quote:Op woensdag 23 december 2009 23:05 schreef intoxicated het volgende:
"Een 27-jarige verpleegkundige met spitse T-toppen op de voorwand"
Cardiologengrapjes
Posttraumatische artrose MTP 5quote:Op donderdag 24 december 2009 11:24 schreef Pluizel het volgende:
Dat gekraak zint me niet, wat is dat?
Hm, 3x raden, de grap kwam van jou?quote:Op woensdag 23 december 2009 23:05 schreef intoxicated het volgende:
"Een 27-jarige verpleegkundige met spitse T-toppen op de voorwand"
Cardiologengrapjes
Niet eens!quote:Op donderdag 24 december 2009 19:17 schreef June. het volgende:
[..]
Hm, 3x raden, de grap kwam van jou?![]()
Ja, natuurlijk zal het wel iets (enigszins) exotisch zijn, alle erysipelasgevallen en de bejaarde dames met decompensatio cordis (we werden op een gegeven moment de Lasix-express genoemdquote:Op maandag 28 december 2009 22:46 schreef Repeat het volgende:
Het zal wel iets exotisch zijn, ik dacht namelijk gewoon een virus, maar dan is 14 dagen wel lang...
Kijk, dat soort dingen riep ik ook in de auto, heel goed! Net als Repeats virus overigens.quote:Op maandag 28 december 2009 23:11 schreef Asgard het volgende:
Mictie donker, iets mis met de bilirubine?
Iets mis met de bloedaanmaak? Zou ook wel de langdurige ziekte verklaren (gecomprimeerd immuunsysteem) + moeheid/zwakte verklaren. Leukemie?
Ik doe maar een gok
VG/ blancoquote:Op maandag 28 december 2009 23:18 schreef Asgard het volgende:
Voorgeschiedenis, familieanamnese natuurlijk
LO: letten op lymfadenopathie, hepato/splenomegalie, voedingsstatus, sowieso nog zelf de temp meten, ehm... wat nog meer?
Oja, tuurlijk. Die dingen (HF/RR) vergeet je toch snel op te noemenquote:Op maandag 28 december 2009 23:21 schreef dotKoen het volgende:
[..]
VG/ blanco
FA/ niet uitgevraagd
LO/ geen palpabele lymfeklieren hals. Geen (evidente) splenomegalie. Voedingsstatus normaal. T 38.6.
Wat nog meer? Nou, HF lijkt me wel interessant: 144/min. RR ook; 110/60 mmHg. En je roept interessante dingen over die urine, wat wil je daar bij LO nog meer over weten?
Smaak.quote:Op maandag 28 december 2009 23:21 schreef dotKoen het volgende:
[..]
VG/ blanco
FA/ niet uitgevraagd
LO/ geen palpabele lymfeklieren hals. Geen (evidente) splenomegalie. Voedingsstatus normaal. T 38.6.
Wat nog meer? Nou, HF lijkt me wel interessant: 144/min. RR ook; 110/60 mmHg. En je roept interessante dingen over die urine, wat wil je daar bij LO nog meer over weten?
Ik kruip weer in mijn hoekje en ga receptjes lasix, plavix en dobutamine schrijvenquote:Op maandag 28 december 2009 23:28 schreef DDM het volgende:
Tjonge tjonge noobs, hoe kan je nou bilirubinurie krijgen bij hemolyse![]()
Maar dan zou ze voor die 14 dagen toch al icterisch zijn (geweest)?quote:Op maandag 28 december 2009 23:38 schreef Knuffleheinz het volgende:
Ik zit eerder in de richting van een acute hepatitis te denken.
maar waardoor... woont ze bij een geitenhouderij?
Nou ja, wellicht ook voor de hand liggend, maar als je iets wilt weten over bilirubine moet je natuurlijk kijken naar tekenen van icterus. Een van de oorzaken van hyperbilirubinemie is natuurlijk hemolyse (wat in eerste instantie natuurlijk geen bilirubinurie oplevert, omdat dat voor een prehepatische hyperbilirubinemie zorgt)quote:Op maandag 28 december 2009 23:27 schreef Asgard het volgende:
[..]
Oja, tuurlijk. Die dingen (HF/RR) vergeet je toch snel op te noemen
Zou verder niet echt iets bij de LO weten over de urine?
Zo moet je niet denken. Niet elke patient houdt zich zelf zo goed in de gaten dat dit ook daadwerkelijk gemeld wordt. Misschien had ze eventjes icterische conjunctivae maar dat is dan ook alles.quote:Op maandag 28 december 2009 23:40 schreef Asgard het volgende:
[..]
Maar dan zou ze voor die 14 dagen toch al icterisch zijn (geweest)?
Hemolyse levert geen bilirubinurie op, maar wel hemoglobinurie en dit hoeft niet altijd puur rood te zijn. Stop er gewoon een stick in. Dat brengt je dan al in een aardige richting.quote:Op maandag 28 december 2009 23:45 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Nou ja, wellicht ook voor de hand liggend, maar als je iets wilt weten over bilirubine moet je natuurlijk kijken naar tekenen van icterus. Een van de oorzaken van hyperbilirubinemie is natuurlijk hemolyse (wat in eerste instantie natuurlijk geen bilirubinurie oplevert, omdat dat voor een prehepatische hyperbilirubinemie zorgt)
Dus:
LO/ patient is erg bleek , bleke conjunctiva. Ook enigszins gele gloed?, maar witte sclera. Pulm: crepitaties li Cor: reg.
En, wat gaan we nu doen?
Bij sommige systemische ziekten kan er voor zover ik weet toch ook door zowel hemolyse als verminderde leverfunctie een bilirubinurie opleveren?quote:Op maandag 28 december 2009 23:51 schreef DDM het volgende:
[..]
Hemolyse levert geen bilirubinurie op, maar wel hemoglobinurie en dit hoeft niet altijd puur rood te zijn. Stop er gewoon een stick in. Dat brengt je dan al in een aardige richting.
Ja maar bij een leverziekte heb je sowieso een geconjugeerder hyperbil.quote:Op maandag 28 december 2009 23:54 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Bij sommige systemische ziekten kan er voor zover ik weet toch ook door zowel hemolyse als verminderde leverfunctie een bilirubinurie opleveren?
Overigens hebben we er geen dipstick ingestoken.
Maar dat hoeft toch niet altijd? Het kan toch ook een gecombineerde vorm zijn?quote:Op dinsdag 29 december 2009 00:02 schreef DDM het volgende:
[..]
Ja maar bij een leverziekte heb je sowieso een geconjugeerder hyperbil.
btw is die uremie een spellingsfout?
Jaquote:Op dinsdag 29 december 2009 11:23 schreef June. het volgende:
[..]
Maar dat hoeft toch niet altijd? Het kan toch ook een gecombineerde vorm zijn?
Nee, maar daar gaat het natuurlijk wel een beetje om de intentie. Puur pragmatisch, ik heb niet heel veel respect voor religies, maar als iemand een niqaab draagt, vind ik dat een stuk minder bedreigend dan een bivakmuts.quote:Op dinsdag 29 december 2009 17:11 schreef Christiaan het volgende:
Ik denk dat ik met een bivakmuts ook niet bij elke arts geholpen zou worden.
Jarretels!quote:Op dinsdag 29 december 2009 19:33 schreef Pluizel het volgende:
van wat ik begrepen heb hing er bij de ingang van de CHP een bordje met dat maskers, wapens en fysiek en verbaal geweld niet getoleerd worden. Ja daar vallen burka's ook onder. Wie weet wat zo'n vrouw eronder heeft?
En terecht! Bij donkere urine kan je beter prikken voor bilirubine, ALAT, ASAT, LDH, gamma-GT, PTT, voorzien van een sausje van compleet bloedbeeld.quote:Op maandag 28 december 2009 23:54 schreef dotKoen het volgende:
Overigens hebben we er geen dipstick ingestoken.
Kerel, als je bij een patiënt op visite bent, heb je geen laboratorium bij de handquote:Op woensdag 30 december 2009 03:55 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
En terecht! Bij donkere urine kan je beter prikken voor bilirubine, ALAT, ASAT, LDH, gamma-GT, PTT, voorzien van een sausje van compleet bloedbeeld.
Waarom hemolytische anemie op basis van een mycoplasmainfect?
MCV normaal en reticulocyten verhoogd? Uitslag directe antiglobuline test? PNH negatief (immunofenotypering CD59)?
quote:Op woensdag 30 december 2009 10:56 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Kerel, als je bij een patiënt op visite bent, heb je geen laboratorium bij de hand
O, dat je daar op de thee was had ik niet eens gelezen!quote:Op woensdag 30 december 2009 10:56 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Kerel, als je bij een patiënt op visite bent, heb je geen laboratorium bij de hand
Wat een slap gepraat weer.quote:Op woensdag 30 december 2009 03:55 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
En terecht! Bij donkere urine kan je beter prikken voor bilirubine, ALAT, ASAT, LDH, gamma-GT, PTT, voorzien van een sausje van compleet bloedbeeld.
Waarom hemolytische anemie op basis van een mycoplasmainfect?
MCV normaal en reticulocyten verhoogd? Uitslag directe antiglobuline test? PNH negatief (immunofenotypering CD59)?
Dokter Google is ook weer aanwezig hoorquote:Op woensdag 30 december 2009 03:55 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
En terecht! Bij donkere urine kan je beter prikken voor bilirubine, ALAT, ASAT, LDH, gamma-GT, PTT, voorzien van een sausje van compleet bloedbeeld.
Waarom hemolytische anemie op basis van een mycoplasmainfect?
MCV normaal en reticulocyten verhoogd? Uitslag directe antiglobuline test? PNH negatief (immunofenotypering CD59)?
Dokter Google is altijd aanwezigquote:Op woensdag 30 december 2009 20:12 schreef intoxicated het volgende:
[..]
Dokter Google is ook weer aanwezig hoor![]()
Donder toch eens op.
quote:Van achteren
Aan het begin van de dag komt een postbode op mijn spreekuur. Hij is nogal gezet en heeft een aantal risicofactoren voor hart- en vaatziekten.
Recentelijk heb ik hypertensie bij hem vastgesteld. Hij komt vandaag voor bloeddrukcontrole en voor het evalueren van de voorgeschreven medicatie.
Ik vraag hem hoe het de afgelopen periode is gegaan. ‘Het is wel goed gegaan allemaal’, zegt hij met een wat rood gelaat. ‘Alleen met die pillen, dat was wel wat lastig.’ ‘Lastig?’ ‘Nou elke ochtend om zes uur die pillen, voor mijn werk…’
Ik begrijp het probleem nog niet en probeer te achterhalen wat er zo lastig is. Dan komt de aap uit de mouw. ‘Dokter, orale inname betekent toch van achteren inbrengen?’
Ik kan mijn lachen bijna niet inhouden als ik me voorstel hoe de arme man twee weken lang om zes uur ’s ochtends zijn antihypertensiva rectaal heeft ingebracht. Ik leg hem uit dat oraal iets anders betekent dan rectaal.
Overigens was de tensie ook na rectale toediening goed gedaald.
Die laatste regel!quote:
Dat album is vaste prik op weg naar het ziekenhuis elke ochtendquote:Op woensdag 30 december 2009 20:43 schreef Asgard het volgende:
Dit tovert nog steeds een glimlach op mijn gezicht
Blijft geniaal. Moet altijd lachen om het publiekquote:Op woensdag 30 december 2009 20:43 schreef Asgard het volgende:
Dit tovert nog steeds een glimlach op mijn gezicht
Staat toch altijd op dat etiketje van de apotheek?quote:Op donderdag 31 december 2009 00:51 schreef Repeat het volgende:
[..]
Alsof op een potje orale inname staat. Geloof er ninks van.
Er staat volgen mij enkel 'X maal daags N tablet innemen' (en andere aanwijzingen voor gebruk, dus alles achter de S/ ). Juist als iets niet oraal moet worden gebruikt, staan er stickers 'niet voor orale inname' op, dacht ik.quote:Op donderdag 31 december 2009 12:00 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
Staat toch altijd op dat etiketje van de apotheek?
Dan hoop ik dat het gaat lukken!quote:Op vrijdag 1 januari 2010 18:06 schreef Honeymooner het volgende:
Happy newyear!!
Het jaar waarin ik echt arts word zelfs.
QFTquote:Op zaterdag 2 januari 2010 11:23 schreef Merel1808 het volgende:
Beste wensen voor het jaar waarin ik (hopelijk) mijn P haal
Haha, wat hij zegt.quote:Op zaterdag 2 januari 2010 19:20 schreef iofn het volgende:
Beste wensen voor iedereen. Ik kan verder geen geneeskunde-mijlpaal bedenken die ik dit jaar ga bereiken
quote:Op zaterdag 2 januari 2010 19:20 schreef iofn het volgende:
Beste wensen voor iedereen. Ik kan verder geen geneeskunde-mijlpaal bedenken die ik dit jaar ga bereiken
Ik hopelijk ook..quote:Op zondag 3 januari 2010 14:06 schreef June. het volgende:
Ook de beste wensen! Het jaar dat ik begin als co
Kan zoiets niet via de IFMSA? We hebben nu al 10x studenten bij colleges gehad die dat kwamen promotenquote:Op maandag 4 januari 2010 22:04 schreef Repeat het volgende:
Vertel me eens, waar regel ik een wetenschapsstage in een zonnig oord?
Gewoon, zelf? Specialist/onderzoeker lastig vallen en vragen of die connecties heeft in het buitenland. Zo hebben de meeste co's die ik ken dat gedaan.quote:Op maandag 4 januari 2010 22:04 schreef Repeat het volgende:
Vertel me eens, waar regel ik een wetenschapsstage in een zonnig oord?
Schrale organisatie vind ik dat zeg. Doen alleen maar dingen met hongernegers en burka's.quote:Op maandag 4 januari 2010 22:25 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Kan zoiets niet via de IFMSA? We hebben nu al 10x studenten bij colleges gehad die dat kwamen promoten
Het onderwerp maakt me niet zoveel uit, dus dat is lastig. Wist ik dat maar, dan kon ik tenminste naar een afdeling toegaan ofzo.quote:Op maandag 4 januari 2010 22:31 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Gewoon, zelf? Specialist/onderzoeker lastig vallen en vragen of die connecties heeft in het buitenland. Zo hebben de meeste co's die ik ken dat gedaan.
Inderdaadquote:Op maandag 4 januari 2010 22:42 schreef Repeat het volgende:
[..]
Schrale organisatie vind ik dat zeg. Doen alleen maar dingen met hongernegers en burka's.
Overhemd zonder opgerolde mouwenquote:Op maandag 4 januari 2010 22:34 schreef dotKoen het volgende:
Oh, heb zelf ook nog een vraag aan de co's: Wat hebben jullie aan onder je witte jas? Overhemden met opgerolde lange mouw vind ik niet lekker zitten, ontdekte ik laatst.
Hebben jullie overhemden met korte mouw gekocht?
Ja? Zie hier maar erg weinig artsen met bedekte onderarmen rondlopen (één van de weinige dingen die ze volgens onze viroloog wel goed doenquote:Op maandag 4 januari 2010 22:44 schreef Repeat het volgende:
[..]
Overhemd zonder opgerolde mouwen
Behalve bij de heelkunde dan, daar rol ik ze wel op
Kan me niet herinneren ooit iets over aangeboren schedelafwijkingen te hebben bestudeerdquote:Op maandag 4 januari 2010 22:43 schreef Asgard het volgende:
Teringzooi, alles wat ik vandaag heb zitten leren over aangeboren afwijkingen (schedelafwijkingen etc.) ben ik nu al vergeten.![]()
Ah joh, beetje in donker Afrika de Mengele uithangen, beter dat je het daar verneukt dan hierquote:Op maandag 4 januari 2010 22:44 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Inderdaad. Daar wil ik niks mee te maken hebben, snap niet wat iedereen nu zo leuk vindt aan een co-schap ontwikkelingssamenwerking.
Ik heb gewoon een t-shirt met lange mouw aan, die ik makkelijk kan oprollen. Heb ook nog geen enkele arts gezien waarbij ik die kleding niet onder de jas zag uitkomen.quote:Op maandag 4 januari 2010 22:31 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Gewoon, zelf? Specialist/onderzoeker lastig vallen en vragen of die connecties heeft in het buitenland. Zo hebben de meeste co's die ik ken dat gedaan.
Voor de vakantie deed ik co-schap KNO en stond ik voor de overdracht bij de koffie-automaat hoor ik opeens achter me: "ik zie je ellebogen niet'. Bleek de prof te zijn die het kennelijk zeer storend vond dat mijn opgestroopte overhemd nog net mijn ellebogen bedekte.quote:Op dinsdag 5 januari 2010 06:34 schreef June. het volgende:
[..]
Ik heb gewoon een t-shirt met lange mouw aan, die ik makkelijk kan oprollen. Heb ook nog geen enkele arts gezien waarbij ik die kleding niet onder de jas zag uitkomen.
Ik ga een heeeeeeeeeeeeeel keuzeblok embryologie doenquote:Op woensdag 6 januari 2010 22:51 schreef Asgard het volgende:
Embryologie![]()
![]()
Ik verlang weer naar het eerste jaar
quote:Op woensdag 6 januari 2010 22:55 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
Ik ga een heeeeeeeeeeeeeel keuzeblok embryologie doen
Heb je een lijstje met de mogelijke keuzevakken?quote:Op woensdag 6 januari 2010 22:55 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
Ik ga een heeeeeeeeeeeeeel keuzeblok embryologie doen
Ik kan wel even de titels kopiëren, als je er meer over wil weten kan ik ook wel de beschrijvingen voor je opzoekenquote:Op woensdag 6 januari 2010 23:06 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Heb je een lijstje met de mogelijke keuzevakken?
Ja, en dat is ook precies wat men doet bij klinische geneticaquote:Op donderdag 7 januari 2010 00:18 schreef De_Kardinaal het volgende:
Klinische genetica!![]()
Knippen en plakken met genen is leuk!
O, ga mij even uitleggen wat men met genetica doet. Ik heb hier een diploma aan de muur hangen waarop staat biotechnologie. Houd jij je bezig met de pillen en laten de genen maar aan de experts over.quote:Op donderdag 7 januari 2010 00:37 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Ja, en dat is ook precies wat men doet bij klinische genetica
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |