SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Ik vind het geen probleem dat co's soms 'onnodige' onderzoeken doen, zoals bij het statussen van een nieuwe patient. Bij een vastgesteld prostaatca een RT doen is wel weer een stuk discutabeler. Daarnaast is de reden achter het niet zo nuttige onderzoek natuurlijk van belang. Als een co dat doet om te leren is het een totaal ander verhaal als dat hij/zij het doet omdat hij er geil van wordt.
Waar ik het met Repeat mee eens ben is dat ik niet snap waarom zo'n iemand wordt vrijgesproken, maar dat zal wel komen doordat ik geen jurist ben.
Waar ik het met Repeat mee eens ben is dat ik niet snap waarom zo'n iemand wordt vrijgesproken, maar dat zal wel komen doordat ik geen jurist ben.
Ah, dus als ik als broekie een iets anders dd opstel en het aanvullend onderzoek doe dat ik nodig acht dan wat een ervaren arts met een andere dd zou doen is dat genoeg om mij voor de tuchtraad te krijgen?quote:Op woensdag 8 april 2009 21:59 schreef Repeat het volgende:
[..]
Vandaar dat er ook deskundigen zijn om dit te beoordelen. Die zeggen dat het nutteloos was, dan is het dat ook.
Ik kan me trouwens meer opwinden over het oordeel van zo'n rechter dan over het gedrag van die vent. Dat ze zo iemand vrijspreken...
Broekie als in co-assistent? Co-assistenten zijn natuurlijk niet tuchtrechtelijk vervolgbaar.quote:Op woensdag 8 april 2009 22:23 schreef Asgard het volgende:
[..]
Ah, dus als ik als broekie een iets anders dd opstel en het aanvullend onderzoek doe dat ik nodig acht dan wat een ervaren arts met een andere dd zou doen is dat genoeg om mij voor de tuchtraad te krijgen?
En het idee van tuchtraad is natuurlijk of een gemiddelde arts redelijkerwijs hetzelfde gehandeld zou kunnen hebben, oid.
Nee, gewoon een arts-assistent met weinig ervaringquote:Op woensdag 8 april 2009 22:32 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Broekie als in co-assistent? Co-assistenten zijn natuurlijk niet tuchtrechtelijk vervolgbaar.
En het idee van tuchtraad is natuurlijk of een gemiddelde arts redelijkerwijs hetzelfde gehandeld zou kunnen hebben, oid.
Nu we het toch over RT's en VT's hebben en het belang daarbij ongeacht een eventuele (waarschijnlijkheids)diagnose(n) (en om even te lachen natuurlijk):
Uit het medisch contact van vandaag:
Sinds één week was ik eigen baas in de huisartsenpraktijk. Alles liep op rolletjes en ik had het gevoel de hele wereld aan te kunnen.
Een bejaarde weduwe met klachten over moeheid, vermagering en soms bloederige diarree belde me over de uitslag van het bloedonderzoek dat mijn voorganger had laten doen. Een bezinking van 80 mm en een Hb van 5,1 mmol/l deden me het ergste vrezen.
Omdat zij te zwak leek om naar de praktijk te komen, bezocht ik haar thuis met het doel haar eens grondig te onderzoeken, voordat ik haar waarschijnlijk naar een specialist zou verwijzen. Bij een gedegen onderzoek hoort, zeker bij deze klachten, een rectaal toucher. Ik verzocht de oude dame op bed te gaan liggen, hetgeen ze met enige tegenzin deed.
Op het bed zat ook haar trouwe gezelschap in deze eenzame tijden: een pekineesje dat mij vijandig bekeek. Ik besloot het beestje te negeren en snel mijn onderzoek te doen. Steeds als ik echter met mijn gehandschoende vinger mijn doel naderde, sprong het pekineesje naar voren en probeerde in mijn hand te bijten. Zowel het hondje als de patiënte waren inmiddels danig van streek.
Ik besloot toen het rectaal toucher maar achterwege te laten, temeer daar ik op grond van de klachten en laboratoriumwaarden een maligniteit in colon of rectum vermoedde en de patiënte dus, ongeacht het resultaat van het toucher, toch zou verwijzen. Diezelfde dag regelde ik oppas voor het hondje en kon de patiënte op de poli interne worden gezien.
’s Avonds belde de zeer collegiale internist. Als kersverse huisartsenvrouw wilde mijn echtgenote hem aanvankelijk niet met mij doorverbinden, maar uiteindelijk kreeg hij mij toch aan de lijn. Hij bracht mij het schaamrood op de kaken met zijn korte samenvatting over de botte behandeling die hij van mijn partner had gekregen. Daarna legde hij mij uit dat het misschien handiger was geweest als ik bij onderzoek ook een rectaal of vaginaal toucher zou hebben gedaan. Dan zou ik namelijk de grote tumor uitgaande van de uterus met – waarschijnlijk – doorgroei in het rectum hebben gevoeld en de patiënte naar een gynaecoloog hebben verwezen.
Ik schaamde me diep en vond het te gênant om ter mijner verdediging aan te voeren dat mijn beleid was bepaald door een pekinees.
Uit het medisch contact van vandaag:
Sinds één week was ik eigen baas in de huisartsenpraktijk. Alles liep op rolletjes en ik had het gevoel de hele wereld aan te kunnen.
Een bejaarde weduwe met klachten over moeheid, vermagering en soms bloederige diarree belde me over de uitslag van het bloedonderzoek dat mijn voorganger had laten doen. Een bezinking van 80 mm en een Hb van 5,1 mmol/l deden me het ergste vrezen.
Omdat zij te zwak leek om naar de praktijk te komen, bezocht ik haar thuis met het doel haar eens grondig te onderzoeken, voordat ik haar waarschijnlijk naar een specialist zou verwijzen. Bij een gedegen onderzoek hoort, zeker bij deze klachten, een rectaal toucher. Ik verzocht de oude dame op bed te gaan liggen, hetgeen ze met enige tegenzin deed.
Op het bed zat ook haar trouwe gezelschap in deze eenzame tijden: een pekineesje dat mij vijandig bekeek. Ik besloot het beestje te negeren en snel mijn onderzoek te doen. Steeds als ik echter met mijn gehandschoende vinger mijn doel naderde, sprong het pekineesje naar voren en probeerde in mijn hand te bijten. Zowel het hondje als de patiënte waren inmiddels danig van streek.
Ik besloot toen het rectaal toucher maar achterwege te laten, temeer daar ik op grond van de klachten en laboratoriumwaarden een maligniteit in colon of rectum vermoedde en de patiënte dus, ongeacht het resultaat van het toucher, toch zou verwijzen. Diezelfde dag regelde ik oppas voor het hondje en kon de patiënte op de poli interne worden gezien.
’s Avonds belde de zeer collegiale internist. Als kersverse huisartsenvrouw wilde mijn echtgenote hem aanvankelijk niet met mij doorverbinden, maar uiteindelijk kreeg hij mij toch aan de lijn. Hij bracht mij het schaamrood op de kaken met zijn korte samenvatting over de botte behandeling die hij van mijn partner had gekregen. Daarna legde hij mij uit dat het misschien handiger was geweest als ik bij onderzoek ook een rectaal of vaginaal toucher zou hebben gedaan. Dan zou ik namelijk de grote tumor uitgaande van de uterus met – waarschijnlijk – doorgroei in het rectum hebben gevoeld en de patiënte naar een gynaecoloog hebben verwezen.
Ik schaamde me diep en vond het te gênant om ter mijner verdediging aan te voeren dat mijn beleid was bepaald door een pekinees.
Dat die internist 's avonds opbelt om te melden dat ze naar de gynaecoloog had gemoeten, wat een dwaas zeg 
Wel een prachtig verhaal natuurlijk
Wel een prachtig verhaal natuurlijk
Ik zou graag een linkje aan de OP toevoegen naar de site die ik laatst met een aantal mede co's heb opgericht. Bij wie moet daarvoor zijn? 
http://wiki.fok.nl/index.php/OP/Geneeskundequote:Op zaterdag 11 april 2009 20:59 schreef harry-de-aso het volgende:
Ik zou graag een linkje aan de OP toevoegen naar de site die ik laatst met een aantal mede co's heb opgericht. Bij wie moet daarvoor zijn?
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Tijdens het slaan van de BPR tegen een borst slaan is nooit grappig 
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Hoi,
Na een beetje googlen ben ik verschillende universiteiten tegen gekomen waar je een M.D. (doctor of medicine) kunt halen.
Zoals http://www.saba.edu/ of St. Martinus University.
Wat ik graag wil weten is kun je na het behalen van je diploma bij 1 van deze universiteiten gewoon hier in Nederland werken?
(En ja ik weet dat ze ongelofelijk duur zijn.)
Na een beetje googlen ben ik verschillende universiteiten tegen gekomen waar je een M.D. (doctor of medicine) kunt halen.
Zoals http://www.saba.edu/ of St. Martinus University.
Wat ik graag wil weten is kun je na het behalen van je diploma bij 1 van deze universiteiten gewoon hier in Nederland werken?
(En ja ik weet dat ze ongelofelijk duur zijn.)
I wake up after only seeing the beginning of my dream...but I will grasp what happens after that with my arms
Waarom zou je in godsnaam aan zo'n knakenuniversiteit gaan studerenquote:
Hoi,
Na een beetje googlen ben ik verschillende universiteiten tegen gekomen waar je een M.D. (doctor of medicine) kunt halen.
Zoals http://www.saba.edu/ of St. Martinus University.
Wat ik graag wil weten is kun je na het behalen van je diploma bij 1 van deze universiteiten gewoon hier in Nederland werken?
(En ja ik weet dat ze ongelofelijk duur zijn.)
En nee, artsen van buiten de EU kunnen niet zo aan de slag. Je moet dan een aantal testen doen en wordt beoordeeld of je zo mag beginnen of extra opleiding nodig hebt oid.
Voor het geval ik word uitgeloot.
I wake up after only seeing the beginning of my dream...but I will grasp what happens after that with my arms
Pfff... werd gisterochtend gebeld dat m'n 86-jarige opa is gevallen, ws orthostatische hypotensie. Maar hij had nog steeds last van z'n pols, of ik even wilde komen kijken. Naja, drukpijn distale radius +, asdrukpijn dig I/V -, tabatiere -, asdrukpijn pols +. X-pols op de SEH: geen traumatische ossale afwijkingen. Drukverbandje en naar huis. Vanmiddag telefoontje: toch een navicularefractuur. Respect voor de radioloog die dat op een X-pols zonder naviculareserie zag. Maar toch.. arm opaatje 
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Idd... 'k heb het gisteren 's ochtends getest, de arts-assistent op de SEH 's middags nogmaals. En nadat ik de foto vanmiddag had gezien heb ik het ook nog een keer geprobeerd...
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Afgelopen week op de poli, tot 4x toe:
-Ik: ".... is een kind van ... jaar, komt nu met buikpijnklachten/hoofdpijnklachten/benauwdheidsklachten (....) Familie-anamnese vermeldt een moeder/vader/broer/zus met fibromyalgie"
-Kinderarts: "Oh, dan zal het kind ook wel niets hebben"
En verdomd, hij heeft telkens gelijk.
-Ik: ".... is een kind van ... jaar, komt nu met buikpijnklachten/hoofdpijnklachten/benauwdheidsklachten (....) Familie-anamnese vermeldt een moeder/vader/broer/zus met fibromyalgie"
-Kinderarts: "Oh, dan zal het kind ook wel niets hebben"
En verdomd, hij heeft telkens gelijk.
Je hebt sowieso een supergezonde populatie. Volgens mij is de kans zelfs groter dat het kind niets heeft als vader en moeder blanco voorgeschiedenis hebben...
I feel kinda Locrian today
True, op de poli heb ik nauwelijks iets puur somatisch gezien, enkel wat allergie en astma maar daarmee hield het ook wel op.
Bah, morgen tentamen 
Deze vraag snap ik trouwens niet:
Ongeconjugeerde hyperbilirubinemie met een normaal reticulocytengetal wijst op hemolyse.
A) Waar
B) Onwaar
Ik zou zeggen waar, iemand die snapt waarom het onwaar is?
Deze vraag snap ik trouwens niet:
Ongeconjugeerde hyperbilirubinemie met een normaal reticulocytengetal wijst op hemolyse.
A) Waar
B) Onwaar
Ik zou zeggen waar, iemand die snapt waarom het onwaar is?
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
bij hemolyse zou ik juist een verhoogd reticulocytengetal verwachten (tenzij er natuurlijk heeeeeel acuut massale hemolyse is, maar ik weet niet of dat zo kan *kijkt collega's vragend aan*), dus vandaar dat het antwoord onwaar is.quote:Op maandag 13 april 2009 16:36 schreef MaxC het volgende:
Bah, morgen tentamen
Deze vraag snap ik trouwens niet:
Ongeconjugeerde hyperbilirubinemie met een normaal reticulocytengetal wijst op hemolyse.
A) Waar
B) Onwaar
Ik zou zeggen waar, iemand die snapt waarom het onwaar is?
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
inderdaad, die vraag is vrij recht toe recht aanquote:Op maandag 13 april 2009 16:56 schreef Pluizel het volgende:
bij hemolyse zou ik juist een verhoogd reticulocytengetal verwachten
I feel kinda Locrian today
tvp. Bijna het eerste jaar er op zitten 
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
Wat een slechte vraag. Ten eerste is de oorzaak van alleen een ongeconjugeerde hyperbilirubinemie "altijd" hemolyse (afgezien bij neonaten en erfelijke stoornissen). Ten tweede kan het alle kanten op wat betreft het reticulocytengetal. Waarvan verhoogd en normaal het meest voorkomen. Daarom hoort het zowel thuis in de DD van een normo- en macrocytaire anemie. Het is maar net hoe het beenmerg er op reageert. Vooral bij acute hemolyse is het beenmerg niet in staat om dit meteen te compenseren.quote:Op maandag 13 april 2009 16:36 schreef MaxC het volgende:
Bah, morgen tentamen
Deze vraag snap ik trouwens niet:
Ongeconjugeerde hyperbilirubinemie met een normaal reticulocytengetal wijst op hemolyse.
A) Waar
B) Onwaar
Ik zou zeggen waar, iemand die snapt waarom het onwaar is?
Wou net zeggen...vergeet Gilbert en Crigel-Najjar niet!quote:Op maandag 13 april 2009 17:33 schreef DDM het volgende:
(afgezien bij neonaten en erfelijke stoornissen
I feel kinda Locrian today
Precies, stof is al een tijd geleden maar kon me de link ongeconjugeerde hyperbilirubinemie --> Hemolyse nog wel herinneren.quote:Op maandag 13 april 2009 17:33 schreef DDM het volgende:
[..]
Wat een slechte vraag. Ten eerste is de oorzaak van alleen een ongeconjugeerde hyperbilirubinemie "altijd" hemolyse (afgezien bij neonaten en erfelijke stoornissen). Ten tweede kan het alle kanten op wat betreft het reticulocytengetal. Waarvan verhoogd en normaal het meest voorkomen. Daarom hoort het zowel thuis in de DD van een normo- en macrocytaire anemie. Het is maar net hoe het beenmerg er op reageert. Vooral bij acute hemolyse is het beenmerg niet in staat om dit meteen te compenseren.
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
