abonnement Unibet Coolblue
pi_103517929
Familie-anamnese nog iets bijzonders?
I feel kinda Locrian today
  maandag 24 oktober 2011 @ 21:32:46 #252
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103517954
pijn op de borst die verergert bij drukken
Bradycardie van 46bpm met derdegraads AV-blok
hoofdpijn en misselijk
Kniedistorsie e.c.i.

Ziet zo'n probleemlijst er zo uit?
Fietstas.
pi_103518030
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:32 schreef Kassaa het volgende:
pijn op de borst die verergert bij drukken
Bradycardie van 46bpm
hoofdpijn en misselijk
Kniedistorsie e.c.i.

Ziet zo'n probleemlijst er zo uit?
Jup. En de ECG-diagnose moet ook in het lijstje.
  maandag 24 oktober 2011 @ 21:34:00 #254
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103518061
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:33 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Jup. En de ECG-diagnose moet ook in het lijstje.
aight
Fietstas.
pi_103518072
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:32 schreef starla het volgende:
Familie-anamnese nog iets bijzonders?
Vraag je dat ook zo aan je patiënt? :P
pi_103518215
Maar goed, het hoofdprobleem is dus een derdegraads AV-blok met een bradycardie van 46. De DD van een verworven derdegraads AV-blok bij een 9-jarig kind is?
pi_103518370
Borrelia?
  maandag 24 oktober 2011 @ 21:41:54 #258
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103518632
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:36 schreef dotKoen het volgende:
Maar goed, het hoofdprobleem is dus een derdegraads AV-blok met een bradycardie van 46. De DD van een verworven derdegraads AV-blok bij een 9-jarig kind is?
Infectieus, virale myocarditis?
reumatisch
neuromusculair
metabool (uitgesloten want kalium, tsh normaal?)
tumoren en sarcoidose en dat soort shit
toxines
Fietstas.
pi_103518677
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:41 schreef Kassaa het volgende:

[..]

Infectieus, virale myocarditis?
reumatisch
neuromusculair
metabool (uitgesloten want kalium, tsh normaal?)
tumoren en sarcoidose en dat soort shit
toxines
Goed, en gelet op de overige items in je probleemlijst, wat staat dan bovenaan?
  maandag 24 oktober 2011 @ 21:44:17 #260
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103518802
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:42 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Goed, en gelet op de overige items in je probleemlijst, wat staat dan bovenaan?
Virale myocarditis
Fietstas.
pi_103518892
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:44 schreef Kassaa het volgende:

[..]

Virale myocarditis
Een infectieuze myocarditis inderdaad :+
pi_103518932
Hoe is haar visus?
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_103519022
quote:
99s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:46 schreef intoxicated het volgende:
Hoe is haar visus?
Normaal
  maandag 24 oktober 2011 @ 21:48:24 #264
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103519077
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:45 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Een infectieuze myocarditis inderdaad :+
Bacterieel is niet zo waarschijnlijk met normale bse en crp? Dus dan toch viraal?
Fietstas.
pi_103519333
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:48 schreef Kassaa het volgende:

[..]

Bacterieel is niet zo waarschijnlijk met normale bse en crp? Dus dan toch viraal?
Tsja, bij een gedisemmineerde borreliose zie je vaak geen infectielab.

Asclepion had het antwoord al gegeven, maar ik wilde jullie nog even de tijd geven:
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:38 schreef Asclepius het volgende:
Borrelia?
  maandag 24 oktober 2011 @ 21:54:03 #266
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103519420
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:52 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Tsja, bij een gedisemmineerde borreliose zie je vaak geen infectielab.

Asclepion had het antwoord al gegeven, maar ik wilde jullie nog even de tijd geven:

[..]

Zonder huidafwijking?
Fietstas.
  maandag 24 oktober 2011 @ 21:54:30 #267
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_103519453
En de anamnesevraag was iets met bossen? :P
Fietstas.
pi_103519557
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:54 schreef Kassaa het volgende:

[..]

Zonder huidafwijking?
Blijkbaar. Terechte opmerking, is zeldzaam. Kan natuurlijk ook gemist zijn en inmiddels weer verdwenen.
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 21:54 schreef Kassaa het volgende:
En de anamnesevraag was iets met bossen? :P
Ja, en specifiek naar teken: haar neefje had 6 weken geleden bij een familie-uitje (waar Lotte uiteraard bij was) een teek opgelopen waarna een erythema migrans was ontstaan.
pi_103519670
We hebben nu een sterke verdenking (en nog geen bewijs) voor een derdegraads AV-blok bij een borrelia-carditis.

Wat gaat u nu doen?
pi_103521199
Een myocardbiopsie natuurlijk.

:7
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
  maandag 24 oktober 2011 @ 22:40:19 #271
208890 June.
Seriously?
pi_103522500
Ik vind het wel een beetje vergezocht hoor, Koen ;)
Shine bright like a diamond.
pi_103522774
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 22:40 schreef June. het volgende:
Ik vind het wel een beetje vergezocht hoor, Koen ;)
Tsja, het moet natuurlijk ook niet te makkelijk. Maar het is een echte casus!
pi_103525440
Ben je niet bang dat iemand de casus herkent zo op internet?
pi_103525997
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 23:23 schreef _Lily_ het volgende:
Ben je niet bang dat iemand de casus herkent zo op internet?
Het is een elders gepubliceerde Amerikaanse casus, ik heb die niet in het echt meegemaakt. En ik heb er ook nog wat aan veranderd. Dus nee.
  maandag 24 oktober 2011 @ 23:32:16 #275
144030 fusionfake
aint nuthin after that!
pi_103526093
quote:
0s.gif Op maandag 24 oktober 2011 22:40 schreef June. het volgende:
Ik vind het wel een beetje vergezocht hoor, Koen ;)
Dus :P? Als het kan dan is het de real life. En wij worden dokters in de real life.

/gangstermode
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
abonnement Unibet Coolblue
Forum Opties
Forumhop:
Hop naar:
(afkorting, bv 'KLB')