Geneeskundewebsites voor studenten en co-assistenten
• Geneeskundestudent
• Arts en Student
• Medisch Student
• Co-motions
• VVAA
• NHG Standaarden
• Overzicht handige links van mol_air
• Medische rekenmachine
• Websurg - tekst en video's van voornamelijk laparoscopische chirurgie
• Artsus.nl - medisch weblog voor de jonge medicus
IB Groep
• Loten? Hoe en wat
Universiteiten (aantal studieplaatsen), toelatingsmogelijkheden en per universiteit de regelmatige posters (jaar van aanvang)
Rijksuniversiteit Groningen (410)
• Zij-instroom
• Decentrale Selectie (50 % van de plaatsen)
• 40 collegeweken per jaar
MaxC (2007)
Pluizel (2006)
Starla (2002)
Honeymooner (2003)
VU Amsterdam (350)
• Decentrale selectie (tot 50% van de plaatsen)
DDM (2000?)
pmdomela (2008)
Laertes (2009)
Dorien52 (2011)
Universiteit van Amsterdam (350)
• Decentrale selectie (50% van de plaatsen)
Zwaardvisch (2003)
Merel1808 (2008)
Christiaan (2009)
fusionfake (2009) Kassaa (2009)
Universiteit Leiden (315)
• Zij-instroom
• 39 collegeweken per jaar
intoxicated (2004)
Repeat (2005)
HappyGirl91 (2011)
Universiteit Utrecht (344)
• Decentrale selectie, SUMMA (vierjarig)
• 40 collegeweken per jaar (vanaf 2006 BaMa, CRU'06)
dr.dunno
gohan16 (2005) Leejow (2007)
iofn (2005)
Bellah (2007)
Cottontail (2008)
Erasmus Universiteit Rotterdam (410)
• Decentrale selectie (tot 50% van de plaatsen)
_Lily_ (2006)
Switchboy (2007) December4th (2008)
Ludacriss (2010) madmaniac (2010)
Radboud Universiteit Nijmegen (330)
• 40 collegeweken per jaar
• Decentrale selectie (tot 50% van de plaatsen)
ralfie (2003)
June. (2006)
dotKoen (2007)
Rituals (2009)
Universiteit Maastricht (341)
Seam (2008)
BloodyVirginMary (2009)Anders
EricT (Biomedische Wetenschappen en Geneeskunde Groningen) (staat je naam er niet bij en moet dat wel... meld ff in dit topic
voeg jezelf toe op de wiki pagina) WELKOM
De bron van de OP vind je hier: http://wiki.fok.nl/index.php/OP/Geneeskunde
[ Bericht 0% gewijzigd door dotKoen op 21-07-2011 19:05:29 ]
donequote:
)? Hoe noemen jullie het, Limburgers?voor een aparte master of science extra opleiding kon dat geloof ik bij epidemiologie, deelname aan het summer programma op Harvard. Bij andere van die extra researchmasters kon je ook naar John Hopkins ed. Zie ook hier http://www.erasmusmc.nl/graduateschool/researchmasters/?lang=en Door deze masters doe je ipv een half jaar onderzoek meestal 1-1,5 jaar onderzoek, leuk als je daarvan houdt.quote:Op woensdag 20 juli 2011 18:49 schreef Dorien52 het volgende:
Naar Harvard voor de onderzoeksmaster? Echt waar?
quote:Groningen is voor de derde keer op rij de meest geliefde stad om geneeskunde te gaan studeren, blijkt uit cijfers van de Dienst Uitvoering Onderwijs. De universiteit kreeg 1399 aanmeldingen, terwijl er slechts plaats is voor 410 eerstejaars.
beeld: Thinkstock
Op de tweede plaats staat de Universiteit van Amsterdam met 1260 aanmeldingen, gevolgd door de Universiteit van Maastricht (1134 aanmeldingen). Leiden blijft de minst populaire stad om geneeskunde te studeren; de universiteit kreeg 637 aanmeldingen.
Het aantal aanmeldingen stijgt ten opzichte van voorgaande jaren. 8516 aankomende studenten schreven zich dit jaar in voor de studie geneeskunde, terwijl er slechts 2780 plaatsen beschikbaar zijn.
De Vrije Universiteit organiseerde gistermiddag Eerste Hulp bij Uitloting. Ruim 180 teleurgestelde scholieren maakten van deze gelegenheid gebruik om zich te laten voorlichten over de alternatieven. Bezoekers konden kennismaken met tien opleidingen binnen het vakgebied mens & medisch, zoals gezondheidswetenschappen, medische natuurwetenschappen en psychologie.
Eerste hulp bij uitloting
Ik weet nog dat ik een brief van t AMC kreeg of ik alsjeblieft medische informatiekunde wilde komen studeren.Ik snap juist niet waarom Amsterdam en Maastricht zo populair zijnquote:Op woensdag 20 juli 2011 19:11 schreef gohan16 het volgende:
Hoe kan het dat Groningen zo populair is?
Eerste hulp bij uitloting
. Het is erg kut om in Amsterdam een kamer te vinden en een echte studentenstad is het ook niet. En in Maastricht hebben ze een echt kutsysteem qua onderwijs.Groningen is keigezellig!!!!quote:
Hoe kan het dat Groningen zo populair is?
Eerste hulp bij uitloting
Dat inderdaad! Nog afgezien van de provincie waar Maastricht in ligtquote:Op woensdag 20 juli 2011 19:23 schreef June. het volgende:
[..]
Ik snap juist niet waarom Amsterdam en Maastricht zo populair zijn
. Maar goed, daar scoort Nijmegen ook niet mee wat mij betreft .Utrecht is nu veel minder populair geworden, omdat zij geen decentrale selectie hebben. in 2005 waren er iets van 1200 aanmeldingen.
Groningen ook nietquote:
[..]
Dat inderdaad! Nog afgezien van de provincie waar Maastricht in ligt
Maar Groningen is wel één van leukste studentensteden van Nederland
Utrechtquote:
Amsterdam is populair omdat het Amsterdam is.
Utrecht is nu veel minder populair geworden, omdat zij geen decentrale selectie hebben. in 2005 waren er iets van 1200 aanmeldingen.
. Daar zou ik nog steeds graag gezeten hebben. Liever Groningen dan Limburgquote:
[..]
Groningen ook niet
Maar Groningen is wel één van leukste studentensteden van Nederland
. Ik hoor inderdaad alleen maar positieve verhalen over Groningen als studentenstad! Hé, en Leiden dan?
De leukste, m.i.quote:
Maar Groningen is wel één van leukste studentensteden van Nederland
Ja, en Groningen als 2equote:
June, is Nijmegen wel jouw eerste keuze?
wil je mij even bij Erasmus zetten? Begonnen in 2006quote:
Oh, nog eerstejaars (of ouderejaars) die in de OP willen, laat het me even weten. Via de wiki is niet echt logisch gezien de reeksfunctie.
thnx!
nog even terugkomend op iets uit het vorige topic: Helaas kun je volgens mij niet zomaar voor sociale geneeskunde een coschap forensische geneeskunde doen (had ik ook wel interessant gevonden!)
Bij het NFI (Nederlands Forensisch Instituut) mag je alleen komen voor een coschap als je een motivatiebrief schrijft en als je echt interesse hebt om later met de forensische geneeskunde verder te gaan.
Rotterdamquote:
[..]
Dat inderdaad! Nog afgezien van de provincie waar Maastricht in ligt
Kan je mij toevoegen bij Rotterdam (2008 begonnen)?quote:
Oh, nog eerstejaars (of ouderejaars) die in de OP willen, laat het me even weten. Via de wiki is niet echt logisch gezien de reeksfunctie.
Forensische pathologie is niet hetzelfde als forensische geneeskunde. Een forensisch geneeskundige is in dienst van de gemeente en doet lijkschouwingen (geen gerechtelijke secties), beschrijving van verwondingen door geweld en arrestantenzorg.quote:
[..]
wil je mij even bij Erasmus zetten? Begonnen in 2006
thnx!
nog even terugkomend op iets uit het vorige topic: Helaas kun je volgens mij niet zomaar voor sociale geneeskunde een coschap forensische geneeskunde doen (had ik ook wel interessant gevonden!)
Bij het NFI (Nederlands Forensisch Instituut) mag je alleen komen voor een coschap als je een motivatiebrief schrijft en als je echt interesse hebt om later met de forensische geneeskunde verder te gaan.
✓quote:
[..]
wil je mij even bij Erasmus zetten? Begonnen in 2006
thnx!
Tuurlijk, gedaan. Nieuw hier?quote:
[..]
Kan je mij toevoegen bij Rotterdam (2008 begonnen)?
Leidenquote:Op donderdag 21 juli 2011 01:18 schreef gohan16 het volgende:
Ik had 1. Utrecht, 2.Amsterdam Uva, 3.VU en 4.Rotterdam volgens mij. Ben erg pro-randstad en anti- de rest + Leiden
Maar ik had het daar ook wel gezien na 18 jaar..ahaaa nou dat is inderdaad een leuke optie voor het coschap sociale geneeskunde. Ik wil ook wel zoietsquote:
[..]
Forensische pathologie is niet hetzelfde als forensische geneeskunde. Een forensisch geneeskundige is in dienst van de gemeente en doet lijkschouwingen (geen gerechtelijke secties), beschrijving van verwondingen door geweld en arrestantenzorg.
Ja, en nu eindelijk besloten om te stoppen met lurken. Geheel toevallig valt dit tegelijk met SOGen van mijn her tentamenquote:Tuurlijk, gedaan. Nieuw hier?
.vandaag m'n verbeterde stageplan voor komend jaar ingeleverd bij de opleider. hopen dat hij het nu goed genoeg vindt, zodat ik alle formaliteiten eindelijk kan afronden.
En daar krijg je dan een vraag over.quote:Je bent kinderarts. Piet, een 4 weken oude zuigeling met een aangeboren vorm van
cardiomyopathie, ligt opgenomen op de zuigelingenafdeling in verband met
decompensatio cordis verschijnselen.
Hoiquote:
[..]
Ja, en nu eindelijk besloten om te stoppen met lurken. Geheel toevallig valt dit tegelijk met SOGen van mijn her tentamen
Wat voor tentamen?ach so. toetsen zijn eigenlijk altijd waardeloos. Ik heb zo waar binnen 2 e-mails voor elkaar gekregen met iemand van het onderwijscentrum dat ze een foutief studieresultaat (nl een extra onvoldoende) uit m'n cijferlijst haalt. De wonderen zijn de wereld nog niet uitquote:
Ja eigenlijk wel. Je kan er een soort van voor leren want je krijgt namelijk casussen een week van te voren toegestuurd. Ik zal even een voorbeeld geven:
[..]
En daar krijg je dan een vraag over.
Haha gelukkig is het niet in alleen in Rotterdam slecht geregeld. Ze hadden voor dit tentamen namelijk een volledig artikel (inclusief de 12 vragen) gekopieerd uit een tentamen van het 4de jaar.quote:
[..]
ach so. toetsen zijn eigenlijk altijd waardeloos. Ik heb zo waar binnen 2 e-mails voor elkaar gekregen met iemand van het onderwijscentrum dat ze een foutief studieresultaat (nl een extra onvoldoende) uit m'n cijferlijst haalt. De wonderen zijn de wereld nog niet uit
Ik zit er nog steeds graagquote:
[..]
Utrecht
Je mag mij ook wel toevoegen als je wil, Koen: Utrecht 2008.
✓quote:
Je mag mij ook wel toevoegen als je wil, Koen: Utrecht 2008.
Wel grappig om achteraf te zien hoe simpel de vragen uit het eerste leerjaar beschreven worden:quote:
Ja eigenlijk wel. Je kan er een soort van voor leren want je krijgt namelijk casussen een week van te voren toegestuurd. Ik zal even een voorbeeld geven:
[..]
En daar krijg je dan een vraag over.
een aangeboren vorm van cardiomyopathie
decompensatio cordis verschijnselen
Moest ik het consult nog een keer doen, crashed de hele dvd waardoor er maar een half consult opstaat. Ben benieuwd of ik alsnog een voldoende krijg, kans dat ik hem moet overdoen (geld gelukkig niet als herkansing) door dat technisch gefaal van de faculteit.
Asthma cardiale en doodquote:
Hoe is het eigenlijk met je souffle afgelopen Lily?
Pff... als dokter beschuldigd worden van diefstal van een item van een van je patiënten, is toch wel het toppunt
Wtf, wat?quote:
[..]
Asthma cardiale en dood
Pff... als dokter beschuldigd worden van diefstal van een item van een van je patiënten, is toch wel het toppunt
Thanks!quote:
Nog even over dit: ik heb het het afgelopen jaar geprobeerd te regelen: één grote faal. Tenminste, als je een erasmus wilt doen zoals dat bedoeld is... het kan dus bij ons iig niet.quote:
[..]
Of Erasmus gebruikelijk is weet ik niet, het is wel mogelijk. Meer info op http://www.umcn.nl/Onderw(...)derenbuitenland.aspx
Nu ben ik enorm benieuwd wie je bentquote:
Na 2 jaar lurken zal ik mezelf ook maar eens in dit topic melden. Ik ben na de vakantie derdejaars, dus in 2009 begonnen. Ik studeer in Nijmegen. Wellicht ooit bij Rituals in een werkgroep gezeten dus, maar dat weet ik dus verder niet hehe.
. Grote kans dat ik je weleens gezien heb natuurlijk. Hoewel er op een of andere manier altijd mensen in een nieuwe werkgroep zitten die ik nog nooit gezien had . (en ik ook ).Ik vind die CIP vragen ZO DOM serieus. Dat toetst toch compleet je kennis niet? Ik ging na mn coschap interne een paar CIP vragen maken uit de integratietoets van het 4e jaar. En ik was het helemaal niet eens met het aanvullend onderzoek wat ze af en toe voorstelden plus zou ik een paar van die onderzoeken niet gebruiken om te differentieren tussen de aandoeningenquote:
Integratie-toets. Gaat over het gehele stof van het afgelopen jaar. Leuk idee, jammer dat het zo slecht uitgevoerd was. Leverde na het tentamen namelijk nogal veel commentaar op.
Ik heb het huisarts-station overgeslagenquote:
Hoe is het eigenlijk met je souffle afgelopen Lily?
en heb een cardioloog gebeld die we kennen. Dus gister een echo cor gehad. Geen aangeboren afwijkingen hahaZij hoorde de souffle ook meteen. Maar mijn hart was verder prima dus alles is ok. Er was een beetje insufficientie van mijn tricuspidalis- en pulmonalisklep maar volgens haar komt dat vaker voor en was het niets om je zorgen om te maken.
Ze heeft alleen nog lab laten bepalen, dat hoor ik morgen. Een Hb en mn schildklierfunctie (ik heb in het verleden M. Graves gehad)
Dus ik heb het in ieder geval laten nachecken, geen cardiale problemen in ieder geval
Edit: En ik ben ook niet zwanger
heb het niet getest maar dat weet ik gewoon zeker haha.[ Bericht 6% gewijzigd door _Lily_ op 21-07-2011 23:14:27 ]
Hoi!quote:
Na 2 jaar lurken zal ik mezelf ook maar eens in dit topic melden. Ik ben na de vakantie derdejaars, dus in 2009 begonnen. Ik studeer in Nijmegen. Wellicht ooit bij Rituals in een werkgroep gezeten dus, maar dat weet ik dus verder niet hehe.
quote:
Pfff... wat een invasie uit het oosten des lands hier
Overigens weet ik door het MFVN-smoelenboek al wie Meph91 is
Ik weet het nog niet hoorquote:
Dat gaat snel. Denk ik een beetje anoniem op fok te kunnen gaan zitten, word ik binnen een dag al ontdekt.
Kans is ook klein dat ik je ergens gezien heb, aangezien ik nu bijna alleen maar in het ziekenhuis of KTC te vinden ben..En smoelenboek kom ik op 1 of andere manier niet meer in
Ik ook niet. Kan niet inloggen, weet m'n wachtwoord niet meerquote:
[..]
Ik weet het nog niet hoor
En smoelenboek kom ik op 1 of andere manier niet meer in
. Dus Meph91, ik weet ook niet, toch nog een beetje anoniem .http://www.nrc.nl/nieuws/(...)n-rotterdam-fuseren/
Mooi zoquote:
[..]
Ik heb het huisarts-station overgeslagen
Zij hoorde de souffle ook meteen. Maar mijn hart was verder prima dus alles is ok. Er was een beetje insufficientie van mijn tricuspidalis- en pulmonalisklep maar volgens haar komt dat vaker voor en was het niets om je zorgen om te maken.
Ze heeft alleen nog lab laten bepalen, dat hoor ik morgen. Een Hb en mn schildklierfunctie (ik heb in het verleden M. Graves gehad)
Dus ik heb het in ieder geval laten nachecken, geen cardiale problemen in ieder geval
Edit: En ik ben ook niet zwanger
Ja zeker even het Hb controleren. Zou slordig zijn als je een ejectiesouffle op basis van een anemie zou hebben, terwijl de rest wel allemaal gecheckt is.
Ja, ik las het ook; weet niet wat ik er van moet vinden.quote:
Hehe, _Lily_, December4th, Ludacriss en madmaniac studeren vanaf 1 september gewoon aan dezelfde universiteit als Repeat en HappyGirl91.
http://www.nrc.nl/nieuws/(...)n-rotterdam-fuseren/
[ Bericht 6% gewijzigd door Dzjonka op 22-07-2011 18:30:28 ]
oei wat een schrale meisjes op bijbehorende foto. dan schaam je je toch kapot als je zo op het web staat?quote:
Hehe, _Lily_, December4th, Ludacriss en madmaniac studeren vanaf 1 september gewoon aan dezelfde universiteit als Repeat en HappyGirl91.
http://www.nrc.nl/nieuws/(...)n-rotterdam-fuseren/
In collegejaar 2011-2012 zal ik wel 2 hele weken op de faculteit zijnquote:
Hehe, _Lily_, December4th, Ludacriss en madmaniac studeren vanaf 1 september gewoon aan dezelfde universiteit als Repeat en HappyGirl91.
http://www.nrc.nl/nieuws/(...)n-rotterdam-fuseren/
Als dat al schraal isquote:
[..]
oei wat een schrale meisjes op bijbehorende foto. dan schaam je je toch kapot als je zo op het web staat?
Niet erg flatteusquote:
Nou, nog maar een casus, dan maar.
Marie (32 jaar), G2P2, meldt zich in verband met fluorklachten en dyspareunie. U besluit tot het verrichten van aanvullend beeldvormend onderzoek. Wat is hier de diagnose?
Ik kan de OP niet meer editten. Wachten op het nieuwe deel (dus dit deel snel volspammenquote:
Kun je mij bij Erasmus MC zetten, 2010?
) of een mod vragen.Welkom trouwens!
Ik had nog nooit zoveel koffie gedronken in een week tijdens arboquote:
Ik moet mijn tempo nog een beetje leren afstemmen op de sociale, kolere zeg
Geplaatst in Groningen via de decentrale selectie. Straks herkenbaar op de faculteit aan mijn studentnummer uit de vorige eeuw!
@dotKoen, wiki aangepast en de volgorde van de Groningers op studiejaar gezet.
Danku! Zeker een topic om te volgen!quote:
[..]
Ik kan de OP niet meer editten. Wachten op het nieuwe deel (dus dit deel snel volspammen
Welkom trouwens!
'ambu graag, ik heb een hypo in de aanbieding' (zonder glucose te meten).
'in het ziekenhuis bleek dat het ging om een herseninfarct'
Lol
Godver, dat dergelijke huisartsen bestaanquote:
Haha, die huisartsenpost op nl 1.
'ambu graag, ik heb een hypo in de aanbieding' (zonder glucose te meten).
'in het ziekenhuis bleek dat het ging om een herseninfarct'
Lol
. Goed, dat een hypoglycaemie in je DD staat, prima, maar elke HAP heeft een glucosemeter.Zal het vanavond eens terugkijken, eerst mijn patiënten voor het practicum poliklinisch spreekuur voorbereiden ...
Wat tergend
Vooral die 2e 
Ik wilde het net postenquote:
Oh, er staat er eentje tussen van een collega van me.
Maar in dat filmpje wel Holla!
En een douchescene
:
[ Bericht 43% gewijzigd door dotKoen op 27-07-2011 22:55:31 ]
is wel goed, maar je gaat toch niet zo'n filmpje van jezelf maken
En wat een spuuglelijke jassen in dat Klebsiella-hol zeg.
Kiezen per eliminatie. Ook een optie
Drs. Hollaquote:
Jezus wat een duffe filmpjes.
Oh, er staat er eentje tussen van een collega van me.
En een douchescene
.Skin doctor coming trough!quote:
Dat stukje met de psychiatrie
. 
!!'Ik wil graag longarts worden, want iedereen heeft longen en mensen vinden het ook wel essentieel om te ademen.'
Dit is een voorbeeld. Gezien het einde, kan jij dit beter? , is dit met opgezet gedaan.quote:
Nee!! Dat iemand dit überhaupt durft in te zenden
'Ik wil graag longarts worden, want iedereen heeft longen en mensen vinden het ook wel essentieel om te ademen.'
Hoop ik
Ook als je de oudste bent stelt de titel co-assistent nog steeds niks voorIk noem altijd mijn functie. Ik denk dat als ik senior-co ben, dat ik me dan ook zo noem. Je functioneert dan natuurlijk als arts-assistent, dus de persoon waarmee je spreekt moet je ook zo zien. Zeker bij interne of neuro, hier in Nijmegen voor iedereen de eerste 2 coschappen is dat van belang: er zit 2 jaar tussen je kern-coschap interne en je eventuele senior-coschap.quote:
Functie noemen vind ik wel zo prettig eigenlijk.
Alleen jammer dat je soms niet altijd serieus genomen wordt als co, vandaar.quote:
Functie noemen vind ik wel zo prettig eigenlijk.
'ik had iemand aan de lijn van de long'
'ah, wie was het en waar ging het over?'
'euhm....dokter tresvioirschuux of zoiets en hij wilde weten of de PA van dat ene biopt van die ene patient bekend was, want hij wilde die patient, volgens mij 4-8 op de poli zien, of was het nou 5-8. In ieder geval hij wilde iets van chemo beginnen, sesplatin ofzo, en het is allemaal heel belangrijk...'
quote:
Klinkt lullig, maar dat hoort er een beetje bij. Met name beginnende co's weten van toeten noch blazen. Dan is het wel fijn voordat je een heel betoog houdt, dat je weet dat je met een co praat zodat je snel naar de assistent kunt vragen. De informatie-overdracht van co's is bovendien zeer matig;
'ik had iemand aan de lijn van de long'
'ah, wie was het en waar ging het over?'
'euhm....dokter tresvioirschuux of zoiets en hij wilde weten of de PA van dat ene biopt van die ene patient bekend was, want hij wilde die patient, volgens mij 4-8 op de poli zien, of was het nou 5-8. In ieder geval hij wilde iets van chemo beginnen, sesplatin ofzo, en het is allemaal heel belangrijk...'
Precies, als je je een beetje voorbereidt voordat je gaat bellen, valt het volgens mij wel mee. Althans, ik heb nog nooit meegemaakt dat iemand me niet te woord wilde staan omdat ik co was. Andersom: ik heb wel eens iemand onderbroken omdat ik geen idee had waar het over ging en ik enkel het sein van de assistent of specialist aannam.
'Met starla assistent neurologie'
'hoi, de verkoever, meneer blabla kan gehaald worden'
'watde? Ik kan die hele man niet, waar heb je het over?'
'dit is toch de 3584?'
'ja dus? Assistent neurologie spreek je mee'
'oh niet hoofdzuster emma van de urologie'
en dan vakantie!Ja, dat is waar, alleen ben ik geen beginnende co meer én kan ik me nog net geen senior co noemenquote:
Klinkt lullig, maar dat hoort er een beetje bij. Met name beginnende co's weten van toeten noch blazen. Dan is het wel fijn voordat je een heel betoog houdt, dat je weet dat je met een co praat zodat je snel naar de assistent kunt vragen. De informatie-overdracht van co's is bovendien zeer matig;
'ik had iemand aan de lijn van de long'
'ah, wie was het en waar ging het over?'
'euhm....dokter tresvioirschuux of zoiets en hij wilde weten of de PA van dat ene biopt van die ene patient bekend was, want hij wilde die patient, volgens mij 4-8 op de poli zien, of was het nou 5-8. In ieder geval hij wilde iets van chemo beginnen, sesplatin ofzo, en het is allemaal heel belangrijk...'
Ja, dat bevalt me wel aan die chirurgen. In het algemeen leukere mensen dan de internisten, neurologen en psychiaters.quote:
Lekker koen! Ik voorzie grappen over pancreatitiden en topletsels. Erg gezellig dus
quote:Een Chinese tiener heeft een gruwelijk ongeluk overleefd, waarbij een zwaard recht in zijn hoofd is komen vast te zitten.
Het zwaard belandde vijf centimeter diep in het voorhoofd van de 15-jarige Zhang Bin, nadat hij met een groep vrienden met het wapen speelde.
De jongen moest in het ziekenhuis vier uur wachten voordat hij kon worden geholpen, omdat doktoren daar niet in staat waren hem te helpen. Daarom werd hij naar een ander ziekenhuis vervoerd, 400 kilometer verderop.
Zhang said: "Three classmates came to visit me at home and one of them brought a sword.
"He stood 3-4m away from me. I don't know how the sword flew at me and stabbed into my head.
"I felt sharp pains and a large amount of blood streamed down."
Doctors rushed Zhang into surgery and the sword was removed during a four hour op.
The chief surgeon said: "Luckily the knife didn't touch the arteries in the skull and key nerves, otherwise it would have been a different story."
Zhang is expected to make a full recovery.
Bron: telegraaf
Nou, ik heb zat leuke neurologen gezien, maar tot nu toe hang ik liever in de kroeg met de chirurgen dan de neurologen (die ik ken dan). Sommige neurologen zijn toch een tikje raarquote:
Neurologen? Ga je mond spoelen met liquor! De nederlandse variant he? Het engelse doe je morgen maar.
zeggen dat je co bent vind ik niet meer dan logisch, maar dat gezever over dat je de "oudste" bent vind ik wel bullshit. co is co, en of je weet waar je het over hebt blijkt vanzelf wel uit het gesprek. ik ken namelijk "oudste' co's die niet weten waar ze het over hebben, en ik heb ook wel junior-co's meegemaakt die het je tot in de puntjes wisten te vertellen.quote:
Functie noemen vind ik wel zo prettig eigenlijk.
Dat zou dan een "Finish him" zijn van mortal kombat! Lijkt me niet zo slimquote:
Damn! Ben benieuwd naar de CT opnames. MRI zullen ze wel niet gedaan hebben
En met de My T.C.W. episode is ook niets mis
tsja, ik snap het punt, maar ik noem zelf niet altijd mijn functie. Soms wel, soms niet haha. Als IK degene ben die bel om iets te overleggen dan wil ik juist dat de persoon aan de andere kant van de lijn een heel betoog houdt.quote:
Klinkt lullig, maar dat hoort er een beetje bij. Met name beginnende co's weten van toeten noch blazen. Dan is het wel fijn voordat je een heel betoog houdt, dat je weet dat je met een co praat zodat je snel naar de assistent kunt vragen. De informatie-overdracht van co's is bovendien zeer matig;
'ik had iemand aan de lijn van de long'
'ah, wie was het en waar ging het over?'
'euhm....dokter tresvioirschuux of zoiets en hij wilde weten of de PA van dat ene biopt van die ene patient bekend was, want hij wilde die patient, volgens mij 4-8 op de poli zien, of was het nou 5-8. In ieder geval hij wilde iets van chemo beginnen, sesplatin ofzo, en het is allemaal heel belangrijk...'
Moest van mijn assistent een keer de microbioloog bellen vanwege een probleem. Ik bel hem op en zeg: Hallo, met *naam*, *afdeling* Ik wou graag een patient overleggen, kan dat?
Hij: Ja natuurlijk
Ik steek mijn verhaal af. Hij geeft een antwoord. Ik krabbel ondertussen op papier wattie zegt zodat ik niks vergeet. Ik hang weer op en als de assistent komt geef ik door wat er is gezegd en het is gefikst. Ik zie niet in waarom ik dat niet zou kunnen opknappen als co-assistent
Hij verandert langzaam in een chirurg mensenquote:
ik had het al voorspeldLijkt me niet dat dat met intact zwaard door de CT gantry kan, om maar te zwijgen van de scatter artefacten.quote:
Damn! Ben benieuwd naar de CT opnames. MRI zullen ze wel niet gedaan hebben
Never!quote:
[..]
Hij verandert langzaam in een chirurg mensen
En geen vrijmibo.[ Bericht 34% gewijzigd door iofn op 29-07-2011 17:46:44 ]
Het hebben van artefacten is geen argument. Meer mogelijkheden zijn er niet en iets van beeld is beter dan helemaal geen beeld.quote:
[..]
Lijkt me niet dat dat met intact zwaard door de CT gantry kan, om maar te zwijgen van de scatter artefacten.
Dit dus. Geen één neurochirurg die dat ding gaat verwijderen op geleide van alleen een X-schedel. Een slechte CT is beter dan geen CT. En waarom zouden ze hem met dat intacte zwaard door de CT halen? Dat ding hebben ze natuurlijk 10 cm vanaf zijn voorhoofd doorgeknipt.quote:
Het hebben van artefacten is geen argument. Meer mogelijkheden zijn er niet en iets van beeld is beter dan helemaal geen beeld.
Voorbeeld(A) van een metalen object van 6x2cm.
Je kunt andere parameters gebruiken om de coupes te reconstrueren, maar dan zijn de zachte weefsels niet te beoordelen en heb je zo goed als net zoveel info als een schedelfoto in twee richtingen.
Haha, ik sleur mezelf aan mijn lurven uit Suriname terug echt op het allerlaatste moment. Vandaag vliegen, zondag terug, maandag beginnen met coschap kinder.
Ik hoop dat het lukt om zondagavond 1 en ander in mijn hoofd te stampen na 9 uur vliegen want ik weet zo goed als niks van kindergeneeskunde. Hopelijk valt die jetlag mee.
Ik heb helemaal geen zin om te beginnen (ben mezelf nog steeds uit die studiedip aan het worstelen) vandaar deze zeer late terugkeer. Was misschien niet zo slim. Maar ik wou zo lang mogelijk weg zijn. Heb namelijk met mezelf afgesproken dat als ik maandag weer begin dat we er weer VOL voor gaan zonder geklaag. Want iedereen moet gewoon werken dus ik ook
Moet hij in mediation gaan zitten met die klaagpatiënten [ Bericht 2% gewijzigd door dotKoen op 30-07-2011 10:20:38 ]
Nee? Hoezo?quote:
Trouwens Starla, ben jij toevallig inmiddels arts ass in het UMCG?
En weet nog iemand een mooie template voor receptpapier? Ik heb ze ooit eens ergens gezien, maar geen idee meer waar
Succes!! Ik vind het wel slim hoor, superlang op vakantie, kun je daarna wat minder klagenquote:
En we gaan weer aan de bak!
Haha, ik sleur mezelf aan mijn lurven uit Suriname terug echt op het allerlaatste moment. Vandaag vliegen, zondag terug, maandag beginnen met coschap kinder.
Ik hoop dat het lukt om zondagavond 1 en ander in mijn hoofd te stampen na 9 uur vliegen want ik weet zo goed als niks van kindergeneeskunde. Hopelijk valt die jetlag mee.
Ik heb helemaal geen zin om te beginnen (ben mezelf nog steeds uit die studiedip aan het worstelen) vandaar deze zeer late terugkeer. Was misschien niet zo slim. Maar ik wou zo lang mogelijk weg zijn. Heb namelijk met mezelf afgesproken dat als ik maandag weer begin dat we er weer VOL voor gaan zonder geklaag. Want iedereen moet gewoon werken dus ik ook
En je begint ook rustig, want op kindergnk is nu minder te doen door de vakantie.Oh zomaar. Meende gelezen te hebben dat je bij de neuro werkte. Ik gokte umcg.quote:
Dat leek me het voordeel van een medische studie dat je toegang krijgt tot allerhande pepmiddelen. Just my 2 centsquote:
En we gaan weer aan de bak!
Haha, ik sleur mezelf aan mijn lurven uit Suriname terug echt op het allerlaatste moment. Vandaag vliegen, zondag terug, maandag beginnen met coschap kinder.
Ik hoop dat het lukt om zondagavond 1 en ander in mijn hoofd te stampen na 9 uur vliegen want ik weet zo goed als niks van kindergeneeskunde. Hopelijk valt die jetlag mee.
Ik heb helemaal geen zin om te beginnen (ben mezelf nog steeds uit die studiedip aan het worstelen) vandaar deze zeer late terugkeer. Was misschien niet zo slim. Maar ik wou zo lang mogelijk weg zijn. Heb namelijk met mezelf afgesproken dat als ik maandag weer begin dat we er weer VOL voor gaan zonder geklaag. Want iedereen moet gewoon werken dus ik ook
En wie ben jij?quote:Op zondag 31 juli 2011 23:10 schreef FkTwkGs2012 het volgende:
[..]
Dat leek me het voordeel van een medische studie dat je toegang krijgt tot allerhande pepmiddelen. Just my 2 cents
You can call me darwinquote:
Jongens, ik heb net berekend hoeveel geld ik kwijt zou zijn als ik al mijn lesboeken bij de studievereniging zou halen (en dat is dus met korting) en ik kom uit op ¤1372,20...
1372 euro!!!!
Ik had er niet eens echt op gerekend geneeskunde te gaan studeren en ik had vernomen dat het gemiddeld rond de 350 kostte - lesboeken. Maar dat was dan heel algemeen gezegd, het ging niet over een studie in het bijzonder.
En ik weet dat geneeskunde een dure studie is maar WOW
Had ik net een deal gesloten met mijn moeder dat zij mijn lesboeken wel wou betalen (en dat is dan 350 hè
)Nou ja, dat wordt snel tweedehandsjes scoren dan maar
Hoe hebben jullie dat gedaan? Gekocht bij de studievereniging? Of ergens anders? Of van iemand overgenomen of zo
En daarna weer doorverkocht, neem ik aan?
[ Bericht 0% gewijzigd door HappyGirl91 op 01-08-2011 16:34:47 ]
Ik heb in mijn eerste jaar alle boeken gekocht (en de rekening naar mijn ouders gestuurd)
. Daarna wel wat selectiever geworden. Boeken kopiëren heb ik nooit gedaan.Vandaag begonnen met coschap kinder in klein perifeer ziekenhuis. Ben nu al verknocht aan die kleine schatjes. Al die baby's! *vrouwensentiment*
Gruwelijke jet lag haha maar 2 uur geslapen. Die kinderarts meteen: oh maar ben je niet doodmoe?! (ja natuurlijk haha) wil je anders niet lekker eerder naar huis? (1e dag) je moet goed voor jezelf zorgen hoor!
Ik: ik hoef niet eerder naar huis hoor, het gaat prima. Ik ga zo de hele middag naar de poli.
Lily is back to business
Die we allemaal om ons nek dragen haha, kan hem moeilijk in mijn broekzak proppen
je hebt ze láng niet allemaal nodig. Ik heb alleen de verplichte gekocht, en zelfs daarvan heb ik een deel niet eens allemaal open gehad. Oh en bij ons kon je voor het hele jaar in 1 keer kopen, maar ook per blok, dat heb ik dan ook gedaan. Dan nog ben je de eerste ronde zo 500/600 euro kwijt maar er zijn gewoon en paar (dure) boeken die écht heel erg nodig zijn en goed.quote:
* HappyGirl91
Jongens, ik heb net berekend hoeveel geld ik kwijt zou zijn als ik al mijn lesboeken bij de studievereniging zou halen (en dat is dus met korting) en ik kom uit op ¤1372,20...
1372 euro!!!!
Ik had er niet eens echt op gerekend geneeskunde te gaan studeren en ik had vernomen dat het gemiddeld rond de 350 kostte - lesboeken. Maar dat was dan heel algemeen gezegd, het ging niet over een studie in het bijzonder.
En ik weet dat geneeskunde een dure studie is maar WOW
Had ik net een deal gesloten met mijn moeder dat zij mijn lesboeken wel wou betalen (en dat is dan 350 hè
Nou ja, dat wordt snel tweedehandsjes scoren dan maar
Hoe hebben jullie dat gedaan? Gekocht bij de studievereniging? Of ergens anders? Of van iemand overgenomen of zo
En daarna weer doorverkocht, neem ik aan?
Ik heb altijd in de bibliotheek gestudeerd en dan kon ik de boeken die ik niet had daar gewoon lenen (zoals bijvoorbeeld een medisch woordenboek)
80 euro voor 3 pagina's, auwDe stralenbelasting van zo'n foto is te verwaarlozen.quote:
Ook maar weer eens bij de tandarts geweest. Sinds wanneer is het zo dat er om de 3 jaar standaard een foto van je tanden wordt gemaakt om te kijken of er verborgen gaatjes zijn? Ik vind het maar onnodige stralenbelasting eigenlijk.
Klopt, maar dan nog vind ik het onnodig als je nooit iets hebt met je tanden.quote:
[..]
De stralenbelasting van zo'n foto is te verwaarlozen.
Dat ook jaquote:
Zou me meer om het geld gaan, dan om de straling.
Ach, het is even bijna 1400 euro, maar dan kan je wel een jaar vooruit! Hoewel er tussendoor vast nog wat extra boeken bij komen... En je mag volgend jaar gewoon weerquote:
* HappyGirl91
Jongens, ik heb net berekend hoeveel geld ik kwijt zou zijn als ik al mijn lesboeken bij de studievereniging zou halen (en dat is dus met korting) en ik kom uit op ¤1372,20...
1372 euro!!!!
Inmiddels toch een klein kapitaal verzameld aan boeken waar ik nooit meer naar zal kijken
en die gaat dan al gelijk fout:P maar goed. Ik start dit jaar aan de UVA!!!
super veel zin in!!!
Hoi.quote:
wordt het tijd om mijn eerste post dan toch echt te doen
en die gaat dan al gelijk fout:P maar goed. Ik start dit jaar aan de UVA!!!
super veel zin in!!!
Hey!quote:
Maar het staat wel mooi in je boekenkastquote:
[..]
Ach, het is even bijna 1400 euro, maar dan kan je wel een jaar vooruit! Hoewel er tussendoor vast nog wat extra boeken bij komen... En je mag volgend jaar gewoon weer
Inmiddels toch een klein kapitaal verzameld aan boeken waar ik nooit meer naar zal kijken
Graagquote:
Oh, nog eerstejaars (of ouderejaars) die in de OP willen, laat het me even weten. Via de wiki is niet echt logisch gezien de reeksfunctie.
AMC (2011)Helaas, ik kan de OP niet meer bewerken. Wachten op nieuw topic of aan een mod vragenquote:
.
Goede keus!quote:
Ingeloot of decentraal? En al ingeschreven voor de introductieweek?Haha dankjequote:
[..]
Goede keus!
Heb decentraal geprobeert maar faalde hard op de toets, en toen ingeloot in de C-klasse en gelijk mijn 1e keus!! En tuurlijk al ingeschreven voor de introductieweek alleen twijfel of ik ook de algemene UVA-intree zal doen...quote:
[..]
Haha dankje
Beetje opvoeden, die eerstejaars
quote:
het spijt mij meneer Ik heb destijds beide weken gedaan en ze hebben allebei hun sterke punten. De MFAS-week is veel nuttiger voor het AMC, de studie en je practicumgroepsgenootjes, maar natuurlijk redelijk kleinschalig. De Intreeweek is enorm, met weer een andere groep mensen (wel van je eigen studie), en heeft natuurlijk de meest geweldige feesten, maar vond ik heel ruim in de tijd opgezet, waardoor je veel tijd zelf moest vullen met je groepje, en als je dan mentoren hebt die niet echt leuke dingen weten om te doen zit je dus de hele week in hetzelfde cafe kaartspelletjes te doenquote:
[..]
Haha dankje
Ja, ik heb zelf heel erg het gevoel dat de UVA-intree echt is voor de mensen die naar het UVA gaan, terwijl het AMC echt zo "apart" is en buiten alles ligt. Dus niet echt aansluit bij zo een massale weekquote:
[..]
Ik heb destijds beide weken gedaan en ze hebben allebei hun sterke punten. De MFAS-week is veel nuttiger voor het AMC, de studie en je practicumgroepsgenootjes, maar natuurlijk redelijk kleinschalig. De Intreeweek is enorm, met weer een andere groep mensen (wel van je eigen studie), en heeft natuurlijk de meest geweldige feesten, maar vond ik heel ruim in de tijd opgezet, waardoor je veel tijd zelf moest vullen met je groepje, en als je dan mentoren hebt die niet echt leuke dingen weten om te doen zit je dus de hele week in hetzelfde cafe kaartspelletjes te doen
Ik vond de Intreeweek wel heel nuttig om de stad Amsterdam te leren kennen, je komt toch op plekken waar je zelf niet snel naar toe fietst. En de feesten zijn geniaal, met de MFAS-intro sta je op woensdag in de Epsteinbar te hossen met 350 man, met de Intreeweek sta je op woensdag met 3500 man en een top-dj in de Gashouder, dat is toch wel net even iets andersquote:
[..]
Ja, ik heb zelf heel erg het gevoel dat de UVA-intree echt is voor de mensen die naar het UVA gaan, terwijl het AMC echt zo "apart" is en buiten alles ligt. Dus niet echt aansluit bij zo een massale week
Ik heb even rond gekeken op de site van de studievereniging en daar kom ik deze boekenlijst tegen:
V. Kumar et al. Robbins and cotran Pathologic Basis of Disease 8th edition.
J. Hall et al. Guyton and hall Textbook of Medical Physiology 12th edition.
Schunke et al. 3-delige set Prometheus Anatomische Atlas 2e druk. I
L. Junqueira et al. Functionele histologie 11e druk.
Is dit alles? En heb je ze allemaal ook nodig? (Seam
)Blok 1.1
Fundamentals of anatomy and physiology Martini 8e ¤49,78
Rubin’s Pathology Rubin 5e ¤62.88
Atlas of Human Anatomy Netter 5e ¤49.30
Leerboek medische genetica Bijlsma 7e ¤77.05
Medical Biochemistry Baynes 3e ¤45.75
Medical pharmacology and therapeutics Waller 3e ¤48.13
Blok 1.2
Kindergeneeskunde van den Brande 2009 ¤99,55
Interne Geneeskunde van der Meer 14e ¤95.05
Epidemiology, the essentials Fletcher 4e ¤25.74
Inleiding in evidence-based medicine Offringa 3e ¤53.61
Blok 1.3
Human embryology and developmental biology Carlson 4e ¤48,99
Clinically oriented anatomy Moore 6e ¤39.29
Neuronatomy Crossman 4e ¤32.37
Diagnostiek van alledaagse klachten de Jong 2e ¤77.01
Medische psychologie Kaptein 1e ¤36.51
Blok 1.4
Microbiologie en infectieziekten Hoepelman 1e ¤81.10
The Immune System Parham 2e ¤40.14
Oogheelkunde Stilma 2e ¤45.55
Blok 1.5
Essentials of radiology Mettler 2e ¤48.17
Anamnese en lichamelijk onderzoek van der Meer 5e ¤67.60
Alvast bedankt
Even in een spoiler:quote:
Over de boekenlijsten inderdaad, kan iemand die op het AMC zit misschien aangeven welke boeken je echt moet kopen, en welke er echt niet nodig zijn?
Blok 1.1
Fundamentals of anatomy and physiology Martini 8e ¤49,78
Rubin’s Pathology Rubin 5e ¤62.88
Atlas of Human Anatomy Netter 5e ¤49.30
Leerboek medische genetica Bijlsma 7e ¤77.05
Medical Biochemistry Baynes 3e ¤45.75
Medical pharmacology and therapeutics Waller 3e ¤48.13
Blok 1.2
Kindergeneeskunde van den Brande 2009 ¤99,55
Interne Geneeskunde van der Meer 14e ¤95.05
Epidemiology, the essentials Fletcher 4e ¤25.74
Inleiding in evidence-based medicine Offringa 3e ¤53.61
Blok 1.3
Human embryology and developmental biology Carlson 4e ¤48,99
Clinically oriented anatomy Moore 6e ¤39.29
Neuronatomy Crossman 4e ¤32.37
Diagnostiek van alledaagse klachten de Jong 2e ¤77.01
Medische psychologie Kaptein 1e ¤36.51
Blok 1.4
Microbiologie en infectieziekten Hoepelman 1e ¤81.10
The Immune System Parham 2e ¤40.14
Oogheelkunde Stilma 2e ¤45.55
Blok 1.5
Essentials of radiology Mettler 2e ¤48.17
Anamnese en lichamelijk onderzoek van der Meer 5e ¤67.60
Alvast bedankt
SPOILER• Martini vind ik zelf heel fijn, maar ik heb ook van andere mensen gehoord dat ze hem nooit opengedaan hebben.
• Rubin's heb ik in het eerste jaar niet echt heel veel gebruikt, maar in het tweede jaar wel, zou ik wel kopen.
• Netter heb je niet per se in het eerste blok al nodig, maar bij 1.5 sowieso wel.
• Bijlsma kun je lekker laten liggen, daar heb je echt helemaal niets aan.
• Baynes is echt de bijbel van 1.2, dus de aanschaf daarvan kun je eventueel nog wel uitstellen, maar nodig is hij zeker.
• Waller heb je echt nodig voor de Rode Draad Farmacologie.
• Kindergeneeskunde en Interne Geneeskunde vind ik een beetje twee-keer-hetzelfde, ik heb ze allebei, maar heb Kindergeneeskunde weinig gebruikt, omdat ik altijd het gevoel heb dat het een herhaling is van wat ik al in Interne gelezen had.
• Fletcher was in mijn tijd nog niet het boek dat gebruikt werd, dus daar kan ik je niets over vertellen.
• Offringa is puur nutteloos.
• Carlson zou ik wel kopen, maar dat is omdat ik een embryologie-fan ben, volgens mij heb je hem niet ernstig hard nodig.
• Moore heb ik nooit gekocht, en daar heb ik volgens mij geen last van gehad.
• Neuroanatomy heeft bij ons ook nooit op de lijst gestaan, dus geen idee wat je daar mee moet.
• Diagnostiek van Alledaagse klachten vind ik op zich wel handig bij KKLO, maar de 2/3x in het jaar dat je referent bent en echt dingen op moet zoeken kun je dat ook wel in de bieb doen. Ik heb het boek het meest gebruikt om op te zoeken hoe groot de kans is op een hersentumor als ik hoofdpijn had, ofzo
• Hoepelman stond bij ons ook nog niet op de lijst, maar 1.4 is een redelijk stampen-uit-het-boek-blok, dus ik neem aan dat Hoepelman tegen die tijd je nieuwe bijbel is.
• Parham heb ik alleen maar gekocht omdat de voorkant zo mooi was, maar ik heb er nooit in gekeken. Nu moet ik toegeven dat ik alles met cellen vreselijk saai vindt, en Parham compleet over cellen gaat, dus dat ik misschien een beetje bevooroordeeld ben
• Oogheelkunde is nergens voor nodig, je krijgt 1 vraag op het tentamen over oogheelkunde, over 1 college, en daar moet je gewoon echt bij zijn, want de powerpoint bevat enkel plaatjes, en aan het boek heb je dan ook niks meer.
• Radiology is niet echt nodig, als je denkt van wel heb ik daar nog wel een digitale versie van als je wil.
• Anamnese en lichamelijk onderzoek heb ik niet gekocht, tot nu toe ook nog nooit spijt van gehad.
Dus in totaal zou ik van dit lijstje zeker kopen: Martini, Rubin's, Netter, Baynes, Waller, Interne, Hoepelman en eventueel Carlson en Parham.
Good old times, ik weet nog dat ik Merel 2 jaar geleden dezelfde vraag stelde
Ik was zelf toentertijd op vakantie bij de mfas-intro maar was er wel bij de uva-intree. Op zich is dat inderdaad grootschalig maar als het goed is zit je dan ook gewoon bij geneeskunde studenten en papa's/mama's in het groepje dus zo heel wereldvreemd is het nietquote:
[..]
Haha dankje
Het ligt denk ik zoals merel zegt inderdaad aan je groepje of het leuk wordt, in mijn ervaring zou ik het voor geen goud gemist willen hebben.
Ergens is het toch ook gewoon mooi om zo'n kast vol met boeken te hebben?
Maar niets ergert mij zo erg als een boek waarvan je weet dat je ouders er 80 euro voor betaald hebben, maar dat na een jaar nog steeds in het folie in de kast staat
Ik zit dan weliswaar in groningen maar die boeken stonden ook allemaal op mijn lijst (al had ik een andere anatomie atlas) en ze zijn wel allemaal bijbels die je wil hebben.quote:
Maastrichtenaar meldt zich.
Ik heb even rond gekeken op de site van de studievereniging en daar kom ik deze boekenlijst tegen:
V. Kumar et al. Robbins and cotran Pathologic Basis of Disease 8th edition.
J. Hall et al. Guyton and hall Textbook of Medical Physiology 12th edition.
Schunke et al. 3-delige set Prometheus Anatomische Atlas 2e druk. I
L. Junqueira et al. Functionele histologie 11e druk.
Is dit alles? En heb je ze allemaal ook nodig? (Seam
quote:
Vaak heb je lang niet al die boeken (direct) nodig! Als je je lijst even hier neerzet, en aan welke universiteit je gaat studeren, is er hier vast wel iemand die je advies kan geven, het zou zonde zijn als je allemaal onnodige boeken koopt
quote:
Dat bedrag is overigens inderdaad gebruikelijk als je alle boeken koopt. Engelstalige boeken kun je vaak goedkoper kopen via sites als Bookdepository (nieuw dan, tweedehands kan nog goedkoper zijn).
Ik heb in mijn eerste jaar alle boeken gekocht (en de rekening naar mijn ouders gestuurd)
quote:
Ik heb inderdaad zo'n 1000 euro gelapt voor boeken maar ik wou ze gewoon graag hebben. Niet alle boeken zijn noodzakelijk maar ik heb er toch profijt van gehad (ook bij coschappen) en ik vind het gewoon fijn, een kast vol interessante boeken.
Vandaag begonnen met coschap kinder in klein perifeer ziekenhuis. Ben nu al verknocht aan die kleine schatjes. Al die baby's! *vrouwensentiment*
Gruwelijke jet lag haha maar 2 uur geslapen. Die kinderarts meteen: oh maar ben je niet doodmoe?! (ja natuurlijk haha) wil je anders niet lekker eerder naar huis? (1e dag) je moet goed voor jezelf zorgen hoor!
Ik: ik hoef niet eerder naar huis hoor, het gaat prima. Ik ga zo de hele middag naar de poli.
Lily is back to business
Yes, bedankt! Hier kan ik echt wat mee! Als ik het goed heb begrepen is het voor mij nu dus zaak om a) te ontdekken welke boeken ik écht nodig zal hebben en alleen die te kopen of b) uit te vogelen welke boeken je per blok nodig hebt, zodat ik meer tijd heb om het geld bijeen te schrapenquote:
[..]
je hebt ze láng niet allemaal nodig. Ik heb alleen de verplichte gekocht, en zelfs daarvan heb ik een deel niet eens allemaal open gehad. Oh en bij ons kon je voor het hele jaar in 1 keer kopen, maar ook per blok, dat heb ik dan ook gedaan. Dan nog ben je de eerste ronde zo 500/600 euro kwijt maar er zijn gewoon en paar (dure) boeken die écht heel erg nodig zijn en goed.
Ik heb altijd in de bibliotheek gestudeerd en dan kon ik de boeken die ik niet had daar gewoon lenen (zoals bijvoorbeeld een medisch woordenboek)
B lijkt me ideaal, want ik moet toegeven: Het lijkt me wel heel fijn om een boekenkast vol interessante boeken over mijn studie te hebben.
Alleen is dat zó ongelooflijk onoverzichtelijk weergegeven
Ik had verwacht met de post netjes een lijst te krijgen met wat ik wanneer nodig heb, maar in plaats daarvan heb ik het zelf op internet maar moeten zoeken en stuitte ik gelukkig op de websites van het LUMC en de MFLS, maar anders wist ik nog niks.
Of ik ben gewoon voorbarig en ze zijn nog van plan om ons per post (of mail?) op de hoogte te stellen, kan ook
Het LUMC kwam in elk geval met deze kernboekenlijst - En het MFLS (Medische Faculteit der Leidse Studenten) had deze - ik vond deze stukken duidelijker, trouwens.
Volgens mij weken deze twee lijsten een beetje af van elkaar dus dat moet ik nog uitzoeken.
Maar hoe weet ik nou welke boeken bij welk blok horen?
Ik zag in de lijst van het LUMC wel een kolom "vakgebied" staan, dus ik ga straks die nog ff proberen te linken aan de juiste blokken denk ik.
Bedankt voor jullie advies en zo!
Mevrouw I.C. Notting, oogarts wordt naar de spoed gebracht met een wijde, lichtstijve pupil links en een EMV van 3.
Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
a) Systemische bijwerking van atropine na oogdruppeling links.
b) Fysiologische anisocorie tijdens diepe slaap.
c) Uncale inklemming bij RIP.
d) Conversie.
Op mijn machtigingsformulier van de RuG staat dat ik het instellingscollegegeld moet betalen voor jaar 2011/2012. Dacht dat voor een tweede studie in de gezondheidszorg gewoon het wettelijke collegegeld moet worden betaald. Iemand met dit bijltje gehakt?
D. In de neurologie geldt 'functioneel tot het tegendeel bewezen is'quote:
Tijd voor een snelle casus!
Mevrouw I.C. Notting, oogarts wordt naar de spoed gebracht met een wijde, lichtstijve pupil links en een EMV van 3.
Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
a) Systemische bijwerking van atropine na oogdruppeling links.
b) Fysiologische anisocorie tijdens diepe slaap.
c) Uncale inklemming bij RIP.
d) Conversie.
C.
Welke studie heb je hiervoor gedaan? Als het goed is is er ergens een lijst of het onder gezondheidszorg valt. En wanneer ben je met geneeskunde begonnen?quote:Op dinsdag 2 augustus 2011 15:21 schreef Reintji het volgende:
Na het zoet komt het zuur,...
Op mijn machtigingsformulier van de RuG staat dat ik het instellingscollegegeld moet betalen voor jaar 2011/2012. Dacht dat voor een tweede studie in de gezondheidszorg gewoon het wettelijke collegegeld moet worden betaald. Iemand met dit bijltje gehakt?
Ik heb in 2003 HBO-MBRT afgerond en ben voor komend collegejaar decentraal geplaatst (jaar 1). In retrospect had ik dus beter Psychologie kunnen afmaken, dat valt niet onder de gezondheidszorg. Na tig keer uitloten en een reserve studie doen is dit de prijs.quote:
[..]
Welke studie heb je hiervoor gedaan? Als het goed is is er ergens een lijst of het onder gezondheidszorg valt. En wanneer ben je met geneeskunde begonnen?
Koen helemaal into neuro met zijn plaatjequote:
[..]
D. In de neurologie geldt 'functioneel tot het tegendeel bewezen is'
C.
Simulatie. Combinatie van atropine links & een hoge dosis benzodiazepinen.quote:
Tijd voor een snelle casus!
Mevrouw I.C. Notting, oogarts wordt naar de spoed gebracht met een wijde, lichtstijve pupil links en een EMV van 3.
Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
a) Systemische bijwerking van atropine na oogdruppeling links.
b) Fysiologische anisocorie tijdens diepe slaap.
c) Uncale inklemming bij RIP.
d) Conversie.
SPOILER
MBRT(?) valt onder gezondheidszorg. Je moet dus instellingscollegegeld betalen, ga je dan ook echt verder studeren à 10.000-20.000 per jaar?quote:
[..]
Ik heb in 2003 HBO-MBRT afgerond en ben voor komend collegejaar decentraal geplaatst (jaar 1). In retrospect had ik dus beter Psychologie kunnen afmaken, dat valt niet onder de gezondheidszorg. Na tig keer uitloten en een reserve studie doen is dit de prijs.
Weleens i.c.c spoedje bij poli oogheelkunde gehad?quote:
[..]
Simulatie. Combinatie van atropine links & een hoge dosis benzodiazepinen.
Dat gaat volgens mij over beeldvorming en radiologische technieken.quote:
[..]
MBRT(?) valt onder gezondheidszorg. Je moet dus instellingscollegegeld betalen, ga je dan ook echt verder studeren à 10.000-20.000 per jaar?
Hoe oud ben je als ik vragen mag!?quote:
[..]
Ik heb in 2003 HBO-MBRT afgerond en ben voor komend collegejaar decentraal geplaatst (jaar 1). In retrospect had ik dus beter Psychologie kunnen afmaken, dat valt niet onder de gezondheidszorg. Na tig keer uitloten en een reserve studie doen is dit de prijs.
Hiervoor had ik al een neuron als afbeelding hoorquote:
[..]
Koen helemaal into neuro met zijn plaatje
Ja, maar dat kon nog je eventuele cellulaire interesses aangevenquote:
[..]
Hiervoor had ik al een neuron als afbeelding hoor
Maar dit zegt alles.
[ Bericht 1% gewijzigd door DDM op 02-08-2011 20:58:02 ]
Dus dan ben ik nog de enige hoop voor interne hier in dit topicquote:
[..]
Ja, maar dat kon nog je eventuele cellulaire interesses aangeven
Maar dit zegt alles.
Mijn hoop is al vanaf het prille begin op jou gevestigdquote:
[..]
Dus dan ben ik nog de enige hoop voor interne hier in dit topic
Zeker interne inmiddels?quote:
[..]
Dus dan ben ik nog de enige hoop voor interne hier in dit topic
Maar nu een hele nieuwe lichting studenten om te indoctrineren enthousiast te maken!quote:
[..]
Mijn hoop is al vanaf het prille begin op jou gevestigd
Naja, niet 100%. Ik moet huisarts nog, maar ik denk dat ik het ziekenhuis teveel ga missen.. Bovendien denk ik dat het te weinig diepgang heeft, maar dat moet ik nog maar even zienquote:
En veel mensen zien mij als een internist, maar ja, of dat zo betrouwbaar is
. Soms was het al indrukwekkend als ik na een paar seconden kon vertellen dat het bloedgas eruit zag als een metabole acidose Vond trouwens Geriatrie in zkh toch ook nog best wel oke.
Ach, ik heb zowel gehoord dat ik typisch chirurg, internist of neuroloog ben, dus dat zegt inderdaad niet zoveel ;')quote:
[..]
Naja, niet 100%. Ik moet huisarts nog, maar ik denk dat ik het ziekenhuis teveel ga missen.. Bovendien denk ik dat het te weinig diepgang heeft, maar dat moet ik nog maar even zien
En veel mensen zien mij als een internist, maar ja, of dat zo betrouwbaar is
Vond trouwens Geriatrie in zkh toch ook nog best wel oke.
Maar gyn is helemaal van tafel?
Haha, nou bij mij zijn ze wel consequent. Bij elk coschap is het nog gezegdquote:
[..]
Ach, ik heb zowel gehoord dat ik typisch chirurg, internist of neuroloog ben, dus dat zegt inderdaad niet zoveel ;')
Maar gyn is helemaal van tafel?
. Gyn vind ik nog steeds wel leuk, maar eigenlijk alleen de obstetrie. Bovendien is het ook erg lastig om de opleiding in te komen en dan heb je ook nog de zeer onregelmatige werktijden. Dus nee, maar hopelijk heb ik een verloskundig actieve huisarts, lijkt me nog wel leuk
Het is 32k/j. Vond het zelf niet duidelijk op de site staan, maar goed. Maatje van mij zit in hetzelfde schuitje, zelfde leeftijd en master psychologie aan de RuG. Betaalt wel gewoon wettelijk collegegeld, terwijl dat ook gezien wordt (wellicht niet door iedereen) als een paramedische opleiding.quote:
[..]
MBRT(?) valt onder gezondheidszorg. Je moet dus instellingscollegegeld betalen, ga je dan ook echt verder studeren à 10.000-20.000 per jaar?
34, hoezo?quote:
wat klets jij nou! iofn en ik zijn ook internisten in spe!quote:
[..]
Dus dan ben ik nog de enige hoop voor interne hier in dit topic
Deed me denken aanquote:
Voor de Maastrichtenaren (o.a.?) die Stahl's Essential Psychopharmacology nog moeten aanschaffen, dit filmpje maakt het wellicht wat dragelijker er ¤70 aan uit te geven:
Ik denk dat wij de interne geen hoop brengenquote:
[..]
wat klets jij nou! iofn en ik zijn ook internisten in spe!
Sorryquote:
[..]
wat klets jij nou! iofn en ik zijn ook internisten in spe!
ach, iemand moet het slechte nieuws vertellenquote:
[..]
Ik denk dat wij de interne geen hoop brengen
Das het écht zware werk! *met vuist schudt*
Wat heeft het St. Antonius toch een ontzettend mooie huisstijlquote:
En good for you
Omdat je in 2003 een hbo opleiding had voltooid. Dus ik ging er al vanuit dat je geen gemiddelde leeftijd had. Gewoon even nieuwsgierigquote:
Ik ben geboren in het Vumc (toentertijd Vu ziekenhuis). Back to our rootsquote:
Beter een enge gynaecoloog dan een icterus neonatorum. Damn wat had ik het heet onder die lamp.quote:
St. Elisabeth (nu Meander Medisch Centrum)! Blijkbaar onder toezicht van een hele enge gynaecoloog.
Dat had ik ookquote:
[..]
Beter een enge gynaecoloog dan een icterus neonatorum. Damn wat had ik het heet onder die lamp.
En een navelomstrengeling.Aha!! Dat laatste verklaart een hele hoop!quote:
[..]
Dat had ik ook
quote:
[..]
Aha!! Dat laatste verklaart een hele hoop!
Wel een Apgar van 10
(na een paar minuten)Ahhh netjesquote:
quote:
[..]
Dus dan ben ik nog de enige hoop voor interne hier in dit topic
quote:
[..]
Het kan ook slecht zijn voor je nierfunctie i.c.m. andere middelen (zoals ACE remmers) of als je bijvoorbeeld uitgedroogd bent.
Haha ;-). Het is inmiddels zo bizar dat ik het niet meer serieus kan nemen. In '96 gestart met uitloten en daarna psych aan de uni gedaan en mbrt.quote:
[..]
Omdat je in 2003 een hbo opleiding had voltooid. Dus ik ging er al vanuit dat je geen gemiddelde leeftijd had. Gewoon even nieuwsgierig
Zijinstroom is de enige optie die betaalbaar is. Schakeljaar is namelijk wettelijk collegegeld en daarna start het master gedeelte.
Ik wou niet naar buiten komen en ik had meconium in het vruchtwater geloosd.quote:
[..]
Dat had ik ook
Toen ben ik met mams naar het AMC gebracht en daar geboren in plaats van van in onze stad
Broertje werd wel 'gewoon' thuis geboren.
Bijzonder veel doorzettingsvermogen. Ik had het al lang opgegeven.quote:
[..]
Haha ;-). Het is inmiddels zo bizar dat ik het niet meer serieus kan nemen. In '96 gestart met uitloten en daarna psych aan de uni gedaan en mbrt.
Zijinstroom is de enige optie die betaalbaar is. Schakeljaar is namelijk wettelijk collegegeld en daarna start het master gedeelte.
Haha me too. Heb de bril nogquote:
[..]
Beter een enge gynaecoloog dan een icterus neonatorum. Damn wat had ik het heet onder die lamp.
U bent poortarts op de spoedeisende hulp. Dhr. W. (1978) presenteert zich daar als zelfverwijzer. Hij komt net van de driving range waar hij aan zijn swing heeft gewerkt. Tijdens het trainen voelde hij iets klappen in zijn nek, meteen daarna ontstond pijn. De verpleegkundige heeft al gevraagd naar spierzwakte, een doof gevoel of tintelingen in zijn extremiteiten: daar heeft hij gelukkig geen last van. De pijn wordt erger bij beweging, voornamelijk bij flexie.
1) Zijn er nog anamnestische gegevens die u mist?
2) Wat wilt u in het bijzonder weten bij het lichamelijk onderzoek?
Ben eerlijk gezegd het "knopjes drukken" wel zat.quote:
[..]
Bijzonder veel doorzettingsvermogen. Ik had het al lang opgegeven.
Was de club na het gebeuren met bloed besmeurd? Is er sprake van een hematoom danwel wond ter plaatse?quote:
Een casus!
U bent poortarts op de spoedeisende hulp. Dhr. W. (1978) presenteert zich daar als zelfverwijzer. Hij komt net van de driving range waar hij aan zijn swing heeft gewerkt. Tijdens het trainen voelde hij iets klappen in zijn nek, meteen daarna ontstond pijn. De verpleegkundige heeft al gevraagd naar spierzwakte, een doof gevoel of tintelingen in zijn extremiteiten: daar heeft hij gelukkig geen last van. De pijn wordt erger bij beweging, voornamelijk bij flexie.
1) Zijn er nog anamnestische gegevens die u mist?
2) Wat wilt u in het bijzonder weten bij het lichamelijk onderzoek?
Hoe erg is de pijn? Uitstrakend?
Wanneer precies begonnen?
Vertigo, dysartrie, diplopie, slikklachten, afasie, gehoor, gevoel gelaat en tong?
Mondhoek? Visus? Misselijkheid, braken?
Familie aandoeningen? RF?
Alles wil ik weten bij LO! Ook meningeale prikkelingsverschijnselen. Ook naar de nek kijken natuurlijk.
Afhankelijk van wat de antwoorden zijn
en wat je vindt bij LO doe je AO.
Het riekt een beetje naar vertebralisdisectie of evt SAB. Dus CT blanco hoofd en CT-A hoofd halsvaten.
Bij gb LP ter uitsluiting SAB.
[ Bericht 2% gewijzigd door Merel1808 op 04-08-2011 09:56:44 ]
Nee.quote:
[..]
Was de club na het gebeuren met bloed besmeurd? Is er sprake van een hematoom danwel wond ter plaatse?
De pijn zit laag in de nek. In zijn hoofd, hals of arm heeft hij geen pijn.quote:
Waar zit de pijn? Nek, hoofd, hals? Of zelfs arm?
De pijn is flink erg, pijnscore 7, stekend van aard.quote:Hoe erg is de pijn? Uitstrakend?
50 minuten geleden, direct na het knappende gevoel.quote:Wanneer precies begonnen?
Geen afwijkingenquote:Vertigo, dysartrie, diplopie, slikklachten, afasie, gehoor, gevoel gelaat en tong?
Geen afwijkingenquote:Mondhoek? Visus? Misselijkheid, braken?
Geen afwijkende familie-anamnese. De patiënt heeft een blanco voorgeschiedenis, met een BMI van 25.quote:Familie aandoeningen? RF?
LO/ Alg: Niet acuut zieke, gezond ogende man. Helder bewustzijn, georienteerd in trias. VF: T 36,7, P 80, RR 126/88 AF 22 SaO2 100%.quote:Alles wil ik weten bij LO! Ook meningeale prikkelingsverschijnselen. Ook naar de nek kijken natuurlijk.
H/H: geen afwijkingen op KNO-gebied. Nek: pijn bij palpatie laag in de nek in midline, geen zwelling. Pijn bij actieve flexie.
Circ: S1S2 $. Geen souffles over carotiden.
Pulm: VAG (of NAG
) , geen bijgeluidenAbd: soepel, p+, geen palp zwelling, geen drukpijn.
Extr: geen oedemen, cyanose of clubbing
Neuro: Meningen: pijn bij actieve flexie nek, maar pt krijgt kin wel op borst. Brudzinski I en II negatief, Kernig negatief. HZ: globaal intact. Mot: BE en OE, prox en dist: 5/5. Sensibiliteit globaal intact. Reflexen symmetrisch normaal. Coord: romberg -, normale gang. VTNP niet afwijkend.
3) Wat zijn uw volgende stappen?
Bij gb alsnog LP. Bij peracute HP of nekpijn kom je er niet vanaf.
U heeft de nek gestabiliseerd met een halskraag. Er wordt een CT-hoofd en nek verricht.quote:
Nek stabiliseren en CT- hoofd en nek.
Bij gb alsnog LP. Bij peracute HP of nekpijn kom je er niet vanaf.
De CT-hoofd is zonder afwijkingen. Onderstaand is de CT-nek.
Er is nog geen LP verricht.
4) Wat is uw diagnose en de etiologie van deze aandoening?
5) Wat is uw beleid?
Etiologie: geen idee
Beleid: harde halskraag x aantal weken en niet meer golfen
Maar ook overleg met NCH hehe
Uiteraard, ook bekend als een clay shoveler's fracture (een schuine fractuur aan de basis van een processus spinosus van de onderste cervicale of bovenste thoracale wervels, meest typisch in T1)quote:
In dit geval een stressfractuur door herhaaldelijke krachtige tractie door de m. trapezius en m. rhomboideus bij golfen.quote:Etiologie: geen idee
Jup! In de literatuur 4 tot 6 weken. Als pijn verdwenen is kan weer rustig begonnen worden met golfen. De patiënt op het CT-plaatje (niet helemaal de beschreven casus) speelde na 10 maanden zonder problemen 1 keer per week golf.quote:Beleid: harde halskraag x aantal weken en niet meer golfen
Je kan dus eigenlijk met je eigen spieren je ruggenwervel breken?quote:
[..]
Uiteraard, ook bekend als een clay shoveler's fracture (een schuine fractuur aan de basis van een processus spinosus van de onderste cervicale of bovenste thoracale wervels, meest typisch in T1)
[..]
In dit geval een stressfractuur door herhaaldelijke krachtige tractie door de m. trapezius en m. rhomboideus bij golfen.
[..]
Jup! In de literatuur 4 tot 6 weken. Als pijn verdwenen is kan weer rustig begonnen worden met golfen. De patiënt op het CT-plaatje (niet helemaal de beschreven casus) speelde na 10 maanden zonder problemen 1 keer per week golf.
Apparently. Met klei scheppen, wortels trekken of sneeuwscheppen kan het ook gebeuren (andere namen zijn namelijk rootpuller's fracture, coalminer's fracture, shoveller's disease, schipper's disease, gold-digger's fracture en snow shoveller's fracture).quote:
[..]
Je kan dus eigenlijk met je eigen spieren je ruggenwervel breken?
Ja, lijkt me wel verstandig, anders de orthopeed. Deze fracturen zijn natuurlijk wel neurologisch stabiel.quote:
Een 57 jarige vrouw presenteert zich via de huisarts op de SEH met sinds enkele dagen toenemend krachtverlies in de benen en aanhoudende dyspneu. De dyspneu bestaat al 2 weken en was eerst aanwezig als een dyspneu d'effort, maar was later ook in rust aanwezig. Ze kreeg ook last van sputumproductie. Zij bezocht een week geleden haar huisarts met deze klachten en op verdenking van een luchtweginfectie behandelde hij patiente met een AB en een inhalatiecorticosteroid. Verder constanteerde hij een verhoogde bloeddruk: 170/100 mmHg, waarvoor een vervolgmeting werd afgesproken.
Bij lichamelijk onderzoek zie je een matig zieke, dyspnoeische en adipeuze dame. RR 220/110 mmHg, pols 100/min r.a., Temp: 36,2 graden C SaO2 84%. Thoraxonderzoek: gedempte percussie links basaal met verminderd ademgeruis. Cor: S1S2 $ geen uitstraling carotiden.
Neurologisch onderzoek g.a. behoudens verminderde KPR en APR beiderzijds.
1) Wat wil je nog meer weten in je anamnese?
2) Waar let je nog meer op bij lichamelijk onderzoek?
2} Globaal onderzoek van het abdomen lijkt me ook wel op zijn plaats
. Extr: inspectie: oedemen, huidlaesies? Neuro: HZ; uitgebreid onderzoeken OVB. Mot: tenen/hakkenloop? Kniebuigingen? Om maar eens te beginnen
(ik heb ernstig het vermoeden dat ik te weinig intern heb gedacht )Familie-anamnese?
HP, N, V, visus?
Acuut begin benen?
POB?
Wat verstaat mw onder krachtsverlies? Welk antibioticum? Pijn vastzittend aan de ademhaling? Piepen? Kleur sputum? Hemoptoe en zo ja, hoeveel en hoe zag het eruit?
Welke andere medicijnen gebruikt ze nog? Algehele VG? Intox? Heeft ze vogels of woont ze in een landelijke omgeving? In ze naar het buitenland geweest (hotels ed), zwembaden? Andere mensen ziek in haar omgeving? Andere klachten behoudens dyspneu? Trauma?
En nog kort informatie over overige tracti: podb, oedeem, orthopnoe, palpitaties, mictie/defecatie, extremiteiten (gezwollen, pijn, warm, rood), huidafwijkingen, N/V?
Lichamelijk onderzoek:
CVD, oedeem, huidafwijkingen, AF, onderzoek abdomen ja
, bleekheid, sufheid/bewustzijnsdaling, turgorVG: blanco, Familie-anamnese: moeder DM type 1, verder komen aan beide kanten van haar ouders familie HVZ voor. Intoxicaties: patiente rookt 30 jaar, ongeveer een pakje per dag. Alcohol: elke dag een glaasje wijn, drugs -
Ze gebruikt verder geen medicatie, behoudens de behandeling die de huisarts heeft gestart: amoxicilline en fluticason. Afgelopen voorjaar is ze 2 weken op vakantie geweest in Spanje, heeft een leuke tijd gehad en is daar niet ziek geweest. Verder heeft ze een parkiet en een hond als huisdier. Ze woont in een drukke stad. In haar omgeving klagen sommige mensen wat over een verkoudheidje. Ze heeft nooit, voor zo ver ze weet,erythema migrans gehad.
Specifieke anamnese:
2 weken geleden wat gaan hoesten met een wat benauwd gevoel bij het lopen van lange afstanden. Op een gegeven moment ging patiente meer hoesten met sputumproductie, het had een wat roze aspect, maar echt bloed heeft ze niet gezien. Later is de benauwdheid ook komen opzetten bij alledaagse activiteiten en de laatste dagen is ze ook in rust wat benauwd. Ze heeft verder geen pijn op de thorax en ook geen pijn bij het ademhalen. Ze heeft haar temperatuur niet opgemeten, maar ze heeft het idee dat ze sinds de ingezette behandeling minder last van warmte heeft.
Als u vraagt wat ze precies bedoelt met krachtverlies,zegt ze "ja gewoon wat zwakjes in de benen dokter. Mijn bovenbenen voelen wat vermoeid aan en het zeurt ook wel een beetje. Het is sinds enkele dagen aanwezig en het begon een beetje met een zeurderig gevoel, maar nu voelt het ook zo zwakjes, met name bij lopen en opstaan". Bij verdere navraag is er geen sprake van een verstoord gevoel en tintelingen in de benen. In de rest van haar lichaam heeft ze geen klachten; ze heeft ook geen visusstoornissen.
Tractusanmnese: eigenlijk g.b. Met name geen cardiale klachten, normale mictie en def, geen N of V.
Bij de algemene anamnese nog even vragen naar gewichtsverlies: toevallig heeft ze zich laatst nog gewogen, de laatste keer was begin dit jaar en ze weegt 3 kilo lichter. Bij navraag of er wat veranderd is qua inname en activiteit schudt ze nee. Eet gewoon wat ik altijd eet en ben ook niet meer gaan bewegen dan anders.
2)
Aanvullende algemene inspectie: Patiente heeft een helder bewustzijn, georienteerd in trias. Er is wat sprake van centrale en perifere cynanose. Patiente is niet bleek, en zo te zien heeft ze goed haar bruine tint behouden van haar vakantie in Spanje.
Onderzoek abdomen: Bij palpatie van de RBB geeft patiente aan dat het daar wel wat gevoelig is. Normaal heeft ze daar geen klachten van. Verder onderzoek g.a.
Neurologisch onderzoek: HZ geen afwijkingen, OVB ongestoord, tenen -en hakkenloop gaat redelijk. Kniebuigingen: de eerste 5 kniebuigingen verlopen redelijk, maar daarna moet patiente toch echt stoppen, vanwege toename pijn en vermoeidheid in haar bovenbenen.
Verders: geen huidafwijkingen, behoudens een ecchymose aan de achterkant van haar linker bovenarm. Aan de voeten wordt een spoortje oedeem gezien, die je kan indrukken. CVD en turgor zijn normaal. Geen lymfadenopathie waarneembaar. Geen aanwijzing voor icterus.
Wat voor aanvullend onderzoek ga je op dit moment aanvragen?
Lab: CRP, Hb, K, N, ureum, creat, calcium, albumine, AF, LDH, CK, TSH.
).De casus komt me wel ergens bekend voor, volgens mij heb ik hem eerder ergens gelezen.
[ Bericht 13% gewijzigd door iofn op 05-08-2011 15:36:47 ]
Daar vind ik het klinisch nou niet heel suspect voor. Je ziet bij een LEMS increment, geen decrement. Met andere woorden; hoe meer kniebuigingen hoe beter het gaat. Daarnaast verwacht je dat autonome verschijnselen op de voorgrond staan en dat er geen pijnklachten zijn. Het is wel een goede differentiaal diagnostische overweging.quote:
Ik ken hem niet, maar is het LEMS bij een SCLC?
Mij klinkt het meer als een neurogene claudicatio, maar dat zou beter uitgevraagd moeten worden. Met verdenking maligniteit zou je dan kunnen denken aan een wervelmetastase met compressie op de duraalzak.
Een paraneoplastische myositis/myopathie staat ook in je DD bij proximale spierzwakte. Ook gewoon algehele spierzwakte in het kader van ziek zijn.
Dus kom maar op met die CK!
Ah, dank je. Maar bij LEMS is die increment toch echt maar heel kort, in de eerste paar contracties?quote:
[..]
Daar vind ik het klinisch nou niet heel suspect voor. Je ziet bij een LEMS increment, geen decrement. Met andere woorden; hoe meer kniebuigingen hoe beter het gaat. Daarnaast verwacht je dat autonome verschijnselen op de voorgrond staan en dat er geen pijnklachten zijn. Het is wel een goede differentiaal diagnostische overweging.
Mij klinkt het meer als een neurogene claudicatio, maar dat zou beter uitgevraagd moeten worden. Met verdenking maligniteit zou je dan kunnen denken aan een wervelmetastase met compressie op de duraalzak.
Een paraneoplastische myositis/myopathie staat ook in je DD bij proximale spierzwakte. Ook gewoon algehele spierzwakte in het kader van ziek zijn.
Dat vermoeide gevoel past inderdaad beter bij neurogene claudicatio. Maar verwacht je dat niet meer sensibele problemen?
Spreekuurtoets gehaald Ga ik goed vieren vanavond, mijn laatste dag in Praag! Dinsdag helaas weer beginnen (heelkunde blok)
De meest elegante gang van zaken is lab met ck waarbij je paraneoplastische antilichamen prikt. Geen CK is zo goed als geen myopathie. Dan zou ik kiezen voor een MRI-LWK aangezien dit grotere consequenties heeft (RT vs evt immunomodulantia) Bij gb doe je naald EMG.
quote:
Maarja, het neurologische lijkt mij nu niet het belangrijkste hier..
Neurologie is altijd het belangrijkste.mogelijke ossale meta's dan wel een paraneoplastisch fenomeen waarbij proximale spierzwakte.
We gaan lab doen zoals eerder vermeld met nog een calcium en albumine. Astrup en x-thorax + ecg.
[ Bericht 18% gewijzigd door starla op 05-08-2011 18:57:45 ]
Bloedgas: pH 7,53 SaO2 87% pO2 5,4, pCO2 50, Bicarbonaat 40
X-thorax: links is het diafragma niet goed afgrensbaar. Verder is er een verbreed mediastinum waarneembaar. CT volgt.
Analyseer de labuitslagen (in combinatie met anamnese en lichamelijk onderzoek). Zou je nog vervolglab willen doen?
Nou ja, als we hier alleen maar casussen aan het doen waren, kunnen we net zo goed in het ziekenhuis blijven. Kortom: dat slappe gelul is ook wel leukquote:
We moeten trouwens vaker casussen posten hier, al dat slappe gelul altijd...
Ik heb het artikel gevonden, dus een beetje flauw maar goed:
Spierzwakte bij hypokaliemie. Geen verhaal van verminderde intake en gastro-intestinaal verlies. Blijft over intracellulaire shift K (bij metabole alkalose) en renaal verlies (geen diuretica, dus DD Conn of hypercortisolisme. Daarom daar maar een labje op aldesteron en cortisol). Urine op kalium. En vragen naar dropgebruik.
Verhoogde infectieparameters DD post-obstructie infiltraat (past ook bij het idee dat de temp daalde na AB-gebruik).
Cholestatische leverproefstoornissen: Meta's meta's meta's. Of iets anders waar je niets meer aan gaat doen.
Gas: Metabole alkalose. DD bij verhoogde bicarbonaat-terugresorptie. Maar waarom, moet ik wel even de boeken in hoe dat ook al weer precies zat
Werkdiagnose: Longcarcinoom en dan mag iemand anders bedenken hoe de andere dingen in het straatje passen.
Uit het bloedgas een metabole alkalose.
Probleemlijst
1) Dyspneu, sputum, x-thorax met li basaal afwijking, infectieparameters (RIP long, atelectase, pneumonie)
2) Zwakte benen, verhoogd CK (dermatomyositis, bij Cushing)
3) Hypertensie, hypokaliemie, metabole alkalose (hyperaldosteronisme)
4) LF#, leverenzymen, pijn RBB (levermeta)
5) NF#
Die hypertensie, hypokaliemie en metabole alkalose doen een hyperaldosteronisme vermoeden, maar dat is niet echt paraneoplastisch? Een Cushing zou ook kunnen (en passen bij de hyperglycaemie), maar bij deze K+ zou dat een ernstige vorm moeten zijn.
Vervolglab: PAC/PRA (maar of dat nu als eerste nodig is?)
Geen zin om verder over na te denken, ik ga naar de kroeg (met coassistenten, dat wel
). Zie wel of het ergens op slaat.En voor de rest is alles afwijkend behalve het ureum, calcium en albumine.
Volgens mij is het bloedgas: een metabole alkalose, die aan ze respiratoir het compenseren is (vanwege hoge pCO2) . Denk als oorzaak: door chloordepletie en hypokaliemie.
Leverafwijkingen: meta's.
Hyponatriemie: misschien door SIADH?
Spierzwakte en verhoogd CK past wel bij hypokaliemie (geen neuro dus
) Ga jij maar even opzoeken hoe het zit met bicarbonaatterugresorptie Probeer het labonderzoek te matchen met de anamnese en het lichamelijk onderzoek. Er zitten in beide clues. Losstaand zijn ze niet zo specifiek, maar alles bij elkaar opgeteld neigt het naar een richting te gaan.
Mogelijk o.b.v. ACTH producerende longtumor? Ze heeft namelijk ook een hyperglycemie, hypertensie, wat pitting oedeem, gewichtsverlies, ecchymose en nog steeds een bruine teint
.Als vervolg lab dan: ACTH plasmaspiegel, cortisoldagspiegels?
En dan op de CT scan ook de bijnieren meescannen.
quote:
Hm. De vraag is natuurlijk waarom ze die hypokaliemie heeft, waarschijnlijk op basis van die longca.
Mogelijk o.b.v. ACTH producerende longtumor? Ze heeft namelijk ook een hyperglycemie, hypertensie, wat pitting oedeem, gewichtsverlies, ecchymose en nog steeds een bruine teint
Als vervolg lab dan: ACTH plasmaspiegel, cortisoldagspiegels?
En dan op de CT scan ook de bijnieren meescannen.
Heel goed. Al past gewichtverlies bij de maligniteit. Normaliter zie je natuurlijk gewichtstoename. Ectopische Cushing verloopt veel meer fulminant dan de overige vormen en binnen een korte tijd kan je een symptomatologie ontwikkelen. De klassieke symptomen van Cushing ontbreken vaak aangezien deze langer de tijd nodig hebben.
Waarom wil je de bijnieren meescannen?
. En ik zat nog even te denken over die verhoogde tubulaire bicarbonaatresorptie hè, ik had dit gevonden bij metabole alkalose: verhoogde tubulaire terugresorptie van bicarbonaat (eveneens door een verminderd effectief circulerend volume = contractie-alkalose, door chloordepletie, door hypokaliëmie en door hyperaldosteronisme).
Maar die verhoogde absorptie is dat dan gewoon om de elektronenneutraliteit te behouden? Bv veel verlies van Cl-, meer absorptie HCO3-?
En nu hou ik er ook mee op
