Zorgverzekeringen 2016 - #2 Alle premies bekend

quote:

Op vrijdag 4 december 2015 14:46 schreef Heilwasser het volgende:

[..]

Nee hoor, die hanteren ook wat zij voldoende vinden.

Klopt, al verwoordt ONVZ het in hun voorwaarden net iets genuanceerder dan de meeste andere verzekeraars. Dus wellicht biedt ONVZ net wat meer vrijheid en minder risico op bijbetalen.

quote:

Voor niets gaat de zon op.

En nogmaals, dit is geen kwestie van verzekeraars maar van zorgverleners die met hun prijzen kunnen doen wat ze willen. Je zult geen verzekeraar vinden die alles met garantie vergoedt.

Verzekeraars bepalen de prijs hoor, die hebben met hun monopoliepositie de macht om zorgverleners wurgcontracten voor te leggen namelijk.

Ik snap best dat een zorgverzekeraar niet een behandeling of product gaat vergoeden als daar 2 keer zoveel voor gevraagd wordt als gebruikelijk is, maar wat nu het geval is is dat alleen het "marktconforme tarief" voor 100% (in het gunstigste geval) vergoedt wordt.

Dit is dus een gemiddelde van alle tarieven voor desbetreffende product of behandeling. Stel dat dit gemiddelde op pak 'm beet ¤ 65,- uitkomt per uur behandeling (ik noem maar een voorbeeld) dan houdt marktconform in dat je ¤ 65,- per uur vergoedt krijgt. Maar er zijn dus zorgverleners te vinden die voor deze dienst zowel ¤ 45,- per uur vragen als zorgverleners die voor deze dienst ¤ 85,- per uur vragen.

Als je toevallig net bij een zorgverlener terecht komt die net iets bovengemiddelde prijzen hanteert, bijvoorbeeld tarieven a ¤ 75,- per uur, dan krijg je ondanks je restitutiepolis dus gewoon een rekening in de bus om ¤ 10,- per uur bij te betalen.

Dat vind ik geen echte restitutiepolis, en ik vind dat dergelijke verschillen gewoon wel vergoed moeten worden. Ik vind dus dat een verzekeraar alleen in excessieve gevallen moet weigeren behandelingen of producten te vergoeden, als de prijs / kwaliteit verhouding duidelijk uit de pas loopt.

[ Bericht 2% gewijzigd door Tomatenboer op 04-12-2015 15:02:10 ]

quote:

Op vrijdag 4 december 2015 14:56 schreef Tomatenboer het volgende:

[..]

Klopt, al verwoordt ONVZ het in hun voorwaarden net iets genuanceerder dan de meeste andere verzekeraars. Dus wellicht biedt ONVZ net wat meer vrijheid en minder risico op bijbetalen.

[..]

Verzekeraars bepalen de prijs hoor, die hebben met hun monopoliepositie de macht om zorgverleners wurgcontracten voor te leggen namelijk.

Dat is de karikatuur die niet voor alle verzekeraars klopt. Zorgverleners gaan niet failliet door 'wurgcontracten', ze gaan vaker tenonder door fraude/wanbeleid van hun kant, door afnemende vraag, en zulks.

quote:

Ik snap best dat een zorgverzekeraar niet een behandeling of product gaat vergoeden als daar 2 keer zoveel voor gevraagd wordt als gebruikelijk is, maar wat nu het geval is is dat alleen het "marktconforme tarief" voor 100% (in het gunstigste geval) vergoedt wordt.

Dit is dus een gemiddelde van alle tarieven voor desbetreffende product of behandeling. Stel dat dit gemiddelde op pak 'm beet ¤ 65,- uitkomt per uur behandeling (ik noem maar een voorbeeld) dan houdt marktconform in dat je ¤ 65,- per uur vergoedt krijgt. Maar er zijn dus zorgverleners te vinden die voor deze dienst zowel ¤ 45,- per uur vragen als zorgverleners die voor deze dienst ¤ 85,- per uur vragen.

Als je toevallig net bij een zorgverlener terecht komt die net iets bovengemiddelde prijzen hanteert, bijvoorbeeld tarieven a ¤ 75,- per uur, dan krijg je ondanks je restitutiepolis dus gewoon een rekening in de bus om ¤ 10,- per uur bij te betalen.

Dat vind ik geen echte restitutiepolis, en ik vind dat dergelijke verschillen gewoon wel vergoed moeten worden. Ik vind dus dat een verzekeraar alleen in excessieve gevallen moet weigeren behandelingen of producten te vergoeden, als de prijs / kwaliteit verhouding duidelijk uit de pas loopt.

Ja die kleine verschillen zal het probleem ook niet zijn, maar slimmer is om uit te zoeken met welke zorgverleners contracten zijn afgesloten, mocht je een bepaalde specifieke op het oog hebben.

quote:

Op zaterdag 5 december 2015 13:19 schreef keko het volgende:

Mocht je kliniek echter 9000 euro rekenen, kan ik me voorstellen dat onvz wellicht contact opneemt met die kliniek, maar niet dat jij een rekening (op ER na) gepresenteerd krijgt.

In een ideale wereld wellicht wel ja. Ik kan me dat ook voorstellen. Maar ik durf er allerminst op te vertrouwen/hopen.

Ik noem hieronder de verschillen tussen 3 zorgverzekeraars die qua prijs erg op elkaar lijken. Als je een fout ziet, verbeter mij dan alsjeblieft.

AnderZorg Jong
Voordelen: Tandartsverzekering zonder limiet: 100% controles, 80% voor veelvoorkomende behandelingen.
Nadelen: Maar 167 van de 691 klinieken worden vergoed (bron: Independer).

Ditzo ZorgGoed
Voordelen: Restitutie verzekering. Betaal ¤36 en krijg jaarlijks ¤110-230 korting op brillen en lenzen (*).
Nadelen: Geen repatriëring en vaccinaties. ¤41 extra voor werelddekking+kraamzorg. In 1x betalen niet mogelijk.

CZdirect Basic
Voordelen: Tandarts spoedhulp in het buitenland. Tand ongevallen tot ¤10.000.
Nadelen: Maar 304 van de 691 klinieken vergoed. Wel repatriëring bij ziek, niet bij overlijden.

Rekensommetje
Uitgaande van: ¤885 eigen risico, ¤64 jaarlijkse tandartskosten, enkelvoudige bril, geen baby, geen wereldreis

* Bril en lenzen module van Ditzo: betaal ¤36 en krijg ¤170 korting op een enkelvoudige bril. Is dit te mooi om waar te zijn? Ik weet het nog niet. EyeWish heeft volgens mij heel vaak een actie: ¤100 korting op alle enkelv brillen, dat betekent: ¤170-¤36-¤100 = jaarlijks nog maar ¤34 extra voordeel. De vergoeding van AnderZorg/CZdirect is ¤100 per 2 jaar. Als je die vergoeding bovenop de acties van EyeWish (ik weet dat niet) mag gooien, dan is dat laatste veel gunstiger.

quote:

Op zaterdag 5 december 2015 13:36 schreef keko het volgende:

[..]

Sja, je kunt voor heel veel bang zijn. Als je zekerheid wilt, leg de casus voor aan onvz en vraag of het realistisch is.

Ik ben nergens bang voor, maar "ik ga ervan uit dat..." lijkt me geen goed uitgangspunt voor dit soort vraagstukken. Even voorleggen aan de verzekeraar als je dit wilt weten, lijkt me inderdaad het beste dan.

quote:

Op zaterdag 5 december 2015 13:36 schreef outoftheblue het volgende:
Ik noem hieronder de verschillen tussen 3 zorgverzekeraars die qua prijs erg op elkaar lijken. Als je een fout ziet, verbeter mij dan alsjeblieft.

AnderZorg Jong
Voordelen: Tandartsverzekering zonder limiet: 100% controles, 80% voor veelvoorkomende behandelingen.
Nadelen: Maar 167 van de 691 klinieken worden vergoed (bron: Independer).

Ditzo ZorgGoed
Voordelen: Restitutie verzekering. Betaal ¤36 en krijg jaarlijks ¤110-230 korting op brillen en lenzen (*).
Nadelen: Geen repatriëring en vaccinaties. ¤41 extra voor werelddekking+kraamzorg. In 1x betalen niet mogelijk.

CZdirect Basic
Voordelen: Tandarts spoedhulp in het buitenland. Tand ongevallen tot ¤10.000.
Nadelen: Maar 304 van de 691 klinieken vergoed. Wel repatriëring bij ziek, niet bij overlijden.

Rekensommetje
Uitgaande van: ¤885 eigen risico, ¤64 jaarlijkse tandartskosten, enkelvoudige bril, geen baby, geen wereldreis
[ code verwijderd ]

* Bril en lenzen module van Ditzo: betaal ¤36 en krijg ¤170 korting op een enkelvoudige bril. Is dit te mooi om waar te zijn? Ik weet het nog niet. EyeWish heeft volgens mij heel vaak een actie: ¤100 korting op alle enkelv brillen, dat betekent: ¤170-¤36-¤100 = jaarlijks nog maar ¤34 extra voordeel. De vergoeding van AnderZorg/CZdirect is ¤100 per 2 jaar. Als je die vergoeding bovenop de acties van EyeWish (ik weet dat niet) mag gooien, dan is dat laatste veel gunstiger.

Je noemt repatriëring als nadeel, maar zit dat niet ook vaak bij de reisverzekering in?

quote:

Op zaterdag 5 december 2015 13:19 schreef keko het volgende:

[..]

Ik heb nooit gezegd dat ONVZ gegarandeerd alles vergoed. Dat zal uiteindelijk geen enkele verzekeraar kunnen doen. Uiteraard is het niet hard, maar onvz staat er wel om bekend makkelijk te vergoeden, ook bijvoorbeeld wat betreft andere geneesmiddelen.
Als je je blinde darm eruit laat halen in een kliniek en dat kost 25.000 euro (gemiddelde DCB-prijs zit iets onder de 7.000 euro) en de reden is dat er een gesteriliseerde kerstboom op de OK moest staan, dan kan ik me inderdaad voorstellen dat onvz dat niet gaat vergoeden
Mocht je kliniek echter 9000 euro rekenen, kan ik me voorstellen dat onvz wellicht contact opneemt met die kliniek, maar niet dat jij een rekening (op ER na) gepresenteerd krijgt.

Ja het kan zijn dat ONVZ meer uitbetaalt dan andere verzekeraars met restitutiepolissen, maar dat zou ik graag in cijfers willen zien voordat ik conclusies trek.

quote:

Bij AZ Jong krijg je 100+100 = 200 euro korting. Neem je echter het Jong-pakket alleen om de brilkorting, dan ben je bij AZ duurder uit dan bij Ditzo, omdat de premie natuurlijk veel hoger is...

Dankjewel! AZ en CZ zijn voor mij dus de beste keus.

quote:

Op zaterdag 5 december 2015 14:39 schreef Heilwasser het volgende:

[..]

Ja het kan zijn dat ONVZ meer uitbetaalt dan andere verzekeraars met restitutiepolissen, maar dat zou ik graag in cijfers willen zien voordat ik conclusies trek.

Ik krijg die indruk ook, maar zou daar het liefst ook wat meer zekerheid over hebben.

Benieuwd of er overzichten bestaan van de ruimhartigheid met het vergoeden van zorg door verzekeraars.

Ik ben overigens ook benieuwd hoe het gaat met doorlopende machtigingen bij het overstappen van zorgverzekeraar.

Moet je deze over het algemeen weer opnieuw regelen bij het overstappen of verloopt dat meestal naadloos?

Ik wil namelijk niet dat de levering van mijn hulpmiddelen stroef verloopt gedurende de overgangsperiode van de ene naar de andere zorgverzekeraar.

quote:

Op zaterdag 5 december 2015 13:36 schreef outoftheblue het volgende:
Ik noem hieronder de verschillen tussen 3 zorgverzekeraars die qua prijs erg op elkaar lijken. Als je een fout ziet, verbeter mij dan alsjeblieft.

AnderZorg Jong
Voordelen: Tandartsverzekering zonder limiet: 100% controles, 80% voor veelvoorkomende behandelingen.
Nadelen: Maar 167 van de 691 klinieken worden vergoed (bron: Independer).

Ditzo ZorgGoed
Voordelen: Restitutie verzekering. Betaal ¤36 en krijg jaarlijks ¤110-230 korting op brillen en lenzen (*).
Nadelen: Geen repatriëring en vaccinaties. ¤41 extra voor werelddekking+kraamzorg. In 1x betalen niet mogelijk.

CZdirect Basic
Voordelen: Tandarts spoedhulp in het buitenland. Tand ongevallen tot ¤10.000.
Nadelen: Maar 304 van de 691 klinieken vergoed. Wel repatriëring bij ziek, niet bij overlijden.

Rekensommetje
Uitgaande van: ¤885 eigen risico, ¤64 jaarlijkse tandartskosten, enkelvoudige bril, geen baby, geen wereldreis
[ code verwijderd ]

* Bril en lenzen module van Ditzo: betaal ¤36 en krijg ¤170 korting op een enkelvoudige bril. Is dit te mooi om waar te zijn? Ik weet het nog niet. EyeWish heeft volgens mij heel vaak een actie: ¤100 korting op alle enkelv brillen, dat betekent: ¤170-¤36-¤100 = jaarlijks nog maar ¤34 extra voordeel. De vergoeding van AnderZorg/CZdirect is ¤100 per 2 jaar. Als je die vergoeding bovenop de acties van EyeWish (ik weet dat niet) mag gooien, dan is dat laatste veel gunstiger.

In dit geval zou ik dan eerder Anderzorg kiezen dan CZdirect. Iets minder klinieken misschien, maar de kans op kosten aan je gebit lijken me groter dan de voordelen die het Basic pakket van CZdirect je biedt.

Ik kom zelf (met in principe exact dezelfde wensen) ook bij Anderzorg + Jong uit. Ditzo lijkt ook interessant, maar die bril vergoeding is gewoon een korting. Daarbij wordt je ook nog eens verplicht om naar één opticien te gaan. Lenzen lekker online halen en met een vergoeding kun je tenminste het hele jaar wachten op de beste aanbieding

quote:

Op zaterdag 5 december 2015 17:55 schreef FreaZ het volgende:

[..]

In dit geval zou ik dan eerder Anderzorg kiezen dan CZdirect. Iets minder klinieken misschien, maar de kans op kosten aan je gebit lijken me groter dan de voordelen die het Basic pakket van CZdirect je biedt.

Ik kom zelf (met in principe exact dezelfde wensen) ook bij Anderzorg + Jong uit. Ditzo lijkt ook interessant, maar die bril vergoeding is gewoon een korting. Daarbij wordt je ook nog eens verplicht om naar één opticien te gaan. Lenzen lekker online halen en met een vergoeding kun je tenminste het hele jaar wachten op de beste aanbieding

Daarbij zijn nog niet alle contracten via Anderzorg bekend, kun je via Independer ook die 10k aan tandartskosten fixen als overstapservice vanuit Independer. Mis je alleen een dekking voor tandartskosten bij spoedhulp in het buitenland.

quote:

Op zaterdag 5 december 2015 18:52 schreef Joosie200 het volgende:

[..]

Daarbij zijn nog niet alle contracten via Anderzorg bekend, kun je via Independer ook die 10k aan tandartskosten fixen als overstapservice vanuit Independer. Mis je alleen een dekking voor tandartskosten bij spoedhulp in het buitenland.

Wat eigenlijk te zot voor woorden is, maar goed. Die 10k via Independer kost je in principe 15 euro. Zit zelf daar ook naar te kijken, maar of het echt nodig is... Wel een goede toevoeging als dát iets is wat je aantrekkelijk vindt aan de polis van CZdirect.

quote:

Op zaterdag 5 december 2015 19:19 schreef FreaZ het volgende:

[..]

Wat eigenlijk te zot voor woorden is, maar goed. Die 10k via Independer kost je in principe 15 euro.

Klopt, al geven ze via social media her en der aan dat je een soortgelijke dekking qua zorgaanbieders kunt verwachten. Hoezo kost die 10k via Independer je 15 euro? Het verschil tussen CZ direct 80,10 vs 84,75 = 4,65 euro per maand bij 885 ER. Daarvoor krijg je tandartsvergoeding zoals je zelf al aangaf (100% consult, 80% overige behandelingen tot 250 max). En vergeet die 40 euro aanmeldbonus niet via zo'n referal van iemand die al bij AZ zelf zit. (-3,33 maandelijks) Dus voor 1,32 euro in de maand heb je de gebruikelijke tandartskosten gedekt.

Ik heb geen zin alles door te lezen, wat is de allergoedkoopste budgetverzekering voor volgend jaar? Ik heb nu een polis die 68,76 euro per maand aanbiedt met hoogste eigen risico.

Ik kan wel een zorgvergelijker bekijken maar vorig jaar bleek dat ze niet alle verzekeringen ertussen hadden staan.

quote:

Op zondag 6 december 2015 10:51 schreef keko het volgende:

[..]

Volgens mij anderzorg met de tip een vriend actie en jaarbetaling. Dan kom je op ¤64,29 per maand.

En zonder die tip een vriend actie? (Daar voel ik namelijk niet veel voor.) Bij een jaarbetaling betaal ik bij mijn huidige Zilveren Kruis budgetpolis 66,69 per maand.

quote:

Op zaterdag 5 december 2015 15:40 schreef Tomatenboer het volgende:
Ik ben overigens ook benieuwd hoe het gaat met doorlopende machtigingen bij het overstappen van zorgverzekeraar.

Moet je deze over het algemeen weer opnieuw regelen bij het overstappen of verloopt dat meestal naadloos?

Ik wil namelijk niet dat de levering van mijn hulpmiddelen stroef verloopt gedurende de overgangsperiode van de ene naar de andere zorgverzekeraar.

Dat gaat volautomatisch, tenzij je op je bankrekening sommige incasso's laat blokkeren. En anders lijkt het me een kwestie van inloggen op de website, aanzetten en klaar.

quote:

Op zondag 6 december 2015 11:59 schreef slacker_nl het volgende:

[..]

Dat gaat volautomatisch, tenzij je op je bankrekening sommige incasso's laat blokkeren. En anders lijkt het me een kwestie van inloggen op de website, aanzetten en klaar.

Ik denk niet dat die gebruiker de doorlopende SEPA- machtiging bedoelt.

quote:

Op zondag 6 december 2015 10:08 schreef Loekie1 het volgende:
Ik heb geen zin alles door te lezen, wat is de allergoedkoopste budgetverzekering voor volgend jaar? Ik heb nu een polis die 68,76 euro per maand aanbiedt met hoogste eigen risico.

Ik kan wel een zorgvergelijker bekijken maar vorig jaar bleek dat ze niet alle verzekeringen ertussen hadden staan.

Je kunt toch bij Independer kijken. De verzekeringen die er niet tussen staan zijn toch duurder...

quote:

Op zondag 6 december 2015 11:59 schreef slacker_nl het volgende:

[..]

Dat gaat volautomatisch, tenzij je op je bankrekening sommige incasso's laat blokkeren. En anders lijkt het me een kwestie van inloggen op de website, aanzetten en klaar.

Dat gaat uiteraard automatisch (doe ook alles via automatische incasso), maar doel uiteraard op de machtigingen die ik heb door mijn artsen uitgeschreven waardoor ik van m'n zorgverzekering toestemming heb voor het gebruik van bepaalde hulpmiddelen.

Dat loopt nu al jaren zonder dat ik er naar hoef om te kijken, maar met een overgang naar een andere zorgverzekering kan het natuurlijk best zijn dat zij een nieuwe machtiging van de artsen verlangen alvorens mijn zorgleverancier van m'n hulpmiddelen te vergoeden.

Als dat niet vlekkeloos verloopt komt mogelijk de levering van m'n hulpmiddelen in gevaar. Nu lost zich dat dan vast wel weer op, maar ook 1 dag zonder zou natuurlijk bijzonder onplezierig zijn.