quote:Op donderdag 17 december 2009 23:29 schreef Asgard het volgende:
[..]
Meningitis
Met spoed naar het ziekenhuis
quote:
Maar je gedachtegang was dus dat het kwijlen en de hoofdpositie neurogeen waren?quote:
Perifere facialisparese + torticollisquote:Op donderdag 17 december 2009 23:34 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Maar je gedachtegang was dus dat het kwijlen en de hoofdpositie neurogeen waren?
quote:Op donderdag 17 december 2009 23:35 schreef starla het volgende:
[..]
Perifere facialisparese + torticollis
Nee, het was derhalve een grapjequote:Op donderdag 17 december 2009 23:37 schreef dotKoen het volgende:
[..]
![]()
Maar, torticollis? Daar krijg je toch geen sniffing position van?
Ja idd, maar vooral ook omdat KNO gebied maar heel kort is behandeld en ik daar ook niet zo heel veel van heb onthouden. Dus meningitis was al snel gevondenquote:Op donderdag 17 december 2009 23:34 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Maar je gedachtegang was dus dat het kwijlen en de hoofdpositie neurogeen waren?
Kwijlen (en de benauwdheid en inspiratoire stridor uiteraard) door supraglottische zwelling en in de 'sniffing position' is de ademweg het ruimst (vandaar worden patienten ook in die positie geintubeerd, als ik het goed heb)
Oh jawel hoor, maar dan moet Starla je wel even de kans geven ze te beantwoorden.quote:
Misschien kunnen we beide casus combineren tot een monster van een diagnosequote:
Occam's razor FTWquote:Op donderdag 17 december 2009 23:49 schreef starla het volgende:
[..]
Misschien kunnen we beide casus combineren tot een monster van een diagnose
echt niet, er komt een plotwendingquote:
Ik vond het ook al iets te klassiek eigenlijkquote:Op donderdag 17 december 2009 23:56 schreef starla het volgende:
[..]
echt niet, er komt een plotwending
neurologie is volgend blok, maar ik doe een gokjequote:Op donderdag 17 december 2009 23:48 schreef starla het volgende:
Patient B, man, 60 jaar heeft sinds een half jaar toenemende hoofdpijn in het hele hoofd. Hij lijkt ook wat vergeetachtiger te worden en trager in zijn handelen. 's Morgens is de hoofdpijn dikwijls erger en soms moet hij dan ook overgeven.
1) DD, zo ver je kunt bepalen
2) Waar let je met name op bij LO?
-edit- ok, deze gooien we even in de wacht![]()
Ja hallo, zit ie een beetje mijn neuro-casus in te pikkenquote:Op donderdag 17 december 2009 23:59 schreef Asgard het volgende:
[..]
neurologie is volgend blok, maar ik doe een gokje
1. hersentumor (misselijk + braken in de ochtend, vergeetachtigheid), trauma
2. tremoren? abnormale zwellingen, coordinatiestoornissen, bepaalde houdingen (intracraniele drukverhoging wss?)
quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:01 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Ja hallo, zit ie een beetje mijn neuro-casus in te pikken![]()
Eerst dermatologie, voordat je aan de leuke specialismen kunt beginnen
geen slecht gokjequote:Op donderdag 17 december 2009 23:59 schreef Asgard het volgende:
1. hersentumor (misselijk + braken in de ochtend, vergeetachtigheid), trauma
2. tremoren? abnormale zwellingen, coordinatiestoornissen, bepaalde houdingen (intracraniele drukverhoging wss?)
Verminderd zicht? Dus ook oogfunctietesten doenquote:Op vrijdag 18 december 2009 00:05 schreef starla het volgende:
[..]
geen slecht gokje![]()
hersentumor is een check, vooral bij mensen op die leeftijd als ze nog nooit eerder hoofdpijnklachten hebben gehad (staat niet vermeld, maar zou je naar moeten vragen), helemaal als ze cognitieve klachten hebben en ochtendbraken.
tremoren en coordinatiestoornissen is een check, je zou evt kunnen denken aan een proces in de achterste schedelgroeve die het aquaduct of 4de ventrikel dichtdrukt met als gevolg een obstructieve hydrocephalus. Door druk op de area postrema kun je idd gaan braken.
-edit- oh en natuurlijk subcorticale dementieen (maar staat niet op de voorgrond)
letten op intracraniele drukverhoging is een dubbelcheck![]()
Maar wat zou je kunnen verwachten bij een intracraniele drukverhoging bij LO?
Minder zicht niet zo, maar wel gestoorde.....?quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:08 schreef Asgard het volgende:
[..]
Verminderd zicht? Dus ook oogfunctietesten doen
Oogbeweging, uitval n. VI.quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:09 schreef starla het volgende:
[..]
Minder zicht niet zo, maar wel gestoorde.....?
Ik had niet anders van je verwacht Koenquote:
Interessante vragen inderdaad. Wat bij deze aandoening specifiek van belang is: in hoeverre varieert de ernst van de aandoening in de tijd, zijn er uitlokkende factoren: temperatuur, alcoholgebruik, voedsel, emotie? Doet het pijn?quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:05 schreef Asgard het volgende:
1) hoelang al? eerder last van gehad (evt. op andere lokatie)? allergieën? medicatie gebruik? jeukt het? in grootte of aantal veranderd?
Inderdaad, we zien roodheid (erytheem), die niet scherp begrensd is. Verder zien we pustels (de genoemde puistjes), papels en wat crustae.quote:2) ja euhhh rood, niet scherp begrensd, diffuus (??)
DD/quote:3)
Een massa in de aan de linkerkantquote:Op vrijdag 18 december 2009 00:21 schreef starla het volgende:
retinale bloedinkjes en papiloedeem mag de oogarts maar lekker doen![]()
Enfin, je laat een CT scan maken:
[ afbeelding ]
Wat zie je?
Wat is de diagnose?
heel diffuus groeiend buiten de cortex?quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:28 schreef Asgard het volgende:
[..]
Een massa in de aan de linkerkant
diagnose carcinoom?
Papulopustels + erytheemquote:Op donderdag 17 december 2009 23:46 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Oh jawel hoor, maar dan moet Starla je wel even de kans geven ze te beantwoorden.
Mijn favoriete specialisme van de 3 die in dit blok zitten (dus eigenlijk: het minst erge specialisme): dermatologie.
Op uw huisartsenspreekuur komt dhr. A, 43-jaar. "Dokter, ik heb allemaal puistjes in mijn gezicht."
[ afbeelding ]
1) Wat wilt u van dhr. A. weten?
2) Beschrijf de huidlaesie die u ziet.
3) Wat is uw DD?
Thanks!quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:25 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Interessante vragen inderdaad. Wat bij deze aandoening specifiek van belang is: in hoeverre varieert de ernst van de aandoening in de tijd, zijn er uitlokkende factoren: temperatuur, alcoholgebruik, voedsel, emotie? Doet het pijn?
[..]
Inderdaad, we zien roodheid (erytheem), die niet scherp begrensd is. Verder zien we pustels (de genoemde puistjes), papels en wat crustae.
[..]
DD/
Rosaeca
Acne vulgaris (wat het niet is, getuige leeftijd pt en gebrek comedonen
seborroisch eczeem (passen de pustels niet bij)
Chronisch lokaal corticosteroidengebruik.
Het is dus acne rosaeca.
Een niet-concave laesie links van variabele hyperdensiteit. Verplaatsing van hersenweefsel naar rechts, compressie linker zijventrikel.quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:21 schreef starla het volgende:
retinale bloedinkjes en papiloedeem mag de oogarts maar lekker doen![]()
Enfin, je laat een CT scan maken:
[ afbeelding ]
Wat zie je?
Chronisch subduraal hematoom.quote:Wat is de diagnose?
Welcome to provokequote:Op vrijdag 18 december 2009 00:32 schreef Asgard het volgende:
[..]
Thanks!
Trouwens, word echt iedere huidafwijking beoordeeld aan de hand van dat standaard lijstje (kleur, grootte, begrenzing etc..)?
quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:32 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Chronische subduraal hematoom.
Beleid: boren![]()
Echt, elke keer verbaas ik me er weer over hoe chronisch die dingen kunnen zijn.
Euhhhhquote:Op vrijdag 18 december 2009 00:29 schreef starla het volgende:
[..]
heel diffuus groeiend buiten de cortex?
Rosacea dus. Folliculitis had ik ten onrechte niet in de DD opgenomen nee.quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:30 schreef Repeat het volgende:
[..]
Papulopustels
Rosacea? Of folliculitis.
Geloof het of niet, het was bij ons echt een tentamenvraag, dat je moest benoemen waar provoke voor stondquote:
Thnx. had overigens een spectaculairedere plotwending verwachtquote:
quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:36 schreef Repeat het volgende:
Ik vind dermatologie toch wel leuk hoor, hoef je eigenlijk niet eens met je patient te praten. Ideaal.
Hehequote:
Dit zie ik als een uitdaging voor de volgende keerquote:Op vrijdag 18 december 2009 00:36 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Thnx. had overigens een spectaculairedere plotwending verwacht. Zat al allerlei exotische neuro-degeneratieve aandoeningen op te zoeken.
Deal!quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:41 schreef starla het volgende:
[..]
Dit zie ik als een uitdaging voor de volgende keer
Zie boven, al druk aan het inlikkenquote:Op vrijdag 18 december 2009 00:44 schreef starla het volgende:
Je gaat nog steeds voor neuro trouwens Koen?
Klotezooi, ik zat al te lezen in clinical radiology, zag ook de hele tijd hematoom staan maar ja :/quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:38 schreef starla het volgende:
[..]
Hehe
Als je goed kijkt zie je de grijze stof van de cortex en op 1 of 2 punten nog sulci, dus dan weet je dat het buiten de cortex gelegen is. Er blijft dan weinig over dan subduraal, epiduraal en hygroom. BIj de 2de zou je de patient reeds in een kist verwachten, bij de 3de dat het zich niet uitbreidt over de tijd door resorptie.
quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:46 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Deal!
Ga in de vakantie nog maar even wat over Parkinson lezen, mag op 7 januari meelopen met de Parkinsonpoli.
![]()
Maar eerst maar eens slapen en mijn tentamen morgen halen.
[..]
Zie boven, al druk aan het inlikken
Wat bedoel je hier met een carcinoom? Carcinoom is geen synoniem voor een kwaadaardige tumor.quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:28 schreef Asgard het volgende:
[..]
Een massa in de aan de linkerkant
diagnose carcinoom?
6 weken neuro, geen enkele hypokinetisch rigide syndroom langs zien komen.quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:49 schreef starla het volgende:
[..]
![]()
Parkinsonpoli lijkt me wel interessant, krijg je nieuwe patienten of vooral HC's. In het eerste geval goed inlezen op het gebied van MSA en PSP, maak je een goed indruk!
Veel succes met je tentamen morgen!
quote:Op vrijdag 18 december 2009 14:18 schreef Repeat het volgende:
DD scabiës, microscopie, beleid: Google.
Idd, gangetjes, dus scabies.quote:Op vrijdag 18 december 2009 14:12 schreef starla het volgende:
Lijkt mij scabies, verder zit ik niet zo in de dermatologie, te lang geleden voor mij.
quote:Op vrijdag 18 december 2009 14:12 schreef starla het volgende:
Lijkt mij scabies, verder zit ik niet zo in de dermatologie, te lang geleden voor mij.
Uiteraard scabies.quote:Op vrijdag 18 december 2009 14:18 schreef Repeat het volgende:
DD scabiës, microscopie, beleid: Google.
Bij ons dus ongeveer 1 week onderwijs en een co-schap van 2 weken met 1 week voorbereiding.quote:Op vrijdag 18 december 2009 14:50 schreef Honeymooner het volgende:
[..]
Is het bij andere uni's wel een verplicht vak?
Meneertje op z'n pikkie (hopelijk zonder scabies) getrapt?quote:Op vrijdag 18 december 2009 15:51 schreef Repeat het volgende:
Ik vind het leuk. Moet je voorstellen; 6 weken neurologie, ik kan het niet eens opbrengen om er 1 post in dit topic over te lezen
quote:Op vrijdag 18 december 2009 18:31 schreef gohan16 het volgende:
en daar komen volgens mij nog vele (suffe) weken bij.
Mja, m'n cijfer kan tussen een 3 en een 8 liggen. Open vragen leken veel lastiger dan in oefententamens, stuk minder voorgekauwd. Farma zoog trouwens, kon niet op de naam van cholestyramine komen, heb choles op geschreven en er wat achter gekrast, misschien vallen ze ervoorquote:Op vrijdag 18 december 2009 14:24 schreef Merel1808 het volgende:
Wat een kuttentamen, de vragen waren niet eens zo moeilijk, maar er waren 14 open vragen, waarmee in totaal 75 van de 114 punten te behalen waren
Dat moest ik echt even googelen.quote:Op vrijdag 18 december 2009 19:25 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Mja, m'n cijfer kan tussen een 3 en een 8 liggen. Open vragen leken veel lastiger dan in oefententamens, stuk minder voorgekauwd. Farma zoog trouwens, kon niet op de naam van cholestyramine komen, heb choles op geschreven en er wat achter gekrast, misschien vallen ze ervoor. Vragen over 5 dingen die je tegen iemand met diabetes 1 moest zeggen vond ik wel flauw eigenlijk :\ . Hoop echt dat ik het heb gehaald. Nu iig genieten van drie weken niets doen
ik had van de meerkeuze 70% goed, maar de open vragen bar slecht denk ik..quote:Op vrijdag 18 december 2009 21:38 schreef Christiaan het volgende:
Jezus Merel dat wist ik niet eens. Dat is wel kut. Ik had gemiddeld op allebei denk ik, maar als open vragen zoveel meetellen weet ik het niet echt. Godver.
quote:Op vrijdag 18 december 2009 21:41 schreef Asgard het volgende:
Hehehehe 3 weken geleden 5 seizoenen House aan m'n nicht meegegeven, krijg ik vandaag de vraag wat Lupus nou is en of het echt zo vaak voorkomt
lol
Klopt, dat is bij type 1 zo (absoluut tekort aan insuline), bij type 2 is het lichaam minder gevoelig voor insuline (relatief tekort).quote:Op vrijdag 18 december 2009 22:34 schreef Kassaa het volgende:
Farmacologie in ieder opzicht verneukt
Die vragen over diabetes, anitlichamen tegen de bètacellen spelen toch geen rol bij het ontstaan van diabetes type 2? Dat staat letterlijk zo in van der Meer :\
Bezwaar indienen! Mailtjes sturen! Ook over de puntenverdeling! Carlie is vrij gevoelig voor veel commentaar, vorig jaar zijn er ook 5 vragen uitgehaaldquote:Op vrijdag 18 december 2009 22:34 schreef Kassaa het volgende:
Farmacologie in ieder opzicht verneukt
Die vragen over diabetes, anitlichamen tegen de bètacellen spelen toch geen rol bij het ontstaan van diabetes type 2? Dat staat letterlijk zo in van der Meer :\
Dat klopt toch ook? Antilichamen spelen bij DB type1 een rol en veroorzaken deels de destructie van de bèta cellen neem ik aan. Of ik heb die vraag foutquote:Op vrijdag 18 december 2009 22:34 schreef Kassaa het volgende:
Farmacologie in ieder opzicht verneukt
Die vragen over diabetes, anitlichamen tegen de bètacellen spelen toch geen rol bij het ontstaan van diabetes type 2? Dat staat letterlijk zo in van der Meer :\
Vind je de puntenverdeling zo slecht? Open vragen waren uiteindelijk wel redelijk toch?quote:Op vrijdag 18 december 2009 22:43 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
Bezwaar indienen! Mailtjes sturen! Ook over de puntenverdeling! Carlie is vrij gevoelig voor veel commentaar, vorig jaar zijn er ook 5 vragen uitgehaald
Moeten docenten bij jullie zelf surveillieren?quote:Op vrijdag 18 december 2009 22:45 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Vind je de puntenverdeling zo slecht? Open vragen waren uiteindelijk wel redelijk toch?
Ik vind Carlie steeds leuker worden eigenlijk, ze leek me eerst een zeikerig huisvrouw type, maar ik heb toch wel respect voor het feit dat zo'n belangrijke hoogleraar biochemie in zo'n lompe sweater door het ziekenhuis loopt
Ze werd constant gebeld tijdens het surveilleren, iedere keer die linkerdeur uit in CZ-4 die ontzettend piepte.
Carlie was vorig jaar echt geweldig, bijna cabaret in de collegezaalquote:Op vrijdag 18 december 2009 22:45 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Vind je de puntenverdeling zo slecht? Open vragen waren uiteindelijk wel redelijk toch?
Ik vind Carlie steeds leuker worden eigenlijk, ze leek me eerst een zeikerig huisvrouw type, maar ik heb toch wel respect voor het feit dat zo'n belangrijke hoogleraar biochemie in zo'n lompe sweater door het ziekenhuis loopt
Ze werd constant gebeld tijdens het surveilleren, iedere keer die linkerdeur uit in CZ-4 die ontzettend piepte.
Wij hebben ook de koffiebejaarden, maar er lopen altijd docenten bij voor vragen, of om het beleid te bepalen als er een fout in het tentamen zitquote:Op vrijdag 18 december 2009 22:51 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Moeten docenten bij jullie zelf surveillieren?![]()
Hier wordt gewoon een blik bejaarden opengetrokken daarvoor.
Komt omdat het in 5 collegezalen gehouden werd geloof ikquote:Op vrijdag 18 december 2009 22:51 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Moeten docenten bij jullie zelf surveillieren?![]()
Hier wordt gewoon een blik bejaarden opengetrokken daarvoor.
Dat is inderdaad waar. Wij hadden ook een keer een discussie of het nu wel of niet correction for guessing was. Nou, die fossielen wisten het ook niet hoor.quote:Op zaterdag 19 december 2009 11:22 schreef Knuffleheinz het volgende:
Mja soms is het zo dat een vraag niet klopt of er gewoon dikke fouten in het tentamen zitten. Dan is het wel fijn als er iemand rondloopt met de kennis om dat te erkennen. En niet een of andere koffie-miep.
Of de tentamenvraag is niet duidelijkquote:Op zaterdag 19 december 2009 03:39 schreef Repeat het volgende:
Vragen tijdens het tentamen vind ik altijd zo'n onzin, dan kan je of niet begrijpend lezen, of je kent de stof gewoon niet
KNO in het UMC. Het is allemaal niet zo erg als de horrorverhalen die gaan, maar er lopen wel een aantal aparte types rond, maar goed, waar nietquote:
Bij gevoelsverlies denk ik aan depressie.quote:Op dinsdag 22 december 2009 11:37 schreef EricT het volgende:
Kom op mensen, Iemand nog een geweldige ingeving voor het topic 'gevoelsverlies'?
mevrouw is wel enigszins bekend wat ziektebeelden vanuit haar werk oid. Blijf het maar raar vindenquote:Op dinsdag 22 december 2009 14:16 schreef gohan16 het volgende:
[..]
Bij gevoelsverlies denk ik aan depressie.
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |