Geneeskunde #85: Met klinisch niet-relevante vragen in elk tentamen

quote:

Op woensdag 16 november 2011 14:23 schreef starla het volgende:
Dus het is simpeler dan ik dacht

Minder effect circulerend volume >
Aldosteron omhoog >
Na terugresorptie + bicarbonaat >
ergo alkalose

quote:

Op woensdag 16 november 2011 14:36 schreef June. het volgende:

[..]


Als die alkalose het gevolg is van braken, verlies je dus ook Na. Ik weet alleen niet in hoeverre het RAAS het natrium kan compenseren, maar dan zou je toch ook een hyponatriemie kunnen hebben?

Oh nee, wacht, ik snap het al Je verliest wel wat natrium, maar dat bepaald vooral de volumestatus: dus dat is zo weer gecompenseerd. Dus isotoon idd

quote:

Op woensdag 16 november 2011 14:28 schreef ScarFace- het volgende:

[..]

Misschien mag ik de vraag nog eens anders, stellen.
Ik gebruik 40mg Esomeprazol maar heb nog wel last van lichte maagklachten.
Is het waarschijnlijk dat het verbeterd met het, net iets andere, merkproduct Nexium?

quote:

Op woensdag 16 november 2011 22:40 schreef DDM het volgende:

[..]

De vraag is natuurlijk waarom je maagklachten hebt. Is dit wel uitgezocht? Het is een kunstfout om door te blijven gaan met medicatie terwijl de klachten persisteren. Dit is vaak het geval bij het zelf aan schaffen van de medicatie, maar het kan ook gebeuren onder het toeziend oog van de huisarts.

quote:

Op woensdag 16 november 2011 22:34 schreef DDM het volgende:

[..]

Het RAAS kan het natrium niet compenseren, want het is je eigen natrium. Het RAAS bepaalt inderdaad de volumestatus. De natriumspiegel wordt bepaald door de hoeveelheid water. Je kan natuurlijk wel natrium verliezen en derhalve een hyponatriemie ontwikkelen.

quote:

Op woensdag 16 november 2011 23:05 schreef June. het volgende:

[..]

Maar kun je dan tegelijk met je alkalose een hyponatriemie ontwikkelen als je braakt? Of valt dat meestal nog wel mee vergeleken met de alkalose?

quote:

Op woensdag 16 november 2011 23:05 schreef June. het volgende:

[..]

Maar kun je dan tegelijk met je alkalose een hyponatriemie ontwikkelen als je braakt? Of valt dat meestal nog wel mee vergeleken met de alkalose?

quote:

Op woensdag 16 november 2011 23:13 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

HCl verlies door braken -> Nieren gaan voor de K+/Na+ pompjes omdat het verlies te beperken -> meer H+ -> alkalose

quote:

Op woensdag 16 november 2011 23:13 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

HCl verlies door braken -> Nieren gaan voor de K+/Na+ pompjes omdat het verlies te beperken -> meer H+ -> alkalose

quote:

Op woensdag 16 november 2011 23:13 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

HCl verlies door braken -> Nieren gaan voor de K+/Na+ pompjes omdat het verlies te beperken -> meer H+ -> alkalose

quote:

Op woensdag 16 november 2011 23:15 schreef DDM het volgende:

[..]

Je hebt niet goed opgelet

quote:

Op woensdag 16 november 2011 23:19 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

[ afbeelding ]

quote:

Op woensdag 16 november 2011 23:19 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

[ afbeelding ]

quote:

Op woensdag 16 november 2011 23:20 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

Dit heeft niks te maken met wat je net zei?

quote:

Op woensdag 16 november 2011 23:22 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

loss of gastric secretions -> kotsen

Zelfs een plaatje al te lastig blijkbaar.

quote:

Op woensdag 16 november 2011 23:22 schreef DDM het volgende:

[..]

Mooie beslisboom die niets toevoegt.

Check je vergelijking:

HCl verlies door braken -> Nieren gaan voor de K+/Na+ pompjes omdat het verlies te beperken -> meer H+ -> alkalose

Daar maak ik van:

HCl verlies door braken -> alkalose

quote:

Op woensdag 16 november 2011 23:24 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

Joh goeiemorgen, dat weet ik natuurlijk ook wel, maar wat heeft dat te maken met het feit dat je ook een hyponatriëmie zou kunnen ontwikkelen bij je alkalose (de vraag waarop jij antwoordde)?

quote:

Op woensdag 16 november 2011 23:24 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Moet ik nu voor elk dingetje een plaatje plakken?

Jullie zijn hier toch de dokters?

quote:

Op woensdag 16 november 2011 23:24 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Je moet de oorzaak weten, dan weet je of salmiak-snoepjes wel of niet helpen.

quote:

Op woensdag 16 november 2011 23:26 schreef DDM het volgende:

[..]

Ja, maar dat wisten we toch al. We hebben te maken met de ziekte-entiteit: alkalose door braken.

quote:

Op woensdag 16 november 2011 23:29 schreef starla het volgende:
Zie je bij diarree ook minder snel een alkalose doordat je gastrointestinaal bicarbonaatverlies krijgt? Of kun je dat niet zo simpel stellen?

quote:

Op woensdag 16 november 2011 23:32 schreef DDM het volgende:

[..]

Ja, juist wel heel simpel, want diarree kan dan juist een metabole acidose geven.