Daarom, ben ook bang dat je op den duur immuun er voor wordt.quote:Op woensdag 22 september 2021 16:57 schreef SQ het volgende:
Constant antibiotica er in doet meer kwaad dan de ontsteking zelf.
Volgens mij gaat oorpijn op en af: zeurend en stekende pijn.quote:
Is ook al ter sprake geweest bij de huisarts.quote:
Mijn neefje sliep amper nog en overdag was het veel krijsen..quote:Op woensdag 22 september 2021 17:03 schreef SQ het volgende:
nhoudbaar zou ik denken aan hoge koorts, constant huilen, echt algehele malaise. Een kind dat nog gewoon speelt en eet etc voelt zich in mijn ogen niet slecht genoeg om drastisch ingrijpen goed te praten. Maar dat is een persoonlijke mening.
Huisarts heeft inderdaad contact gehad met KNO arts, en deze gaf aan nog heel even te willen wachten.quote:Op woensdag 22 september 2021 17:02 schreef Deepfreeze het volgende:
Ik zou, zeker met al die kuren, nu alvast om een consult bij de KNO arts vragen. Als de KNO arts zegt dat het nog niet kan, dan is het zo. Als je het met PCM kunt rekken is het anders, maar dat lijkt niet het geval.
Schommelt rond 38.5quote:Op woensdag 22 september 2021 17:03 schreef SQ het volgende:
Onhoudbaar zou ik denken aan hoge koorts,
Valt reuze mee, heel af en toe.quote:
Met je eens.quote:
Wat versta jij onder lang @Deepfreeze ?quote:Op woensdag 22 september 2021 17:05 schreef Deepfreeze het volgende:
maar met lange tussenposes en met PCM goed te onderdrukken
Met een kuur werd het na 1,5 dag altijd wel beter. Daarvoor een dag of 3/4 aankijken met koorts en pcm.quote:Op woensdag 22 september 2021 17:07 schreef hartloper het volgende:
[..]
Wat versta jij onder lang @:Deepfreeze ?
En binnen hoeveel dagen gemiddeld was het over?
Welke dan?quote:Op zondag 26 september 2021 13:40 schreef Broccolitaartje het volgende:
ik lees hier veel misvattingen
Super duidelijk.quote:Op zondag 26 september 2021 13:40 schreef Broccolitaartje het volgende:
Ik ken de casus niet, maar ik lees hier veel misvattingen dus ik spring even in
In principe geef je bij een kind met een acute middenoorontsteking géén antibiotica. Dat is omdat er geen enkel bewijs is dat het de duur van de ontsteking verkort, of dat de klachten minder heftig zijn. Kortom: je gooit met zo’n kuur de “bacteriebalans” in het hele lichaam op zijn kop, met alle gevolgen van dien, en het kind schiet er met zijn oorontsteking helemaal niks mee op... Daarnaast proberen we inderdaad ook niet teveel naar antibiotica te grijpen om resistente bacteriën te voorkomen. Het risico daarop is wel minder groot als je netjes de kuur afmaakt, en gelukkig zijn er zeker bij dit soort “huis, tuin en keukenbacteriën” nog genoeg andere middelen die wel werken mocht er 1 middel falen, maar voorkomen is beter dan genezen.
Je moet dus bij een oorontsteking hele goede redenen hebben om wél naar een kuur te grijpen. En die uitzonderingen zijn er ook, zo geef je bijvoorbeeld bij een kind jonger dan 6 maanden met een oorontsteking altijd antibiotica, en bijv bij een kind jonger dan 2 met een dubbelzijdige oorontsteking. Zo zijn er meer uitzonderingen, en nogmaals, ik ken de casus niet, dus weet niet of het van toepassing is op jullie kind.
Helaas kunnen ouders soms nogal dwingend zijn in het vragen om een kuur voor hun kind. Zéker als er bij een eerdere oorontsteking wel antibiotica is gegeven (bijvoorbeeld omdat dié dubbelzijdig was), dat verschil snappen veel ouders niet, en dan kunnen de emoties hoog oplopen. Soms kiest een huisarts dan voor “the easy way out” en geeft maar weer een kuurtje mee, in plaats van de discussie aan te gaan en ontevreden ouders als gevolg te hebben. Maar ja, dan krijg je een soort pappen en nathouden, het microbioom (bacteriebalans) van het kind raakt elke keer weer verstoord, ze krijgen diarree want de darmbacteriën worden ook uitgeroeid, daardoor nemen ze minder voedingsstoffen op, wat uiteindelijk weer voor een verminderde weerstand zorgt, en zó heb je de volgende ontsteking weer te pakken. Je komt in een vicieuze cirkel terecht.
Wat moet je dan wel doen als een kind een acute middenoorontsteking heeft? Het is écht niet erg om het kind na te laten kijken bij de huisarts, maar de huisarts hoeft niet altijd met een oplossing in de vorm van medicatie te komen. Het gaat namelijk vanzelf over. Komt de huisarts wel met een kuurtje? Dan kun je vragen wat maakt dat de kuur geïndiceerd is, zodat je zeker weet dat de huisarts het niet doet omdat hij druk vanuit jou als ouder voelt.
Goede pijnstilling is wel héél belangrijk... Zoek de maximale dosering paracetamol op voor je kind, en geef dat. Met een paar dagen paracetamol doe je écht geen kwaad en je kunt de pijn ontzettend verlichten. Ook verlaagt het koorts waardoor ze zich minder ellendig voelen. Je kunt ook bij de drogist Otalgan (lidocaïne) oordruppels halen, dat is een lokale pijnstiller. Daarvoor is geen wetenschappelijk bewijs dat het werkt, maar ik weet vanuit eigen ervaring dat het écht verlichtend kan zijn (ik heb namelijk nog steeds jaarlijks oorontstekingen). Daarnaast kun je nog neusdruppels gebruiken om de boel los te krijgen, ook hier is geen effect aangetoond op de snelheid van herstel, maar een hoofd vol snot voelt niemand zich fijn bij, dus kan wel comfortabel zijn.
Ik hoop dat dit een beetje duidelijkheid geeft in de wirwar aan informatie overal. Dit is allemaal conform de nhg standaard acute midden oorontsteking bij kinderen. Voor meer info, zie hier: https://richtlijnen.nhg.o(...)inderen#samenvatting
Je vrouw wel?quote:Op dinsdag 28 september 2021 17:13 schreef hartloper het volgende:
[..]
Super duidelijk.
Hartelijk dank.
Ik snap dan eigenlijk niet waarom onze huisarts zovaak ab geeft.
Wij vragen er niet om. Ik vind pijnstilling idd belanvrijker.
quote:Mijn vrouw wilt het liefste gelijk naar de huisarts bij de minste of geringste oorontsteking, zodat er weer een kuur kan komen.
Hee, sorry voor de late reactie, maar beter laat dan nooitquote:
Dankjewel voor je uitgebreide reactie.quote:Op dinsdag 28 september 2021 19:50 schreef Broccolitaartje het volgende:
[..]
Hee, sorry voor de late reactie, maar beter laat dan nooit
Dat een kind immuun kan worden voor antibiotica. Zoals ik al zei, risico op antibioticaresistentie is er vooral als je de kuur niet afmaakt.
Dat buisjes en/of amandelen verwijderen dit probleem gaat verhelpen. Dit meisje heeft dit jaar 3 keer oorontsteking gehad. Begrijp me niet verkeerd, oorontsteking is echt verschrikkelijk, ik ken het maar al te goed. Maar 3 keer in 1 jaar is niet vreselijk veel. Naar wat ik lees verlopen de ontstekingen niet hevig, maar is de voornaamste klacht oorpijn. Oorpijn wordt niet verholpen met zo’n ingreep. Sterker nog: buisjes kunnen ook weer oorpijn geven. En bij deze relatief lage frequentie van ontstekingen zijn dit soort ingrepen ook niet erg effectief in het verminderen van die frequentie. Buisjes zijn vooral nuttig als kinderen vocht in het middenoor hebben, waardoor ze gehoorproblemen krijgen en een taal/spraakachterstand. Een ingreep aan de amandelen is vooral nuttig als kinderen zulke forse amandelen hebben dat ze er bij het ademen klachten van hebben, bijv dat ze erdoor snurken in hun slaap of als ze zó vaak ontstoken zijn geraakt dat er crypten in zijn ontstaan. Of als ze écht continu verkouden zijn. Let wel: het is normaal voor jonge kinderen om ongeveer eens in de maand ziek te zijn, de een wat vaker, de ander wat minder, maar dan zijn ze vaak tussendoor wel even beter dat is een belangrijk verschil.
Dat het kind nog te jong is voor een ingreep, deze ingrepen worden zelfs gedaan bij kinderen onder de 1 (maar daar is nu discussie over, maar dat komt door de anesthesiologenvereniging).
Dat een kuur een goede keus is bij een milde acute middenoorontsteking. Zie eerdere uitleg
En met het volgende wat ik ga zeggen wil ik niet alle KNO-artsen over 1 kam scheren, of zeggen dat dit overal zo is, maar iets om in je achterhoofd te houden:
Een ingreep aan de amandelen/buisjes is echt een ongelofelijke cash-cow voor de KNO-artsen. Morgenochtend hebben we op de operatiekamer elke 11 minuten een nieuw patiëntje voor amandelen of buisjes. Amandelen verwijderen kost minstens 1000 euro, dat gaat uiteraard niet allemaal naar de KNO-arts, maar die hoeft niet op een houtje te bijten hoor. Die houdt daar meer aan over dan als hij kiest voor een afwachtend beleid en het kindje poliklinisch vervolgt.
Er zijn écht situaties waarin trommelvliesbuisjes of amandelen verwijderen een goede behandeling is. Maar het wordt in Nederland véél te laagdrempelig gedaan, dat zeggen KNO-artsen zelf ook, maar ondertussen gaan een heleboel van hen er wél doodleuk mee door. Er ondergaan hier zoveel kindjes onnodig een operatie, het is echt niet okee...
Dat doet de onze wel. Snurkt harder dan de hond beneden.quote:Op dinsdag 28 september 2021 19:50 schreef Broccolitaartje het volgende:
amandelen is vooral nuttig als kinderen zulke forse amandelen hebben dat ze er bij het ademen klachten van hebben, bijv dat ze erdoor snurken in hun slaap
|
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |