SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Zelf heb ik het idee dat niemand zit te wachten op mijn miljard vragen (straks wordt dit nog een huiswerktopic...) en op mijn posts over hoe leuk de dag bij de huisarts wel niet was, en als ik terugdenk aan wat posts een aantal topics terug lijkt het mij dat veel ouderejaars en artsen zich niet meer welkom voelen om te posten, al begrijp ik dat misschien verkeerd.quote:Op vrijdag 6 maart 2015 19:21 schreef christiman het volgende:
Jongens, wat is er gebeurd met dit topic?
Ik mis de leuke praktijkverhalen, de casuïstiek en de nieuwsgierige jongerejaars/aankomende geneeskundestudenten met hun vragen.
Ik heb zelf momenteel niet echt iets bijzonders in te brengen, ik heb de afgelopen 2 weken op de afdeling gestaan voor m'n coschap heelkunde.
Hoe is heelkunde? Iets voor jou?
Heelkunde is me tot nu toe alles meegevallen, ik had er nl. wel echt een horrorbeeld vanquote:
[..]
Zelf heb ik het idee dat niemand zit te wachten op mijn miljard vragen (straks wordt dit nog een huiswerktopic...) en op mijn posts over hoe leuk de dag bij de huisarts wel niet was, en als ik terugdenk aan wat posts een aantal topics terug lijkt het mij dat veel ouderejaars en artsen zich niet meer welkom voelen om te posten, al begrijp ik dat misschien verkeerd.
Hoe is heelkunde? Iets voor jou?
ik vind het leuk om veel te kunnen zien op de OK etc., maar ik zal nooit chirurg worden. Het hele 'klimaat' dat er heerst bij de heelkunde spreekt mij totaal niet aan, die (indirecte) hiërarchie en het 'directe communiceren' met elkaar zoals ze dat zelf noemen, daar kan ik niet goed tegen 
En ja ik weet waar je op doelt, helaas. Ik voel mezelf -ik beschouw me toch inmiddels wel als ouderejaars- nog wel welkom hier, daarom probeer ik er hier ook weer wat meer leven in te blazen.
Ik ben een stille meelezer geworden, voornamelijk omdat ik nu met onderzoek bezig ben en dus amper patiënten zie.
Maar stel vooral de huiswerkvragen, dat houdt me fris! En dan denk ik soms weer na over mechanismen die ik als vanzelfsprekend zie.
Maar stel vooral de huiswerkvragen, dat houdt me fris! En dan denk ik soms weer na over mechanismen die ik als vanzelfsprekend zie.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Iets aan leven in dit topic: hebben er hier mensen ook een coschap ziekenhuispsychiatrie gedaan? Want ik zit halve dagen uit mn neus te eten, zo weinig is er te beleven... Een paar delieren op de afdeling, een enkele poli pt en eventueel een TS op de spoed, en daar houdt het helemaal mee op.
Volgens mij is dat overal hetzelfde bij de psychiatrie naar mijn ervaringquote:
Iets aan leven in dit topic: hebben er hier mensen ook een coschap ziekenhuispsychiatrie gedaan? Want ik zit halve dagen uit mn neus te eten, zo weinig is er te beleven... Een paar delieren op de afdeling, een enkele poli pt en eventueel een TS op de spoed, en daar houdt het helemaal mee op.
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Al crisisdienst meegelopen? Dienst met ACT? Daklozenpsychiatrie? Bij mij was het ook rustig, maar wel paar leuke dingen gezien.quote:
Iets aan leven in dit topic: hebben er hier mensen ook een coschap ziekenhuispsychiatrie gedaan? Want ik zit halve dagen uit mn neus te eten, zo weinig is er te beleven... Een paar delieren op de afdeling, een enkele poli pt en eventueel een TS op de spoed, en daar houdt het helemaal mee op.
quote:Op zondag 5 april 2015 22:51 schreef MaxC het volgende:
[..]
Volgens mij is dat overal hetzelfde bij de psychiatrie naar mijn ervaring
Mijn zes weken op de gesloten crisisafdeling waren anders echt een feest! Knettergekke manisch psychotische patiënten, borderline, narcistisch, noem het maar op en het was er. Ik vond het een van m'n leukste coschappen 
Maar ik denk dat dat vooral aan de plek lag waar ik zat, ik zou me idd ook kapot gaan vervelen in een wijkteam of in t ziekenhuis... Als vakgebied zelf was t leuk om mee te maken, echt interessant, maar niets voor de toekomst.
Bizar dat ze geen roux en y bypass doen idd. Het is natuurlijk zo dat wij een deelselectie (het zieke of ongezonde deel) van de samenleving zien. Ik weet niet tot in hoeverre dit probleem echt enorm mainstream is. Tijd voor betere voorlichting voor ouders iig. Met als kanttekening dat men tegenwoordig ook erg huiverig moet zijn voor ondervoeding.quote:
[..]
Vind het een vreselijk principe, heb nog steeds de overtuiging dat mensen het zelf moeten doen en moeten leren lijden, al staat de evidence niet helemaal aan mijn kant. Waarom een sleeve ipv een bypass?
Het gaat overigens al vroeg mis, heb bij m'n kindercoschap veel obesitaspoli's mogen zien/doen, maar ouders hebben vaak geen flauw idee en zien geen probleem bij hun kind dat op +4sd zit en de hele dag frikandellen naar binnen propt.
Ik denk ook dat het goed is om ouders te scholen of een verplicht lespakket te geven, Naast dat ik bang ben dat er tegenwoordig maar al te vaak op negatieve toon naar het kind wordt gekeken en op het kind word gereageerd, wat juist eetproblemen in de hand helpt.quote:
[..]
Ik denk dat er vanuit de samenleving ook gewoon te weinig druk op de ouders wordt gezet... Op de basisschool zie je al dat kinderen alleen maar "troep" eten in de pauzes, op de middelbare school hebben kinderen uit de brugklas al bijna elke dag genoeg geld voor snacks van de supermarkt, en daarnaast zie je dat veel voedingsmiddelen echt puur gericht zijn op kinderen... En dat is nog los van zaken als voldoende beweging...
Mijn coschap ziekenhuispsychiatrie leek ook zo te zijn, tot het moment waarop ik me pro-actief opstelde en zelf heel veel mocht en kon doen. Daar werd het echt heel leuk mee!quote:
Iets aan leven in dit topic: hebben er hier mensen ook een coschap ziekenhuispsychiatrie gedaan? Want ik zit halve dagen uit mn neus te eten, zo weinig is er te beleven... Een paar delieren op de afdeling, een enkele poli pt en eventueel een TS op de spoed, en daar houdt het helemaal mee op.
Het ligt er ook een beetje aan of je in het ziekenhuis ook poli mag doen, en wat er op dat moment ligt. Ik heb er iig echt mega toffe herinneringen aan met de meest bizarre ziektebeelden. Er kwam veel psychose en manie voor, maar ik heb ook een wernicke encefalopathie gezien en iemand die volledig katatoon was. Ik vond het juist interessant voor de toekomst...quote:
[..]
Maar ik denk dat dat vooral aan de plek lag waar ik zat, ik zou me idd ook kapot gaan vervelen in een wijkteam of in t ziekenhuis... Als vakgebied zelf was t leuk om mee te maken, echt interessant, maar niets voor de toekomst.
dus
Ik moet zeggen, het wisselt wel hoor. Ik heb gister nog een best druk dagje gehad, maar als je een dag hebt waarop er geen consulten binnen komen en de poli patienten je er niet bij willen (en dat gebeurt nogal veel...), dan is er opeens heel weinig te doen. De psychiaters in het zkh waar ik mn coschappen loop hebben 4 bedden, maar daar ligt momenteel ook niet iets waar ik mee kan, dus dat is gewoon heel erg jammer. Zij kunnen het ook niet goed helpen, maar je komt daar om wat te leren natuurlijk 
Maar buiten het ziekenhuis? Nadeel van ziekenhuispsychiatrie is dat je alle extramurale psychiatrie niet ziet. Ik neem aan dat de psychiaters wel kunnen regelen dat je ook mee kunt kijken met de lokale GGZ-instelling?
De lokale GGZ heeft ook al 3 co's rondlopen die allemaal vechten om op de gesloten afdeling te kunnen in elkaars roostervrije week, zodat ze daar de 'leukste' dingen kunnen zien/doen. Dusja, probeer daar maar eens tussen te komen.
Maargoed, nog anderhalve week, dan zijn we er weer klaar mee
Maargoed, nog anderhalve week, dan zijn we er weer klaar mee
Even naar aanleiding van de marathon van vanmiddag in Rotterdam misschien wel een leuke om over na te denken
Na het lopen van de marathon heb je uiteraard veel vocht verloren en dat moet worden aangevuld. Maar dat kan natuurlijk op (theoretisch) 3 verschillende manieren: met hypotone, isotone en hypertone vloeistoffen. En dan heb ik het even alleen over orale rehydratie.
Welke denken jullie dat het meest effectief is?
Mij is wel eens uitgelegd dat één van deze vloeistoffen juist avrechts werkt, maar ben dus vergeten welke dat was en waarom
Na het lopen van de marathon heb je uiteraard veel vocht verloren en dat moet worden aangevuld. Maar dat kan natuurlijk op (theoretisch) 3 verschillende manieren: met hypotone, isotone en hypertone vloeistoffen. En dan heb ik het even alleen over orale rehydratie.
Welke denken jullie dat het meest effectief is?
Mij is wel eens uitgelegd dat één van deze vloeistoffen juist avrechts werkt, maar ben dus vergeten welke dat was en waarom
Volgens mij hypertoon.. Omdat je via zweet etc veel elektrolyten kwijtraakt. Als je veel hypotone dranken gaat drinken krijg je een nog lagere osmolariteit in het bloed met als gevolg onbedoelde vochtverplaatsing naar de weefsels.. Met bijv hersenoedeem als gevolg.
Correct me if im wrong.. Ben geen dokter
Correct me if im wrong.. Ben geen dokter
Dat is inderdaad ook mijn redenering. Vandaar dat al die sportdranken als AA drink op zo'n moment worden uitgedeeld, daar zitten dus ook allerlei elektrolyten en suikers in om het hypertoon te maken.quote:
Volgens mij hypertoon.. Omdat je via zweet etc veel elektrolyten kwijtraakt. Als je veel hypotone dranken gaat drinken krijg je een nog lagere osmolariteit in het bloed met als gevolg onbedoelde vochtverplaatsing naar de weefsels.. Met bijv hersenoedeem als gevolg.
Correct me if im wrong.. Ben geen dokter
Sorry voor de lange quote.quote:
Godverdomme jongens. Ik heb vandaag decentrale selectie gedaan bij Leiden; ging helemaal verkeerd.Ik weet dat de BMAT juist bekend staat om haar moeilijkheid en dat na afloop iedereen toegaf er enorm veel moeite mee te hebben gehad, maar toch heb ik er zo veel stress over. Ik heb allemaal BMAT's van vorige jaren zitten leren en er zaten vragen tussen die ik heel eenvoudig heb kunnen antwoorden; echter heb ik bij deze (the real deal) maar enkele vragen met zekerheid weten te antwoorden.
Je moest ook een essay schrijven, je kreeg maar één A4tje en daar stonden een paar regels op waar je de essay kon schrijven. Je moest alles binnen de regels schrijven, als er ook maar iets buiten de regels stond werd dit niet nagekeken. Dit was je enige kans om een goede essay te schrijven; je mag geen nieuw vel vragen, je moest het daarmee doen. Heb je een grote fout gemaakt en wil je op nieuw beginnen? Pech. En ik had zoveeel stress dat ik met koeienletters zat te schrijven en uiteindelijk had ik echt een super korte essay geschreven omdat er niet zo veel op paste. Toen ik heel casual gluurde naar de buurman zat hij echt enorm klein te schrijven en had hij uiteindelijk veel meer tekst dan ik.
Ja excuses ik had even zin om te ranten.
Die BMAT was toch niet héél lastig toch? Je hebt als het goed is je score al terug. Wat was die?
Osores nostri pereant, amici semper floreant.
Van Figure 1:
Goed dat ze het er toch op zetten, kan men nog wat van leren. Ik zou me doodschamen als arts
Goed dat ze het er toch op zetten, kan men nog wat van leren. Ik zou me doodschamen als arts
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
Spijtig dat mensen dan eigenlijk tegen je liegen. Ik denk dat je onder de aanname moet werken, dat wanneer je seks hebt gehad, er een (hele kleine) mogelijkheid is om zwanger te zijn.
Ja, moet gewoon in de DD blijven tot HCG het tegendeel bewijst.. Is iets waar zo vaak over wordt gelogen (ook niet vergeten aan te denken bij pubermeisjes, ouders naar buiten en de vraag durven stellen).quote:
Spijtig dat mensen dan eigenlijk tegen je liegen. Ik denk dat je onder de aanname moet werken, dat wanneer je seks hebt gehad, er een (hele kleine) mogelijkheid is om zwanger te zijn.
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
Haha dat laatste vind ik inderdaad heel lastig. Meisje van 16 komt op de SEH met buikklachten. Ik vraag wél netjes alles over de menstruatie, maar seksuele activiteit sla ik altijd over, terwijl ik er wel aan denkquote:Op donderdag 16 april 2015 15:26 schreef Njosnavelin het volgende:
[..]
Ja, moet gewoon in de DD blijven tot HCG het tegendeel bewijst.. Is iets waar zo vaak over wordt gelogen (ook niet vergeten aan te denken bij pubermeisjes, ouders naar buiten en de vraag durven stellen).
Sinds deze week ben ik tutor van 2e jaars geneeskunde studenten, super tof! Echt heel tof om ze te zien puzzelen met de kennis die ze hebben, maar waar dan nog niet echt een praktisch plan bij hoort. En ik kan zelf ook nog m'n kennis eEn beetje testen en delen
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Kan ik me voorstellen, is ook niet de eenvoudigste vraag. Ik vraag het meestal tijdens het lichamelijk onderzoek, dan vraag ik de ouders sowieso even buiten te wachten als het een kind van die leeftijd is.quote:
[..]
Haha dat laatste vind ik inderdaad heel lastig. Meisje van 16 komt op de SEH met buikklachten. Ik vraag wél netjes alles over de menstruatie, maar seksuele activiteit sla ik altijd over, terwijl ik er wel aan denk
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
Haha geniaal is dat. Een huisgenootje van mij is eerstejaars, het is grappig om te zien welke denkpatronen zij soms heeft bij een casusbespreking ofzo, heel leukquote:
Sinds deze week ben ik tutor van 2e jaars geneeskunde studenten, super tof! Echt heel tof om ze te zien puzzelen met de kennis die ze hebben, maar waar dan nog niet echt een praktisch plan bij hoort. En ik kan zelf ook nog m'n kennis eEn beetje testen en delen
en het houdt mezelf ook wel scherp inderdaad. Ben zelf in m'n bachelor ook mentor geweest van eerstejaars, ik vind het zo leuk om m'n eigen kennis te delen 
maw wil ook wel docent worden/onderwijs geven later 
Da's een goeie tip!quote:
[..]
Kan ik me voorstellen, is ook niet de eenvoudigste vraag. Ik vraag het meestal tijdens het lichamelijk onderzoek, dan vraag ik de ouders sowieso even buiten te wachten als het een kind van die leeftijd is.
Haha dat ik daar zelf nog nooit aan heb gedacht maar daar zijn coschappen natuurlijk voor^^
Bij iedere vrouw met buikklachten doen wij op de seh standaard een zwangerschapstest. Dan ondervang je dit soort blunders.quote:
[..]
Ja, moet gewoon in de DD blijven tot HCG het tegendeel bewijst.. Is iets waar zo vaak over wordt gelogen (ook niet vergeten aan te denken bij pubermeisjes, ouders naar buiten en de vraag durven stellen).
Bij een marathon wil je een hypotone drankje innemen. Geen hypertone.quote:
[..]
Dat is inderdaad ook mijn redenering. Vandaar dat al die sportdranken als AA drink op zo'n moment worden uitgedeeld, daar zitten dus ook allerlei elektrolyten en suikers in om het hypertoon te maken.
Waarom?
Zweetklier: CFTR eiwit neemt het gesecreerde chloor van de coil op in de duct van de zweetklier. Zweet is dus hypotoon. Je vult dat aan met een hypotone drankje. Volgens mij is het natrium dat ook in de coil gedeelte van de zweetklier wordt gesecreerd via paracellulaire methode in de duct weer opgenomen word.
Dat verklaart misschien het gevoel van dorst hebben. De concentratie van osmolieten in je lichaam worden verhoogd, je lichaam wil de homeostase in orde houden, en dan ga je water drinken. Kraanwater is niet dusdanig aangevuld met elektrolieten dat je dat als hypertroon kunt beschouwen denk ik.
Als jij zoute zweet hebt dan heb je misschien cystische fibrose.
Die AA-drankjes zijn er waarschijnlijk alleen maar voor om je glucose-spiegel op pijl te houden. Die AA-drankjes bevatten ook vocht, dat vult dan denk ik het vocht in je lichaam aan die je via zweet hebt verloren.
[ Bericht 1% gewijzigd door DefinitionX op 19-04-2015 14:32:00 ]
