SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Nou het was een moeilijke keus hoor. Want eigenlijk vind ik snijden veel leuker. Maar ik ben liever lui dan moequote:Op zaterdag 17 november 2012 15:41 schreef leejow het volgende:
[..]
Klinkt als een beroepsquote voor alle beschouwende doktertjes.
Bij de HA had ik gewoon mijn reflexhamer op mijn spreekkamer liggen en als er neurologische klachten kwamen, dan gebruikte ik de hamer ook gewoon. Bij de SEH had ik hem ook in mijn jas zitten, SEH-artsen zien ook ongedifferentieerde klachten waarbij je soms toch echt neurologisch onderzoek moet doen.quote:
Ik heb er in ieder geval geen ervaring mee noch door de huisarts noch door de SEH-arts.
Maar jij staat toch op de SEH? Hoe vaak hamer jij daar iemand?
Dat sowieso.quote:Of hammer je automatisch omdat je neuroloog wil worden?
Anderen gebruiken m ook hoor. Vind dat je als internist wel een behoorlijk neurologisch onderzoek moet kunnen uitvoeren. Heb m dus altijd in m'n zakquote:
[..]
Nog nooit gezien dat iemand anders dan een neuroloog zo'n hamertje gebruikte. Dat lampje dan weer wel.
Je hebt hem in je zak, maar hamer je er ook vaak mee is meer de vraag.quote:Op zaterdag 17 november 2012 16:19 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Anderen gebruiken m ook hoor. Vind dat je als internist wel een behoorlijk neurologisch onderzoek moet kunnen uitvoeren. Heb m dus altijd in m'n zak
Waar zit jij nu dan? Welke afdeling is het minste werk?
edit: Die meneer zoekt trouwens nog steeds iets leuk voor zijn mejuffrouw.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Ik hamer ermee als het nodig is. Komt geregeld voor.quote:
[..]
Je hebt hem in je zak, maar hamer je er ook vaak mee is meer de vraag.
Waar zit jij nu dan? Welke afdeling is het minste werk?
edit: Die meneer zoekt trouwens nog steeds iets leuk voor zijn mejuffrouw.
Iemand komt voor tips en vervolgens zeg ik iets over een hamer en hupsakee allemaal reacties over een hamer. Op wie of wat jullie artsen hameren weet ik toch niet. Hamertje getik. 
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
AF bestond al langer dan 48 uur en de dag ervoor was net gestart met sintrom en metoprolol. dus we hebben er wat fraxi bijgedaan, de metoprol pro memori evt laten ophogen en eerst maar eens de infectie waar patiënt mee kwam behandeld.quote:
Bij twijfels over av geleiding gewoon aan de scoop leggen of een meter lang ecg maken, dan wordt het wel duidelijker.
En bij AF bij WPW heb je meteen gecardioverteerd of medicamenteus aangepakt? Of was het een re-entry tachycardie?
En ik vraag me erg af waar je een luie internist kunt zijn, ik werk me namelijk de tering.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Reflexen slaan moet je uit laten voeren door mensen die reflexen kunnen interpreteren. Niet-neurologisch onderlegden kunnen dat niet. Dan heb ik het nog niet eens over de techniek van de reflexen slaan die SEH-artsen of A(N)IOS interne geneeskunde totaal niet beheersen.quote:
[..]
Anderen gebruiken m ook hoor. Vind dat je als internist wel een behoorlijk neurologisch onderzoek moet kunnen uitvoeren. Heb m dus altijd in m'n zak
-edit- koen, hoe zit het nu met die casus?
I feel kinda Locrian today
Oh dus als ik nachtdienst heb op de seh (waarbij Pt van de Neuro eerst door interne worden gezien) dan moet ik maar gewoon niks doen en tegen de Neuro assistent zeggen ( die later komt) sorry: ik weet niks van de patient want ik snap geen Neuroquote:
[..]
Reflexen slaan moet je uit laten voeren door mensen die reflexen kunnen interpreteren. Niet-neurologisch onderlegden kunnen dat niet. Dan heb ik het nog niet eens over de techniek van de reflexen slaan die SEH-artsen of A(N)IOS interne geneeskunde totaal niet beheersen.
-edit- koen, hoe zit het nu met die casus?
Yeah right
Maar ik ben nog maar oudste co en dus heb ik geen taken.quote:
[..]
En ik vraag me erg af waar je een luie internist kunt zijn, ik werk me namelijk de tering.
Kracht testen kun je toch wel. Sensibiliteit ook toch. En een lichtje in de ogen schijnen is ook niet zo moeilijk. Je moet alleen niet interessant staan doen met je Taylor-reflex hamertje.quote:
[..]
Oh dus als ik nachtdienst heb op de seh (waarbij Pt van de Neuro eerst door interne worden gezien) dan moet ik maar gewoon niks doen en tegen de Neuro assistent zeggen ( die later komt) sorry: ik weet niks van de patient want ik snap geen Neuro
Yeah right
I feel kinda Locrian today
Ik zal het onthouden als ik weer op de seh benquote:
[..]
Kracht testen kun je toch wel. Sensibiliteit ook toch. En een lichtje in de ogen schijnen is ook niet zo moeilijk. Je moet alleen niet interessant staan doen met je Taylor-reflex hamertje.
Goed zo, scheelt mij weer een consult 'lage reflexen aan de benen, guillain-barré?', terwijl ik levendige reflexen vind.quote:
[..]
Ik zal het onthouden als ik weer op de seh ben
I feel kinda Locrian today
Krijg jij serieus dergelijke consultvragen?quote:
[..]
Goed zo, scheelt mij weer een consult 'lage reflexen aan de benen, guillain-barré?', terwijl ik levendige reflexen vind.
jaquote:
[..]
Krijg jij serieus dergelijke consultvragen?
I feel kinda Locrian today
Mooi, waar zit je?quote:
Nog een weekje en dan mag ik aan de slag als senior co neuro
I feel kinda Locrian today
In plaats daarvan krijg je: ik heb geen hamer, kun je komen om reflexen te slaan?quote:
[..]
Goed zo, scheelt mij weer een consult 'lage reflexen aan de benen, guillain-barré?', terwijl ik levendige reflexen vind.
Dan zeg ik: 'val dood'quote:
[..]
In plaats daarvan krijg je: ik heb geen hamer, kun je komen om reflexen te slaan?
I feel kinda Locrian today
Ik moet wel toegeven dat de consulten vanuit de neuro altijd wel redelijk compleet zijn. Dit in tegenstelling tot andere specialismen waar meestal op staat: "POB. MI?"
Dat is de echo die volgt.quote:
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Trainen met zo'n Human Patient Simulator is trouwens erg leuk en nuttig. Zou wel meer in het curriculum mogen.
Omdat neurologen ook redelijk goede internisten zijn. Andersom is dat helemaal niet zo.quote:
Ik moet wel toegeven dat de consulten vanuit de neuro altijd wel redelijk compleet zijn. Dit in tegenstelling tot andere specialismen waar meestal op staat: "POB. MI?"
I feel kinda Locrian today
Hah, dat valt ook nog wel weer mee hoor. Beetje eenzijdig beeldquote:
[..]
Omdat neurologen ook redelijk goede internisten zijn. Andersom is dat helemaal niet zo.
En ik gebruik mijn reflexhamer ook wel eens. Toch wel handig bij bijvoorbeeld diabetische neuropathie.
Shine bright like a diamond.
Gebruik je hem ook voor de cremaster-reflex? 
Medicine must bring back the joy in the life of the patient.Medicine must give the patient something to celebrate.When medicine cannot achieve this, the goal must be to allow the patient to die a death as quickly and as painlessly as possible
Nee daar gebruik je je hand voorquote:
Gebruik je hem ook voor de cremaster-reflex?
Handig bij diabetische PNP?
Om nog een keer aan te tonen dat de diagnose van de neuroloog klopt?
Om nog een keer aan te tonen dat de diagnose van de neuroloog klopt?
I feel kinda Locrian today
Ik heb het eerder vaak andersom gezien..quote:
Handig bij diabetische PNP?
Om nog een keer aan te tonen dat de diagnose van de neuroloog klopt?
Shine bright like a diamond.
Ik niet. Hoeveel interne/neurologie-ervaring had je ook alweer?quote:
[..]
Ik heb het eerder vaak andersom gezien..
I feel kinda Locrian today
Oh starla, we weten toch allemaal allang dat jij de beste dokter bent die dit forum ooit is overkomen Wat een geëmmer over reflexhamers, zolang jullie gewoon betaald worden voor die al dan niet zinloze consulten is er toch niks aan de hand? En ik zou eerlijk gezegd liever een keer te vaak in consult gevraagd worden dan te weinig.
Wat een geëmmer over reflexhamers, zolang jullie gewoon betaald worden voor die al dan niet zinloze consulten is er toch niks aan de hand? En ik zou eerlijk gezegd liever een keer te vaak in consult gevraagd worden dan te weinig.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
@Starla in deze moet je zelf wel bekennen dat je zelf hier niet helemaal objectief bent.
In mijn coschappen heb ik gemerkt dat ze beide shit weten van het andere specialisme. Neurologen moesten het van de assistenten hebben wat betreft regelen interne/chirurgie/etc zaken op zaal. Internisten konden niet verder komen dan evidente zwakte li tov re of andersom en DD opstellen wat min of meer altijd stroke was.
In mijn coschappen heb ik gemerkt dat ze beide shit weten van het andere specialisme. Neurologen moesten het van de assistenten hebben wat betreft regelen interne/chirurgie/etc zaken op zaal. Internisten konden niet verder komen dan evidente zwakte li tov re of andersom en DD opstellen wat min of meer altijd stroke was.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Nee, dat is gewoon common sense. Internisten behandelen en diagnosticeren veel meer diabetespatiënten dan neurologen. Je doet net of neurologen tevens halve internisten zijn, nou niet bepaaldquote:
[..]
Ik niet. Hoeveel interne/neurologie-ervaring had je ook alweer?
Andersom ook niet trouwens, maar dat is ook het hele idee van specialiseren niet?
Shine bright like a diamond.
Ik ben niet de beste dokter hier, dat is DDM
En dat geëmmer over reflexhamers is zeer relevant want je moet geen onderzoeken verrichten die je niet kunt interpreteren. Schoenmaker blijf bij je leest. Dan krijg je dus echt consulten zoals eerder vermeld. Ik kan ook bij elke neurologische patient de CVD bepalen, maar echt zinvol lijkt me dat niet.
En dat neurologen betere internisten zijn dan internisten neuroloog is iets dat voortvloeit uit de pathogenese van veel neurologische ziektebeelden. Namelijk het feit dat veel neurologie secundair is aan internistische problemen terwijl dat omgekeerd nauwelijks voortkomt. De complicaties daargelaten zoals een aspiratiepneumonie waar protocollen voor zijn en we die dan ook zelf behandelen.
En dat geëmmer over reflexhamers is zeer relevant want je moet geen onderzoeken verrichten die je niet kunt interpreteren. Schoenmaker blijf bij je leest. Dan krijg je dus echt consulten zoals eerder vermeld. Ik kan ook bij elke neurologische patient de CVD bepalen, maar echt zinvol lijkt me dat niet.
En dat neurologen betere internisten zijn dan internisten neuroloog is iets dat voortvloeit uit de pathogenese van veel neurologische ziektebeelden. Namelijk het feit dat veel neurologie secundair is aan internistische problemen terwijl dat omgekeerd nauwelijks voortkomt. De complicaties daargelaten zoals een aspiratiepneumonie waar protocollen voor zijn en we die dan ook zelf behandelen.
I feel kinda Locrian today
Ik dacht dat neurologie een specialisatie binnen interne was
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
Toen ik mn neurologie coschap deed ging de aios toch echt de interne in consult vragen voor de behandeling van een gewone pneumonie. Ik mocht haar niet dus zei ik: heb je ooit van augmentin gehoord? Vond ze me brutaal hahahahaquote:
De complicaties daargelaten zoals een aspiratiepneumonie waar protocollen voor zijn en we die dan ook zelf behandelen.
Zegt ze: natuurlijk ken ik dat, wat is dat voor stomme vraag. Toen zei ik: nou, geef dat aan die patient en verscheur dat consult
Maar toen heeft ze het consult toch aangevraagd, want zei ze: pneumonie ligt niet op mijn vakgebied
[ Bericht 7% gewijzigd door _Lily_ op 18-11-2012 17:04:53 ]
Maar DDM is geen neuroloog, maar internist!quote:
Ik ben niet de beste dokter hier, dat is DDM
En dat geëmmer over reflexhamers is zeer relevant want je moet geen onderzoeken verrichten die je niet kunt interpreteren. Schoenmaker blijf bij je leest. Dan krijg je dus echt consulten zoals eerder vermeld. Ik kan ook bij elke neurologische patient de CVD bepalen, maar echt zinvol lijkt me dat niet.
En dat neurologen betere internisten zijn dan internisten neuroloog is iets dat voortvloeit uit de pathogenese van veel neurologische ziektebeelden. Namelijk het feit dat veel neurologie secundair is aan internistische problemen terwijl dat omgekeerd nauwelijks voortkomt. De complicaties daargelaten zoals een aspiratiepneumonie waar protocollen voor zijn en we die dan ook zelf behandelen.
the plot thickens Overigens gebruik ik m'n reflexhamer nog maar amper, dus wees gerust
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Christus te paard, het moet gezegd worden, een echt gezellige SC is dit niet hè? Een beetje keuvelen over geneeskunde zonder dat DK zichzelf grappig moet vinden of starla moet doen alsof ze de hoeksteen van de geneeskunde is zit er niet bij.
quote:Op zondag 18 november 2012 17:33 schreef clumsy_clown het volgende:
Christus te paard, het moet gezegd worden, een echt gezellige SC is dit niet hè? Een beetje keuvelen over geneeskunde zonder dat DK zichzelf grappig moet vinden of starla moet doen alsof ze de hoeksteen van de geneeskunde is zit er niet bij.
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
Toch bijzonder, wetenschappelijke stage regelen. Vanuit Amsterdam en Rochester, MN binnen een paar uren reactie op mijn mail, hier 2,5 kilometer vandaan nog steeds niets ...
Neurologie zeker? Ze hebben het daar blijkbaar allemaal te druk, onmogelijk om iets te regelen.
[ Bericht 1% gewijzigd door June. op 18-11-2012 18:17:19 ]
Ze hebben het daar blijkbaar allemaal te druk, onmogelijk om iets te regelen.[ Bericht 1% gewijzigd door June. op 18-11-2012 18:17:19 ]
Shine bright like a diamond.
O wee als er ooit een keer een discussie plaatsvindt hierquote:
Christus te paard, het moet gezegd worden, een echt gezellige SC is dit niet hè? Een beetje keuvelen over geneeskunde zonder dat DK zichzelf grappig moet vinden of starla moet doen alsof ze de hoeksteen van de geneeskunde is zit er niet bij.
De 2de discussie in 97 delen ofzo? En mevrouwtje vindt het niet gezellig. Krijg je thuis geen gezelligheid dat je dat hier moet komen zoeken? Mieperd.
Maar koen, hoe zit dat nu met die casus?
[ Bericht 7% gewijzigd door starla op 18-11-2012 19:26:18 ]
I feel kinda Locrian today
jij valt forumwijd al een tijdje op met je zure, zúre betweterigheid. De tering, is het je onzekerheid die je overcompenseert, of ben je in het algemeen gewoon slecht te pruimen?quote:
[..]
O wee als er ooit een keer een discussie plaatsvindt hier
De 2de discussie in 97 delen ofzo? En mevrouwtje vindt het niet gezellig. Krijg je thuis geen gezelligheid dat je dat hier moet komen zoeken? Mieperd.
Maar koen, hoe zit dat nu met die casus?
Ik kom niets tekort schat, maar misschien kan jij af en toe een aai over de bol gebruiken. Peace out.
