Geneeskunde #49 - TransVersale Processen

quote:

Op maandag 25 januari 2010 00:53 schreef DDM het volgende:

[..]

Haha! Neurologie is zeker een mooi vak, maar toch ligt mijn hart bij de interne geneeskunde. En als internist moet je sowieso zoveel mogelijk weten.


Maar June, ik zal snel even een interne casus plaatsen

quote:

Op zondag 24 januari 2010 17:26 schreef dotKoen het volgende:
Nou, dan zal ik nog een een casus posten:

Op uw huisartsenspreekuur verschijnt de 12-jarige Anne. Zij klaagt over het feit dat ze haargroei over haar hele lichaam heeft.

Wat wilt u verder van haar weten, waar let u op bij lichamelijk onderzoek en wat is uw differentiaal diagnose?

quote:

Op maandag 25 januari 2010 00:57 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Men moet eerst mijn casus maar eens oplossen:
[..]

quote:

Op maandag 25 januari 2010 00:57 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Men moet eerst mijn casus maar eens oplossen:
[..]

quote:

Op maandag 25 januari 2010 01:15 schreef De_Kardinaal het volgende:
J.D.: I need a dermatologist over here, stat! Dr. Johnson: Oh yeah! Time to shine! What do you need? Is it a rash? 

quote:

Dr. Perry Cox: I'm talking legitimate doctors, turtle-head. Here pee-pants is a pathologist, so he doesn't count. Johnson is a dermatologist, which is Greek for "fake doctor," and please don't even get me started on you four surgeons.

quote:

Op maandag 25 januari 2010 01:08 schreef DDM het volgende:

[..]

Ik overrule jou Dotkoen en zeker wat betreft hiėrarchie

Niets vragen, dit is is eerste instantie dermatologie en dan gaan we eerst even goed kijken. Dus hypertrichosis of hirsutisme en ik wou graag een schaalverdeling in punten hebben wat betreft de beharing.

quote:

Op maandag 25 januari 2010 00:57 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Men moet eerst mijn casus maar eens oplossen:
[..]

quote:

Op maandag 25 januari 2010 12:52 schreef dotKoen het volgende:
Bij lichamelijk onderzoek blijkt dat de opgetelde Ferriman-Gallwey score 8 is.

Wat wilt u nu verder onderzoeken?

quote:

Op maandag 25 januari 2010 13:12 schreef EricT het volgende:

[..]

is ze trouwens blank ?

quote:

Op maandag 25 januari 2010 13:14 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Ja.

quote:

Op zondag 24 januari 2010 18:03 schreef Seam het volgende:
Plastisch zuigt toch ook

quote:

Op maandag 25 januari 2010 14:49 schreef EricT het volgende:
Misschien domme vraag maar hoe weet je of een medicijn verspreid over de dag of vlak voor het slapengaan ingenomen dient te worden? Hangt dat (alleen) af van de bijwerkingen (bijv sedatie) die functioneren gedurende dag vermindert?

quote:

Op maandag 25 januari 2010 14:49 schreef EricT het volgende:
Misschien domme vraag maar hoe weet je of een medicijn verspreid over de dag of vlak voor het slapengaan ingenomen dient te worden? Hangt dat (alleen) af van de bijwerkingen (bijv sedatie) die functioneren gedurende dag vermindert?

quote:

Op maandag 25 januari 2010 14:56 schreef DDM het volgende:

[..]

Ligt aan verschillende factoren. Ten eerste het doel en ten tweede de farmacokinetische en dynamische eigenschappen. Dus Tmax en natuurlijk de halfwaardetijd. Ook is het belangrijk of er eventueel nog werkzame metabolieten zijn.


Edit: Als je echt op benzo's doelt dan is dat wat dotKoen zei niet echt relevant. Je hebt gelijk hoor dotKoen, maar in de regel hebben benzodiazepinen juist een grote therapeutische breedte. Er zijn maar een aantal medicijn(en)(groepen) die dat niet hebben. Digoxine is daar het bekendste voorbeeld van.

quote:

Op maandag 25 januari 2010 15:12 schreef EricT het volgende:

[..]

Oke ik zal meer kijken naar de kinetiekgegevens. Ik zit namelijk nu een aantal vignetten te bekijken voor het mondeling morgen en er bestaat nogal wat verschil in de spreiding en dosering bij de studentuitwerkingen. Geldt trouwens niet alleen voor sedativa maar ook anti-psychotica, anti-epileptica en anti-depressiva.

quote:

Op maandag 25 januari 2010 16:56 schreef MaxC het volgende:

[..]

Zo specifiek hoef je bij het mondeling niet te zijn, op het recept zetten 1 of 2 keer daags innemen is genoeg.
Verder, maak je niet teveel zorgen hij is prima te doen. Het is wel handig om eerst met recept, 6-step plan en verwijsbrief te beginnen bij de voorbereiding en heel snel te werken. Vorig jaar was ik nog niet eens begonnen met mijn verwijsbrief door tijdsgebrek (wel een 7.5 gehaald, dat terzijde )

quote:

Op maandag 25 januari 2010 17:01 schreef EricT het volgende:

[..]

Gehehe thnx for the tips.

De nestor-producenten hebben alle vignetten per ongeluk vrijgegeven . Dus heb me al beetje ingelezen over alle aandoeningen die ik kan gaan verwachten.

quote:

Op maandag 25 januari 2010 17:27 schreef MaxC het volgende:

[..]

Handig, scheelt wel tijd ja

Die nestor-producenten maken wel vaker fouten, op een gegeven moment zat ik op een sleutel te wachten van mijn gemaakte tentamen, kwam hij er op. Ik snel downloaden maar de vragen kwamen niet echt overeen. Bleek het de antwoordsleutel te zijn van een herkansing die pas een week later was Was er na 2 minuten weer af maar had hem wel op mijn PC staan.

Helaas had ik die herkansing niet maar wel iemand anders hééél blij mee gemaakt

quote:

Op maandag 25 januari 2010 18:49 schreef Kassaa het volgende:
Hoe slik je een remschijf door?

quote:

Op maandag 25 januari 2010 19:00 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

Hadden jullie vandaag die radiologie met alle bizarre dingen die mensen in zich hadden zitten?

quote:

Op maandag 25 januari 2010 19:01 schreef Kassaa het volgende:

[..]

Ja blijkbaar één man, begon met vork en remschijf, vervolgens wat naalden n zn thorax en daarna zo'n penclipding dat vastzat in z'n rectum. Maar, HOE SLIK JE EEN REMSCHIJF DOOR?

quote:

Op maandag 25 januari 2010 19:04 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

Daar heb ik me toen ook zwaar over lopen verbazen, maar ik vraag me net zo goed af hoe je een vork door je keel heen krijgt

quote:

Op maandag 25 januari 2010 19:07 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Vork moet nog wel lukken, degenslikkers lukt het ook. Maar een remschijf? Waar zat dat ding dan vast?

Zulk radiologie-onderwijs hebben wij niet . In het eerste jaar moesten we wel 100 X-mamma's beoordelen op maligniteit om een idee van sensisiviteit en specificiteit te krijgen.

quote:

Op maandag 25 januari 2010 19:10 schreef De_Kardinaal het volgende:
Een remschijf! Een prima middel tegen diarree!

quote:

Op maandag 25 januari 2010 19:16 schreef starla het volgende:
Kuthernia's, kutneurologen!

quote:

Op maandag 25 januari 2010 19:16 schreef starla het volgende:
Kuthernia's, kutneurologen!

quote:

Op maandag 25 januari 2010 19:16 schreef starla het volgende:
Kuthernia's, kutneurologen!

quote:

Op maandag 25 januari 2010 19:20 schreef EricT het volgende:

[..]

KUT DOKTERS!

quote:

Op maandag 25 januari 2010 19:31 schreef Merel1808 het volgende:
Ik heb het nog even opgezocht van die remschijf en die vork:
[ afbeelding ]
[ afbeelding ]
[ afbeelding ]
[ afbeelding ]
En later dus ook nog naalden en een clipje van een pen:
[ afbeelding ]

quote:

Op maandag 25 januari 2010 19:34 schreef starla het volgende:

[..]

artefacten

quote:

Op maandag 25 januari 2010 19:33 schreef dotKoen het volgende:


Welke DSM-IV classificatie hing hieraan?

quote:

Op maandag 25 januari 2010 19:39 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Pica (chu!) staat niet in DSM-IV.

quote:

Op maandag 25 januari 2010 19:39 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Pica (chu!) staat niet in DSM-IV.

quote:

Op maandag 25 januari 2010 19:47 schreef dotKoen het volgende:
Volgens mij wel in ICD-10, maar niet in DSM-IV.