quote:
quote:Op donderdag 15 november 2012 14:55 schreef leejow het volgende:
Iedereen dit gezien: http://www.dumpert.nl/med(...)edsel_te_vreten.html ?
Ik hoop dat iedereen hier ook volgens Pasteur is opgeleid en wat minder er op let of z'n bloed alkalisch is
SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
quote:Op donderdag 15 november 2012 18:31 schreef De_Kardinaal het volgende:
Alles rauw? Alsof je een Eskimo bent!SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
Wel belachelijk en tegenstrijdig dat Francis haar zoontje niet naar school laat gaan vanwege zijn voeding. Zoals Pauw zegt is dat tegenstrijdig met het verhaal dat hij overal een keuze in heeft.I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
Inderdaad, net of je van augurken zo alkalisch wordtquote:Op donderdag 15 november 2012 20:22 schreef June. het volgende:
Voorkomen dat je lichaam te verzuurd raakt? Zij kent het begrip maagzuur niet? En lekker, alleen salade of crackers voor je diner.
Ja dat was inderdaad het geval, ze woonde nog alleen en was voor haar leeftijd nog goed. Bovendien had ze de dag voordat ze stierf nog gezegd dat ze de 93 wilde halen, dus reanimeren was wel een goede keus denk ik :pquote:Op donderdag 15 november 2012 09:57 schreef June. het volgende:
[..]
Dan is de vraag waarom er überhaupt een CT gemaakt wordt als je toch niks meer gaat doen.
En er is niks gezegd over dementie, hoogstens cognitieve achteruitgang. Tja, bijna iedereen van 92 heeft dat welMisschien was ze verder nog wel adequaat en fit, je weet het niet.
En dat is dus ook het lastige. Ik heb ook een aantal mensen van in 80-90 gezien (wel nog fitte en actieve mensen) die het daarna wél weer goed deden. Wel allemaal reanimatie in het ziekenhuis, met snelle defibrillatie etc.quote:Op vrijdag 16 november 2012 09:44 schreef starla het volgende:
Sowieso moet je je afvragen of je alléén vanwege de leeftijd al moet gaan reanimeren. De ervaring leert dat dit bijna nooit goed afloopt.
Bij een verwacht overlijden of een op basis van de kliniek goed verklaarbaar overlijden: alleen even auscultatie van het hart.quote:Op donderdag 15 november 2012 19:25 schreef Dzjonka het volgende:
Even vraagje: wat checken jullie bij vaststellen overlijden qua lichamelijk onderzoek? Bij verwacht overlijden op afdeling?
De facto kun je dat nooit natuurlijk.quote:Op vrijdag 16 november 2012 16:25 schreef intoxicated het volgende:
kun je ook niet overtuigd zijn dat het natuurlijk was.
Bij een 2e graads av block zouden de p toppen regelmatig moeten zijn.quote:Op vrijdag 16 november 2012 17:10 schreef Pluizel het volgende:
Ik had de laatste dagen geloof ik dibs op rare ecg's, en ik ben niet eens een cardio-minded persoonEerst een ECG waarbij zelfs de cardio-assistenten (die hun interne vooropleiding doen) discussie hadden over of het nou een 2e graads AV-blok was of PAC's, en vandaag een dame met WPW die er AF bij had gekregen en diffuus gekke ST-depressies. Dus ik hoefde me iig niet te schamen voor het feit dat ik er geen chocola van kon maken
Dat was het niet. Die p-toppen vielen zo af en toe samen met de t-top, en de PQ-tijd werd wel steeds langer. En dan viel er weer een slag tussen weg. heel vaag. De meest zelfverzekerde cardio assistent vond uiteindelijk dat het PAC's waren.quote:Op vrijdag 16 november 2012 19:23 schreef Ace1 het volgende:
[..]
Bij een 2e graads av block zouden de p toppen regelmatig moeten zijn.
Niet waar.quote:Op vrijdag 16 november 2012 19:23 schreef Ace1 het volgende:
[..]
Bij een 2e graads av block zouden de p toppen regelmatig moeten zijn.
Wat is je budget?;)quote:Op zaterdag 17 november 2012 09:58 schreef InsaneM666 het volgende:
Dames en heren! Ik ben zelf geen geneeskunde student maar mijn vriendin wel. Nu is het zo dat ze binnenkort jarig is en ik wil een stethoscoop voor haar gaan kopen. Ze is nu semi arts op de gyn en ze wil dus hierna eerst als anios op de gyn gaan werken en hopelijk later als aios. Kunnen jullie mij vertellen wat een goede stethoscoop is voor wat ze doet? En waar ze een tijdje mee vooruit kan ook. Dat zou fijn zijn
Alvast bedankt! En voor de mensen met simendo toegang, even knallen met die competitie
In eerste instantie voor kwaliteit. Maar een eurotje om en nabij de 100 kan er wel vanafquote:
Je vriendin heeft nu denk ik al een stethoscoop? Ik heb namelijk nu de Litmann Classic, maar toen ik luisterde met de stethoscoop van een vriend (hij heeft de Littmann Cardiology) en dat vond ik toch wel duidelijk een verschil.quote:Op zaterdag 17 november 2012 12:07 schreef InsaneM666 het volgende:
Ik zag wel wat voorbij komen in een topic uit 2010 :p maar is er een specifieke reden waarom je die neemt? Met je specialisatie bijv?
Is ook een idee natuurlijkquote:Op zaterdag 17 november 2012 13:00 schreef leejow het volgende:
Ik denk dat je als gyn a(n)ios al prima uit de voeten kan met een classic stethoscoop. Is er niet iets gyn-gerelateerds wat je kan geven? Gepersonaliseerd speculum? Naam op een TVE-probe graveren?
Een pinard-stethoscoop (instrument om naar het hartje van de embryo te luisteren) en een navelstrengschaar. De een om het leven te horen, de andere om het leven te beginnen. (Of zoiets).quote:Op zaterdag 17 november 2012 13:14 schreef InsaneM666 het volgende:
[..]
Is ook een idee natuurlijkik weet toevallig dat ze een beetje goedkope stethoscoop heeft en wel graag een wat betere zou willen. Maar iets anders is natuurlijk ook mogelijk
ze wil een beetje richting verloskunde. Zijn daar specifieke dingen voor?
Dat leek mij ook al dat die dingen standaard beschikbaar waren. Het enige wat persoonlijk is, is een stethoscoop.quote:Op zaterdag 17 november 2012 13:30 schreef dotKoen het volgende:
Ja, want een navelstrengschaar is ook echt iets dat je als arts-assistent bij je hebt. Zit gewoon op de partusset.
Ik zou gaan voor een Littmann Cardiology III met gravering![]()
Dat lijkt me wel wat overdrevenquote:Op zaterdag 17 november 2012 14:13 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Laatst nog iemand gezien met een mooie stethoscoop. Een digitale. Tijdens het luisteren werd er een opname gemaakt en die was afspeelbaar op de iPhone. Met grafiekjes kleuren en al.
Ik denk dat iemand van de cardiologie wel weet wat ie koopt.quote:
Sta je bij prins friso op de afdeling?quote:Op zaterdag 17 november 2012 15:03 schreef _Lily_ het volgende:
Ik ben echt blij dat ik de snijdende vakken de rug toe heb gekeerd. Zit nu heerlijk de hele dag te suffen op de afdeling, wat wil je nog meer
Kotszakjes?quote:Op zaterdag 17 november 2012 13:14 schreef InsaneM666 het volgende:
Zijn daar specifieke dingen voor?
Klinkt als een beroepsquote voor alle beschouwende doktertjes.quote:Op zaterdag 17 november 2012 15:03 schreef _Lily_ het volgende:
Ik ben echt blij dat ik de snijdende vakken de rug toe heb gekeerd. Zit nu heerlijk de hele dag te suffen op de afdeling, wat wil je nog meer
En lampje en reflexhamer.quote:Op zaterdag 17 november 2012 14:13 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Dat leek mij ook al dat die dingen standaard beschikbaar waren. Het enige wat persoonlijk is, is een stethoscoop.
Nog nooit gezien dat iemand anders dan een neuroloog zo'n hamertje gebruikte. Dat lampje dan weer wel.quote:
Nou het was een moeilijke keus hoor. Want eigenlijk vind ik snijden veel leuker. Maar ik ben liever lui dan moequote:Op zaterdag 17 november 2012 15:41 schreef leejow het volgende:
[..]
Klinkt als een beroepsquote voor alle beschouwende doktertjes.
Bij de HA had ik gewoon mijn reflexhamer op mijn spreekkamer liggen en als er neurologische klachten kwamen, dan gebruikte ik de hamer ook gewoon. Bij de SEH had ik hem ook in mijn jas zitten, SEH-artsen zien ook ongedifferentieerde klachten waarbij je soms toch echt neurologisch onderzoek moet doen.quote:Op zaterdag 17 november 2012 16:16 schreef De_Kardinaal het volgende:
Ik heb er in ieder geval geen ervaring mee noch door de huisarts noch door de SEH-arts.
Maar jij staat toch op de SEH? Hoe vaak hamer jij daar iemand?
Dat sowieso.quote:Of hammer je automatisch omdat je neuroloog wil worden?
Anderen gebruiken m ook hoor. Vind dat je als internist wel een behoorlijk neurologisch onderzoek moet kunnen uitvoeren. Heb m dus altijd in m'n zakquote:Op zaterdag 17 november 2012 16:00 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Nog nooit gezien dat iemand anders dan een neuroloog zo'n hamertje gebruikte. Dat lampje dan weer wel.
Je hebt hem in je zak, maar hamer je er ook vaak mee is meer de vraag.quote:Op zaterdag 17 november 2012 16:19 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Anderen gebruiken m ook hoor. Vind dat je als internist wel een behoorlijk neurologisch onderzoek moet kunnen uitvoeren. Heb m dus altijd in m'n zak
Ik hamer ermee als het nodig is. Komt geregeld voor.quote:Op zaterdag 17 november 2012 16:21 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Je hebt hem in je zak, maar hamer je er ook vaak mee is meer de vraag.
Waar zit jij nu dan? Welke afdeling is het minste werk?
edit: Die meneer zoekt trouwens nog steeds iets leuk voor zijn mejuffrouw.
AF bestond al langer dan 48 uur en de dag ervoor was net gestart met sintrom en metoprolol. dus we hebben er wat fraxi bijgedaan, de metoprol pro memori evt laten ophogen en eerst maar eens de infectie waar patiënt mee kwam behandeld.quote:Op zaterdag 17 november 2012 00:37 schreef Dzjonka het volgende:
Bij twijfels over av geleiding gewoon aan de scoop leggen of een meter lang ecg maken, dan wordt het wel duidelijker.
En bij AF bij WPW heb je meteen gecardioverteerd of medicamenteus aangepakt? Of was het een re-entry tachycardie?
Reflexen slaan moet je uit laten voeren door mensen die reflexen kunnen interpreteren. Niet-neurologisch onderlegden kunnen dat niet. Dan heb ik het nog niet eens over de techniek van de reflexen slaan die SEH-artsen of A(N)IOS interne geneeskunde totaal niet beheersen.quote:Op zaterdag 17 november 2012 16:19 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Anderen gebruiken m ook hoor. Vind dat je als internist wel een behoorlijk neurologisch onderzoek moet kunnen uitvoeren. Heb m dus altijd in m'n zak
Oh dus als ik nachtdienst heb op de seh (waarbij Pt van de Neuro eerst door interne worden gezien) dan moet ik maar gewoon niks doen en tegen de Neuro assistent zeggen ( die later komt) sorry: ik weet niks van de patient want ik snap geen Neuroquote:Op zaterdag 17 november 2012 17:18 schreef starla het volgende:
[..]
Reflexen slaan moet je uit laten voeren door mensen die reflexen kunnen interpreteren. Niet-neurologisch onderlegden kunnen dat niet. Dan heb ik het nog niet eens over de techniek van de reflexen slaan die SEH-artsen of A(N)IOS interne geneeskunde totaal niet beheersen.
-edit- koen, hoe zit het nu met die casus?
Maar ik ben nog maar oudste co en dus heb ik geen taken.quote:Op zaterdag 17 november 2012 16:50 schreef Pluizel het volgende:
[..]
En ik vraag me erg af waar je een luie internist kunt zijn, ik werk me namelijk de tering.
Kracht testen kun je toch wel. Sensibiliteit ook toch. En een lichtje in de ogen schijnen is ook niet zo moeilijk. Je moet alleen niet interessant staan doen met je Taylor-reflex hamertje.quote:Op zaterdag 17 november 2012 17:23 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Oh dus als ik nachtdienst heb op de seh (waarbij Pt van de Neuro eerst door interne worden gezien) dan moet ik maar gewoon niks doen en tegen de Neuro assistent zeggen ( die later komt) sorry: ik weet niks van de patient want ik snap geen Neuro
Yeah right
Ik zal het onthouden als ik weer op de seh benquote:Op zaterdag 17 november 2012 17:28 schreef starla het volgende:
[..]
Kracht testen kun je toch wel. Sensibiliteit ook toch. En een lichtje in de ogen schijnen is ook niet zo moeilijk. Je moet alleen niet interessant staan doen met je Taylor-reflex hamertje.
Goed zo, scheelt mij weer een consult 'lage reflexen aan de benen, guillain-barré?', terwijl ik levendige reflexen vind.quote:Op zaterdag 17 november 2012 17:30 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Ik zal het onthouden als ik weer op de seh ben
Krijg jij serieus dergelijke consultvragen?quote:Op zaterdag 17 november 2012 17:32 schreef starla het volgende:
[..]
Goed zo, scheelt mij weer een consult 'lage reflexen aan de benen, guillain-barré?', terwijl ik levendige reflexen vind.
jaquote:Op zaterdag 17 november 2012 17:35 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Krijg jij serieus dergelijke consultvragen?
Mooi, waar zit je?quote:Op zaterdag 17 november 2012 17:36 schreef dotKoen het volgende:
Nog een weekje en dan mag ik aan de slag als senior co neuro
In plaats daarvan krijg je: ik heb geen hamer, kun je komen om reflexen te slaan?quote:Op zaterdag 17 november 2012 17:32 schreef starla het volgende:
[..]
Goed zo, scheelt mij weer een consult 'lage reflexen aan de benen, guillain-barré?', terwijl ik levendige reflexen vind.
Dan zeg ik: 'val dood'quote:Op zaterdag 17 november 2012 17:47 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
In plaats daarvan krijg je: ik heb geen hamer, kun je komen om reflexen te slaan?
Dat is de echo die volgt.quote:
Omdat neurologen ook redelijk goede internisten zijn. Andersom is dat helemaal niet zo.quote:Op zaterdag 17 november 2012 18:09 schreef leejow het volgende:
Ik moet wel toegeven dat de consulten vanuit de neuro altijd wel redelijk compleet zijn. Dit in tegenstelling tot andere specialismen waar meestal op staat: "POB. MI?"
Hah, dat valt ook nog wel weer mee hoor. Beetje eenzijdig beeldquote:Op zaterdag 17 november 2012 18:17 schreef starla het volgende:
[..]
Omdat neurologen ook redelijk goede internisten zijn. Andersom is dat helemaal niet zo.
Nee daar gebruik je je hand voorquote:Op zaterdag 17 november 2012 20:00 schreef ZwarteSteen het volgende:
Gebruik je hem ook voor de cremaster-reflex?[ afbeelding ]
Ik heb het eerder vaak andersom gezien..quote:Op zondag 18 november 2012 00:21 schreef starla het volgende:
Handig bij diabetische PNP?
Om nog een keer aan te tonen dat de diagnose van de neuroloog klopt?
Ik niet. Hoeveel interne/neurologie-ervaring had je ook alweer?quote:Op zondag 18 november 2012 01:20 schreef June. het volgende:
[..]
Ik heb het eerder vaak andersom gezien..
Nee, dat is gewoon common sense. Internisten behandelen en diagnosticeren veel meer diabetespatiënten dan neurologen. Je doet net of neurologen tevens halve internisten zijn, nou niet bepaaldquote:Op zondag 18 november 2012 14:03 schreef starla het volgende:
[..]
Ik niet. Hoeveel interne/neurologie-ervaring had je ook alweer?
Toen ik mn neurologie coschap deed ging de aios toch echt de interne in consult vragen voor de behandeling van een gewone pneumonie. Ik mocht haar niet dus zei ik: heb je ooit van augmentin gehoord? Vond ze me brutaal hahahahaquote:Op zondag 18 november 2012 15:01 schreef starla het volgende:
De complicaties daargelaten zoals een aspiratiepneumonie waar protocollen voor zijn en we die dan ook zelf behandelen.
Maar DDM is geen neuroloog, maar internist!quote:Op zondag 18 november 2012 15:01 schreef starla het volgende:
Ik ben niet de beste dokter hier, dat is DDM
En dat geëmmer over reflexhamers is zeer relevant want je moet geen onderzoeken verrichten die je niet kunt interpreteren. Schoenmaker blijf bij je leest. Dan krijg je dus echt consulten zoals eerder vermeld. Ik kan ook bij elke neurologische patient de CVD bepalen, maar echt zinvol lijkt me dat niet.
En dat neurologen betere internisten zijn dan internisten neuroloog is iets dat voortvloeit uit de pathogenese van veel neurologische ziektebeelden. Namelijk het feit dat veel neurologie secundair is aan internistische problemen terwijl dat omgekeerd nauwelijks voortkomt. De complicaties daargelaten zoals een aspiratiepneumonie waar protocollen voor zijn en we die dan ook zelf behandelen.
quote:Op zondag 18 november 2012 17:33 schreef clumsy_clown het volgende:
Christus te paard, het moet gezegd worden, een echt gezellige SC is dit niet hè? Een beetje keuvelen over geneeskunde zonder dat DK zichzelf grappig moet vinden of starla moet doen alsof ze de hoeksteen van de geneeskunde is zit er niet bij.
O wee als er ooit een keer een discussie plaatsvindt hierquote:Op zondag 18 november 2012 17:33 schreef clumsy_clown het volgende:
Christus te paard, het moet gezegd worden, een echt gezellige SC is dit niet hè? Een beetje keuvelen over geneeskunde zonder dat DK zichzelf grappig moet vinden of starla moet doen alsof ze de hoeksteen van de geneeskunde is zit er niet bij.
jij valt forumwijd al een tijdje op met je zure, zúre betweterigheid. De tering, is het je onzekerheid die je overcompenseert, of ben je in het algemeen gewoon slecht te pruimen?quote:Op zondag 18 november 2012 19:11 schreef starla het volgende:
[..]
O wee als er ooit een keer een discussie plaatsvindt hier![]()
De 2de discussie in 97 delen ofzo? En mevrouwtje vindt het niet gezellig. Krijg je thuis geen gezelligheid dat je dat hier moet komen zoeken? Mieperd.
Maar koen, hoe zit dat nu met die casus?![]()
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |