SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Haha, die is vetquote:Op vrijdag 3 juli 2009 19:46 schreef starla het volgende:
Klaar met m'n co-schappen!
[ afbeelding ]
Iemand nog een casus trouwens?
.
Shine bright like a diamond.
^ Die tekst wou ik altijd op een button 
En deze komt ingelijst in m'n spreekkamer:
En deze komt ingelijst in m'n spreekkamer:
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
quote:Op vrijdag 3 juli 2009 23:49 schreef intoxicated het volgende:
^ Die tekst wou ik altijd op een button
En deze komt ingelijst in m'n spreekkamer:
[ afbeelding ]
Ik heb:
(nee, dat ben ik niet
)Enne, was het lab nog wat?
Ik deze:quote:
[..]
Ik heb:
[ afbeelding ]
(nee, dat ben ik niet
Enne, was het lab nog wat?
Dat stethoscoop-shirt is geniaal 
Leuk voor de patholoog ook
Leuk voor de patholoog ook
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
altijd een beetje enge figuren die pathologen; op ons ziekenhuis loopt eentje rond met extreme exophtalmus
I feel kinda Locrian today
Op het VUmc ookquote:Op zaterdag 4 juli 2009 00:37 schreef starla het volgende:
altijd een beetje enge figuren die pathologen; op ons ziekenhuis loopt eentje rond met extreme exophtalmus
Of hij moet van ziekenhuis gewisseld zijn
Whehehe, die moet ik de komende weken dragen
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Iemand anders die er wel (al) één heeft? 
Prima Kom maar op 
Kom maar op
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Een 52 jarige man komt op de poli neurologie met hevige pijn in het linker been. Daarnaast heeft hij een doof gevoel in de laterale zijde van het linker onderbeen en voetzool. Rechts heeft hij alleen een doof gevoel in de voetzool. De laatste tijd krijgt hij ook vaker tintelingen in beide handen en voeten.
Voorgeschiedenis: CVA rechts, hypertensie, hypercholesterolemie en DM2
Medicatie: ascal, persantin, metoprolol, co-diovan, simvastatine en metformine
Wat wil je nog meer weten?
Welk lichamelijk onderzoek doe je?
Voorgeschiedenis: CVA rechts, hypertensie, hypercholesterolemie en DM2
Medicatie: ascal, persantin, metoprolol, co-diovan, simvastatine en metformine
Wat wil je nog meer weten?
Welk lichamelijk onderzoek doe je?
I feel kinda Locrian today
Is hij ziek geweest in de afgelopen weken? buikoperatie misschien?
familieanamnese MS?
LO/
kracht benen!
Lasegue li+re
lehrmitte sign?
proef tinel n. medianus pols li+re
DD/ Guillain-Barre
Radiculair syndroom S1 links
CVA
MS
CTS en diabetische polyneuropathie
[ Bericht 13% gewijzigd door gohan16 op 06-07-2009 18:33:53 ]
familieanamnese MS?
LO/
kracht benen!
Lasegue li+re
lehrmitte sign?
proef tinel n. medianus pols li+re
DD/ Guillain-Barre
Radiculair syndroom S1 links
CVA
MS
CTS en diabetische polyneuropathie
[ Bericht 13% gewijzigd door gohan16 op 06-07-2009 18:33:53 ]
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Allen negatief. Zou je niet meer willen weten om te differentieren tussen je DD's?quote:Op maandag 6 juli 2009 18:28 schreef gohan16 het volgende:
Is hij ziek geweest in de afgelopen weken? buikoperatie misschien?
familieanamnese MS?
ext. hallucis longus links MRC 3, tibialis anterior links MRC 4, rest gbquote:Op maandag 6 juli 2009 18:28 schreef gohan16 het volgende:
LO/
kracht benen!
Lasegue li+re
lehrmitte sign?
proef tinel n. medianus pols li+re
Lasegue links positief bij 40 graden
Lhermitte negatief
Tinel beiderzijds negatief
Je mist nog een aantal belangrijke aspecten.
Guillain Barré zonder bilaterale spierzwakte is erg onwaarschijnlijkquote:Op maandag 6 juli 2009 18:28 schreef gohan16 het volgende:
DD/ Guillain-Barre
Radiculair syndroom S1 links
CVA
MS
CTS en diabetische polyneuropathie
Radiculair syndroom L5 zou toch waarschijnlijker zijn?
Hoe kan een CVA dit beeld verklaren?
MS kan in principe bijna altijd, maar zonder atypische klachten (vermoeidheid, cognitieve problemen), visusproblemen (vaak eerste symptoom) en duidelijke schubs erg onwaarschijnlijk. Patient heeft daarnaast de leeftijd en het geslacht niet mee.
CTS beiderzijds kan inderdaad
Diabetische polyneuropathie is een goede suggestie
[ Bericht 16% gewijzigd door starla op 06-07-2009 19:05:41 ]
I feel kinda Locrian today
Was de zwakte links al gedocumenteerd na het eerdere CVA en voordat deze klachten ontstonden? Of is dat een nieuw ontstaan probleem?
Wanneer is de simvastatine gestart?
Wanneer is de simvastatine gestart?
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Alleen aan de arm hield de man restverschijnselen. Simva heeft hij sinds zijn CVA 2 jaar terug.quote:Op maandag 6 juli 2009 21:07 schreef intoxicated het volgende:
Was de zwakte links al gedocumenteerd na het eerdere CVA en voordat deze klachten ontstonden? Of is dat een nieuw ontstaan probleem?
Wanneer is de simvastatine gestart?
Gohan heeft op zich de 2 werkdiagnoses wel geraden (radiculair syndroom en polyneuropathie), dus laten we maar verdergaan. In de anamnese was het volgende nog belangrijk: uitstraling, zo ja welk traject?, iets van spierzwakte opgemerkt? ook doof gevoel in grote teen of juist kleine? pijn toenemend bij lopen of juist in rust en ander been klachten? (neurogene claudicatio), lokken drukverhogende momenten klachten uit? mictie en def? rijbroekanesthesie (CAVE caudasyndroom)? suikers goed onder controle? krampen in de benen? gevoel op 'viltjes' te lopen? nekpijn met uitstraling? met name 's nachts en wakker van worden? waar zitten tintelingen precies, medianusgebied of elders? toename bij autorijden of fietsen?
Bij LO was nog belangrijk: gevoel testen (dermatomere uitval?), vibratiezin en proprioceptie, reflexen? (algeheel verlaagd mn APR bij polyneuropathie of S1, KPR verlaagd bij L4), voetzoolreflex, eventueel Spurling, Erbs en Adson.
Welk aanvullend onderzoek vraagt u aan?
[ Bericht 49% gewijzigd door starla op 06-07-2009 21:32:00 ]
I feel kinda Locrian today
Neurologen maken MRI-LWK
Ik zou zeggen: Diagnose is rond. Radiculair syndroom L5 links. MRI-LWK heeft m.i. geen consequenties. Dus wel of geen MRI: Geef m een foldertje mee over hernia's en zeg dat als hij niet meer kan plassen (of het niet goed meer voelt) en/of niets meer voelt in het rijbroek gebied, moet ie direct aan de bel trekken.
Ik zou zeggen: Diagnose is rond. Radiculair syndroom L5 links. MRI-LWK heeft m.i. geen consequenties. Dus wel of geen MRI: Geef m een foldertje mee over hernia's en zeg dat als hij niet meer kan plassen (of het niet goed meer voelt) en/of niets meer voelt in het rijbroek gebied, moet ie direct aan de bel trekken.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Radiculair syndroom is niet gelijk aan een HNP, daarom moet je wel een MRI-LWK maken. Het zegt alleen dat er prikkeling is van de wortel. Het zou dus een beetje slordig zijn als je een grote tumor over het hoofd ziet die de wortel comprimeert. Daarnaast kan een MRI-LWK gebruikt worden voor een eventuele operatie als de pijnklachten aanhouden, er aanzienlijke uitval optreedt die invalideert of er een caudasyndroom bestaat.
Ten tweede heb je de polyneuropathie niet gediagnosticeerd. Aanvullend labonderzoek in de zin van glucose, vitamineB-status, nierfunctie, TSH etc. is geindiceerd. Natuurlijk moet je ook een EMG maken.
Ten tweede heb je de polyneuropathie niet gediagnosticeerd. Aanvullend labonderzoek in de zin van glucose, vitamineB-status, nierfunctie, TSH etc. is geindiceerd. Natuurlijk moet je ook een EMG maken.
I feel kinda Locrian today
er komt een jongeman van 19 bij u als huisarts op uw spreekuur. Hij zegt dat hij kleine geslachtsdelen heeft. Vooral als hij het vergelijkt met anderen, bijv bij het douchen na sport. Bij u lichamelijk onderzoek vind een normale ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken. Verder zijn de grootte van de penis en de testis normaal.
Wat is u diagnose?
Wat is u diagnose?
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Very funny.. Dit was letterlijk een vraag uit de voortgangstoets.
Hij wil zijn penis laten vergroten. Naar wie stuurt u door?
Tip: ik kom er net achter dat het syndroom vernoemt is naar een bepaalde beroemdheid.. die heeeeeeeel bekend is.
Hij wil zijn penis laten vergroten. Naar wie stuurt u door?
Tip: ik kom er net achter dat het syndroom vernoemt is naar een bepaalde beroemdheid.. die heeeeeeeel bekend is.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Is het medisch-ethisch verantwoord om zijn mail-adres te vragen, een bepaald soort mailtjes doorsturen en terugkomen op de polikliniek als die pillen niet gewerkt hebben?
quote:
Gentherapie middels het negroïde mannelijk genoom op een virale vector.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Kan 't zo gauw ook niet vinden. Tell us
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
quote:Op dinsdag 7 juli 2009 22:34 schreef intoxicated het volgende:
[..]
Gentherapie middels het negroïde mannelijk genoom op een virale vector.
Lawamena hitihala Lawamena haulala
dysmorfofobie
(Body Dysmorphic Disorder, afgekort: BDD. Of in populair Nederlands: het Michael Jackson Syndroom.)
Doorsturen naar de psychiater. Deze mensen zullen altijd ontevreden over hun uiterlijk blijven, ook na penisvergroting.
(Body Dysmorphic Disorder, afgekort: BDD. Of in populair Nederlands: het Michael Jackson Syndroom.)
Doorsturen naar de psychiater. Deze mensen zullen altijd ontevreden over hun uiterlijk blijven, ook na penisvergroting.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Oh, ik zocht naar een specifieke penisgerelateerde syndroombeschrijving 
En in ander nieuws: Echt, die schizofrene patiënten blijven je verbazen. Waar halen ze het soms vandaan! Wel erg interessant nog steeds, en vaak ook best triest... Bijna op de helft van psych alweer.
En in ander nieuws: Echt, die schizofrene patiënten blijven je verbazen. Waar halen ze het soms vandaan! Wel erg interessant nog steeds, en vaak ook best triest... Bijna op de helft van psych alweer.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Ik heb wel eens een documentaire gezien inderdaad, 1 man wilde niet eens op camera. Echt te erg..quote:
dysmorfofobie
(Body Dysmorphic Disorder, afgekort: BDD. Of in populair Nederlands: het Michael Jackson Syndroom.)
Doorsturen naar de psychiater. Deze mensen zullen altijd ontevreden over hun uiterlijk blijven, ook na penisvergroting.
Shine bright like a diamond.
Ok buiten alle casussen door heb ik een andere zoektocht geopend.
het is een beetje een lang (onnozel) verhaal maar het komt er op neer dat ik een stethoscoop cadeau krijg, maar dan moet ik eigenlijk wel een roze slang hebben. Nou weet ik dat littmann ze in zo'n beetje alle kleuren van de regenboog maakt, ik kan hem in NL alleen niet vinden in het roze.
Iemand een idee hoe ik dit voor elkaar ga krijgen? Ik heb tot 31 augustus de tijd, dan beginnen mijn juco's
het is een beetje een lang (onnozel) verhaal maar het komt er op neer dat ik een stethoscoop cadeau krijg, maar dan moet ik eigenlijk wel een roze slang hebben. Nou weet ik dat littmann ze in zo'n beetje alle kleuren van de regenboog maakt, ik kan hem in NL alleen niet vinden in het roze.
Iemand een idee hoe ik dit voor elkaar ga krijgen? Ik heb tot 31 augustus de tijd, dan beginnen mijn juco's
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Hmm... zouden wij als medisch studenten/coassistenten/semi-artsen ook in aanmerking komen om bij de eerste groep te behoren die de H1N1-vaccinatie krijgt? Ik wil 'm namelijk wel graag hebben, niet uit angst voor allerlei horrorverhalen, maar 8 dagen ziek thuis zitten lijkt me niks
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Dan laat je zo'n vaccin voorschrijven(of doe het zelf R/h1n1 vaccin 30IE S:eenmalig+ krabbel) en haal je m bij de apotheek.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
je gaat al beginnen maar hebt nog geen stethoscoop? Wat ga je daar dan doen als je nog nooit geoefend hebtquote:Op donderdag 9 juli 2009 17:45 schreef Pluizel het volgende:
Ok buiten alle casussen door heb ik een andere zoektocht geopend.
het is een beetje een lang (onnozel) verhaal maar het komt er op neer dat ik een stethoscoop cadeau krijg, maar dan moet ik eigenlijk wel een roze slang hebben. Nou weet ik dat littmann ze in zo'n beetje alle kleuren van de regenboog maakt, ik kan hem in NL alleen niet vinden in het roze.
Iemand een idee hoe ik dit voor elkaar ga krijgen? Ik heb tot 31 augustus de tijd, dan beginnen mijn juco's
Of zie ik dit verkeerd overigens kan je zo'n ding vast wel ergens op internet bestellen...
Heb ze op internet al vanaf 62 dollar gezien en volgens mij kost een Classic II SE in NL tenminste 69 euro. Dus met de huidige dollarkoers kan je je 30 dollar verzendkosten veroorloven en je bent nog goedkoper uit dan in NL
Je moet zoeken naar de "Breast cancer awareness" edition. Heb het ook niet zelf bedacht...
Je moet zoeken naar de "Breast cancer awareness" edition. Heb het ook niet zelf bedacht...
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Nou het idee hier in grunn is dat ik eerst 5 weken in het klinisch traningscentrum moet oefenen op mijn medestudenten (en we beginnen daar op dag 1 al mee stond in de brief) en daarna ga ik pas 5 weken lang patiënten lastigvallen.quote:Op donderdag 9 juli 2009 19:03 schreef Repeat het volgende:
[..]
je gaat al beginnen maar hebt nog geen stethoscoop? Wat ga je daar dan doen als je nog nooit geoefend hebt
overigens kan je zo'n ding vast wel ergens op internet bestellen...
En je kan ze idd op internet bestellen maar ze hebben alleen de pediatriestethoscopen in het roze, en aangezien ik hem toch krijg (en het niks uitmaakt hoeveel dat ding kost) wil ik eigenlijk zo'n cardiology III
(aangezien je toch jaren met zo'n ding doet)
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
oh die site heeft de cardiology III ook in het roze! nice!quote:Op donderdag 9 juli 2009 20:15 schreef intoxicated het volgende:
Heb ze op internet al vanaf 62 dollar gezien en volgens mij kost een Classic II SE in NL tenminste 69 euro. Dus met de huidige dollarkoers kan je je 30 dollar verzendkosten veroorloven en je bent nog goedkoper uit dan in NL
Je moet zoeken naar de "Breast cancer awareness" edition. Heb het ook niet zelf bedacht...
dan moet ik even mijn stethoscoop financierder bellen
oh nee wacht "plum" is paars, en ik moet "raspberry" hebben....
hmmm
[ Bericht 4% gewijzigd door Pluizel op 09-07-2009 20:57:41 ]
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
http://www.steeles.com/catalog/3MclassicII_special.htmlquote:
[..]
Nou het idee hier in grunn is dat ik eerst 5 weken in het klinisch traningscentrum moet oefenen op mijn medestudenten (en we beginnen daar op dag 1 al mee stond in de brief) en daarna ga ik pas 5 weken lang patiënten lastigvallen.
En je kan ze idd op internet bestellen maar ze hebben alleen de pediatriestethoscopen in het roze, en aangezien ik hem toch krijg (en het niks uitmaakt hoeveel dat ding kost) wil ik eigenlijk zo'n cardiology III
Gewoon met international shipping.
te makkelijk ook, eerste hit, voortaan eerdere posts ook lezen
Captain obvious...
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Oh crap, nog niet eens aan gedacht. Ik begin in November met mijn coschappen, leuk, net als ze denken dat die Mexicaanse griep hier op z'n hoogtepunt isquote:
Hmm... zouden wij als medisch studenten/coassistenten/semi-artsen ook in aanmerking komen om bij de eerste groep te behoren die de H1N1-vaccinatie krijgt? Ik wil 'm namelijk wel graag hebben, niet uit angst voor allerlei horrorverhalen, maar 8 dagen ziek thuis zitten lijkt me niks
.
Shine bright like a diamond.
Mja precies. En de hoestende co is dan de eerste die ze naar huis sturen ws.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Lekker toch?quote:
Mja precies. En de hoestende co is dan de eerste die ze naar huis sturen ws.
Ach, wij hebben maar 5 isolatie IC-bedden (op H35)quote:Op donderdag 9 juli 2009 22:11 schreef June. het volgende:
[..]
Oh crap, nog niet eens aan gedacht. Ik begin in November met mijn coschappen, leuk, net als ze denken dat die Mexicaanse griep hier op z'n hoogtepunt is
, dus veel zullen we hier niet krijgen.Vond het wel grappig dat prof. Galama heel hard roept dat de Vierdaagse moet worden afgelast. In de wandelgangen hoor ik dat Galama en het UMC St Radboud niet blij zijn met dat stuk, hij schijnt 'verkeerd geciteerd' te zijn.
Overigens wist ik ook niet dat Galama een topviroloog wasquote:NIJMEGEN - De Nijmeegse topviroloog Joep Galama van UMC St Radboud heeft twijfels over het laten doorgaan van de Vierdaagse. Galama: "Het is een geweldige bron voor de echte introductie van het Mexicaanse griepvirus in Nederland. Het is niet aan mij om te zeggen: stop de Vierdaagse. Maar er is gerede grond er goed over na te denken."
Galama, vooraanstaand deskundige in zijn vakgebied, heeft zijn huiver geuit in de zogeheten GHOR (Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen)-overleggen. "Als je een grieppiek in huis haalt, krijg je capaciteitsproblemen in de ziekenhuizen. Waarom zou je dat risico nemen, terwijl je in oktober waarschijnlijk een goed vaccin tot je beschikking hebt? "
De Nijmeegse viroloog wijst ook op de onvoorspelbaarheid. " We snappen nog helemaal niet hoe het komt dat dit virus zich in Engeland ineens sterk verspreidt. Ook lijkt het om een milde variant te gaan, maar volgen we de sterftecijfers van Mexico, dan vallen in Nederland alsnog 170.000 doden."
De kans dat de Vierdaagse een griepbrandhaard wordt, is volgens Galama groter vanwege bijzondere omstandigheden. "De hele wereld komt samen in Nijmegen. Deelnemers slapen in kleine ruimtes bij elkaar, zoals in de legertenten op Heumensoord. Tijdens de Zomerfeesten lopen mensen hutjemutje in de file. Dat ben je wel in de open lucht, maar het overspringen van het virus houd je niet tegen."
Viroloog Ab Osterhaus van de Erasmus Universiteit in Rotterdam heeft begrip voor de twijfels, maar meent ook dat doorgaan verantwoord is. "Het kan, omdat het virus zich tot nog toe vrij onschuldig gedraagt in Nederland." Hij adviseert wel flankerende maatregelen die publiekelijk bekend gemaakt worden.
http://www.gelderlander.n(...)-over-Vierdaagse.ece
.
