De grote vraag blijft natuurlijk waar de stijgende kosten vandaan komen. De neiging is snel om te kijken naar de vergrijzing, duurdere behandelingen en het doorbehandelen van patiënten voor wie weinig uitzicht is. Vaak wordt daar een moreel/ethisch argument tegenover gesteld, maar ik moest denken aan dit betoog waar de zorgkosten in 2010 werden ontleed en vergeleken met andere landen: http://www.volkskrant.nl/(...)is-te-duur~a1002066/quote:Zorgkosten zijn in Nederland het allerhoogst
De zorgkosten zijn naar verhouding in Nederland het allerhoogst van heel Europa. Van het bruto binnenlands product gaat 11,8 procent op aan zorg. Vooral in zuidelijk en oostelijk Europa besteedt men een veel kleiner deel van het bbp aan zorg.
Dat blijkt uit een onderzoek van de Oeso en de Europese Commissie naar gebruik en kosten van de zorg in 2012. Ook het bedrag in euro's per persoon is in Nederland erg hoog. In 2012 kostte de zorg 3829 euro per hoofd van de bevolking, het hoogste bedrag in de Europese Unie. In Zwitserland en Noorwegen (geen lid van de EU) is dit bedrag hoger. Het gewogen EU-gemiddelde in de EU ligt slechts op 2535 euro.
SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.Nu Nederland inderdaad in Europa's top is gekomen qua uitgaven gezondheidszorg per hoofd van de bevolking is deze discussie inmiddels centraal komen te staan in de politiek, waaronder bij de aanloop naar de vorige Tweede Kamerverkiezingen. Daar viel het me nog op dat vooral werd gekeken naar de eerder genoemde factoren en dat weinig partijen het over de structuur van de zorg hebben. Waar moeten de oplossingen gezocht worden? Moet er daadwerkelijk meer uit de basisverzekering verdwijnen, het eigen risico opgehoogd worden? Of moet de DBC-structuur en/of de centrale positie van verzekeraars eens goed onder de loep genomen worden?vrijdag 9 december 2016 15:58 schreef Ringo het volgende:
Welke discussie? Ik zie alleen maar harige kerels die elkaar de rug inzepen.
Maar er zijn ook gewoon zorgverzekeraars in Nederland zonder winstoogmerk, die zijn niet goedkoper ofzo...quote:Op donderdag 5 januari 2017 05:51 schreef Bart2002 het volgende:
Dit is wel een belangrijke passage uit het artikel in de spoiler:
Opvallend is echter dat de uitgaven aan de totale gezondheidszorg – dus inclusief de AWBZ – per hoofd van de bevolking tot de hoogste van Europa horen.
Dit doet vermoeden dat niet zozeer de uitvoerende onderdelen van het zorgstelsel duur zijn, maar het stelsel zelf. De kosten van de zorg worden immers niet alleen bepaald door wat door de zorg geleverd wordt, maar ook door de kosten van het zorgsysteem. Over dat laatste valt het volgende op te merken.
Nederland is het enige land waar verzekeraars een winstoogmerk hebben, terwijl alle ziekenhuizen (nog) non-profitorganisaties zijn. Verzekeraars hebben een sleutelpositie tussen de belangen van de patiënt enerzijds en de leveranciers van zorg anderzijds. Adam Smith – de pionier van het marktdenken – waarschuwde uitdrukkelijk voor het marktverstorende effect van de tussenhandelaar. We zien in alle marktsegmenten dat de tussenhandelaar de grootste financiële voordelen haalt in het traject van producent tot consument.
Mijn conclusie zou zijn: het is niet de zorg die duur is maar de handel in zorg maakt het zo duur. Het is (dus) niet de vergrijzing of andere drogredenen. Laten we ons daar op focussen.
Tja. Je kunt het wel overal mee oneens zijn maar er is hier sprake van goede artikelen, op basis van onderzoek zelfs. Dus je moet wel met iets beters komen dan alleen dat het "niet klopt". Het is interessant dat blijkbaar de onderdelen (o.a. jouw apparaten en personeel) het niet duur maken (lees het artikel) maar iets anders maakt het zo duur. En dat is belangrijk om boven water te krijgen m.i.quote:Op donderdag 5 januari 2017 06:56 schreef Maverick_tfd het volgende:
[..]
Maar er zijn ook gewoon zorgverzekeraars in Nederland zonder winstoogmerk, die zijn niet goedkoper ofzo...
Te veel differentiatie leidt ook tot meer bureaucratie.quote:Op woensdag 4 januari 2017 19:05 schreef bluemoon23 het volgende:
[..]
Het beroerde is juist dat "de maatschappij" dat niet bepaalt, enkele politici bepalen dat.
Ik wil best meer keus in wat er vergoed wordt en een simpeler basispakket, maar die keus is er niet.
Je hebt met hoge R+D kosten te maken. Om alle claims mbt DES-dochters en Softenon-baby's te voorkomen, is het natuurlijk belangrijk dat medicijnen goed worden getest. Dat kost geld. En dat moet worden verrekend in de medicijnen.quote:Op donderdag 5 januari 2017 12:05 schreef Paper_Tiger het volgende:
De afwezigheid van een markt, de bureaucratie die inherent is aan het systeem en patenten zorgen voor een te hoge prijs en twijfelachtige kwaliteit van de zorg.
De burger is verplicht zorg af te nemen maar heeft als klant geen invloed op de prijzen. Sterker nog. Niemand weet wat de zorg die hij of zij consumeert kost.
Voor iedere handeling van een operatie tot het verstrekken van een paracetamol moet een administratie worden bijgehouden. Omslachtig en duur.
Een normale brutomarge voor belasting bij een farmaceutisch bedrijf bedraagt 45%. Ter illustratie een dure supermarkt komt niet verder dan 3%.
wat begrijp je niet aan winst voor belastingen? Daar zijn die r+d kosten al lang mee verrekend.quote:Op donderdag 5 januari 2017 14:19 schreef Twentsche_Ros het volgende:
[..]
Je hebt met hoge R+D kosten te maken. Om alle claims mbt DES-dochters en Softenon-baby's te voorkomen, is het natuurlijk belangrijk dat medicijnen goed worden getest. Dat kost geld. En dat moet worden verrekend in de medicijnen.
En de mondige burger/patient van tegenwoordig wil natuurlijk de allerbeste zorg. Als je genoegen neemt met de zorg met het peil van de wetenschap dat 10 of 20 jaar geleden nog van kracht was, zouden de kosten een fractie zijn van wat ze nu zijn, want een patent verloopt ook een keer.
Er kan veel meer, en de mensen eisen veel meer. Dat is één van de hoofdoorzaken van de dure zorg.
"dure zorg" kun je zelf toch ook kiezen waar je afneemt, als er concurrentie is dan maakt het niet uit hoeveel mensen de zorg afnemen... Sterker nog, bij een beetje schaalvoordelen wordt het alleen maar goedkoper als er veel klandizie is.quote:Op donderdag 5 januari 2017 14:38 schreef Paper_Tiger het volgende:
[..]
wat begrijp je niet aan winst voor belastingen? Daar zijn die r+d kosten al lang mee verrekend.
Verder zou de dure zorg alleen beschikbaar moeten zijn voor mensen die bereid zijn daarvoor te betalen. Dan dalen die prijzen vanzelf. Dat zijn er namelijk niet zoveel.
Als er maar een markt is.quote:Op donderdag 5 januari 2017 14:42 schreef ludovico het volgende:
[..]
"dure zorg" kun je zelf toch ook kiezen waar je afneemt, als er concurrentie is dan maakt het niet uit hoeveel mensen de zorg afnemen... Sterker nog, bij een beetje schaalvoordelen wordt het alleen maar goedkoper als er veel klandizie is.
Wat is "de dure zorg"? Kun jij aangeven wat daar onder valt?quote:Op donderdag 5 januari 2017 14:38 schreef Paper_Tiger het volgende:
wat begrijp je niet aan winst voor belastingen? Daar zijn die r+d kosten al lang mee verrekend.
Verder zou de dure zorg alleen beschikbaar moeten zijn voor mensen die bereid zijn daarvoor te betalen. Dan dalen die prijzen vanzelf. Dat zijn er namelijk niet zoveel.
Dat R en D budget moet toch in de prijs worden verrekend. Of niet?quote:Op donderdag 5 januari 2017 14:38 schreef Paper_Tiger het volgende:
[..]
wat begrijp je niet aan winst voor belastingen? Daar zijn die r+d kosten al lang mee verrekend.
Verder zou de dure zorg alleen beschikbaar moeten zijn voor mensen die bereid zijn daarvoor te betalen. Dan dalen die prijzen vanzelf. Dat zijn er namelijk niet zoveel.
Hier haak ik even op in: hoe zouden ze dat moeten doen dan? Het zijn in totaal 4(!) overkoepelende organisaties dacht ik, waar men uit MOET "kiezen". Voorzichtig durf ik het wel een kartel te noemen. De zorgconsument is locked in en kan m.i. enkel kiezen of hij door de hond of de kat gebeten wordt. Mooier wordt het niet dacht ik. Dus hoe de consument iets zou moeten afstraffen zie ik niet.quote:Op donderdag 5 januari 2017 14:36 schreef ludovico het volgende:
Het wordt een beetje de vraag in welke mate zorgverzekeraars de randjes opzoeken van wat sociaal wenselijk is.. En of de consument dat zelf niet al afstraft.
Waarvan we gisteren hebben vastgesteld dat die er niet is.quote:
Klopt en waarvoor ik een aantal voorstellen heb gedaan hoe die er kan komen.quote:Op donderdag 5 januari 2017 15:00 schreef Bart2002 het volgende:
[..]
Waarvan we gisteren hebben vastgesteld dat die er niet is.
4 overkoepelende organisaties? Dat lijkt me raar... Die belangenverstrengeling klopt niet en klinkt meer als een item voor een mededingingsautoriteit.quote:Op donderdag 5 januari 2017 14:58 schreef Bart2002 het volgende:
[..]
Hier haak ik even op in: hoe zouden ze dat moeten doen dan? Het zijn in totaal 4(!) overkoepelende organisaties dacht ik, waar men uit MOET "kiezen". Voorzichtig durf ik het wel een kartel te noemen. De zorgconsument is locked in en kan m.i. enkel kiezen of hij door de hond of de kat gebeten wordt. Mooier wordt het niet dacht ik. Dus hoe de consument iets zou moeten afstraffen zie ik niet.
Verder is het niet "mijn" topic (maar van Keste010 die we hier slechts zelden meer zien helaas...) en het mag van mij overal over gaan. Maar het leek me dat men iets op het spoor was in het VK artikel in de spoiler: het zijn blijkbaar niet de onderdelen (apparaten, mensen) die zorg duur maken maar juist de handel in zorg. Dat is een interessant gegeven wat niet eens zo makkelijk duidelijk te krijgen is gezien het verloop van de vorige 2 delen en de herhalingen van zetten (vergrijzing is volgens velen de "schuldige". Lekker makkelijk).
Het zijn er 9. 4 groot en 5 heel klein.quote:
Dat is een populair standpunt. Maar het blijkt niet te kloppen dus.quote:Op donderdag 5 januari 2017 15:06 schreef ludovico het volgende:
Mja de grootste kosten komen ook door vergrijzing en dure technologische innovatie die levens kunnen rekken....
Natuurlijk klopt dat wel. Die technologie kost bakken met geld en een grotere stroom aan mensen die hulp nodig heeft kost ook meer.quote:Op donderdag 5 januari 2017 15:17 schreef Bart2002 het volgende:
[..]
Het zijn er 9. 4 groot en 5 heel klein.
http://www.zorgwijzer.nl/faq/welke-zorgverzekeraars-zijn-er
[..]
Dat is een populair standpunt. Maar het blijkt niet te kloppen dus.
En die wat er van mee eten doen het gratis?quote:Op donderdag 5 januari 2017 15:19 schreef ludovico het volgende:
[..]
Natuurlijk klopt dat wel. Die technologie kost bakken met geld en een grotere stroom aan mensen die hulp nodig heeft kost ook meer.
Ik heb geen idee wat ik in deze woorden moet lezen, verklaar u nader.quote:Op donderdag 5 januari 2017 15:21 schreef john2406 het volgende:
[..]
En die wat er van mee eten doen het gratis?
Als er geen markt voor is wat is er dan?quote:Op donderdag 5 januari 2017 15:22 schreef ludovico het volgende:
[..]
Ik heb geen idee wat ik in deze woorden moet lezen, verklaar u nader.
Geen behoefte aan zorg? Ehh, wat wil je met je vraag?quote:Op donderdag 5 januari 2017 15:22 schreef john2406 het volgende:
[..]
Als er geen markt voor is wat is er dan?
Hoe leg ik jou dat uit?quote:Op donderdag 5 januari 2017 15:23 schreef ludovico het volgende:
[..]
Geen behoefte aan zorg? Ehh, wat wil je met je vraag?
Lees daarvoor het artikel in de spoiler. Onderzoek komt dus tot andere conclusies. Zie ook #2. Daar heb ik het samengevat. Het valt me eerlijk gezegd van je tegen, dat stellige commentaar zonder dat je iets gelezen hebt...quote:Op donderdag 5 januari 2017 15:19 schreef ludovico het volgende:
[..]
Natuurlijk klopt dat wel. Die technologie kost bakken met geld en een grotere stroom aan mensen die hulp nodig heeft kost ook meer.
Ja.quote:Op donderdag 5 januari 2017 14:58 schreef Twentsche_Ros het volgende:
[..]
Dat R en D budget moet toch in de prijs worden verrekend. Of niet?
O je bedoelt dat het in de kostprijs zit, en dat er 49% winst wordt gemaakt. Is dat echt zo?
"uitvoerende gezondheidszorg"quote:Op donderdag 5 januari 2017 15:25 schreef Bart2002 het volgende:
[..]
Lees daarvoor het artikel in de spoiler. Onderzoek komt dus tot andere conclusies. Zie ook #2. Daar heb ik het samengevat. Het valt me eerlijk gezegd van je tegen, dat stellige commentaar zonder dat je iets gelezen hebt...
Dat zei mijn zus laatst ook al tegen mij, maar het is niet dat ik niks weet van dit onderwerp, ik verwerp een onderzoek al als het conclusies trekt waarvan ik weet dat het niet kan kloppen, maar zoals je leest in mijn comment hierboven heb jij het onderzoek niet goed geïnterpreteerd.quote:Op donderdag 5 januari 2017 15:25 schreef Bart2002 het volgende:
Het valt me eerlijk gezegd van je tegen, dat stellige commentaar zonder dat je iets gelezen hebt...
Dan kan jij je op twee handen uittellen in welke branche het meeste geld te verdienen is!quote:
Normaal zouden dan de concurrenten als paddenstoelen uit de grond schieten.quote:
Ja, dat neem ik wel aan.quote:Op donderdag 5 januari 2017 15:36 schreef john2406 het volgende:
[..]
Is dat winst na aftrek van de personeels kosten?
Er gaat veel naar de aandeelhouders, maar het risico ligt ook hoog.... Daar willen aandeelhouders ook een vergoeding voor bijvoorbeeld, anders kopen ze iets met minder risico.quote:Op donderdag 5 januari 2017 15:59 schreef Twentsche_Ros het volgende:
[..]
Normaal zouden dan de concurrenten als paddenstoelen uit de grond schieten.
Is er binnen de pharmacie sprake van kartelvorming, of patenten?
Of wordt er veel gereserveerd om een buffer te hebben voor slechtere tijden. Gaat alles naar de aandeelhouders?
Jeetje, google even op "basiskennis boekhouden" of de opmaak van een VW-rekening.quote:Op donderdag 5 januari 2017 16:02 schreef john2406 het volgende:
[..]
Gebouw kosten, afschrijving apparatuur noem maar op.
Google komen dan niet alleen de voordeuren?quote:Op donderdag 5 januari 2017 16:04 schreef Twentsche_Ros het volgende:
[..]
Jeetje, google even op "basiskennis boekhouden" of de opmaak van een VW-rekening.
Maar .... jahaaa, dat zit er allemaal bij.
Alle grote bedrijven hebben een verplichting tot deponering jaarrekening met accountantscontrole.quote:Op donderdag 5 januari 2017 16:06 schreef john2406 het volgende:
[..]
Google komen dan niet alleen de voordeuren?
Klopt dat was ik vergeten als ik iets precies wil weten schakel ik mijn account in!quote:Op donderdag 5 januari 2017 16:08 schreef Twentsche_Ros het volgende:
[..]
Alle grote bedrijven hebben een verplichting tot deponering jaarrekening met accountantscontrole.
Dat is bij de pharmacie niet anders dan bij een bouwbedrijf.
Veelbelovende startups worden zonder meer opgekocht door de grote jongens. Dat zie je eigenlijk in alle sectoren gebeuren. Wat dat betreft gaat de vrije markt ons hier echt niet helpen.quote:Op donderdag 5 januari 2017 15:59 schreef Twentsche_Ros het volgende:
[..]
Normaal zouden dan de concurrenten als paddenstoelen uit de grond schieten.
Is er binnen de pharmacie sprake van kartelvorming, of patenten?
Of wordt er veel gereserveerd om een buffer te hebben voor slechtere tijden. Gaat alles naar de aandeelhouders?
Maar dan komt er toch uiteindelijk wel meer concurrentie en dus lagere prijzen. Dit kan toch niet eeuwig doorgaan. Bovendien gaat aan de grote winst een periode van grote kosten vooraf. Om je in de medische sector te bekwamen (hetzij als specialist hetzij als techneut) ben je jaren bezig met een dure studie.quote:Op donderdag 5 januari 2017 16:12 schreef Maverick_tfd het volgende:
[..]
Veelbelovende startups worden zonder meer opgekocht door de grote jongens. Dat zie je eigenlijk in alle sectoren gebeuren. Wat dat betreft gaat de vrije markt ons hier echt niet helpen.
Maar na een jaar of acht zullen die medicijnen toch wel goedkoper op de markt kunnen worden gebracht. Als het patent verlopen is enzo.quote:Op donderdag 5 januari 2017 16:12 schreef Maverick_tfd het volgende:
[..]
Daarnaast is voor geneesmiddelenonderzoek een enorm startkapitaal nodig.
Alles wat leeft kan betalen van iemand die sterft of gestorven is is nog maar 1X geld te plukken.quote:Op donderdag 5 januari 2017 16:17 schreef Stien_Struis het volgende:
Mensen kiezen er zelf voor om alles te laten leven, Tsja dat kost wel wat.
Patent is meestal 20 jaar geldig. Daarna wordt het een generiek geneesmiddel en dus doorgaans veel goedkoper. Maar tegen die tijd is er weer een beter en nog duurder alternatiefquote:Op donderdag 5 januari 2017 16:18 schreef Twentsche_Ros het volgende:
[..]
Maar na een jaar of acht zullen die medicijnen toch wel goedkoper op de markt kunnen worden gebracht. Als het patent verlopen is enzo.
Concurrentie wordt opgekocht en is dan dus geen concurrent meer.quote:Op donderdag 5 januari 2017 16:15 schreef Twentsche_Ros het volgende:
[..]
Maar dan komt er toch uiteindelijk wel meer concurrentie en dus lagere prijzen. Dit kan toch niet eeuwig doorgaan. Bovendien gaat aan de grote winst een periode van grote kosten vooraf. Om je in de medische sector te bekwamen (hetzij als specialist hetzij als techneut) ben je jaren bezig met een dure studie.
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |