Drugsbelasting in California.

quote:

Op donderdag 23 juli 2009 12:14 schreef Lyrebird het volgende:

[..]

Tja, wat zal ik er van zeggen... Als er in een studie staat "potential" dan betekent het in gewone mensen taal dat het niet werkt, maar dat het wel mooi zou zijn als het wel werkt.

quote:

Sativex successfully treats neuropathic pain characterised by allodynia: A randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial

Cannabinoids are known to have analgesic properties. We evaluated the effect of oro-mucosal sativex, (THC: CBD), an endocannabinoid system modulator, on pain and allodynia, in 125 patients with neuropathic pain of peripheral origin in a five-week, randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel design trial. Patients remained on their existing stable analgesia. A self-titrating regimen was used to optimise drug administration. Sixty-three patients were randomised to receive sativex and 62 placebo. The mean reduction in pain intensity scores (primary outcome measure) was greater in patients receiving sativex than placebo (mean adjusted scores −1.48 points vs. −0.52 points on a 0–10 Numerical Rating Scale (p = 0.004; 95% CI: −1.59, −0.32). Improvements in Neuropathic Pain Scale composite score (p = 0.007), sleep NRS (p = 0.001), dynamic allodynia (p = 0.042), punctate allodynia (p = 0.021), Pain Disability Index (p = 0.003) and Patient’s Global Impression of Change (p < 0.001) were similarly greater on sativex vs. placebo. Sedative and gastrointestinal side effects were reported more commonly by patients on active medication. Of all participants, 18% on sativex and 3% on placebo withdrew during the study. An open-label extension study showed that the initial pain relief was maintained without dose escalation or toxicity for 52 weeks.

quote:

Background: Central neuropathic pain (CNP), pain initiated or caused by a primary lesion or dysfunction of the central nervous system, occurs in ~28% of patients with multiple sclerosis (MS). Δ9-Tetrahydrocannabinol/cannabidiol (THC/CBD), an endocannabinoid system modulator, has demonstrated efficacy for up to 4 weeks in randomized controlled trials in the treatment of CNP in patients with MS.

Objective: The purpose of this extension was to establish long-term tolerability and effectiveness profiles for THC/CBD (Sativex ®, GW Pharmaceuticals plc, Salisbury, United Kingdom) oromucosal spray in CNP associated with MS.

Methods: This uncontrolled, open-label trial was an indefinite-duration extension of a previously reported 5-week randomized study in patients with MS and CNP. In the initial trial, patients were randomized to placebo or THC/CBD. Patients were only required to maintain their existing analgesia in the randomized study. In the open-label trial they could vary their other analgesia as required. All patients (placebo and THC/CBD) who completed the randomized trial commenced the open-label follow-up on THC/CBD (27 mg/mL: 25 mg/mL). Patients titrated their dosage, maintaining their existing analgesia. The primary end point of the trial was the number, frequency, and type of adverse events (AEs) reported by patients. Secondary end points included changes from baseline in 11-point numerical rating scale (NRS-11) neuropathic pain score, hematology and clinical chemistry test results, vital signs, trial drug usage, and intoxication visual analogue scale scores.

Results: Sixty-six patients were enrolled in the randomized trial; 64 (97%) completed the randomized trial and 63 (95%) entered the open-label extension (race, white, 100%; sex, male, 14 [22%]; mean [SD] age, 49 [8.4] years [range, 27–71 years[). The mean (SD) duration of open-label treatment was 463 (378) days (median, 638 days; range, 3–917 days), with 34 (54%) patients completing >1 year of treatment with THC/CBD and 28 (44%) patients completing the open-label trial with a mean (SD) duration of treatment of 839 (42) days (median, 845 days; range, 701–917 days). Mean NRS-11 pain scores in the final week of the randomized trial were 3.8 in the treatment group and 5.0 in the placebo group. In the 28 (44%) patients who completed the 2-year follow up, the mean (SD) NRS-11 pain score in the final week of treatment was 2.9 (2.0) (range, 0-8.0). Fifty-eight (92%) patients experienced ≥1 treatment-related AE. These AEs were rated by the investigator as mild in 47 (75%) patients, moderate in 49 (78%), and severe in 32 (51%). The most commonly reported AEs were dizziness (27%), nausea (18 %), and feeling intoxicated (11%). Two treatmentrelated serious AEs (ventricular bigeminy and circulatory collapse) were judged to be treatment-related. Both serious AEs occurred in the same patient and resolved completely following a period of discontinuation. Eleven (17%) patients experienced oral discomfort, 4 persistently. Regular oral examinations revealed that 7 (11%) patients developed white buccal mucosal patches and 2 (3%) developed red buccal mucosal patches; all cases were deemed mild and resolved. Seventeen (25%) patients withdrew due to AEs. The mean number of sprays and patients experiencing intoxication remained stable throughout the follow-up trial.

Conclusions: THC/CBD was effective, with no evidence of tolerance, in these select patients with CNP and MS who completed not, vert, similar2 years of treatment (n = 28). Ninety-two percent of patients experienced an AE, the most common of which were dizziness and nausea. The majority of AEs were deemed to be of mild to moderate severity by the investigators.

quote:

Hypothesis / aims of study:
The overactive bladder (OAB) is a common and difficult problem to manage in patients suffering from multiple sclerosis(MS). Treatment at present is limited to anticholinergics with or without intermittent self catheterisation and most recently, intradetrusor injections of botulinum toxins. However patients using ‘street cannabis’ reported up to a 64% improvement in one of the symptoms of OAB and an improvement was also seen in an open labelled study of patient with severe MS. More recently a subset analysis of a double blind RCT (CAMS) with oral cannabis reported improvement in urgency incontinence (1). The scientific rationale for the use of cannabis is the finding of CB1 cannabinoid receptor on the rodent bladder and immunohistochemical endocannabinoid production in the human detrusor.
This study aims to report the preliminary results of a randomised double blind parallel group placebo-controlled of the use of oromucosal cannabis based medicinal extract with constituents of tetrahydrocannabinol (THC) and cannabidiol(CBD) in a 1:1 mixture (2.7mg of THC and 2.5mg CBD per spray).
Study design, materials and methods:
135 patients were randomised to receive either CBM or placebo (PLO) in a double blind parallel group study for eight weeks, with a two week baseline period. The study was powered to detect a difference between treatments of 0.5
episodes of incontinence per 24 hours. Ethical approved and written informed consent was obtained for all patients.
37 Male and 98 females were recruited from 3 European countries (UK, Belgium and Romania). The primary end point
for this study was the reduction in urgency incontinence episodes as evaluated by voiding diary. Secondary end points
included urgency, day frequency, nocturia, bladder symptom severity score, quality of life and Patients Global
Impression of Change. Intention to treat analysis and Per-Protocol analysis was utilised, as well as subgroup analysis
using recognised statistical tests.
Results:
The primary end point i.e. reduction in numbers of daily incontinence at the end of treatment, did not reach significance. CBM was superior to placebo for nocturia (CBM -0.52 PLO – 0.24, p=0.01). This was present at all levels of severity of nocturia and the size of effect was greater for more severe disease. Substantial numbers of patients became nocturia free on the active treatment.
The patient’s opinion of bladder symptom severity (0 – 10 NRS) showed a significant difference in favour of CBM at
the end of treatment (CBM -2.21 PLO -1.05, p=0.001). Patients on CBM were three times more likely to report an
improvement of more than 30% compared with those on placebo (P = 0.006).
The reduction in the number of daytime voids also reached significance (P = 0.044) and the total number of voids per
24 hours was also significantly reduced (P = 0.001). There was no difference in the volume of urine produced between
the CBM and placebo groups.
Patient’s global impression of change (i.e. how much better the patient felt on medication as compared to baseline)
which was highly significant in favour of CBM (p = 0.001) There was a trend in favour of improvement in Quality of Life in the treated group but this did not reach statistical significance.
CBM was well tolerated. The most common adverse events were dizziness, UTI and headache and (18% vs 7%, 6% vs 10% and 8% vs 7% for CBM and placebo respectively).
Interpretation of results:
This randomised placebo controlled trial demonstrates that CBM has a major impact on bladder symptoms in patients
with MS and severe urinary symptoms particularly on the nocturia and frequency. The difference that patients reported in the PGIC and bladder symptom severity scores provides strong evidence of the positive impact of CBM on their condition for the patients. None of the difference in treatment effect was due to urine volumes, as these were
comparable between the two groups.
Concluding message:
Our results show a beneficial effect in a double blind randomised placebo controlled trial of (Sativex®) on the symptoms of overactive bladder in multiple sclerosis.

quote:

Op woensdag 22 juli 2009 22:39 schreef The.Apple het volgende:

[..]

Is volgens federale wet niet teogestaan....DEA zal hier tegen optreden

quote:

Op donderdag 23 juli 2009 12:25 schreef Papierversnipperaar het volgende:

[..]

Welnee. Je hebt meer zuurstofdragers dus je kan beter presteren. Straks roep je nog dat managers met rijke ouders vals concurreren.

quote:

Op donderdag 23 juli 2009 12:25 schreef Lyrebird het volgende:
Als mijn vrienden onder invloed waren, dan waren ze meestal niet te harden. Wat een ongelofelijke hoeveelheid slap geouwehoer heb ik aan moeten horen.

quote:

De stad, die kampt met een begrotingstekort van 83 miljoen dollar, hoopt op die manier jaarlijks zo'n 300.000 tot een miljoen dollar extra te vangen.

quote:

Op donderdag 23 juli 2009 12:26 schreef Monolith het volgende:
enzovoort. Ook niet zo vreemd als je een beetje bekend bent met het endocannabinoïde systeem.

quote:

Op donderdag 23 juli 2009 12:31 schreef Papierversnipperaar het volgende:
Managers met rijke ouders hebben een voorsprong met hun studie (geld) en netwerk. Heel typisch dat je valse concurrentie alleen ziet als het jou uitkomt.

quote:

Op donderdag 23 juli 2009 12:28 schreef SicSicSics het volgende:

[..]

Dat doe ik ook als ik nuchter ben! Als ik stoned was kon ik er alleen beter om lachen.

Neemt niet weg dat ik me op mijn werk en (tegenwoordig) op mijn opleiding heel anders gedraag, daar drink en rook ik ook niet.

quote:

Op donderdag 23 juli 2009 12:35 schreef Lyrebird het volgende:

[..]

Overigens geldt voor drank hetzelfde. Ik heb jarenlang niet gedronken, en kon dus de auto terugrijden. Op het einde van een avond zijn de meeste dronkaards echt niet grappig of interessant.

quote:

Op donderdag 23 juli 2009 12:32 schreef Lyrebird het volgende:

[..]

Ik zeg niet dat het spul nooit iets doet. Ik kan me best voorstellen dat wiet een therapeutische werking heeft, maar zoals het daar beschreven stond, moest ik het toch echt met een korreltje zout nemen.

quote:

Even though these results are interesting, the use of cannabis against glaucoma is unsatisfactory, because its beneficial effects are limited by its short-term action (a few hours), by the incidence of undesirable central and peripheral reactions, especially noticeable in the elderly, and by the possibility of using other more effective and less toxic drugs (Hartel, 1999; Institute of Medicine, 1999).

quote:

Op donderdag 23 juli 2009 11:17 schreef Lyrebird het volgende:

[..]

Met drugs tegen slapeloosheid. Niet met een recreattiedrug.

quote:

Op donderdag 23 juli 2009 14:44 schreef pc-fr34k het volgende:

[..]

!!!!
Gozer jij vind een "drug tegen slapeloosheid" die legaal is en voorgeschreven word om die redenen wel goed maar wiet niet omdat het(In jouw ogen in tegenstelling tot slaappillen)recreatief gebruikt word?

quote:

Op donderdag 23 juli 2009 15:14 schreef Lyrebird het volgende:

[..]

Je vergeet de context. Waar het hier om draait, is het kromme Californische beleid, waarbij de dure tijd van doktoren wordt misbruikt om recreatiedrugs te verstrekken aan mensen die liegen over hun intenties. Moet ik daar achter gaan staan? Het officiele medische systeem is er in ieder geval nog op gericht om mensen te genezen. Het Californische systeem is in leven geroepen om aan een vraag naar wiet te voldoen, en heeft niets te maken met het verstrekken van zorg.

quote:

Iedereen mag van mij zijn of haar lichaam volgooien met whatever they can find, maar vraag mij dan niet om via mijn verplichte ziektekostenpremie het zaakje op te ruimen. Want daar komt het uiteindelijk toch weer op neer. Of dat nu gaat om misbruik van alcohol, sigaretten, wiet, te vet eten of slaappillen maakt me niet.

quote:

Op donderdag 23 juli 2009 15:14 schreef Lyrebird het volgende:
Iedereen mag van mij zijn of haar lichaam volgooien met whatever they can find, maar vraag mij dan niet om via mijn verplichte ziektekostenpremie het zaakje op te ruimen. Want daar komt het uiteindelijk toch weer op neer. Of dat nu gaat om misbruik van alcohol, sigaretten, wiet, te vet eten of slaappillen maakt me niet.

quote:

Op donderdag 23 juli 2009 15:31 schreef Monolith het volgende:

[..]

De VS is in een veel grotere mate gemedicaliseerd en niet in de laatste plaats vanwege de liberale verworvenheid van producenten om hun producten rechtstreeks aan consumenten te mogen marketen.

quote:

Op donderdag 23 juli 2009 15:31 schreef Monolith het volgende:
De VS is in een veel grotere mate gemedicaliseerd en niet in de laatste plaats vanwege de liberale verworvenheid van producenten om hun producten rechtstreeks aan consumenten te mogen marketen.

quote:

Op donderdag 23 juli 2009 15:35 schreef pc-fr34k het volgende:

[..]

Die standup gasten klagen daar ook wel vaker over ja dat er allemaal reclames zijn van heb je hier en hier last van(Algemene dingen die iedereen wel heeft)dan heb je dit nodig
Ik denk dat als de medicatie die nu gebruikt word waar wiet ook of beter gebruikt kan worden juist de kosten omlaag haalt aangezien veel van die medicatie stukken schadelijker is.