Rare verschijnselen tijdens wereldreis

quote:

Op zondag 10 januari 2016 16:35 schreef Radeloosje1986 het volgende:

[..]

Yes. Morgen afspraak. Nu al zenuwachtig....

Leuk is anders.

Hopelijk valt het mee.

quote:

Op zondag 10 januari 2016 16:40 schreef Radeloosje1986 het volgende:

[..]

Yep. Als bidden zou helpen, zou ik het doen😜

Zit je nu in een relaxt hotel?

quote:

Op zondag 10 januari 2016 16:33 schreef Lienekien het volgende:

[..]

Ik weet dat die diagnose helemaal niet zo gemakkelijk is te stellen.

Dankzij de gereviseerde McDonald criteria wordt het de clinicus wel steeds makkelijker gemaakt de diagnose MS te stellen, afhankelijk van je onderzoek. Zo zou obv de MRI bij TS al de diagnose gesteld kunnen worden mits je aankleurende plaques ziet (maar dan moet er wel contrast gegeven worden natuurlijk en dat betwijfel ik ten zeerste), want dan heb je je disseminatie in tijd + plaats. Vaak wordt dan om het zeker te maken MS-mimickers uitgesloten zoals Lyme, neurosarcoïdose, neurolues etc.
Een LP is tegenwoordig dus niet meer obligaat, hoewel het voor nóg extra zekerheid dat toch nog vaak gedaan wordt. Een beetje defensief vind ik zelf, of het moet een atypisch verhaal zijn, met wat twijfelachtige beeldvorming (goh is het nu aankleuring wat we zien of niet).

Dus enerzijds kán het héél makkelijk zijn, maar wordt -mede vanwege de impact op het leven- er extra voorzichtig mee omgesprongen. Net zoals
ALS...sorry, maar heb je in 3 van de 4 gebieden denervatie en spontane fibrillaties zonder 'blocks' en heb je kliniek van 1ste en 2de motorneuronpathologie zonder aanwijzingen voor een PNP én heb je een normale MRI-CWK, dan kun je er gerust ALS op plakken. In de praktijk wordt een onderzoek herhaald, wordt een 2nd opinion aangevraagd, worden ook hier de mimickers (inclusion body myositis, Kennedy's disease, multifocale motorneuropathie en cervicale wervelkanaalstenose) uitgesloten, dan nog een keer lichamelijk onderzoek gedaan, dan misschien opnieuw een 2nd opinion en ben je een half jaar verder voordat de diagnose gesteld is. In principe kan dit gewoon binnen 1 dag. Klinkt wat badinerend, maar zo is het gewoon. Echter, geen enkele patiënt neemt je serieus als je binnen 1 dag de diagnose ALS stelt...Maar goed, I digress...

quote:

Op zondag 10 januari 2016 16:33 schreef Lienekien het volgende:
Als ze geen duidelijke verklaring voor je klachten zouden vinden of er zou een duidelijke verdenking MS uitrollen, zou ik toch sterk aanraden om naar Nederland terug te gaan voor verder onderzoek.

Ik denk dat dit het beste advies is idd. Bij de diagnose MS (wil nog wel ff zeggen dat het niet zo hoeft te zijn natuurlijk, ik noem het en er wordt hier flink op doorgegaan. Nogmaals hoop ik dat het echt niets is, maar dit was m'n instant gut-feeling obv de klachten van TS) is het klip en klaar, maar als de MRI niets laat zien, zou ik ook toch echt naar Nederland terugkeren om hier verder in het medische circuit te komen. Dit zijn echt symptomen die nader bekeken moeten worden.

Veel sterkte TS!

Starla, ik denk dat je hier echt te ver gaat qua diagnostiek op afstand en gebruik van terminologie. We kunnen best dokteren, maar niet op Fok!

quote:

Op zondag 10 januari 2016 15:26 schreef Cat22 het volgende:

[..]

Jij plempt deze diagnose hier zomaar effe neer?
Je was toch arts, of niet? Dan zou je beter moeten weten.

Ja, maar -hoe lullig het ook klinkt- ik heb geen contract met TS in de vorm van een arts-patiëntenrelatie. En volgens mij sta ik op dit forum wel bekend als iemand die een ongenuanceerde flapuit kan zijn.

Daarom wil ik wel onderstrepen dat het geenszins elegant is wat ik deed, maar dat is waar ik meteen aan dacht.

Mijn excuses.

quote:

Op zondag 10 januari 2016 18:19 schreef MevrouwPuff het volgende:
Starla, ik denk dat je hier echt te ver gaat qua diagnostiek op afstand en gebruik van terminologie. We kunnen best dokteren, maar niet op Fok!

He jammer, want dat kan best leuk zijn.

In desbetreffende post ging het niet zozeer specifiek om TS, maar om de opmerking dat het een hele lastige aandoening is te diagnosticeren. En dan leg ik aan iemand uit met ook een medische achtergrond dat het vaak eigenlijk best wel makkelijk is vanwege de citeria. Soms is het lastig, maar dat is meer uitzondering dan regel. En waarom het in de praktijk vaak lastig lijkt. Vanwege dus de implicaties die een bepaalde aandoening heeft.
En als ander voorbeeld noem ik dan ALS, wat TS dus ABSOLUUT NIET HEEFT.

Voordat daar weer misverstanden over komen...

quote:

Op zondag 10 januari 2016 18:24 schreef starla het volgende:

[..]

Ja, maar -hoe lullig het ook klinkt- ik heb geen contract met TS in de vorm van een arts-patiëntenrelatie. En volgens mij sta ik op dit forum wel bekend als iemand die een ongenuanceerde flapuit kan zijn.

Daarom wil ik wel onderstrepen dat het geenszins elegant is wat ik deed, maar dat is waar ik meteen aan dacht.

Mijn excuses.

Als arts heb je je wel aan een beroepscode te houden en m.i. gaat dat door in je privé leven. Of misschien moet ik het gezond verstand noemen. Jij als geen ander zou moeten weten wat het noemen van een (mogelijke!) diagnose met een ander kan doen. Zeker gezien het feit dat TS in zijn eentje in het buitenland zit.

Fijn dat je zelf ook ziet dat het niet handig is wat je deed, excuses aanvaard.

_{die hele medische verhandeling over diagnoses en indicatoren en ziektebeelden die menig leek moeilijk kan interpreteren voegt hier m.i. ook weinig toe trouwens}

quote:

Op zondag 10 januari 2016 18:19 schreef MevrouwPuff het volgende:
Starla, ik denk dat je hier echt te ver gaat qua diagnostiek op afstand en gebruik van terminologie. We kunnen best dokteren, maar niet op Fok!

Ik vind het heel interessant om te lezen.
Dank je. Starla.

quote:

Op zondag 10 januari 2016 18:28 schreef Cat22 het volgende:
Als arts heb je je wel aan een beroepscode te houden en m.i. gaat dat door in je privé leven.

Welke beroepscode dan? Eentje die ik niet ken klaarblijkelijk. Er is geen schending van privacy, geen schending van geheimhoudingsplicht (kan helemaal niet want er is geen diagnose en de identiteit van TS in onbekend) noch schending van het adagium primum non nocere. De grote 3 om maar zo te zeggen.

Of het smaakvol is daar valt inderdaad over te twisten.

quote:

Op zondag 10 januari 2016 18:28 schreef agter het volgende:

[..]

Ik vind het heel interessant om te lezen.
Dank je. Starla.

Geen dank

Met een beetje googlen zag ik ook wel welke diagnoses erbij hoorden...Maar goed als hypochonder weet ik ook dat je dat gewoon niet moet doen TS heeft er ook niks aan; ik ben geen arts en ik zit alleen een ander bang te maken op die manier.

Overigens vraagt TS het toch echt zelf.
Uit de OP:
"En maybe iemand die dit soort symptomen herkend?"

quote:

Op zondag 10 januari 2016 18:34 schreef starla het volgende:

[..]

Welke beroepscode dan? Eentje die ik niet ken klaarblijkelijk. Er is geen schending van privacy, geen schending van geheimhoudingsplicht (kan helemaal niet want er is geen diagnose en de identiteit van TS in onbekend) noch schending van het adagium primum non nocere. De grote 3 om maar zo te zeggen.

Of het smaakvol is daar valt inderdaad over te twisten.

Ik vond 'primum non nocere' (voor de niet-medici: gij zult geen kwaad doen) wel passen.
Maar we dwalen af. Hopelijk krijgt TS snel duidelijkheid over wat er met hem aan de hand is.

quote:

Op zondag 10 januari 2016 16:23 schreef Radeloosje1986 het volgende:

[..]

Of rustig aan doen en verder reizen. Nu kan het nog stel het zou ernstig zijn. Vliegtuig is zo terug gepakt.

Misschien moet je je reis wat inkorten als je jezelf wat beter voelt.

Ik zou terug gaan naar Cambodja en daar het Ankor Wat bezoeken als je dat nog niet had gedaan. Phnom Penh vind ik niet echt de moeite, de meeste toeristen gaan van Siem Reap met de boot en dan zit je uren en uren op een vrij kleine boot.

Wat stond nog meer op je programma, in Vietnam en Myanmar?

quote:

Op zondag 10 januari 2016 18:43 schreef Radeloosje1986 het volgende:
Er is trouwens geen contrast vloeistof gespoten tijdens Mri scan, nadelig of?

Ligt eraan wat ze zoeken. Bij mij zochten ze een tumor en toen kreeg ik het wel Om de bloedvaten lekker op te laten lichten. Maar als ze dat niet zoeken dan is het niet nadelig. Dan zoeken ze gewoon wat anders.

quote:

Op zondag 10 januari 2016 18:28 schreef agter het volgende:

[..]

Ik vind het heel interessant om te lezen.
Dank je. Starla.

Eens, echter niet zo handig een mogelijk zeer ernstige ziekte zo via een forum neer te plempen. Juist van een arts zou ik dan verwachten dat die daar terughoudend in is.

Inhoudelijk echter vind ik het altijd een feest om te lezen wat starla te melden heeft.

quote:

Op zondag 10 januari 2016 18:24 schreef starla het volgende:

[..]

Ja, maar -hoe lullig het ook klinkt- ik heb geen contract met TS in de vorm van een arts-patiëntenrelatie.

Dat betekent toch niet dat jij met jouw professionele kennis weet dat je juist nu, gezien TS voor de klachten in de medische molen zit, je beter even koest kan houden. Geen extra olie op het vuur gooien.

quote:

Op zondag 10 januari 2016 18:27 schreef starla het volgende:

[..]

He jammer, want dat kan best leuk zijn.

In desbetreffende post ging het niet zozeer specifiek om TS, maar om de opmerking dat het een hele lastige aandoening is te diagnosticeren. En dan leg ik aan iemand uit met ook een medische achtergrond dat het vaak eigenlijk best wel makkelijk is vanwege de citeria. Soms is het lastig, maar dat is meer uitzondering dan regel. En waarom het in de praktijk vaak lastig lijkt. Vanwege dus de implicaties die een bepaalde aandoening heeft.
En als ander voorbeeld noem ik dan ALS, wat TS dus ABSOLUUT NIET HEEFT.

Voordat daar weer misverstanden over komen...

Ik heb overigens geen medische achtergrond.

quote:

Op zondag 10 januari 2016 18:39 schreef Cat22 het volgende:

[..]

Ik vond 'primum non nocere' (voor de niet-medici: gij zult geen kwaad doen) wel passen.

Nou, nou, nou...

Ik heb TS schade toegebracht? Als TS dat kan ontkennen, graag, want dan is van jouw kant een excuses niet overbodig. Dat is namelijk een hele forse aantijging, eentje die ik zelfs als smaadschrift zou kunnen kwalificeren.