SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
De apotheek heeft géén afleverplicht.quote:Op vrijdag 20 december 2019 15:37 schreef Ifrane het volgende:
Dat generieke medicatie niet altijd werkt tov het origineel is bekend. Maar ik heb het idee dat de zorgverzekeraar het origineel wel kan vergoeden maar het gewoon expres moeilijker voor je maken, of het maar als coulance te laten lijken zodat je maar aan de veel goedkopere generieke kan blijven. Of hopen dat je het origineel zelf betaalt en de declaratie vergeet, ze werken immers met een winstoogmerk.
Er kan alleen geen zorg geweigerd worden door zowel de apotheek, als de artsen en de verzekeraar, dus als je niet lekker gaat op een Sandoz variant van je medicijn dan moeten ze je alsnog het origineel geven en vergoeden.
Tip: mochten ze zeggen dat je zelf moet betalen voor het origineel, weiger dat, sta sterk in je schoenen en spam je zorgverzekeraar ter plekke weer tot je het weer gratis/vergoed mee kan krijgen.
Hoe zit het dan met de zorgplicht aan TS als de B-merk van zijn medicijn niet effectief aanslaat?quote:Op vrijdag 20 december 2019 16:59 schreef Zilverberk het volgende:
[..]
De apotheek heeft géén afleverplicht.
Het probleem wordt voor 100% veroorzaakt door de zorgverzekeraar.
De apotheek mag het recept afgeven.quote:Op vrijdag 20 december 2019 17:04 schreef Ifrane het volgende:
[..]
Hoe zit het dan met de zorgplicht aan TS als de B-merk van zijn medicijn niet effectief aanslaat?
Mijn advies was dan ook door te gaan met zijn zorgverzekeraar ter plekke te bellen zolang hij geen bijpassende polis heeft.
quote:Op vrijdag 20 december 2019 16:58 schreef Zilverberk het volgende:
Stap over naar een zorgverzekeraar die zich niet bemoeit met de medicijnkeus.SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.FBTO werkt ook met een prefentiebeleid.quote:Op vrijdag 20 december 2019 16:59 schreef Zilverberk het volgende:
[..]
De apotheek heeft géén afleverplicht.
Het probleem wordt voor 100% veroorzaakt door de zorgverzekeraar.
Zorgverzekeraars gaan niet op de stoel van de apotheek zitten.
Ook al krijg je een recept voor het originele duurdere merk van de huisarts onder "medische noodzaak" dan nog hoef het niet zo te zijn dat je dat merk krijgt van de apotheek.
Je kan niet op medisch noodzaak een bepaald merk wel krijgen, je kan alleen op medische noodzaak een bepaald merk NIET krijgen. (want bijwerkingen en gevaar voor de gezondheid).
De apotheek kijkt of er andere varianten zijn met dezelfde werkzame stof. Die moet je eerst proberen. Zijn die andere varianten er niet, of je krijgt nog steeds bijwerkingen pas dan kan de apotheek het originele merk geven en declareren bij de zorgverzekeraar.
Uiteindelijk beslist de apotheek of je het medicijn onder medische noodzaak krijgt (eventueel iom met arts of specialist in enkele gevallen). Zij weten namelijk ook meer van medicijnen dan een huisarts en zij weten of je al andere varianten geprobeerd hebt.
Als de apotheek te vaak (ligt aan afspraken) medicijnen onder medische noodzaak declareert bij de zorgverzekeraar (in 2% van de gevallen krijgt een patiënt bijwerkingen die zodanig zijn dat ze dat medicijn niet meer mogen krijgen) dan is dat "potje" op bij de zorgverzekeraar en dan moet het uit het budget van de apotheek zelf komen. Dat willen ze natuurlijk niet.
Maar goed, het is niet de schuld van de ene of andere partij. Het zijn afspraken die met elkaar gemaakt zijn.
Je moet je voorstellen dat het vele miljoenen scheelt door te werken met een prefentiebeleid.
Als dat er niet was gaan de premies omhoog.
Je blijft altijd de optie houden om zelf het medicijn te betalen.
De verantwoording voor de voorraad van medicijnen ligt wel bij de apotheek. Zij hebben daar een handleiding voor, ze kunnen zelfs evt uit het buitenland halen.
@CommissarisMissionarisWhat can change the nature of a man?
quote:Op vrijdag 20 december 2019 15:37 schreef Ifrane het volgende:
Dat generieke medicatie niet altijd werkt tov het origineel is bekend. Maar ik heb het idee dat de zorgverzekeraar het origineel wel kan vergoeden maar het gewoon expres moeilijker voor je maken, of het maar als coulance te laten lijken zodat je maar aan de veel goedkopere generieke kan blijven. Of hopen dat je het origineel zelf betaalt en de declaratie vergeet, ze werken immers met een winstoogmerk.
Er kan alleen geen zorg geweigerd worden door zowel de apotheek, als de artsen en de verzekeraar, dus als je niet lekker gaat op een Sandoz variant van je medicijn dan moeten ze je alsnog het origineel geven en vergoeden.
Tip: mochten ze zeggen dat je zelf moet betalen voor het origineel, weiger dat, sta sterk in je schoenen en spam je zorgverzekeraar ter plekke weer tot je het weer gratis/vergoed mee kan krijgen.
quote:Op vrijdag 20 december 2019 16:59 schreef Zilverberk het volgende:
[..]
De apotheek heeft géén afleverplicht.
Het probleem wordt voor 100% veroorzaakt door de zorgverzekeraar.
quote:Op vrijdag 20 december 2019 17:14 schreef Zilverberk het volgende:
[..]
De apotheek mag het recept afgeven.
quote:Op vrijdag 20 december 2019 17:52 schreef Kortenaer het volgende:
Ik heb een tijd geleden een periode bij Achmea gewerkt en persoonlijk denk ik dat dit een van de slechtere aanbieders is.
Apothekers zijn gewoon ondernemers en geven jou medicijnen die ze gunstig kunnen inkomen. Ze krijgen een vast bedrag voor medicijnen van de verschillende verzekeraars en passen daarop de inkoop en distributie aan. Daarom hebben de huisartsen en apothekers onder druk van de zorgverzekeraars gezorgd dat er werkzame stoffen worden voorgeschreven ipv merknamen.
Onder aan de streep houden ze dus gewoon het meeste over aan de generieke middelen. Zvk’s of Achmea’s zvks vergoeden in uitzonderlijke gevallen merkmedicijnen; als de arts bv aangeeft dat dit moet en de bijwerkingen zo erg zijn (en ze staan niet bekend). Dan nog doen ze ontzettend kinderachtig en heb je geluk dat ze hier coulant zijn want doorgaans is het argument ‘ik betaal veel dus ik mag wat terug verwachten’ bij Achmea geen flikker waard. Ik heb de persoonlijke ervaring en hiermee veel mensen teleurgesteld.
Dank voor de reacties, handige posts waarmee ik wat kan en van heb geleerd. Dus moet ik het interpreteren dat aan de afspraken ligt tussen de apotheek en de verzekeraar en dat "de schuld" ergens in het midden ligt?quote:Op vrijdag 20 december 2019 19:45 schreef Coco. het volgende:
[..]
[..]
FBTO werkt ook met een prefentiebeleid.
Zorgverzekeraars gaan niet op de stoel van de apotheek zitten.
Ook al krijg je een recept voor het originele duurdere merk van de huisarts onder "medische noodzaak" dan nog hoef het niet zo te zijn dat je dat merk krijgt van de apotheek.
Je kan niet op medisch noodzaak een bepaald merk wel krijgen, je kan alleen op medische noodzaak een bepaald merk NIET krijgen. (want bijwerkingen en gevaar voor de gezondheid).
De apotheek kijkt of er andere varianten zijn met dezelfde werkzame stof. Die moet je eerst proberen. Zijn die andere varianten er niet, of je krijgt nog steeds bijwerkingen pas dan kan de apotheek het originele merk geven en declareren bij de zorgverzekeraar.
Uiteindelijk beslist de apotheek of je het medicijn onder medische noodzaak krijgt (eventueel iom met arts of specialist in enkele gevallen). Zij weten namelijk ook meer van medicijnen dan een huisarts en zij weten of je al andere varianten geprobeerd hebt.
Als de apotheek te vaak (ligt aan afspraken) medicijnen onder medische noodzaak declareert bij de zorgverzekeraar (in 2% van de gevallen krijgt een patiënt bijwerkingen die zodanig zijn dat ze dat medicijn niet meer mogen krijgen) dan is dat "potje" op bij de zorgverzekeraar en dan moet het uit het budget van de apotheek zelf komen. Dat willen ze natuurlijk niet.
Maar goed, het is niet de schuld van de ene of andere partij. Het zijn afspraken die met elkaar gemaakt zijn.
Je moet je voorstellen dat het vele miljoenen scheelt door te werken met een prefentiebeleid.
Als dat er niet was gaan de premies omhoog.
Je blijft altijd de optie houden om zelf het medicijn te betalen.
De verantwoording voor de voorraad van medicijnen ligt wel bij de apotheek. Zij hebben daar een handleiding voor, ze kunnen zelfs evt uit het buitenland halen.
@:CommissarisMissionaris
|
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |