Je kan niet per se aan iemand zien of hij/zij een nierziekte heeft. Als iemand cystenieren heeft, kan je dat aan het lichaam zien, als de ziekte verder gevorderd is omdat de nieren dan vol zitten met cysten (goedaardige gezwellen) en veel groter worden. Deze mensen krijgen een bolle buik, omdat de lever vaak ook cystes ontwikkeld en groot wordt. De lever en nieren samen nemen dan zoveel ruimte in dat de patiënt een dikkere romp heeft, maar een mager gezicht en magere armen/benen omdat eten moeilijk gaat, vanwege ruimtegebrek voor de maag en andere organen. De patiënt is dan ondervoed.quote:Op woensdag 20 februari 2019 13:39 schreef Bosbeetle het volgende:
Die nieren die eruit gehaald worden, die hun werk dus niet goed doen, zien die er vergelijkbaar uit als nieren die wel werken. Of hebben jullie wel eens patiënten met echt afwijkende nieren wat ook aan de buitenkant te zien is?
Andere vraag als je één nier transplanteert laat je die andere niet werkende nier dan gewoon zitten?
De nier donatie operatie is zwaarder voor de donor, dan de nier ontvangst operatie van de ontvanger. De donor-nier ligt onder de ribben aan de rug-kant, en word (in het ziekenhuis waar ik werk) tijdens een laparoscopische operatie verwijderd en komt onder de navel naar buiten. Er zijn verschillende spierenlagen doorgesneden en allerlei organen zijn aan de kant geduwd om te zorgen dat de nier bereikbaar is voor de chirurg. De meeste donoren zijn na 2 dagen weer op de been en met 4 dagen weer thuis, maar het lichamelijke herstel na een nierdonatie duurt zeker 6 weken, en gedurende die 6 weken is het advies aan de donoren om geen zwaar lichamelijk werk te doen, geen krachttraining e.d.quote:Op woensdag 20 februari 2019 13:45 schreef SaskiaR het volgende:
Hoe zwaar is een niertransplantatie nu eigenlijk voor levende donoren? Er wordt soms wel wat makkelijk over gedacht, maar misschien valt dat wel tegen?
Een donor-nier gaat mee totdat hij niet meer meegaat Ik heb een keer een patiënt gehad die al 35 jaar met een donor-nier deed, maar ook een keer meegemaakt dat de transplantatie-nier binnen 2 weken verwijderd moest worden vanwege complicaties.quote:Op woensdag 20 februari 2019 13:51 schreef ondeugend het volgende:
Hoe lang gaat een 'nieuwe' nier mee?
Een vriendin van mij is 10 jaar geleden getransplaanteerd dmv een nier van haar moeder. Alles gaat goed op dit moment
Dat begrijp ik, maar is er een gemiddelde?quote:Op woensdag 20 februari 2019 14:08 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Een donor-nier gaat mee totdat hij niet meer meegaat Ik heb een keer een patiënt gehad die al 35 jaar met een donor-nier deed, maar ook een keer meegemaakt dat de transplantatie-nier binnen 2 weken verwijderd moest worden vanwege complicaties.
Hoe lang een donornier meegaat, hangt van zoveel factoren af dat je dat niet kan voorspellen.
Gemiddeld gaat een nier van een levende donor 20 jaar mee, en als de transplantatie uitgevoerd is vóórdat de ontvanger dialyse moest ondergaan, gemiddeld 25 jaar. Maar dat is echt natte vingerwerk en best case scenario's. Oh en het afstotingsgevaar is eigenlijk nooit echt geweken...quote:Op woensdag 20 februari 2019 14:10 schreef ondeugend het volgende:
Dat begrijp ik, maar is er een gemiddelde?
vanaf het moment dat afstotingsgevaar is geweken zeg maar.
Oke dank je wel voor je antwoordquote:Op woensdag 20 februari 2019 14:16 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Gemiddeld gaat een nier van een levende donor 20 jaar mee, en als de transplantatie uitgevoerd is vóórdat de ontvanger dialyse moest ondergaan, gemiddeld 25 jaar. Maar dat is echt natte vingerwerk en best case scenario's. Oh en het afstotingsgevaar is eigenlijk nooit echt geweken...
Huh? Niersysteem herbouwen? Vergroeide aansluitingen? Ik snap niet heel veel van je vraag, maar ik ga 'm toch proberen te beantwoorden.quote:Op woensdag 20 februari 2019 14:24 schreef klappernootopreis het volgende:
Hoe lang is het mogelijk om na vele dialyses om nog een werkend niersysteem te herbouwen? Mij lijkt het dat op gegeven moment alle "aansluitingen" dan enigzins vergroeid zijn en misschien het lichaam ook niet meer weet hoe die met het "aanbod" van een donornier om moet gaan..
Enigzins. dat zo'n nier een soort van leerproces heeft, maakt dit nu duidelijk.quote:Op woensdag 20 februari 2019 14:37 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Huh? Niersysteem herbouwen? Vergroeide aansluitingen? Ik snap niet heel veel van je vraag, maar ik ga 'm toch proberen te beantwoorden.
Gemiddeld staan patiënten 5-8 jaar op de Eurotransplant-lijst, dit is de lijst waar nieren van overleden donoren vandaan komen. Je niersysteem bestaat (simpel gezegd) uit aders, slagaders en de urinewegen. De aders en slagaders hebben wel te lijden onder hemodialyse (dialyse via het bloed), maar blijven absoluut functioneel. De blaas krimpt en zal opnieuw moeten 'leren' om urine vast te houden en ook weer los te laten, maar vaak is dit door middel van blaastraining wel haalbaar. Vaak duurt het 10-14 dagen voor een nier van een overleden donor begint te plassen (urine te produceren) en te klaren (afvalstoffen uitscheiden). Het lichaam went vrij snel aan de aanwezigheid van een nieuwe, werkende nier en wat dit betekent voor de vocht- en afvalstoffen huishouding.
Heb je zo antwoord?
Het lichaam heeft een soort leerproces, het nierweefsel moet herstellen van het zuurstofgebrek, het vervoer naar de ontvanger en de operatie waarbij de nier geplaatst wordt.quote:Op woensdag 20 februari 2019 14:42 schreef klappernootopreis het volgende:
Enigzins. dat zo'n nier een soort van leerproces heeft, maakt dit nu duidelijk.
Kun je het lichaam ook leren om sneller te genezen? Of gebruik je hiervoor alleen medicijnen?quote:Op woensdag 20 februari 2019 14:50 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Het lichaam heeft een soort leerproces, het nierweefsel moet herstellen van het zuurstofgebrek, het vervoer naar de ontvanger en de operatie waarbij de nier geplaatst wordt.
Voor zover ik weet, kan je het lichaam niet leren om sneller te genezen.quote:Op woensdag 20 februari 2019 14:52 schreef klappernootopreis het volgende:
Kun je het lichaam ook leren om sneller te genezen? Of gebruik je hiervoor alleen medicijnen?
da's kut.quote:Op woensdag 20 februari 2019 14:53 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Voor zover ik weet, kan je het lichaam niet leren om sneller te genezen.
quote:Op woensdag 20 februari 2019 14:58 schreef indiaantje89 het volgende:
Geen vraag, maar gewoon even een bedankje aan jou en je collega's hoe geweldig knap en professioneel werk jullie leveren. Helaas heb ik het zelf mogen ervaren met mijn dochter. Die is een aantal jaar geleden met spoed afgevoerd naar het Wilhelmina kinderziekenhuis in Utrecht. Met een nood operatie is haar leven gered.
Als jonge ouders weet je op dat moment even niet waar je mee te maken hebt. Maar met behulp van het ziekenhuis en de opvang er omheen (echt waar mensen steun het Ronald McDonald huis!!!!) zijn weer veel te weten gekomen over dit onderwerp. En wat zijn jullie geweldig goed in jullie vak, de kennis, de zorg, de nazorg daarvan .
Na een aantal jaar dialyseren heeft mijn dochter sinds vorig jaar haar niertransplantatie gehad. En het gaat nu erg goed. En hoewel het voor ons "goed nieuws was", zullen we nooit vergeten waar het vandaan is gekomen.
Ja.quote:Op woensdag 20 februari 2019 15:27 schreef Surveillance-Fiets het volgende:
Denk je wel eens iets als 'zonde dat deze patiënt deze nier krijgt'?
Ik heb er nog geen gezien in de 6,5 jaar dat ik in dit specialisme werk. Maar wellicht dat deze mensen wel bij de artsen en/of op de poli komen.quote:Op woensdag 20 februari 2019 15:47 schreef Franknfurter het volgende:
Zien jullie veel patienten die ooit zelf een nier hebben afgestaan en waarvan nu dus de overgebleven nier niet meer functioneert?
Heb nog niet het hele topic doorgelezen dus sorry als je 'm al beantwoord heb maar deze kwam gelijk in me op:quote:Op woensdag 20 februari 2019 14:50 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Het lichaam heeft een soort leerproces, het nierweefsel moet herstellen van het zuurstofgebrek, het vervoer naar de ontvanger en de operatie waarbij de nier geplaatst wordt.
cool dat wist ik niet dus mensen met een donor nier hebben vaak drie nierenquote:Op woensdag 20 februari 2019 13:56 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Je kan niet per se aan iemand zien of hij/zij een nierziekte heeft. Als iemand cystenieren heeft, kan je dat aan het lichaam zien, als de ziekte verder gevorderd is omdat de nieren dan vol zitten met cysten (goedaardige gezwellen) en veel groter worden. Deze mensen krijgen een bolle buik, omdat de lever vaak ook cystes ontwikkeld en groot wordt. De lever en nieren samen nemen dan zoveel ruimte in dat de patiënt een dikkere romp heeft, maar een mager gezicht en magere armen/benen omdat eten moeilijk gaat, vanwege ruimtegebrek voor de maag en andere organen. De patiënt is dan ondervoed.
Maar: nieren die hun werk niet (goed) doen, worden er niet standaard uitgehaald. De operatie waarbij een nier verwijderd wordt, is een vrij zware operatie, en de donor-nier wordt niet op de plek van de eigen nieren geplaatst. Alleen als er steeds terugkomende ontstekingen vanuit de eigen, niet-werkende nieren zijn, worden deze verwijderd.
Eigen nieren zitten half onder de onderste ribben aan de rugkant:
[ afbeelding ]
Getransplanteerde nieren worden aan de voorkant geïmplanteerd:
[ afbeelding ]
De bruine nier links is de getransplanteerde, de roze nieren boven zijn de eigen nieren en het ballonnetje waar ze alle 3 op aangesloten zijn, is de blaas.
Dat hangt af van de donor, is het een levende of overleden donor? De gfr (nierfunctie in %) van een levende donor is doorgaans hoger dan de gfr van een overleden donor, de tijd tussen verwijderen uit de donor en in de ontvanger zetten is bij een levende donor vaak korter dan 2 uur, bij een overleden donor tot maximaal 48 uur, en het verschil in de duur dat er geen circulatie is geweest is gelijk de reden van het verschil in functie na de operatie. We hopen altijd dat de ontvanger vertrekt met een gfr van 50 of hoger bij een levende donor, en 30 of hoger bij een overleden donor. Er zijn natuurlijk altijd uitzonderingen en als de ontvangers met ontslag gaan, hebben ze vaak 10-14 dagen in het ziekenhuis gelegen en zijn ze nog niet volledig stabiel. Echt stabiel zijn ontvangers meestal na het eerste jaar na transplantatie. Voor zover ik weet, komt een gfr van rond de 100 bijna nooit voor bij ontvangers.quote:Op woensdag 20 februari 2019 15:55 schreef Trashcanman het volgende:
Heb nog niet het hele topic doorgelezen dus sorry als je 'm al beantwoord heb maar deze kwam gelijk in me op:
Hoe zit het met de gfr van een getransplanteerde nier nadat alles weer stabiel is? De nier heeft wel een tijd zonder circulatie gezeten dus kan me voorstellen dat het niet meer 100% presteert.
Sterker nog, ze hebben bijna altijd 3 nieren, en zeer regelmatig zelfs 4 of soms 5! Een getransplanteerde nier die niet meer genoeg werkt, maar geen problemen veroorzaakt, wordt liever niet verwijderd als er nog een nier in de andere kant van de buik gezet kan wordenquote:Op woensdag 20 februari 2019 16:03 schreef Bosbeetle het volgende:
cool dat wist ik niet dus mensen met een donor nier hebben vaak drie nieren
Mooi duidelijk antwoord, thanks.quote:Op woensdag 20 februari 2019 16:25 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Dat hangt af van de donor, is het een levende of overleden donor? De gfr (nierfunctie in %) van een levende donor is doorgaans hoger dan de gfr van een overleden donor, de tijd tussen verwijderen uit de donor en in de ontvanger zetten is bij een levende donor vaak korter dan 2 uur, bij een overleden donor tot maximaal 48 uur, en het verschil in de duur dat er geen circulatie is geweest is gelijk de reden van het verschil in functie na de operatie. We hopen altijd dat de ontvanger vertrekt met een gfr van 50 of hoger bij een levende donor, en 30 of hoger bij een overleden donor. Er zijn natuurlijk altijd uitzonderingen en als de ontvangers met ontslag gaan, hebben ze vaak 10-14 dagen in het ziekenhuis gelegen en zijn ze nog niet volledig stabiel. Echt stabiel zijn ontvangers meestal na het eerste jaar na transplantatie. Voor zover ik weet, komt een gfr van rond de 100 bijna nooit voor bij ontvangers.
(Helpen met) wassen, schone kleding, wondzorg. Elke 3 uur observeren hoeveel urine er uit de catheter (in de blaas), splint (slangetje uit de nieuwe nier) of wonddrain (wondvocht) komt, volgens protocol of per order arts een van die slangetjes verwijderen. Infuusnaaldjes controleren want er worden medicijnen en vocht in de bloedvaten toegediend, eventueel vervangen of verwijderen. Visite lopen met de chirurg, nefroloog (nier-arts) en/of verpleegkundig specialist. Medicijnen toedienen op de goede tijden, zowel tabletten als infuus vloeistoffen. Observeren of alle lichaamsfuncties naar behoren werken (drinken, eten, poepen, bewegen, bloedglucose).quote:Op woensdag 20 februari 2019 16:56 schreef Bosbeetle het volgende:
Waaruit bestaan jouw taken eigenlijk voornamelijk?
Ik herinner me nog de keer dat ik dat ontdekte! Op de één of andere manier denk je altijd dat er bij zo'n transplantatie iets vervangen wordt. Oude er uit, nieuwe er in. Dat idee. Maar nee, hier wordt iets toegevoegd.quote:Op woensdag 20 februari 2019 16:28 schreef VraagWatJeWil het volgende:
Sterker nog, ze hebben bijna altijd 3 nieren, en zeer regelmatig zelfs 4 of soms 5! Een getransplanteerde nier die niet meer genoeg werkt, maar geen problemen veroorzaakt, wordt liever niet verwijderd als er nog een nier in de andere kant van de buik gezet kan worden
Alleen academische ziekenhuizen voeren orgaantransplantaties uit Onze chirurg doet gemiddeld van openen tot sluiten 1 uur over het inzetten van een nier, en heeft als persoonlijk record 48 minuten. Iedere patient die een niertransplantatie ondergaat, moet minstens 1 anti afstotings medicijn innemen, maar meestal gaat het om 3 verschillende soorten tabletten. De dosering wisselt per persoon.quote:Op woensdag 20 februari 2019 17:12 schreef Ven1972 het volgende:
Heftig hoor, maar ik neem aan dat je werkt in academisch ziekenhuis waar ook niertransplantaties wordt verricht. Ik weet het ook dat vele patiënten die een operatie ondergaan ook wel vaak afstotingsmedicijnen moet slikken om getransplanteerde nieren goed laten werken in een nieuw lichaam. Vaak duurt operatie vaak lang variërend van 6-8 uur afhankelijk van werkwijze van een chirurg,
Soms worden ontvangers van een niertransplantatie gedurende 1 nacht opgenomen op de PACU (Post Anesthesia Care Unit) als zij hart- of longpatienten zijn, of moeizaam uit de narcose komen, of met behulp van de robot geopereerd zijn. Ik heb nog nooit meegemaakt dat een patient direct na de niertransplantatie naar de Intensive Care ging, 9 van de 10 patienten komen, nadat zij goed wakker zijn na de operatie, direct terug op mijn afdeling.quote:Maar voor vele familieleden en dierbare vrienden is dat heel ingrijpend hoe hun dierbare een zware periode ingaat als hij of zij geopereerd wordt aan donornier. Hoe begeleid je iedereen voor en na operatie? Vaak is het zo dat iemand na een transplantatie eerst opgenomen wordt in Intensieve Care voor nazorg na de operatie.
Iedereen die een nier wil gaan ontvangen, wordt gescreened op de polikliniek en dan worden zowel bloedgroep als HLA-typering in kaart gebracht, en ook of iemand wel geschikt is om een nier te ontvangen. Als ze zelf een levende donor meenemen, wordt er gekeken of deze donor geschikt is om een orgaan af te staan aan de ontvanger. Je kan overeen komen qua bloedgroep, maar gebaseerd op de HLA-typering altijd afstoting blijven krijgen, en dan moet je dus een andere donor gaan zoeken. Ik heb wel meegemaakt dat patienten depressief zijn na de operatie, vaak is dit ten gevolge van de narcose, gecombineerd met pijn en dat de nier niet direct werkt zoals verwacht of gehoopt werd.quote:Vooral mensen die een donor krijgen is het wel erg spannend of een nier geschikt is voor om in hun lichaam transplanteren vanwege bloedgroep. Meestal gaan ze vaak van te voren veel onderzoeken in gaan om te bepalen of ze hiervoor geschikt zijn. Heb je ooit meegemaakt dat een patiënt soms depressief is van na operatie? Maar de narcose doet heel wat met mensen zoals bijwerkingen of tijdelijke veranderingen zoals suf of vermoeidheid.
Ik had ook een ' WTF??' moment toen ik voor t eerst hoorde dat ze die nieuwe nier niet gewoon op de plek van de oude zetten, totdat het me een keer uitgelegd werd. Ik dacht dat de plek van de eigen nier perfect was, alle leidingwerk ligt er al, toch? Maar inderdaad, er wordt iets toegevoegd.quote:Op woensdag 20 februari 2019 17:13 schreef Isabeau het volgende:
Ik herinner me nog de keer dat ik dat ontdekte! Op de één of andere manier denk je altijd dat er bij zo'n transplantatie iets vervangen wordt. Oude er uit, nieuwe er in. Dat idee. Maar nee, hier wordt iets toegevoegd.
Voor zover ik weet, is er geen leeftijdsgrens voor niertransplantaties. Mijn jongste patiënt ontvanger was 18 jaar, maar dat is omdat niertransplantaties bij kinderen in het kinderziekenhuis plaatsvinden. Ik heb wel een keer een donor gehad die doneerde aan zijn zoontje van jonger dan 7 jr. De oudste patiënt die ik gehad heb, was 82 jaar. Leeftijd is echter (in mijn ziekenhuis) van minder belang dan van vitaliteit en geschiktheid.quote:Is er overigens een leeftijdsgrens voor niertransplantaties? En hoe oud was je jongste patiënt? (ongeveer)
In mijn ziekenhuis liggen donor en ontvanger inderdaad op dezelfde afdeling. Nooit in dezelfde kamer, want we hebben alleen maar eenpersoons kamers We proberen de donor en de ontvanger niet op dezelfde zone te leggen (we hebben 4 zones van 7-12 bedden). En zoals jij benoemd, is dat inderdaad om te zorgen dat zowel de donor als de ontvanger zich beter kunnen focussen op hun eigen herstel. In het geval van een altruistische donor of een donor uit het cross-over programma, is het van belang dat beide partijen niet in contact komen met elkaar.quote:Op woensdag 20 februari 2019 18:02 schreef Cat-astrophe het volgende:
Interessant onderwerp! Leuk om het verhaal van ‘de andere kant’ te lezen.
Bij donatie bij leven, liggen dan zowel donor als ontvanger bij jou op de afdeling? En, als men elkaar kent, op dezelfde kamer? Ik heb ooit gelezen dat men dat liever miet doet, omdat beide patiënten zich dan meer met zorgen om/ voor de ander bezig gaan houden dan aandacht hebben voor eigen herstel.
In principe gaan ontvangers na de transplantatie gewoon naar huis, ze kunnen namelijk gewoon voor zichzelf zorgen, brood smeren, wassen e.d.. Licht huishoudelijk werk kunnen ze ook zelf, alleen boodschappen doen en dingen tillen moet even op een laag pitje staan. In de uitzonderlijke gevallen dat ze niet voor zichzelf kunnen zorgen, worden ze tijdelijk in een zorghotel geplaatst om te revalideren. Aan de conditie werken is eigen verantwoordelijkheid, waarbij ze zelf fysiotherapie kunnen inschakelen in de thuissituatie.quote:Op woensdag 20 februari 2019 18:43 schreef Ven1972 het volgende:
Alvast bedankt voor je antwoorden. Krijgt de patiënt na ontslag toch een soort revalidatie toegewezen om te werken aan een herstel zoals conditie? Zowel moeten ze dan wel wennen dat ze een nieuwe nier hebben gekregen van een overleden persoon of levend donor.
Direct na de transplantatie komen de patienten elke week op de polikliniek, en wordt re dus ook elke week bloed geprikt en gecontroleerd. Ze worden dan door de nefroloog of verpleegkundig specialist nefrologie gezien. Als ze na het eerste jaar stabiel zijn, mogen ze terug naar hun eigen nefroloog in hun eigen ziekenhuis. Patienten blijven de rest van hun leven onder controle bij een nefroloog.quote:Worden ze dan een tijdje nog in gaten gehouden door een nefroloog om alles goed gegaan is na een transplantatie?
Ik kan me echt voorstellen dat ze heel erg blij zijn met nieuwe nier wat het ook voor betere kwaliteit van hun leven betekent.
De meest voorkomende complicatie is afstoting, de behandeling daarvoor duurt maximaal 3 dagen. Het gebeurd niet heel vaak dat mensen langer dan 14 dagen op de afdeling blijven liggen, maar het gebeurd af en toe wel. Tot 6 weken na de operatie, horen de patienten bij het specialisme transplantatie-chirurgie. Vanaf 6 weken na de operatie horen de patienten bij het specialisme nefrologie (nierziekte) en dat is op dezelfde afdeling, alleen zorgt er dan een andere dokter voor ze.quote:Bij de complicaties met niertransplantatie kan het zijn dat iemand wat langer dan 14 dagen in het ziekenhuis moet liggen, komt dit bij jouw afdeling eens voor?
We hebben een patient die inmiddels 7 niertransplantaties ondergaan heeft We zien wel eens mensen terugkomen voor een nieuwe niertransplantatie, het gebeurt niet vaak. Regelmatig zit er wel 5-10 jaar tussen transplantatiesquote:Op woensdag 20 februari 2019 19:22 schreef Ven1972 het volgende:
Bedankt voor je antwoorden. Het is voor iedereen verschillend hoe het omgaat na een transplantatie maar er kan ook wel eens gebeuren dat een patiënt na paar jaren opnieuw wordt getransplanteerd met een nieuwe nier wegens defecte donornier of zoiets? Komt dit vaak voor bij jullie op afdeling?
In tegenstelling tot alle andere orgaantransplantatie, is het falen van een niertransplantatie niet het einde van een leven, er kan op 2 verschillende manieren gedialyseerd worden. We zien bij mensen die al dialyseren, die een nier van een overleden donor krijgen, dat zij nog moeten dialyseren na de operatie.quote:Hoe wel mensen soms wel bang kunnen zijn dat een transplantatie kan mislukken merk je ook wel aan die soort gevallen?
Veel mensen die gescreend worden voor een niertransplantatie, vergeten dat ze dingen niet meer mogen en andere dingen moeten na de operatie. Er wordt regelmatig slecht geluisterd op de polikliniek, en mensen doen zich ook beter voor dan dat ze in het echt zijn, geven wenselijke antwoorden enzo. ' Ja dokter, ik kan mijn moeder elke dag komen helpen met haar medicijnen! Nee dat we 150 km uit elkaar wonen, maakt echt niet uit'. (beetje overdreven maar als voorbeeld)quote:Iedere transplantatie is wel anders dan andere, vooral bij hart en longen. Ik kan me goed indenken dat veel mensen hiervoor goed over nagedacht of ze wel een traject willen ingaan of niet. Het is echt belangrijk dat iedereen echt goed voorgelicht worden wat te wachten staat voor een ingreep en daarna herstel.
Dat vind ik wel echt jammer voor een patiënt die soms niet wil luisteren naar een arts wat die ook zegt met hun adviezen. Ze worden niet altijd serieus genomen door een behandelende arts of toch wel? Maar aan mensen die beter voor doen heb je echt niets aan, want daar hebben ze echt niet voor gestudeerd. Iedereen heeft recht op volledig juiste informatie van een arts die echt in gespecialiseerd is op welke gebied dan ook. Maar ik vind het belangrijk dat iemand mij heel goed voorlicht wat ze of hij als arts heel veel van weet waar hij of hij over praat. Dat geldt ook voor vele patiënten.quote:Op woensdag 20 februari 2019 19:30 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Veel mensen die gescreend worden voor een niertransplantatie, vergeten dat ze dingen niet meer mogen en andere dingen moeten na de operatie. Er wordt regelmatig slecht geluisterd op de polikliniek, en mensen doen zich ook beter voor dan dat ze in het echt zijn, geven wenselijke antwoorden enzo. ' Ja dokter, ik kan mijn moeder elke dag komen helpen met haar medicijnen! Nee dat we 150 km uit elkaar wonen, maakt echt niet uit'. (beetje overdreven maar als voorbeeld)
Zijn het kijk-operaties ?quote:Op woensdag 20 februari 2019 14:50 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Het lichaam heeft een soort leerproces, het nierweefsel moet herstellen van het zuurstofgebrek, het vervoer naar de ontvanger en de operatie waarbij de nier geplaatst wordt.
Ik heb een verhaal vergelijkbaar met het jouwe gehoord, daar bleek een bloedpropje in de nier te zitten waardoor dus ook de halve nier afgestorven is, maar het is zeker niet iets dat vaker voorkomt.quote:Op woensdag 20 februari 2019 20:08 schreef LPFAN het volgende:
Ik heb in 2016 een niertransplantatie gehad, op dag 2 bleek mijn nier voor de helft afgestorven te zijn. Hoor je dit wel eens vaker?
(Hij is het uiteindelijk na 8 maanden (!) gaan doen en ik zit sindsdien stabiel op 35% nierfunctie)
Ik vind het heel belangrijk om niet alleen naar de ziekte/behandeling te kijken, maar ook naar de mens. Als een patient vragen of onzekerheden heeft, doe ik altijd mijn best om ze te woord te staan en de onzekerheden weg te nemen. Als ik geen tijd heb om lang te praten op het moment dat de patient dat vraagt, leg ik uit dat ik op dat moment geen tijd heb, maar dat ik van plan ben om tijdens dezelfde dienst op een rustiger moment terug te komen om te praten. Als het niet in dezelfde dienst lukt en ik de volgende dag werk, kom ik er de volgende dag op terug. Ook maak ik een aantekening in het digitale dossier dat er vragen of onzekerheden zijn, zodat een andere collega er eventueel alsnog iets mee kan doen.quote:Op woensdag 20 februari 2019 20:14 schreef LPFAN het volgende:
Ik heb trouwens best een nare tijd gehad op de afdeling, ik was heel onzeker omdat die nier zeker bijna 3 weken helemaal niks heeft gedaan, en ik had steeds het gevoel dat de verpleging mij vervelend vond. Werd afgesnauwd en dergelijke. Heb ook een paar dagen in de isolatie gezeten en dat was helemaal erg. Hoe sta je daar zelf tegen over? Als patienten willen praten en gewoon even hun ei kwijt willen over hun onzekerheid?
Hahah Het is best een apart verhaal ja Ik heb bijna 3 weken in het ziekenhuis gelegen, en toen werd er gezegd ga maar naar huis, dit wordt hem niet , je komt op de wachtlijst om hem te laten verwijderen. Dus weer terug naar dialyse. Maar mijn eigen nefroloog had zo iets van laat lekker zitten, je hebt er geen last van dus prima. En toen zag ik opeens na 6/7 maand in mijn waardes dat mijn nierfunctie hoger was geworden, zo hoog zelfs dat ik na 2 keer in de week dialyse kon en uiteindelijk dus helemaal kon stoppen. En dat was in juli 2017. Sindsdien ben ik dus stabiel. Heel bijzonder. Nefroloog kan het ook niet geloven.quote:Op woensdag 20 februari 2019 20:59 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Ik heb een verhaal vergelijkbaar met het jouwe gehoord, daar bleek een bloedpropje in de nier te zitten waardoor dus ook de halve nier afgestorven is, maar het is zeker niet iets dat vaker voorkomt.
Bij mij in het ziekenhuis worden er op de dag na de operatie een Renogram (MAG3-scan) en een echo gemaakt, waarbij voornamelijk naar de doorbloeding van de nier gekeken wordt. Als er reden is om te denken dat er, voor deze onderzoeken, iets aan de hand is, wordt de echo eerder gemaakt. Omdat het van groot belang is dat de nier het goed blijft doen.
Hoe het patienten vergaat langere tijd na de transplantatie, weet ik alleen als ik de behandelend nefroloog naar een specifieke patient vraag, of als ze terugkomen op de afdeling met een ander probleem, zoals een urineweg- of luchtweginfectie, of iets ernstigers. Ik heb, naar aanleiding van jouw niertransplantatie, gevraagd aan een van de nefrologen of ze een vergelijkbare casus had ervaren en dat was niet het geval. Je bent dus een interessant geval
Ja, ik snap dat jullie het harstikke druk hebben! Logisch ook, en isolatie is ook lastig inderdaad. Heb er 4 dagen in moeten zitten en de muren kwamen echt zo vreselijk op me af.quote:Op woensdag 20 februari 2019 21:08 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Ik vind het heel belangrijk om niet alleen naar de ziekte/behandeling te kijken, maar ook naar de mens. Als een patient vragen of onzekerheden heeft, doe ik altijd mijn best om ze te woord te staan en de onzekerheden weg te nemen. Als ik geen tijd heb om lang te praten op het moment dat de patient dat vraagt, leg ik uit dat ik op dat moment geen tijd heb, maar dat ik van plan ben om tijdens dezelfde dienst op een rustiger moment terug te komen om te praten. Als het niet in dezelfde dienst lukt en ik de volgende dag werk, kom ik er de volgende dag op terug. Ook maak ik een aantekening in het digitale dossier dat er vragen of onzekerheden zijn, zodat een andere collega er eventueel alsnog iets mee kan doen.
Ik spreek regelmatig patienten die minder prettige ervaringen hebben met andere ziekenhuizen, afdelingen of andere verpleegkundigen en soms schaam ik me als ik hoor hoe patienten iets ervaren hebben.
In isolatie opgenomen zijn is vaak erg vervelend, en door de voorzorgsmaatregelen die we als verpleegkundigen moeten nemen om verspreiding te voorkomen, kan je je nogal afgezonderd en lastig voelen. Het kost ons als verpleegkundige ook wat meer tijd om in een isolatiekamer te werken, maar ik vind dat het bij het werk hoort.
|
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |