SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Toch wel enigszins tragisch dat ik zelf stukken uit beoordelingen van coschappen mag knippen die de examencommissie gaat voordragen tijdens mijn buluitreiking.
Zoals ik dus vermoedde: een ruime overschrijding van de maximale dosis morfine met als doel het leven te beëindigen. Die mogelijkheid dat de IGZ sommeerde de namen te noemen had ik nog niet bedacht. Hoe tragisch ook, als dit inderdaad waar blijk te zijn (waar het inmiddels wel op lijkt), vind ik handhaving van IGZ en OM terecht. Euthanasie is een groot goed, artsen die daar zo laks mee omgaan horen gestraft te worden (en daarmee bedoel ik natuurlijk een straf opgelegd door een straf-/tuchtrechter, niet het tragische feit dat deze huisarts zelfmoord heeft gepleegd).quote:'Huisarts Tuitjenhorn gaf overdosis morfine'
Huisarts Tromp uit Tuitjenhorn diende zijn patiënt meer dan tien keer de maximale dosering morfine toe. Bij huiszoeking is een heliumtankje aangetroffen en medicatie in beslag genomen. Dat zeggen bronnen nauw betrokken bij de kwestie omtrent de huisarts die zelfmoord pleegde na door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) op non-actief te zijn gezet.
Tromp diende de bolus morfine toe ondanks bezwaar van de aanwezige thuiszorgverpleegkundige tegen de hoogte van de dosering. De patiënt overleed na toediening van de medicatie binnen 5 minuten. De huisarts had dit zijn coassistent vooraf ook voorspeld.
De coassistent heeft het gebeuren achteraf willen bespreken met de huisarts, maar vond bij hem geen gehoor. Vervolgens is ze naar haar mentor van het coschap bij het AMC gestapt. Deze meldde dit na intern overleg aan de inspectie, maar zonder eerst verhaal te halen bij de Tromp. In eerst instantie gebeurde de melding aan de IGZ zonder de huisartsenpraktijk bij naam te noemen. De inspectie heeft hen terstond gesommeerd de namen wel te noemen.
Bij de huiszoeking bij de huisarts een kleine week na het overlijden van de patiënt, is onder meer een heliumtankje gefotografeerd en medicatie in beslag genomen, zo melden de bronnen, die anoniem willen blijven. Helium, dat gebruikt kan worden voor hulp bij zelfdoding, is in deze casus niet gebruikt. In een recent verleden zou mogelijk wel sprake zijn van een overlijden waarbij helium is toegepast, zo blijkt uit een getuigenverklaring.
Zowel het Openbaar Ministerie als de inspectie wil niet reageren op de genoemde feiten. Het OM doet geen uitspraken omdat de zaak na het overlijden van Tromp is geseponeerd. Hoofd communicatie van de IGZ Rudolf Cremer-Eindhoven herhaalt de eerder gedane mededeling dat er ‘er sprake is van feiten die ver buiten de normale medische praktijk vallen’.
Cor Hellingman, advocaat van de familie Tromp, reageert ook niet inhoudelijk op de zaak. ‘De familie heeft na het overlijden van de heer Tromp besloten geen mededelingen in de media te doen. Er is hen nogal wat overkomen.’
http://medischcontact.art(...)verdosis-morfine.htm
[ Bericht 2% gewijzigd door dotKoen op 23-10-2013 18:48:12 ]
Hier verder lezen: http://www.mareonline.nl/(...)ocent-co-assistentenquote:Burn-out bij 30% van de co-assistenten
De werkdruk tijdens de co-schappen is volgens 41 procent van de Nederlandse geneeskundestudenten erg hoog. Dit blijkt uit onderzoek van het KNMG Studentenplatform. Leiden herkent de klachten.
Edit: oud nieuws blijkt nu.... nou ja voor diegenen die het nog niet hadden gezien...
Tú estás dura y yo me veo cabrón en el espejo
http://www.medifora.nl/showthread.php?t=6184
Is het antwoord op de eerste vraag niet:
Hart (linker ventrikel) > Aorta ascendens, acrus aortae, aorta descendens, a. iliaca communis dextra, a. iliaca externa dextra, a.femoralis communis, a. femoralis superficialis, a. poplitea dextra?
Wat betekent eigenlijk dextra en sinistra? Ik heb het laatst ook nog in Sabotta gelezen. Ik geloof iets met welke vetrikel van het hart.
Dit heb ik gevonden waardoor ik een ander antwoord in gedachte had: http://assortiment.bsl.nl(...)omdevaatpatintph.pdf
2e pagina.
Is het antwoord op de eerste vraag niet:
Hart (linker ventrikel) > Aorta ascendens, acrus aortae, aorta descendens, a. iliaca communis dextra, a. iliaca externa dextra, a.femoralis communis, a. femoralis superficialis, a. poplitea dextra?
Wat betekent eigenlijk dextra en sinistra? Ik heb het laatst ook nog in Sabotta gelezen. Ik geloof iets met welke vetrikel van het hart.
Dit heb ik gevonden waardoor ik een ander antwoord in gedachte had: http://assortiment.bsl.nl(...)omdevaatpatintph.pdf
2e pagina.
Ja, en dan ben je nog maar co-assistent. Als arts-assistent heb je het nog ietsje drukkerquote:Op woensdag 23 oktober 2013 19:18 schreef RobertoCarlos het volgende:
[..]
Hier verder lezen: http://www.mareonline.nl/(...)ocent-co-assistenten
Edit: oud nieuws blijkt nu.... nou ja voor diegenen die het nog niet hadden gezien...
Dat is rechts en links. Zelfde als bij de ogen: oculus dexter (rechts) en oculus sinister (links)quote:Op woensdag 23 oktober 2013 19:20 schreef DefinitionX het volgende:
Wat betekent eigenlijk dextra en sinistra? Ik heb het laatst ook nog in Sabotta gelezen. Ik geloof iets met welke vetrikel van het hart.
Shine bright like a diamond.
Dankje June en dotKoen.
Gaat de arteria illiaca externa achter de arteria femoralis communis naar de a.poplitea. o.i.d.? Want er zitten nog 2 vaatwegen tussen de a. illiaca externa en a. poplitea.
Gaat de arteria illiaca externa achter de arteria femoralis communis naar de a.poplitea. o.i.d.? Want er zitten nog 2 vaatwegen tussen de a. illiaca externa en a. poplitea.
Aorta adominalis moet er nog aan toegevoegd worden.quote:
http://www.medifora.nl/showthread.php?t=6184
Is het antwoord op de eerste vraag niet:
Hart (linker ventrikel) > Aorta ascendens, acrus aortae, aorta descendens, a. iliaca communis dextra, a. iliaca externa dextra, a.femoralis communis, a. femoralis superficialis, a. poplitea dextra?
Wat betekent eigenlijk dextra en sinistra? Ik heb het laatst ook nog in Sabotta gelezen. Ik geloof iets met welke vetrikel van het hart.
Dit heb ik gevonden waardoor ik een ander antwoord in gedachte had: http://assortiment.bsl.nl(...)omdevaatpatintph.pdf
2e pagina.
A. femoralis communis zou ik gewoon de a. femoralis noemen
Verder is de vraag een beetje arbitrair aangezien het kniegewricht zowel van ventraal als van dorsaal wordt gevoed. Ventraal door aftakkingen van de a. femoralis en dorsaal door de a.poplitea. Laatstgenoemde is dus gewoon het vervolg van de a. femoralis.
Ik niet. Mij is geleerd om dat apart te benoemen. En dat heeft natuurlijk ook een (klinische) reden.quote:
Ik zou zeggen dat aorta abdominalis onder aorta descendens (pars abdominalis) valt.
Wat zou in elk geval correct zijn als ze een dergelijke vraag stellen bij de decentrale selectie van de EUR?
Toch had ik als co-assistent meer het idee dat ik tegen oververmoeidheid/stress/werkdruk aanzat dan nu als arts-assistent. Geen idee waarom. Ik heb nu veel beter een idee van wat ik doe dan als co-assistent dus minder mentale stress ofzoquote:
[..]
Ja, en dan ben je nog maar co-assistent. Als arts-assistent heb je het nog ietsje drukker
[..]
Dat is rechts en links. Zelfde als bij de ogen: oculus dexter (rechts) en oculus sinister (links)
Snap je het wel? Laten we zeggen dat nu de instroom 3000 studenten per jaar is (een voorbeeld).quote:Op woensdag 23 oktober 2013 12:33 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Nee schat dat is niet de reden. Ik heb het over puur mechanische capaciteit. Nederland is een klein land met maar 8 universitaire medische centra. Dan kan je toch niet miljoenen mensen opleiden? Heeft niets met baangarantie voor artsen te maken maar alles met dat er gewoon niet genoeg plek is. Maar er zijn wel veel patienten die zorg nodig hebben
Kortom: de zorgvraag is te hoog voor een klein land als nederland
Dat kan ik begrijpen want we hebben inderdaad 8 universiteiten. Dus ik begrijp dat ze niet zomaar 10.000 studenten per jaar kunnen laten instromen.
Maar wat ik niet kan begrijpen is dat ze de huidige instroom van 3000 studenten terug willen brengen naar bijvoorbeeld 2500. En dat is wat die minister wil.
Op vrijdag 15 januari 2016 23:58 schreef Ajacied422 het volgende:
Feitelijk heeft Shreyas gewoon gelijk.
Feitelijk heeft Shreyas gewoon gelijk.
omdatttttttttttt al die mensen later ook in opleiding moeten tot specialist. En DAAR knelt het dus, daar heb ik het over qua capaciteit. Niet zozeer die van de universiteit, maar die van de ziekenhuizen waar je als co-assistent en arts-assistent wordt opgeleid. Wist je dat de wachttijd voor coschappen op sommige universiteiten al >6 maanden is? Die aantallen op de uni waren al veel. Bij mij werd een les (voor werkgroep) soms VIJFENDERTIG keer per week gegeven. Resulteerde soms in chaos en les om 21:30u 's avonds. Dat heeft niets meer met gezonde concurrentie te maken.quote:
[..]
Snap je het wel? Laten we zeggen dat nu de instroom 3000 studenten per jaar is (een voorbeeld).
Dat kan ik begrijpen want we hebben inderdaad 8 universiteiten. Dus ik begrijp dat ze niet zomaar 10.000 studenten per jaar kunnen laten instromen.
Maar wat ik niet kan begrijpen is dat ze de huidige instroom van 3000 studenten terug willen brengen naar bijvoorbeeld 2500. En dat is wat die minister wil.
allemensen, snap jij het eigenlijk wel?
Na je eerste zin ben ik al afgehaakt, want ik snap dit totaal niet. Waarom moet elke basisarts in opleiding tot specialist? En waarom is dat de verantwoordelijkheid van de Staat? Ze kunnen ook promoveren, ze kunnen ook AGNIO blijven, ze kunnen ook les gaan geven op het HBO-V.quote:
[..]
omdatttttttttttt al die mensen later ook in opleiding moeten tot specialist.
allemensen, snap jij het eigenlijk wel?
Wat mij stoort is dat de Staat erg veel bezig is met het spreiden van het bedje voor artsen die over het algemeen 3-4 keer modaal verdienen, terwijl alle andere net afgestudeerden vaak aan hun lot worden overgelaten.
Op vrijdag 15 januari 2016 23:58 schreef Ajacied422 het volgende:
Feitelijk heeft Shreyas gewoon gelijk.
Feitelijk heeft Shreyas gewoon gelijk.
Het gaat niet om het *spreiden van een bedje* of *baangarantie geven*quote:
[..]
Na je eerste zin ben ik al afgehaakt, want ik snap dit totaal niet. Waarom moet elke basisarts in opleiding tot specialist? En waarom is dat de verantwoordelijkheid van de Staat? Ze kunnen ook promoveren, ze kunnen ook AGNIO blijven, ze kunnen ook les gaan geven op het HBO-V.
Wat mij stoort is dat de Staat erg veel bezig is met het spreiden van het bedje voor artsen die over het algemeen 3-4 keer modaal verdienen, terwijl alle andere net afgestudeerden vaak aan hun lot worden overgelaten.
Sommigen blijven ook agnio of gaan wat anders doen. Niet iedereen wordt medisch specialist. Wat ik ermee bedoelde te zeggen is dat er gewoon niet genoeg plek in het ziekenhuis is voor een onbeperkt aantal artsen. En DAAROM zetten ze grenzen aan de toelating. Niet om 1 of andere eliteclub in stand te houden. Dat is jouw perceptie. En die is fout. En overigens, onder welke steen leef jij? Het merendeel van de artsen promoveert tegenwoordig.
Maar ik haak ook af, want het is bij jou aan dovemansoren gericht.
Mijn advies: Zet het van je af en richt je op je eigen vakgebied.
Omdat de staat belang heeft bij goede artsen en veel geld heeft gestoken in de opleiding. Dan wil je ook wat terugzien. En nee, niet iedereen wordt specialist. En nee, niet elke arts verdient 3-4x modaal. Daarbij kun je niet altijd anios blijven. Promoveren ben je na 3 jaar ook klaar en dan? En lesgeven op een hbo v is iets totaal anders, daar heeft een arts totaal geen kaas van gegeten.
Shine bright like a diamond.
Maar daar worden wel basisartsen voor ingehuurd. Het gaat echter om een verwaarloosbaar klein deel van de basisartsen.quote:
Komt steeds meer informatie over die huisarts naar boven.. Heeft ook midazolam gegeven in te hoge dosissen.
De staat heeft ook belang bij goede leerkachten, advocaten, programmeurs, biologen, psychologen etc. Worden hun toekomstperspectiven op een baan ook aangepakt? Worden hun baankansen ook zo erg door de overheid vergroot? Dacht het niet.quote:
Omdat de staat belang heeft bij goede artsen en veel geld heeft gestoken in de opleiding. Dan wil je ook wat terugzien.
Klopt, maar sommige ook 6-7 keer modaal, het voorbeeld dat ik gaf was een gemiddelde.quote:En nee, niet iedereen wordt specialist. En nee, niet elke arts verdient 3-4x modaal.
Na vier jaar meestal, daarna wordt je postdoc, dus onderzoeker. Er zijn artsen die toch niet goed genoeg konden om gaan met patiënten en dus nu werken als onderzoeker.quote:Daarbij kun je niet altijd anios blijven. Promoveren ben je na 3 jaar ook klaar en dan?
Voorbeeld van HBO V was misschien niet goed, maar ik bedoel dus lesgeven in het algemeen, desnoods aan eerstejaars geneeskunde studenten.quote:En lesgeven op een hbo v is iets totaal anders, daar heeft een arts totaal geen kaas van gegeten.
Ik begrijp je stelling trouwens wel. De meeste afgestudeerden artsen willen specialiseren. Alleen ik begrijp niet waarom de Staat zo heftig bezig is met dat mogelijk maken, terwijl alle andere beroepen niet door de Staat worden ''beschermd''.
Op vrijdag 15 januari 2016 23:58 schreef Ajacied422 het volgende:
Feitelijk heeft Shreyas gewoon gelijk.
Feitelijk heeft Shreyas gewoon gelijk.
Weet je wat jij moet doen. Stuur anders ff een berichtje naar de minister ofzo, dan kan je het vragen. Want de antwoorden zijn door meerdere mensen gegeven alleen is dat nog niet voldoende voor je. Anders blijf ik bij mijn advies om je gewoon op je eigen vakgebied te richten, scheelt weer gedoe
Ik vind je overigens wel vermakelijk. Wat een vooroordelen. Duidelijk geen kaas gegeten van de medische wereld, wat voor werk doe je eigenlijk en wat maakt dat je jezelf zo verbitterd maakt met een foutieve perceptie? Je kan jezelf een boel irritatie besparen als je een beetje luistert
[ Bericht 25% gewijzigd door _Lily_ op 23-10-2013 23:13:02 ]
Ik vind je overigens wel vermakelijk. Wat een vooroordelen. Duidelijk geen kaas gegeten van de medische wereld, wat voor werk doe je eigenlijk en wat maakt dat je jezelf zo verbitterd maakt met een foutieve perceptie? Je kan jezelf een boel irritatie besparen als je een beetje luistert
[ Bericht 25% gewijzigd door _Lily_ op 23-10-2013 23:13:02 ]
hmm dus toch dormicum. Ja, dat valt al snel onder moordquote:
Komt steeds meer informatie over die huisarts naar boven.. Heeft ook midazolam gegeven in te hoge dosissen.
Waar lees je dat?quote:
Komt steeds meer informatie over die huisarts naar boven.. Heeft ook midazolam gegeven in te hoge dosissen.
Ik lees vandaag bij medisch contact weer dat het toch een flinke dosis morfine is geweest...
Snap er niks meer van.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
http://nos.nl/artikel/566165-huisarts-overtrad-alle-regels.htmlquote:
[..]
Waar lees je dat?
Ik lees vandaag bij medisch contact weer dat het toch een flinke dosis morfine is geweest...
Snap er niks meer van.
quote:Huisarts Tromp uit Tuitjenhorn die begin oktober zelfmoord pleegde nadat hij op non-actief was gesteld blijkt tegen alle regels in overdoses morfine en dormicum te hebben toegediend. Hij gaf de middelen aan een terminale patiënt met keelkanker. Volgens de IGZ overtrad hij alle regels. Dat blijkt uit gesprekken van de NOS met veel betrokkenen.
Maar ja, die NOS-journalist liep in het Journaal te verkondigen dat je bij mensen die niet in acute stervensnood zijn je nooit morfine mag geven en omschreef midazolam als premedicatie voorafgaand aan OK's. 
Mooi, de IGZ gaat het hele verhaal toch naar buiten brengen, maar moet wachten tot de advocaat van de familie laat weten zij bezwaar maken. Zo ja, dan moeten we nog even geduld hebben 
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Dit staat nu op nu.nl
quote:Duidelijkheid
De Landelijke Huisartsen Vereniging LVH had de inspectie eerder opgeroepen meer duidelijkheid te geven in deze zaak. Het besluit tot openbaarmaking noemt de LHV ''een eerste belangrijke stap''.
Een coassistent van het AMC in Amsterdam was aanwezig bij de euthanasie die Tromp uitvoerde. Zij had grote twijfels over het handelen van de huisarts, vooral over de grote doses morfine en een slaapmiddel die hij toediende. Ze meldde haar bevindingen bij haar begeleider in het AMC dat op zijn beurt de IGZ inschakelde.
''Ze heeft juist gehandeld. Het is een hele dappere collega'', zei Maas Jan Heineman, lid van de raad van bestuur van het AMC donderdagavond in Nieuwsuur. De coassistent had Tromp gewezen over de grote hoeveelheid medicatie die zij voor de terminale patiënt moest klaarmaken. Dit klopt niet, zou ze hebben gezegd. Tromp nam dit werk toen van haar over.
''Later zei hij tegen de coassistent: het is niet de bedoeling dat je dit gaat delen met je begeleiders op het AMC'', aldus Heineman.
Shine bright like a diamond.
Kom even met de nachtschuit ofzo. Jezus: pleur lekker op uit dit topic, en neem je arrogantie mee, als je het toch allemaal zo goed weet.quote:
Na vier jaar meestal, daarna wordt je postdoc, dus onderzoeker. Er zijn artsen die toch niet goed genoeg konden om gaan met patiënten en dus nu werken als onderzoeker.
Ik proestte bijna mijn drinken over mijn scherm. Jouw directheid lollllquote:
[..]
Kom even met de nachtschuit ofzo. Jezus: pleur lekker op uit dit topic, en neem je arrogantie mee, als je het toch allemaal zo goed weet.
Ik snap volledig je punt, en het voelt heel oneerlijk aan vanuit een andere opleiding gezien, maar de belangrijkste rede ben je zelf: de belastingbetaler wil niet betalen voor werkloze artsen. Dat dit prima is vanuit een marktperspectief, of vanuit eerlijkheid tov alle andere vakgebieden doet er niet toe. Het kost de belastingbetaler gewoon teveel geld om een overschot op de markt te creeeren.quote:
[..]
Snap je het wel? Laten we zeggen dat nu de instroom 3000 studenten per jaar is (een voorbeeld).
Dat kan ik begrijpen want we hebben inderdaad 8 universiteiten. Dus ik begrijp dat ze niet zomaar 10.000 studenten per jaar kunnen laten instromen.
Maar wat ik niet kan begrijpen is dat ze de huidige instroom van 3000 studenten terug willen brengen naar bijvoorbeeld 2500. En dat is wat die minister wil.
Oftewel: je hebt helemaal gelijk, maar niemand heeft zin om voor het opheffen van jouw punten te gaan betalen. Zeker niet in deze tijd. En geen arts die daar uiteraard tegen is, als ze eenmaal arts/specialist zijn. Daarom.
[ Bericht 2% gewijzigd door Grumpey op 25-10-2013 12:52:36 (spelfout) ]
