Geneeskunde #102 zonder seksuele intimidatie ;)

quote:

Op maandag 8 juli 2013 15:38 schreef Pluizel het volgende:

[..]

ha, leuk! *rug-boks* Vooral meedoen aan de keiweek en overal gaan kijken! En als je nog hulp nodig hebt met het uitzoeken van nuttige boeken van je boekenlijst moet je me maar even porren, daar is in 6 jaar vast niet heel veel aan veranderd (behalve dan nieuwe drukken enzo)

Welkom in Groningen En anders heb ik nog wel wat meer recente boeken info, ik heb wel wat ongebruikte boeken in de kast liggen...

''I don't like the look on Ralph his face..''

Wel mooi hoe terwijl er allemaal nieuwe sjaars aan het instromen zijn, ik inmiddels druk bezig ben met het regelen van mijn eerste baan.

Promotietraject

quote:

Op dinsdag 9 juli 2013 09:53 schreef dotKoen het volgende:
Wel mooi hoe terwijl er allemaal nieuwe sjaars aan het instromen zijn, ik inmiddels druk bezig ben met het regelen van mijn eerste baan.

Promotietraject

Mooi voor wie?

Eh.. Ik zit hier enkel contact te hebben met de co. Ik wil gvd de arts 1 op 1 spreken. Is dat zo raar?

quote:

Op dinsdag 9 juli 2013 12:01 schreef samthegreat5 het volgende:
Eh.. Ik zit hier enkel contact te hebben met de co. Ik wil gvd de arts 1 op 1 spreken. Is dat zo raar?

Nee. Dan vraag je om alleen met de arts te spreken. Je kan gesprek en onderzoek van de Co altijd weigeren.

quote:

Op dinsdag 9 juli 2013 12:07 schreef gohan16 het volgende:

[..]

Nee. Dan vraag je om alleen met de arts te spreken. Je kan gesprek en onderzoek van de Co altijd weigeren.

Mooi. De supervisor komt al. Ik zit hier alleen al 1 uur in dit kamertje

Heb m'n spreekbeurt ondertussen maar even voorbereid..

Ik ben gezakt in Groningen (voor decentraal) dus ik wacht de loting af. Anders wordt het misschien biologie in Groningen, maar of ik daar tevreden mee zal zijn...

Mag ik hier trouwens ook om een persoonlijk medisch advies vragen voor aanstaande dokters? Ik zit namelijk met een klein probleem maar weet niet of het zin heeft om naar de huisarts te gaan.

quote:

Op dinsdag 9 juli 2013 14:55 schreef BeyondTheGreen het volgende:
Ik ben gezakt in Groningen (voor decentraal) dus ik wacht de loting af. Anders wordt het misschien biologie in Groningen, maar of ik daar tevreden mee zal zijn...

Mag ik hier trouwens ook om een persoonlijk medisch advies vragen voor aanstaande dokters? Ik zit namelijk met een klein probleem maar weet niet of het zin heeft om naar de huisarts te gaan.

Ik zou dan Medische Biologie in Nijmegen aanraden. Dan heb je nog een aantal makkelijke overstapmogelijkheden .

quote:

Op dinsdag 9 juli 2013 14:55 schreef BeyondTheGreen het volgende:
Mag ik hier trouwens ook om een persoonlijk medisch advies vragen voor aanstaande dokters? Ik zit namelijk met een klein probleem maar weet niet of het zin heeft om naar de huisarts te gaan.

Sure

quote:

Op dinsdag 9 juli 2013 15:07 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Sure

Oké. Ik heb van jongs af aan (oorzaak is niet bekend) een scheve nek. Volgens mij valt het de ene keer meer op dan de andere keer. Ik heb geen pijn verder, maar er zit een bochtje in mijn nek, het is asymmetrisch. Nu heb ik 13 jaar gelden scans gehad (in mijn 10e/11e levensjaar). In elk geval MRI en CT. Volgens mij was er niet echt duidelijk iets te zien maar kwam het neer op scheve wervels (ben hier niet zeker van). Behandeling was niet nodig omdat ik er verder geen pijn van ondervond.

Heeft het zin om nu, 13 jaar later opnieuw te laten kijken naar de nek? Ik zou eigenlijk wel graag een rechte nek hebben, al heb ik er geen gevaarlijke operaties voor over. Geen gevaarlijke, dus zware operaties maken me weinig uit, als er maar geen grote risico's aan verbonden zijn.

Het was me trouwens wel een ervaring zeg, mijn eerste afspraak in het UMCN.
Was overgeplaatst uit een perifeer ziekenhuis in de Achterhoek. Word ik opgehaald door iemand, naar het kamertje toe geleid. Komt er een co-assistent, niet veel ouder dan ik, mij even onderzoeken. Loopt 'ie weg naar z'n superviserende AIO, komen ze samen 10 minuten later terug. Psoriasis Area and Severity Index opnemen. Lopen ze weer weg. 30 minuten later komen ze terug, maar dit keer samen met Dermatoloog en nog een andere co-assistente. Zitten we daar met z'n 5'en in dat hokje.

Ik heb ze gezegd dat ik, omdat ik in het kader van m'n bacheloressay ook een literatuuronderzoek heb gedaan inzake pathogenese en (potentiële) behandeling psoriasis, richting de biologics (antilichaam therapieën) wilde. Kreeg te horen dat de verzekering dat pas vergoedt nadat je eerst of methotrexaat/cyclosporine én UV-B/PUVA hebt ondergaan zonder succes.

Toch maar UV-B therapie gekozen dan. We waren het eens dat ik het net zo goed nou ik nog jong ben kon doen, dan hoefde ik het later niet meer te doen. Weer tijdelijk (voor de zomervakantie) terug overgeplaatst naar de Achterhoek omdat ik anders 3x per week naar Nijmegen zou moeten.

Dermatologen of AIO's hier met ervaring met psoriasis patiënten ?

Ja, derma in het Radboud is echt verschrikkelijk qua coassistenten . Blij dat ik in Oss zat daarvoor.

quote:

Op dinsdag 9 juli 2013 15:19 schreef dotKoen het volgende:
Ja, derma in het Radboud is echt verschrikkelijk qua coassistenten . Blij dat ik in Oss zat daarvoor.

Hoe bedoel je dat precies, zijn de co-assistenten verschrikkelijk of dat ze het zo slecht geregeld hebben? En waarom is derma met name zo verschrikkelijk vraag ik me af?

quote:

Op dinsdag 9 juli 2013 15:11 schreef BeyondTheGreen het volgende:

[..]

Oké. Ik heb van jongs af aan (oorzaak is niet bekend) een scheve nek. Volgens mij valt het de ene keer meer op dan de andere keer. Ik heb geen pijn verder, maar er zit een bochtje in mijn nek, het is asymmetrisch. Nu heb ik 13 jaar gelden scans gehad (in mijn 10e/11e levensjaar). In elk geval MRI en CT. Volgens mij was er niet echt duidelijk iets te zien maar kwam het neer op scheve wervels (ben hier niet zeker van). Behandeling was niet nodig omdat ik er verder geen pijn van ondervond.

Heeft het zin om nu, 13 jaar later opnieuw te laten kijken naar de nek? Ik zou eigenlijk wel graag een rechte nek hebben, al heb ik er geen gevaarlijke operaties voor over. Geen gevaarlijke, dus zware operaties maken me weinig uit, als er maar geen grote risico's aan verbonden zijn.

Een scheve nek, door scheve nekwervels? Een cervicale scoliose door structurele ossale afwijking, begrijp ik dus.

Ik zou eerst eens de diagnose duidelijk krijgen: vraag de CT's, MRI's en brieven van destijds op, dan valt er gericht te zoeken naar het eventuele nut van een herbeoordeling. Dat heb je toch nodig als je er opnieuw naar wil laten kijken.

Ik (als neuro nerd) denk natuurlijk direct aan zaken als een torticollis en dergelijke zaken (of eventuele structurele afwijkingen als gevolg daarvan), wat wel voldoende moet worden uitgesloten.

quote:

Op dinsdag 9 juli 2013 15:26 schreef samthegreat5 het volgende:

[..]

Hoe bedoel je dat precies, zijn de co-assistenten verschrikkelijk of dat ze het zo slecht geregeld hebben? En waarom is derma met name zo verschrikkelijk vraag ik me af?

De coassistenten zijn niet anders dan anders.
Omdat daar altijd het rijtje co > aios > dermatoloog wordt afgegaan. Er is gewoon een enorme co-dichtheid, doordat perifere dermatologieklinieken zo op productie gefocust zijn dat ze geen co willen opleiden.

quote:

Op dinsdag 9 juli 2013 15:28 schreef dotKoen het volgende:

[..]

De coassistenten zijn niet anders dan anders.
Omdat daar altijd het rijtje co > aios > dermatoloog wordt afgegaan. Er is gewoon een enorme co-dichtheid, doordat perifere dermatologieklinieken zo op productie gefocust zijn dat ze geen co willen opleiden.

Hm, ah zo. Ik was echt verbaasd toen ik een co kreeg zonder supervisor.. Hoe zit dat dan bij de ander poli's, moet je daar maar net geluk hebben om een co te treffen? En wat is de achterliggende reden dat er met name bij derma zo'n grote co dichtheid is?

quote:

Op dinsdag 9 juli 2013 15:27 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Een scheve nek, door scheve nekwervels? Een cervicale scoliose door structurele ossale afwijking, begrijp ik dus.

Ik zou eerst eens de diagnose duidelijk krijgen: vraag de CT's, MRI's en brieven van destijds op, dan valt er gericht te zoeken naar het eventuele nut van een herbeoordeling. Dat heb je toch nodig als je er opnieuw naar wil laten kijken.

Ik (als neuro nerd) denk natuurlijk direct aan zaken als een torticollis en dergelijke zaken (of eventuele structurele afwijkingen als gevolg daarvan), wat wel voldoende moet worden uitgesloten.

Ik herinner me de naam torticollis inderdaad.

quote:

Op dinsdag 9 juli 2013 15:31 schreef samthegreat5 het volgende:

[..]

Hm, ah zo. Ik was echt verbaasd toen ik een co kreeg zonder supervisor.. Hoe zit dat dan bij de ander poli's, moet je daar maar net geluk hebben om een co te treffen? En wat is de achterliggende reden dat er met name bij derma zo'n grote co dichtheid is?

Een co zonder supervisor? Een coassistent heeft altijd een supervisor. Bij veel andere poliklinieken in opleidingsziekenhuizen zie je als nieuwe patient ook eerst een coassistent en daarna een artsassistent (of coassistent > specialist). Ligt een beetje aan het vak, de ervarenheid van de AIOS en je klacht of de specialist je ook nog ziet. En waarom: dat heb ik reeds toegelicht.

Derma in de academie is toch leuk lekker mohsen

In het Radboud mag je niets bij derma, hoor ik. In de periferie genoeg verrichtingen gedaan (maar inderdaad geen Mohs).

quote:

Op dinsdag 9 juli 2013 15:34 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Een co zonder supervisor? Een coassistent heeft altijd een supervisor. Bij veel andere poliklinieken in opleidingsziekenhuizen zie je als nieuwe patient ook eerst een coassistent en daarna een artsassistent (of coassistent > specialist). Ligt een beetje aan het vak, de ervarenheid van de AIOS en je klacht of de specialist je ook nog ziet. En waarom: dat heb ik reeds toegelicht.

Hij had wel een supervisor. Maar de supervisor was er niet bij. Daar doelde ik op. Die kwam pas later een kijkje nemen. Betreffende de waarom: ik zie het. Het is warm, te warm voor mijn hersenen kennelijk .

quote:

Op dinsdag 9 juli 2013 16:34 schreef samthegreat5 het volgende:

[..]

Hij had wel een supervisor. Maar de supervisor was er niet bij. Daar doelde ik op. Die kwam pas later een kijkje nemen. Betreffende de waarom: ik zie het. Het is warm, te warm voor mijn hersenen kennelijk .

Dat is meestal zo hoor, dat coassistenten policonsulten zonder directe observatie doen.

quote:

Op dinsdag 9 juli 2013 16:41 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Dat is meestal zo hoor, dat coassistenten policonsulten zonder directe observatie doen.

Die gast was er net een weekje ofzo. Ik vind het maar een raar concept. Hij miste bijvoorbeeld het controleren van mijn hoofdhuid terwijl ik toch duidelijk had aangeven dat daar ook psoriasis plaques zaten. Gelukkig kwam daarna de AIO samen met hem om nog even zelf te checken. En de co mocht wat dingen noteren m.b.t. PASI score, en ook wat meehelpen etc.

Kijk dat laatste vind ik begrijpelijk. Maar dat een co helemaal alleen tegenover je zit en dan weg loopt om met de AIO te overleggen. Er kunnen in die pathway allerlei dingen verloren gaan of niet aan het licht komen omdat de co ze over het hoofd ziet. Het is dat de AIO daarna nog komt kijken.

quote:

Op dinsdag 9 juli 2013 14:55 schreef BeyondTheGreen het volgende:
Ik ben gezakt in Groningen (voor decentraal) dus ik wacht de loting af. Anders wordt het misschien biologie in Groningen, maar of ik daar tevreden mee zal zijn...

Mag ik hier trouwens ook om een persoonlijk medisch advies vragen voor aanstaande dokters? Ik zit namelijk met een klein probleem maar weet niet of het zin heeft om naar de huisarts te gaan.