natrium 106 mmol/l, kalium 4,4 mmol/l, bloedglucose 11 18.
Vraag: Welke uitslag maakt bij deze patiënte het beste onderscheid tussen dehydratie en SIADH
a. Urinenatriumgehalte
b. Serumurinezuurgehalte
c. Urine-osmolaliteit
voor deze vraag. Er kan natuurlijk nooit sprake zijn van dehydratie bij een natrium van 106 mmol/l. Overigens is B het juiste antwoord. Had je dat ook?
Daar had ik niet eens bij stilgestaan! Misschien moet ik nog even klagenquote:
[..]
ik had de vraag fout namelijk Wat vind je van de rest van de vragen (over het algemeen)?
Your body. Your soul. Your rituals.
Haha!quote:
[..]
Daar had ik niet eens bij stilgestaan! Misschien moet ik nog even klagen
Wat vind je van de rest van de vragen (over het algemeen)?
De vragen zijn goed en zitten op het maximale niveau. Moeilijker dan dit is niet toelaatbaar voor het curriculum.
Ik vind het wel confronterend hoeveel van die cijfertjes al weer weggezakt zijn sinds januari, ik moet echt diep nadenken over die bloedwaardes en urineproducties
In case of doubt; dobu-lasixquote:
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Casus2
BabbAacBaAaCa
Kijk maar hoe slecht ik ben in het genezen van labwaarden
BabbAacBaAaCa
Kijk maar hoe slecht ik ben in het genezen van labwaarden
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Hehe, duidelijk.quote:
[..]
Haha!
De vragen zijn goed en zitten op het maximale niveau. Moeilijker dan dit is niet toelaatbaar voor het curriculum.
Ik vond het vervelend dat er vier grote casus zijn gebruikt. Daardoor was het soms niet duidelijk of je een vraag/stelling los moest zien van de casus of niet (daar was de blokco het ook mee eens).
Daarnaast waren sommige vragen voor ons moeilijk te beantwoorden, omdat wij nog niet zo goed zicht hebben op extreme waarden. Er is bijvoorbeeld tijdens de HC's/WG's/RC's erg op gehamerd dat een hoog kalium gevaarlijk is (hartritmestoornissen) en we daar op moeten letten. Een kalium van 5.4 lijkt voor ons al hoog, zo hoog dat we een behandeling erop zouden aanpassen. Tijdens de inzage bleek dat dit helemaal niet zo erg is. Daardoor worden er fouten gemaakt tijdens dit tentamen (was de blokco het ook mee eens).
Verder waren de ZSO's en WG's behoorlijk oppervlakkig waardoor het lastig in te schatten was hoe diep we de stof in moesten. Op het tentamen bleek dat we een stuk dieper de stof hadden in gemoeten
(was de blokco het ook mee eens). Al met al was de blokco dus heel schappelijk en zou hij volgens jaar het onderwijs hier en daar wat aanpassen.
Your body. Your soul. Your rituals.
8 fout van de 13.quote:
Casus2
BabbAacBaAaCa
Kijk maar hoe slecht ik ben in het genezen van labwaarden
Obv deze casus heb je dus 7,7% goed (met correctie voor gokken), dan heb ik het zelfs nog beter gedaan
.[ Bericht 11% gewijzigd door Rituals op 11-07-2011 20:27:10 ]
Your body. Your soul. Your rituals.
Het ging al mis bij je eerste antwoord!quote:
Casus2
BabbAacBaAaCa
Kijk maar hoe slecht ik ben in het genezen van labwaarden
| Forum Opties | |
|---|---|
| Forumhop: | |
| Hop naar: | |