Geneeskunde # 95: paging Dr. Google

quote:

Op donderdag 27 september 2012 22:41 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

Je bent niemand iets verplicht, maar ik voel me persoonlijk wel verplicht om de ¤200.000 die de samenleving in mij geïnvesteerd heeft tijdens mijn studie op de een of andere manier terug te betalen.

Ga je een aantal jaar werken zonder salaris te ontvangen? Of ga je een aantal jaar een deel van je salaris inleveren totdat je quitte staat met de samenleving?

quote:

Op zaterdag 29 september 2012 13:57 schreef Asgard het volgende:

[..]


Ga je een aantal jaar werken zonder salaris te ontvangen? Of ga je een aantal jaar een deel van je salaris inleveren totdat je quitte staat met de samenleving?

Dat ga ik mijn hele leven doen, dat heet loonbelasting

quote:

Op zaterdag 29 september 2012 14:07 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

Dat ga ik mijn hele leven doen, dat heet loonbelasting

Aha!
Dat zwakt dat moralistische gezwets wel wat af.

quote:

Op zaterdag 29 september 2012 13:11 schreef dotKoen het volgende:
Het feit dat bij spasticiteit de armflexoren en beenextensoren (de spieren die de werking van zwaartekracht tegengaan) een hogere tonus hebben, hoort bij de definitie van spasticiteit. Volgens mij (maar daar kan Starla vast uitsluitsel over geven) komt dat doordat deze spiergroepen nu eenmaal een hogere reflexmatige activiteit hebben (waarvan de inhibitie wegvalt bij CMN-ziekte), passend bij hun functie.

Yup. Bij de tonus zijn een aantal baansystemen van belang: corticospinalis, rubrospinalis, vestibulospinalis en reticulospinalis. Bij het wegvallen van de corticospinalis (ofwel decorticatie), wordt de tonus bepaald door de overige 3. De rubrospinalis regelt met name de flexortonus terwijl de de vestibulospinalis en reticulospinalis met name de extensortonus bepalen (de vestibulospinalis via alfa-motorneuronen en reticulospinalis via gamma-motorneuronen). Ook belangrijk is om te weten dat de reticulospinalis uit de hogere stamregio's vooral een excitatoire functie uitoefent op anti-zwaartekracht spieren terwijl de lagere reticulospinalis vooral inhibitoir is.

Bij 'gewone' spasticiteit ofwel decorticatie krijg je dus:
Wegvallen van corticospinalis, waardoor:
1) Input van rubrospinalis > flexie van armen en benen
2) Input van reticulospinalis > extensie van benen
3) Input van vestibulospinalis > extensie van benen

Het netto-effect is flexie van de armen en extensie van de benen.

Bij decerebratie, ofwel een laesie op hogere stamniveau krijg je:
Wegvallen van corticospinalis en wegvallen van rubrospinalis:
1) Geen input van rubrospinalis > extensie van armen en benen
2) Input van vestibulospinalis > extensie van benen
3) Input van reticulospinais > extensie van benen

Het netto-effect is extensie van armen en benen.

Op stamniveau wordt dus vooral de extensiehoudingen (anti-zwaartekracht en fylogenetisch het oudst) geregeld. Als je valt, strek je de derhalve reflectoir je arm uit waardoor die zielige chirurgen met al die polsfractuurtjes zitten tijdens het schaatsseizoen

quote:

Op zaterdag 29 september 2012 13:11 schreef dotKoen het volgende:
Rigiditeit (passend bij ziekte de basale kernen) lijkt meer gelijkmatig verdeeld te worden in de spiergroepen.

Asymmetrie is 1 van de hallmarks van de ziekte van Parkinson. Het verschil, zoals je terecht aangeeft, heeft met het mechanisme te maken.

[ Bericht 0% gewijzigd door starla op 29-09-2012 15:31:48 ]

quote:

Op zaterdag 29 september 2012 15:05 schreef starla het volgende:
Asymmetrie is 1 van de hallmarks van de ziekte van Parkinson. Het verschil, zoals je terecht aangeeft, heeft met het mechanisme te maken.

Ik bedoelde gelijkmatige verdeling tussen flexoren en extensoren binnen 1 extremiteit bij rigiditeit. Mooie uiteenzetting!

Whoeeh, heel erg bedankt! Het is me nu echt een berg duidelijker

quote:

Op zaterdag 29 september 2012 15:14 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Ik bedoelde gelijkmatige verdeling tussen flexoren en extensoren binnen 1 extremiteit bij rigiditeit.

Oh ja, dat was obvious eigenlijk

Plum and Posner

quote:

Op zaterdag 29 september 2012 15:26 schreef starla het volgende:
Plum and Posner

Briljant ja, ben er mee bezig.. Heb hem digitaal

Ah hier is het geneeskunde topic. Een tijdje terug even een topic geopend mbt JBI en ROC. Iemand?

quote:

Dag lieve mensen,

Ik studeer momenteel aan de VU en heb het prima naar mijn zin, maar in mijn onderbewustzijn knaagt nog altijd de droom om geneeskunde te doen.
Nu wil ik volgend jaar deelcertificaten halen voor Natuur- en Scheikunde (Wiskunde indien dat nodig is, maar dat hoor ik morgen) aan een ROC of het JBI.

Heeft iemand ervaring met een van de bovengenoemde instellingen? Welke heeft wat jullie betreft de voorkeur?
Het JBI is een pak duurder, maar het lijkt met dat daar ook iets tegenover staat (?).

Thx

quote:

Op zaterdag 29 september 2012 09:45 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

Het gaat mij niet om je nationaliteit hoor, welk paspoort je hebt verandert niets aan de dingen die je doet.
Wat ik me dan wel afvraag, als je zo'n hekel aan Nederland hebt, is waarom je hier bent komen/blijven wonen. Je ouders zijn hier met jou voor de middelbare school gekomen, daar had je misschien niet zoveel keus in? Waarom ben je dan op je 18e niet terug gegaan? Waarom kies je er voor om nog 6/7 jaar in een bekrompen land dat je haat te blijven wonen?

Omdat de opleiding hier goed is en omdat mijn ouders in NL wonen. Wat moet ik dan als 18-jarige chick in Suriname?

quote:

Op zaterdag 29 september 2012 09:19 schreef _Lily_ het volgende:

[..]

En ik wil niet in een land wonen waar je nooit volledig geaccepteerd zal worden, ookal spreek je de taal perfect, ken je de cultuur van binnen en van buiten en heb je er zowel je middelbare school als je studie doorlopen. Alleen maar omdat je ouders ergens anders geboren zijn. Ouders die trouwens zelfs daar altijd de Nederlandse nationaliteit hebben gehad, puur omdat Nederland het lef had om een land in te pikken dat niet van hen was

Dat maakt mij dus zo Nederlands als wat en dus mag ik zeker van de diensten in Nederland profiteren. Zelfs mijn oma in de rimboe, die nooit in Nederland is geweest, had de Nederlandse nationaliteit lol

Kwestie van instelling over de acceptatie. Ik deel jouw gevoelens ook helemaal niet als allochtoon.

De eis van anderen dat je verplicht zou zijn om te werken als arts is natuurlijk onzin. Jij brengt het alleen verkeerd. Het lijkt alsof je de staat een poot wil uitdraaien, terwijl je volgens mij andere (overwogen en voor jou terechte) redenen wilt switchen.

quote:

Op zaterdag 29 september 2012 23:41 schreef gohan16 het volgende:

[..]

Kwestie van instelling over de acceptatie. Ik deel jouw gevoelens ook helemaal niet als allochtoon.

De eis van anderen dat je verplicht zou zijn om te werken als arts is natuurlijk onzin. Jij brengt het alleen verkeerd. Het lijkt alsof je de staat een poot wil uitdraaien, terwijl je volgens mij andere (overwogen en voor jou terechte) redenen wilt switchen.

ik heb inderdaad niet de intentie om de staat een poot uit te draaien. Denken aan de Nederlandse regering is gewoon niet het eerste wat ik doe als ik keuzes maak voor mijn persoonlijke leven. En ik denk dat dat voor bijna iedereen geldt behalve voor een paar moraalridders hier

quote:

Op zaterdag 29 september 2012 17:46 schreef Fruscayerdrix het volgende:
Ah hier is het geneeskunde topic. Een tijdje terug even een topic geopend mbt JBI en ROC. Iemand?

[..]

Ik heb ervaring met de JBI natuurkunde (versnelde) zomercursus in 8 weken. Had zelf geen natuurkunde op de middelbare gehad en wilde na m'n atheneum toch medische biologie in Nijmegen gaan doen. Heb toen dus 8 weken in mijn zomervakantie op en neer gereisd naar Utrecht. Erg goede docent. Heb uiteindelijk het CCVN examen afgerond met een 7.5 dacht ik. Zeer aan te raden. Er is alleen wel wat veranderd volgens mij, weet niet zeker wat.

quote:

Op zondag 30 september 2012 02:27 schreef samthegreat5 het volgende:

[..]

Ik heb ervaring met de JBI natuurkunde (versnelde) zomercursus in 8 weken. Had zelf geen natuurkunde op de middelbare gehad en wilde na m'n atheneum toch medische biologie in Nijmegen gaan doen. Heb toen dus 8 weken in mijn zomervakantie op en neer gereisd naar Utrecht. Erg goede docent. Heb uiteindelijk het CCVN examen afgerond met een 7.5 dacht ik. Zeer aan te raden. Er is alleen wel wat veranderd volgens mij, weet niet zeker wat.

Positieve ervaring dus. Thx

quote:

Op zondag 30 september 2012 10:25 schreef Fruscayerdrix het volgende:

[..]

Positieve ervaring dus. Thx

Yes, zeker een positieve ervaring. Het enige is dat het wel een beetje vermoeiend is om 8 weken lang elke dag om half 7 met de trein te moeten en dan weer naar huis om half 2 .

quote:

Op zondag 30 september 2012 11:08 schreef samthegreat5 het volgende:

[..]

Yes, zeker een positieve ervaring. Het enige is dat het wel een beetje vermoeiend is om 8 weken lang elke dag om half 7 met de trein te moeten en dan weer naar huis om half 2 .

Ja, daar zal ik me ook even overheen moeten zetten. Gelukkig is A'dam-Utrecht niet zo ver, maar bereikbaarheid is toch een puntje voor het ROC hier om de hoek

quote:

Op zondag 30 september 2012 12:25 schreef Fruscayerdrix het volgende:

[..]

Ja, daar zal ik me ook even overheen moeten zetten. Gelukkig is A'dam-Utrecht niet zo ver, maar bereikbaarheid is toch een puntje voor het ROC hier om de hoek

Ja, kleine 30 minuten ofzo toch? Dat is heel goed te doen vind ik. Enige is dat het wel wat geld kost.

Een bijna 1:1 kopie van een consultaanvraag die ik een jaar geleden zag, nu wederom iets vergelijkbaars

quote:

Van: Heelkunde.
Aan: Interne.

RvO: Heup.
Milieu interieur ontregeld. S.v.p. regelen.

Snijders

quote:

Op woensdag 3 oktober 2012 12:37 schreef intoxicated het volgende:
Een bijna 1:1 kopie van een consultaanvraag die ik een jaar geleden zag, nu wederom iets vergelijkbaars

[..]

Trieste bedoening hoor...

Deze is ook mooi:
Kreat is te laag. Gaarne uw bevindingen.

Vandaag ook, op de gyn. Patiënt is dyspnoeisch, oorzaak? Maar zelf nog niet eens lichamelijk onderzoek verricht, of wat lab geprikt