SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Volgens mij is dit fijne VF, dus niet shockable. Maar dat ligt ook aan hoe de voltages zijn afgesteld.
I feel kinda Locrian today
Absoluut non shockable ja 
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Kan iemand mij het verschil tussen magnesiumdihydraat en magnesiumtrihydraat uitleggen?Gewoon interesse 
Wij studeren geneeskunde, geen farmacie. Ik weet niet of er een topic voor is maar misschien kun je het dan beter daar vragen..quote:Op dinsdag 15 november 2011 14:51 schreef ScarFace- het volgende:
Kan iemand mij het verschil tussen magnesiumdihydraat en magnesiumtrihydraat uitleggen?Gewoon interesse
Shine bright like a diamond.
Oke haalt nie uit 
Had hier wel eens eerder zoiets gevraagd toen kon iemand me het goed uitleggen dus ik dacht, hier zitten de slimme koppen
Had hier wel eens eerder zoiets gevraagd toen kon iemand me het goed uitleggen dus ik dacht, hier zitten de slimme koppen
Heeft iemand misschien een goede site/boek over al die lymfatische kankersoorten/leukemieën? Ik word niet echt wijzer van ons boek (Oncologie van van de Velde) en de colleges waren helaas ook niet erg verhelderend. Ik begrijp gewoon niet zo goed wat er nou allemaal is, en welke soorten bij elkaar horen, en hoe je ze kunt onderscheiden, zeg maar.
Robbin's pathologic basis of diseasequote:
Heeft iemand misschien een goede site/boek over al die lymfatische kankersoorten/leukemieën? Ik word niet echt wijzer van ons boek (Oncologie van van de Velde) en de colleges waren helaas ook niet erg verhelderend. Ik begrijp gewoon niet zo goed wat er nou allemaal is, en welke soorten bij elkaar horen, en hoe je ze kunt onderscheiden, zeg maar.
I feel kinda Locrian today
Dankje, hier heb ik inderdaad wel wat aanquote:
[..]
Robbin's pathologic basis of disease
Of als je het meer globaal wilt weten kun je ook kijken op de site van de Nederlandse Vereniging voor de Hematologie.
Shine bright like a diamond.
Wie kan mij de contractie-alkalose uitleggen, snap er echt geen hol van.
Ik dacht natuurlijk te simpel:
Minder effecief circulerend volume >
Aldosteron omhoog >
Natrium terugresorptie + kaliumexcretie >
relatieve hypokaliemie >
kaliumuitwisseling, kalium cel uit en H+ cel in >
extracellulaire daling van je H+
ergo alkalose
Maar ik kom dingen over bicarbonaat en chloride tegen....
Ik dacht natuurlijk te simpel:
Minder effecief circulerend volume >
Aldosteron omhoog >
Natrium terugresorptie + kaliumexcretie >
relatieve hypokaliemie >
kaliumuitwisseling, kalium cel uit en H+ cel in >
extracellulaire daling van je H+
ergo alkalose
Maar ik kom dingen over bicarbonaat en chloride tegen....
I feel kinda Locrian today
Niet goed opgelet tijdens het DDM college?
quote:Heel anders is het als je Cl verliest door andere oorzaken, want dan heb je een heel groot probleem. Als je ernstig braakt word je alkalisch door het verlies van zuur. Zoutzuur is zoals je weet HCl. Elke Cl die in de maag komt wordt onttrokken uit het interstitium. De maag geeft dan altijd HCO terug aan het interstitium om de electronenneutraliteit te waarborgen.
Als je dus H+ braakt zal je alkalisch worden en zal de nier hier op reageren door HCO "te laten lopen' zodat het kan worden uitgeplast. Maar als HCO door je tubulus stroomt moet er Na mee. En aangezien Na de volumestatus bepaalt, zal verlies van natrium een hypovolumische situatie creeren. Dus het RAAS komt in actie met o.a. als gevolg een proximale terugresorptie van Na. Maar zoals je weet trekt natrium veel mee, dus ook een HCO-. Dit is de contractie-alkalose die jij benoemde. Volumedepletie is inherent aan alkalose en hypervolemie is inherent aan acidose en andersom. Maar bij bij braken is er meer aan de hand. Want je Cl is weg en zoals ik zei krijg je voor elke Cl een HCO voor in de plaats. M.a.w. HCO is nu het belangrijkste anion in het lichaam. En met elke Na+ die teruggeresorbeerd wordt gaat nu geen Cl- mee maar HCO-. Dus je hebt nu een groot probleem want je kan je metabole alkalose nooit klaren. De nier kan het HCO- niet uitscheiden. Daarnaast ben je ondervuld en zal elke HCO- die je verliest lijden tot meer volumedepletie (normaal is Nacl het het effectieve osmol, dat is nu NaHCO).
Dus onderschat niet de gevaren van een hypochloremische metabole alkalose t.g.v. braken. Je komt er nooit zelf uit. Alleen behandeling met een Cl zout heft de boel op en zal er voor zorgen dat je uiteindelijk je HCO kan klaren.
Shine bright like a diamond.
(half)isotoon.quote:
Ik vraag me dan wel af wat voor zout je dan moet geven, NaCl 3%?
Niet aan te raden bij mensen die vanwege hart/leverproblemen vocht vasthouden en daardoor diuretica moeten gebruiken.
Daarnaast bij kaliumdepletie eerst KCl gebruiken.
(Ammoniumchloride, argininechloride zijn opties bij patienten met complicaties).
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Dus het is simpeler dan ik dacht 
Minder effect circulerend volume >
Aldosteron omhoog >
Na terugresorptie + bicarbonaat >
ergo alkalose
Minder effect circulerend volume >
Aldosteron omhoog >
Na terugresorptie + bicarbonaat >
ergo alkalose
I feel kinda Locrian today
Waarom?quote:
Ik vraag me dan wel af wat voor zout je dan moet geven, NaCl 3%?
I feel kinda Locrian today
Misschien mag ik de vraag nog eens anders, stellen.quote:
[..]
Wij studeren geneeskunde, geen farmacie. Ik weet niet of er een topic voor is maar misschien kun je het dan beter daar vragen..
Ik gebruik 40mg Esomeprazol maar heb nog wel last van lichte maagklachten.
Is het waarschijnlijk dat het verbeterd met het, net iets andere, merkproduct Nexium?
Ja duh, nexium is veel duurder dus het werkt veel beterquote:Op woensdag 16 november 2011 14:28 schreef ScarFace- het volgende:
[..]
Misschien mag ik de vraag nog eens anders, stellen.
Ik gebruik 40mg Esomeprazol maar heb nog wel last van lichte maagklachten.
Is het waarschijnlijk dat het verbeterd met het, net iets andere, merkproduct Nexium?
(eerlijk antwoord: nee)
I feel kinda Locrian today
quote:
Als die alkalose het gevolg is van braken, verlies je dus ook Na. Ik weet alleen niet in hoeverre het RAAS het natrium kan compenseren, maar dan zou je toch ook een hyponatriemie kunnen hebben?
Oh nee, wacht, ik snap het al
Je verliest wel wat natrium, maar dat bepaald vooral de volumestatus: dus dat is zo weer gecompenseerd. Dus isotoon idd [ Bericht 11% gewijzigd door June. op 16-11-2011 14:48:36 ]
Shine bright like a diamond.
Dat kan, maar bij een hyponatriemie is 0.9% ook 'hypertoon'. Een lichte niet symptomatische hyponatriemie moet je niet met hypertoon zout gaan behandelen, krijg je alleen maar poblemen van.
I feel kinda Locrian today
Ja, natuurlijk beweert de fabrikant dat Nexium beter is, zij hebben inmiddels miljarden verdiend aan nexium.quote:
Het is wel een ander product ik heb het net "theoretisch"gevraagd.
Laat ook maar
Shine bright like a diamond.
Je kan ome- of pantoprazol proberen of 2x 20. Geeft minder hoge piek in spiegel.quote:
[..]
Misschien mag ik de vraag nog eens anders, stellen.
Ik gebruik 40mg Esomeprazol maar heb nog wel last van lichte maagklachten.
Is het waarschijnlijk dat het verbeterd met het, net iets andere, merkproduct Nexium?
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Nexium 8mg/uur continu iv ftw!
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Deze week introductie in Deventer, leuk om de 'echte' co-assistenten van de echte co-assistent te zien
Wat een verschrikkelijke mooi ziekenhuis trouwens
werkelijk alles maar dan ook alles digitaal. De afdelingen lijken wel een privé-kliniek 
Wat een verschrikkelijke mooi ziekenhuis trouwens
werkelijk alles maar dan ook alles digitaal. De afdelingen lijken wel een privé-kliniek
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
deventerquote:
Deze week introductie in Deventer, leuk om de 'echte' co-assistenten van de echte co-assistent te zien
Wat een verschrikkelijke mooi ziekenhuis trouwens
ik sprak een arts van daar en die vond de meeste co's verschrikkelijk 
vond het allemaal vindi's die eigenlijk naar de randstad wilden
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
