Sinus Pilonidalis #32

quote:

Op woensdag 22 januari 2020 19:23 schreef zatoichi het volgende:
Ach ja zo'n ziekenhuis zit vol met bacteriën, kun je beter met een open wond thuis zitten...

Heel vroeger moest je 10 dagen opgenomen worden voor dit soort wonden. Waar is die tijd.


Heeft iemand van jullie een hoog-laag bed in huis gekregen voor de thuiszorg? Mijn eigen bed is vrij laag bij de grond namelijk, geen idee hoe ze dan willen spoelen en verbinden

[ Bericht 14% gewijzigd door eduardboon op 22-01-2020 19:56:52 ]

quote:

Op woensdag 22 januari 2020 19:33 schreef eduardboon het volgende:

[..]

Heel vroeger moest je 10 dagen opgenomen worden voor dit soort wonden. Waar is die tijd.


Heeft iemand van jullie een hoog-laag bed in huis gekregen voor de thuiszorg? Mijn eigen bed is vrij laag bij de grond namelijk, geen idee hoe ze dan willen spoelen en verbinden

Klossen eronder.
En anders zal de thuiszorg het wel regelen ivm hun arbo.

Net dan toch wezen poepen. Uiteraard was het niet zacht allemaal, ook al zit ik al dagen aan yoghurt en water. Dus flink wat bloed erbij. Het is niet te doen om de boel goed schoon te maken, mijn God! Geen idee waar de wond begint en waar je wel en niet moet vegen. En douchen mag ik niet doen tot de thuiszorg er is ivm de gazen. Wat een gedoe man

quote:

Op donderdag 23 januari 2020 08:16 schreef eduardboon het volgende:
Wat een gedoe man

Dit is wel een accurate samenvatting ja...

Gewoon de thuiszorg afwachten... Bedenk maar dat het toch niet (hygiënisch) schoon is te houden, zij gaan hem schoonmaken/houden.

Wat bij mij hielp (en makkelijk was) was dat ze hem na het opvullen met gaasjes ook afplakten met een speciaal soort pleister. Dan nog moest je voorzichtig zijn, maar ik kon daar gewoon mee douchen en dergelijke. Geen idee of dat bij jou ook kan of past, dat zal wel van de sittuatie afhangen.

quote:

Op donderdag 23 januari 2020 08:51 schreef zatoichi het volgende:

[..]

Dit is wel een accurate samenvatting ja...

Gewoon de thuiszorg afwachten... Bedenk maar dat het toch niet (hygiënisch) schoon is te houden, zij gaan hem schoonmaken/houden.

Wat bij mij hielp (en makkelijk was) was dat ze hem na het opvullen met gaasjes ook afplakten met een speciaal soort pleister. Dan nog moest je voorzichtig zijn, maar ik kon daar gewoon mee douchen en dergelijke. Geen idee of dat bij jou ook kan of past, dat zal wel van de sittuatie afhangen.

Ik ga het meteen vragen straks :-). Mijn haar is na 3 dagen niet wassen onderhand erg vettig en van de chirurg mag ik het eigenlijk niet wassen (dikke onzin imo, kan ook wel onder een wasbak ofzo). Maar als ik gewoon lekker onder de douche kan stappen is dat alleen maar beter.

In het ziekenhuis propten ze de wond gelukkig niet compleet vol met gaas, maar een beetje naar binnen. Voelde het spoelen daar wel (alsof je een spierkramp krijgt, of oren laat schoonspoelen, met wat geprik) maar was nog te doen. Op mijn rug liggen was vannacht ook wel OK. Door het gaas wat lastiger, maar zeker niet onmogelijk.

Nog wel flink bijkomen van die narcose; wat is dat een trauma voor mij zeg. Als kind ook een angststoornis opgelopen door dat vervloekte mondkapje, dus dat kwam even helemaal terug op moment dat ik onder zeil ging daar. Ben ook langer dan gemiddeld wakker gebleven met dat rotding op mijn hoofd. Gelukkig is dat voorbij (al heb ik er serieus nachtmerries over, wat een aanstellerij weer...)

Maar goed; punt was bij het bijkomen; nog slap op de benen, misselijk, soms duizelig. Je kent het vast wel.

Thuiszorg vanochtend was prettig. Het ziekenhuis bleek niet genoeg materialen meegegeven te hebben (er miste bijvoorbeeld een spuit voor het spoelen) maar dat is nu met nat gaas gedaan. Ook alginaten heb ik te weinig meegekregen. Thuiszorg heeft zelf maar wat nabesteld nu.

Zou vandaag ook een pakket verbandmaterialen opgestuurd krijgen maar heb niks ontvangen, dus weer een dikke minpunt voor het ziekenhuis. We redden het nu met het weekend en dan moeten we weer ergens spul vandaan toveren. Leuk dag het zo vergoed wordt, maar ik betaal er liever voor als dat betekend dat ik wel spul krijg. Het zit echt niet mee zo.

Over een uurtje wordt er dus voor het eerst sinds gistermiddag echt gespoeld, met lauw water. Dat gaat nog een feest worden.

Wel fijn dat thuiszorg bevalt. Zei ze nog wat over ontlasting?

quote:

Op donderdag 23 januari 2020 20:25 schreef Guppy het volgende:
Wel fijn dat thuiszorg bevalt. Zei ze nog wat over ontlasting?

Ja ontlasting moet gewoon kunnen met vochtige doekjes en naar voren vegen. Douchen is gewoon niet mogelijk i.v.m infectiegevaar. Moet wel proberen de ontlasting zacht te houden (in tijden van spanning helaas lastig gedaan). Eet dus vooral vezels en drink een boel . Spoelen viel vanavond best mee, mijn pijngrens is vrij hoog blijkbaar. Maar het schoonmaken van de wondrand was wel erg onplezierig. Ben blij als de komende weken voorbij zijn en de wond dichter gaat groeien.

Ja, niet gek. Die wondrand bevat de zenuwen, de rest niet. Die rand blijf je voelen totdat ie dicht is.

Al met al klinkt het wel ok, maar het duurt wel even voordat het herstelt is hoor. Moet van binnenuit dichtgroeien. Die gaasjes zitten er zodat de wond niet sluit.

quote:

Op donderdag 23 januari 2020 23:16 schreef zatoichi het volgende:
Ja, niet gek. Die wondrand bevat de zenuwen, de rest niet. Die rand blijf je voelen totdat ie dicht is.

Al met al klinkt het wel ok, maar het duurt wel even voordat het herstelt is hoor. Moet van binnenuit dichtgroeien. Die gaasjes zitten er zodat de wond niet sluit.

Ik lig stiekem toch wel wat op mijn rug. Na het spoelen van de wond kreeg ik me toch een rugpijn in onderrug. Niet zo gek, want er zit nog een stukje ontbloot en dat koelt als een gek. Moet me er wel erg van weerhouden niet teveel op mijn rug te liggen, dan geneest het natuurlijk voor geen reet (met die gazen die tegen de bodem duwen). Maar wat werkt het ontspannend zeg

Vannacht een ramp.

Ik werd drie uur wakker van een vreselijke geur. Bleek mijn eigen zweet te zijn. Heb lopen kokhalzen een tijd voor ik ontdekte waar het wegkwam. Was net een rot eten geurtje. Deo opgespoten, raam wagenwijd open en weer in bed gaan liggen. Hele bed stinkt er nu naar. Huilen!

Isbdat niet gewoon de narcose die je aan het uitzweten bent? Bel even met de chirurgie van het ziekenhuis, dan weet je het zeker. Dat kan best een tijdje aanhouden.

Het zou ook medicatie of gevolgen van de ontsteking kunnen zijn.

Zou de narcose kunnen zijn. Ziekenhuis noemt het atypische symptomen (gaan we weer) en vraagt zich af of het niet gewoon “nachtzweten” is door medicatie. Lijkt me sterk, van paracetamol gebeurd dat geloof ik niet zo stinkend.

In ieder geval de hele dag die vieze geur om me heen gehad, paar keer wassen mocht niet baten helaas.

Wel eindelijk verbandmateriaal gekregen.

Als je zo naar stinkt, zijn natte disposable washandjes ( kruidvat) dan een soort oplossing?
Je mag niet douchen, toch?

quote:

Op vrijdag 24 januari 2020 18:15 schreef AnneX het volgende:
Als je zo naar stinkt, zijn natte disposable washandjes ( kruidvat) dan een soort oplossing?
Je mag niet douchen, toch?

Ik gebruik normale washandjes nu met ruim zeep. Misschien zijn de Kruidvat doekjes wel een idee. Zal even mijn wederhelft weer op pad sturen haha.

Douchen is uit den boze inderdaad

Nu in een heerlijk schoon bed. Eindelijk alle benodigde materialen in huis. Kan ik met rust aan het genezen beginnen.

Nog wel even spannend tot de resultaten van het lab terug zijn. Ze hebben een stukje bot opgestuurd om te kijken of de infectie in het bot zat of bij het botvlies gebleven is. Bij dat tweede krijg ik nog een stootkuur anti biotica en is het klaar. Als het dat eerste is wordt er gekeken of ik een infuus met anti biotica krijg thuis, of een bottransplantatie in het ziekenhuis.

Wat kan een ingegroeide haar toch bijzondere gevolgen hebben...

quote:

Op vrijdag 24 januari 2020 18:27 schreef eduardboon het volgende:

[..]

Ik gebruik normale washandjes nu met ruim zeep. Misschien zijn de Kruidvat doekjes wel een idee. Zal even mijn wederhelft weer op pad sturen haha.

Douchen is uit den boze inderdaad

Deze bijv.

SPOILER

Om spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.

quote:

Op zaterdag 25 januari 2020 00:34 schreef AnneX het volgende:

[..]

Deze bijv.

SPOILER

Om spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.

yess dit soort spul heb ik nu ook en het werkt prima . Vooral in het kruis stinkt het zweet al snel, en dit is veeeeel makkelijker dan rommelen met zeep!

Overigens net het eerste ongelukje gehad mensen; het verband zat iets te laag, dus mijn toiletbezoek is het einde van dat drukverbandje geworden. Vanavond maar weer een nieuwe erop, het alginaat zit er nog goed in

Fijn, dat de natte haswandjes in ieder geval iets helpen.
Die zijn prettig passend voor grote mannenhanden🤪
Komt de wondzorgvpk ook in het weekend 2 x dag?

quote:

Op zaterdag 25 januari 2020 12:52 schreef AnneX het volgende:
Fijn, dat de natte haswandjes in ieder geval iets helpen.
Die zijn prettig passend voor grote mannenhanden🤪
Komt de wondzorgvpk ook in het weekend 2 x dag?

Ja elke dag 2x. Ongeacht weekend of door de week. Wel gênant als de meiden jonger zijn dan ikzelf 😂

Mijn handen zijn zo groot nog niet hoor. 20x11 ongeveer.

quote:

Op vrijdag 24 januari 2020 22:29 schreef eduardboon het volgende:
Nu in een heerlijk schoon bed. Eindelijk alle benodigde materialen in huis. Kan ik met rust aan het genezen beginnen.

Nog wel even spannend tot de resultaten van het lab terug zijn. Ze hebben een stukje bot opgestuurd om te kijken of de infectie in het bot zat of bij het botvlies gebleven is. Bij dat tweede krijg ik nog een stootkuur anti biotica en is het klaar. Als het dat eerste is wordt er gekeken of ik een infuus met anti biotica krijg thuis, of een bottransplantatie in het ziekenhuis.

Wat kan een ingegroeide haar toch bijzondere gevolgen hebben...

Ze willen dus osteomialitis uitsluiten? Indien hier sprake is van is een stoot kuurtje niet voldoende. Volgens richtlijn is 4-6 weken oraal clindamycine eerste keus.

Wat voor alginaat wordt er gebruikt? Goede (preventieve) keuze is melgisorb ag, gezien de zilver in melgisorb antibacterieel werkt.

[ Bericht 0% gewijzigd door Ferdii op 26-01-2020 22:37:41 ]

quote:

Op zondag 26 januari 2020 22:29 schreef Ferdii het volgende:

[..]

Ze willen dus osteomialitis uitsluiten? Indien hier sprake is van is een stoot kuurtje niet voldoende. Volgens 4-6 weken oraal clindamycine eerste keus.

Wat voor alginaat wordt er gebruikt? Goede (preventieve) keuze is melgisorb ag, gezien de zilver in melgisorb antibacterieel werkt.

Volgens de MRI van 21 december leek ik al 3 maanden een botinfectie te hebben. Pas een week later heeft de chirurg hierover gebeld en een breedspectrum kuurtje opgezet. Tijdens de operatie vond de chirurg dat het bot gezond leek en heeft dus geen katheter met antibiotica opgezet en me al snel ontslagen uit het ziekenhuis. Het leek om een botvliesinfectie te gaan. Ik wacht onderhand bijna een week op de uitslag van de stukjes die opgestuurd zijn naar het lab, dus ga er niet vanuit dat er iets met het bot aan de hand is. Zou schandalig zijn om dan zo'n wond dik een week te laten genezen terwijl er iets anders moet gebeuren.

Ik heb simpel cutisorb alginaat, in strengen. Verder geen speciaal spul. De apotheek wilde mij wel met zilver geven, maar kregen daar geen toestemming voor van het ziekenhuis, omdat dat de wond zou beschadigen o.i.d.

Maar goed; weet ook niet goed wat ik moet denken hoor. 2 weken na de eerste operatie kreeg ik al spierkrampen die het een en ander indiceerden, daar werd absoluut niets mee gedaan, behalve dat het als atypisch aangemerkt werd. Pas mid-december werd er een MRI besteld. Had toen onderhand ook al een tijd gewerkt, flink wat autorijden etc. Allemaal dingen die ik absoluut niet had mogen doen achteraf.

Ook leuk; die bacterie die het meest voorkomt voor een botinfectie, de Staphylococcus aureus, wordt bij vriendin op het werk op getest, daar is zij dus drager van. Drie keer raden wie de nazorg moest doen na die eerste operatie. Ziekenhuis was hiervan op de hoogte maar was "geen probleem".

quote:

Op zondag 26 januari 2020 22:41 schreef eduardboon het volgende:

[..]

Volgens de MRI van 21 december leek ik al 3 maanden een botinfectie te hebben. Pas een week later heeft de chirurg hierover gebeld en een breedspectrum kuurtje opgezet. Tijdens de operatie vond de chirurg dat het bot gezond leek en heeft dus geen katheter met antibiotica opgezet en me al snel ontslagen uit het ziekenhuis. Het leek om een botvliesinfectie te gaan. Ik wacht onderhand bijna een week op de uitslag van de stukjes die opgestuurd zijn naar het lab, dus ga er niet vanuit dat er iets met het bot aan de hand is. Zou schandalig zijn om dan zo'n wond dik een week te laten genezen terwijl er iets anders moet gebeuren.

Ik heb simpel cutisorb alginaat, in strengen. Verder geen speciaal spul. De apotheek wilde mij wel met zilver geven, maar kregen daar geen toestemming voor van het ziekenhuis, omdat dat de wond zou beschadigen o.i.d.

Maar goed; weet ook niet goed wat ik moet denken hoor. 2 weken na de eerste operatie kreeg ik al spierkrampen die het een en ander indiceerden, daar werd absoluut niets mee gedaan, behalve dat het als atypisch aangemerkt werd. Pas mid-december werd er een MRI besteld. Had toen onderhand ook al een tijd gewerkt, flink wat autorijden etc. Allemaal dingen die ik absoluut niet had mogen doen achteraf.

Ook leuk; die bacterie die het meest voorkomt voor een botinfectie, de Staphylococcus aureus, wordt bij vriendin op het werk op getest, daar is zij dus drager van. Drie keer raden wie de nazorg moest doen na die eerste operatie. Ziekenhuis was hiervan op de hoogte maar was "geen probleem".

Over het algemeen zijn chirurgen prima is de boel open snijden, maar hebben ze de ballen verstand van wondzorg , zelfde geldt voor huisartsen.

Dat een zilver/ antiseptisch product schadelijk is voor een wond is pure onzin. Cutisorb alginaat is wat mij betreft niet zo’n fijne alginaat, maar wel eerste keus vanuit de apotheek omdat het van BSN/essity komt, wat toegankelijker is voor apotheken. Uit mijn hoofd hebben zij ook geen Ag alginaat

Kun je niet allerzorg vragen om via een medisch groothandel te bestellen? (Bv mediq combicare, Bosman, excen etc) zij kunnen hier waarschijnlijk wel machtiging voor maken.

[ Bericht 0% gewijzigd door Ferdii op 26-01-2020 22:59:42 ]

quote:

Op zondag 26 januari 2020 22:52 schreef Ferdii het volgende:

[..]

Over het algemeen zijn chirurgen prima is de boel open snijden, maar hebben ze de ballen verstand van wondzorg , zelfde geldt voor huisartsen.

Dat een zilver/ antiseptisch product schadelijk is voor een wond is pure onzin. Cutisorb alginaat is wat mij betreft niet zo’n fijne alginaat, maar wel eerste keus vanuit de apotheek omdat het van BSN/essity komt, wat toegankelijker is voor apotheken. Uit mijn hoofd hebben zij ook geen Ag alginaat

Kun je niet allerzorg vragen om via een medisch groothandel te bestellen? (Bv mediq combicare, Bosman, excen etc) zij kunnen hier waarschijnlijk wel machtiging voor maken.

Vind zelf de cutisorb vrij dik, dat voel je best zitten. Ik kan de thuiszorg wel even vragen, maar geloof dat ook zij, in ieder geval tot de eerste controle, vastzitten aan dat wat het ziekenhuis voorschrijft. Zo werd mij verteld dat 2 keer daags spoelen niet goed is voor het wondherstel, maar ze het toch doen omdat het voorgeschreven is.

quote:

Op zondag 26 januari 2020 23:40 schreef eduardboon het volgende:

[..]

Vind zelf de cutisorb vrij dik, dat voel je best zitten. Ik kan de thuiszorg wel even vragen, maar geloof dat ook zij, in ieder geval tot de eerste controle, vastzitten aan dat wat het ziekenhuis voorschrijft. Zo werd mij verteld dat 2 keer daags spoelen niet goed is voor het wondherstel, maar ze het toch doen omdat het voorgeschreven is.

Onnodig belastend ja, wat je wilt is een rode (schone) wond creëren dmv Bv enzymatisch of chirurgisch debridement. 2x daags spoelen voegt hier weinig aan toe, behalve dat met elke verband wissel de wond afkoelt en genezing voor enkele uren stagneert.

wat je wil is een vochtig wond milieu, hierin vind cel migratie sneller plaats, en maakt het dus sneller nieuw weefsel aan. als je dit elke keer gaat onderbreken door te spoelen/drogen/nieuwe gazen of alginaat erin verpest je enkel het vochtige wondmilieu.

Betere optie is gazen gedrenkt in wond bed preparatie vloeistof (bv advacyn of prontosan) 10-15 min in de wond laten weken, vervolgen eruit halen en verbinden met een passend verband om een rode wond + vochtig milieu te creëren. Dit kan bij een gele wond bv een alginaat zijn, of een hydrofiber bij een wat schonere wond. Afhankelijk van het geproduceeerde wond vocht vervang je dit 3x p/w tot 1x per dag.

Een beetje wondvpk belt de poli in het ziekenhuis op om aan te geven dat het anders moet en neemt niet genoegen met “dit is nou eenmaal het beleid”

Ps: vergeet ook niet je voeding aan te passen, zulke wonden vreten energie die je zult moeten bij eten, met name koolhydraten en eiwitten. Ga uit van 1,5-1,7 gram eiwit per dag per kilo lichaamsgewicht. (Normale richtlijn is 0,8)

[ Bericht 8% gewijzigd door Ferdii op 27-01-2020 00:10:54 ]