SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Vond het trouwens wel gaaf dat ik vanmiddag het arterieel gas van een patiënt sneller kon benoemen dan de arts assistent 
Shine bright like a diamond.
Welk specialisme was het?quote:Op maandag 31 januari 2011 19:48 schreef June. het volgende:
Vond het trouwens wel gaaf dat ik vanmiddag het arterieel gas van een patiënt sneller kon benoemen dan de arts assistent
Ergens tussen het caput en de benenquote:
Heeft iemand een plaatje met de auscultatie plekken bij onderzoek van de pasgeborene?
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
quote:
Baby's onderzoeken, wat een crime was dat altijd.
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
En dan dacht je dat de meest vieze taferelen er na kindergeneeskunde op zitten? Nou nee... Mensen met VF worden ook altijd weer incontinent. Bah. Het zou verboden moeten worden.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Je moet ook niet tegen ze schreeuwen hèquote:Op maandag 31 januari 2011 21:39 schreef iofn het volgende:
Baby's onderzoeken, wat een crime was dat altijd.
Shine bright like a diamond.
Pfew, dodged a bullet!
Was MRSA op de afdeling, mijn kweek was negatief(uiteraard, want ik heb bazen B-cellen ) maar die van mijn mede-co wel positief. Moet hij voor 6 maanden stoppen met co-schappen 
Was MRSA op de afdeling, mijn kweek was negatief(uiteraard, want ik heb bazen B-cellen
) maar die van mijn mede-co wel positief. Moet hij voor 6 maanden stoppen met co-schappen
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Lekker een swab over je perineum.quote:
Pfew, dodged a bullet!
Was MRSA op de afdeling, mijn kweek was negatief(uiteraard, want ik heb bazen B-cellen
Heb ik bij HAG nog eens moeten doen bij een vieze oude vent die geen Nederlands sprak, Jezus Christus wat een feest was dat.
Stront aan mn mooie stethoscoopquote:
Baby's onderzoeken, wat een crime was dat altijd.
Bij één positieve kweek? Volgens mij niet hoor. Ik ken die richtlijnen niet uit mn hoofd, maar volgens mij moet je dan gewoon goed gaan wassen en een week later oid nog eens kweken. Gelijk zes maanden eruit geloof ik niet.quote:
Pfew, dodged a bullet!
Was MRSA op de afdeling, mijn kweek was negatief(uiteraard, want ik heb bazen B-cellen
edit: zoiets dus
quote:MRSA-positieve medewerkers zonder huidafwijkingen
* Medewerkers bij wie MRSA is vastgesteld en die geen huidafwijking hebben, mogen 2 dagen (48 uur) geen werkzaamheden verrichten op afdelingen waar patiënten verblijven.
* Op de dag dat bekend wordt dat de medewerker MRSA-positief is, worden meteen weer kweken afgenomen van keel en neus.
* De behandeling met neuszalf en chloorhexidine vloeibare zeep wordt na het afnemen van de kweken direct gestart op de dag van de kweekuitslagen.
* Neuszalf moet 3x daags aangebracht worden in de behaarde neus: Zalf aanbrengen en direct de neus even dichtknijpen om de zalf goed over het neusslijmvlies te verdelen. Dagelijks moeten huid en haren gewassen worden met chloorhexidine vloeibare zeep .
* Op dag 3 mag de medewerker weer werken op de afdeling (dus 2 dagen na bekend worden van de positieve kweekuitslagen).
* Op dag 5 zullen de kweekuitslagen van dag 1 bekend worden. Is 1 of meer hiervan positief, dan dient opnieuw een werkverbod te worden ingesteld. Vervolgens worden controlekweken afgenomen op de 10e, 15e en 20ste dag. De werknemer mag de werkzaamheden pas hervatten als alle 3 sets controlekweken negatief zijn.
* Zijn op de 5e dag de kweken van dag 1 negatief, dan mogen de werkzaamheden worden gecontinueerd. Wel dienen nog controlekweken te worden afgenomen op de 10e, 15e en 20ste dag. Ook hier geldt: Is 1 of meer hiervan positief, dan dient opnieuw een werkverbod te worden ingesteld.
Ik heb ook een positieve MRSA-kweek gehad voor mijn verpleeghulpstage, wat een drama was dat, met die ranzige Hibiscrub en Bactroban, en toen bleek achteraf ook nog dat het een fout van het laboratorium was geweest
Weet niet precies de richtlijnen maar hoorde het ook via-via. Zal inderdaad nog wel meerdere kweken moeten doenquote:Op maandag 31 januari 2011 23:42 schreef Repeat het volgende:
[..]
Bij één positieve kweek? Volgens mij niet hoor. Ik ken die richtlijnen niet uit mn hoofd, maar volgens mij moet je dan gewoon goed gaan wassen en een week later oid nog eens kweken. Gelijk zes maanden eruit geloof ik niet.
edit: zoiets dus
[..]
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
oh takke, blijkt die patiënt die ik zag vorige week daadwerkelijk tbc te hebben. morgen de longarts maar eens vragen of ik nou ook een mantoux moet. schijtprik is dat.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Verkazende necrosequote:
oh takke, blijkt die patiënt die ik zag vorige week daadwerkelijk tbc te hebben. morgen de longarts maar eens vragen of ik nou ook een mantoux moet. schijtprik is dat.
Fietstas.
Ik heb een positieve Mantouxquote:
oh takke, blijkt die patiënt die ik zag vorige week daadwerkelijk tbc te hebben. morgen de longarts maar eens vragen of ik nou ook een mantoux moet. schijtprik is dat.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
BCG-vaccinatie en 2x ESAT-6/AG85b/IC31.
Gewoon, omdat het kan
Gewoon, omdat het kan
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Bah... 1 keer de afdeling Nucleaire Geneeskunde onderkotsen en je mag meteen 3 dagen niet werken wegens verdenking norovirus... Naja... Misschien wel terecht ook.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Beterschap. Ik heb t ook zo'n virusje gehad(zonder diarree gelukkig), elk slokje water gaf braakneigingen. Na 1,5 dag dacht: ik wil aan t infuus.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Station Leiden Centraal is ook van een plaatselijke organische vloerbedekking voorzien...
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
hier zijn ook al de nodige noro-zalen ingesteld. de diarree is everywhere!
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Geen noro hier en heb de MRSA-uitbraak net gemist gelukkig.
We alweer bijna de kliniekweken van interne eropzitten.. Gaat razendsnel! Morgen een dagje longziekten.
We alweer bijna de kliniekweken van interne eropzitten.. Gaat razendsnel! Morgen een dagje longziekten.
quote:
Station Leiden Centraal is ook van een plaatselijke organische vloerbedekking voorzien...
Nee, beterschap hoor
Ik las cliniclown en besefte dat dat ook zou kunnen.quote:Op woensdag 2 februari 2011 19:57 schreef dotKoen het volgende:
Geen noro hier en heb de MRSA-uitbraak net gemist gelukkig.
We alweer bijna de kliniekweken van interne eropzitten.. Gaat razendsnel! Morgen een dagje longziekten.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Hier ook noro helaas. Tja wat wil je als men op de spoed zegt: neem jij die uitgedroogde bejaarde met braken en diarree maar op, is wel leerzaam!!
Not..
Gelukkig is het over nu ik op vakantie ben, helaas nog wel doorgegeven aan m'n zusje die daardoor anderhalve dag niet kon skiën..
Not..
Gelukkig is het over nu ik op vakantie ben, helaas nog wel doorgegeven aan m'n zusje die daardoor anderhalve dag niet kon skiën..
quote:Op woensdag 2 februari 2011 23:23 schreef Repeat het volgende:
Waar zijn mn andere opties (die ik nodig heb) heen
[ afbeelding ]
Help!
Bleek dat ik nog een extra "uitbreiding" van isohunt nodig had
Tijdens akwo: dat is alleen voor ons, voor jullie veel te moeilijk.
Wij ook in ons verslag: om dat te kunnen bepalen moeten we mlra gebruiken, maar dat is ons niet uitgelegd.
Wij ook in ons verslag: om dat te kunnen bepalen moeten we mlra gebruiken, maar dat is ons niet uitgelegd.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
vandaag visitatie. en dat betekent vooral dat we met een moordtempo de visite erdoorheen moeten jagen omdat er mensen op ieders vingers komen kijken. joepie.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
nou, met zoveel haast van iedereen duurt het allemaal eigenlijk alleen maar langer.
en blijkt dat ze alle noro patiënten naar beneden hebben verplaatst, dus die hebben we er nu ook bij. mocht net weer een klant opnemen. al twijfel ik bij haar een beetje of er niet iets anders stiekem meespeelt. /nietpluisgevoel
en blijkt dat ze alle noro patiënten naar beneden hebben verplaatst, dus die hebben we er nu ook bij. mocht net weer een klant opnemen. al twijfel ik bij haar een beetje of er niet iets anders stiekem meespeelt. /nietpluisgevoel
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Klinkt als een gevalletje ICC Psych, gewoon omdat het kan.En als er geen probleem is dan maken ze wel ergens een probleem van.quote:
al twijfel ik bij haar een beetje of er niet iets anders stiekem meespeelt. /nietpluisgevoel
naa, we gooien er eerst wel een echo abdomen, een x-thorax, een x-boz, kweken van alles dat er te kweken valt en een hele rits aan lab tegenaan. Als het dan nog niks is bellen we de psychiater wel
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
dit is de nulmeting zegmaar. over 6 weken nog een keer.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
We hebben trouwens ook nog 2 gevallen van koorts e.c.i. liggen. Van een dame weten we het in zo verre echt niet meer, dat we maar met prednison gestart zijn zodat ze zich iig daarmee misschien wat beter voelt.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Soms is geneeskunde net homeopathiequote:
We hebben trouwens ook nog 2 gevallen van koorts e.c.i. liggen. Van een dame weten we het in zo verre echt niet meer, dat we maar met prednison gestart zijn zodat ze zich iig daarmee misschien wat beter voelt.
Pfft... ik ben nog steeds geveld door het norovirus
Ik had nog heel enthousiast een PCR'etje ingeleverd in de hoop dat ik morgen weer aan het werk zou kunnen, als die negatief is en ik me weer goed voel. Maar helaas, dat gaat 'm sowieso niet worden
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
ik verdenk mezelf van een influenzabeest, maar aangezien ik de thermometer nergens kan vinden ga ik vrolijk in denial 
en nu: slaap!
en nu: slaap!
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Is het geen hyperthermie?quote:Op donderdag 3 februari 2011 19:47 schreef Pluizel het volgende:
We hebben trouwens ook nog 2 gevallen van koorts e.c.i. liggen. Van een dame weten we het in zo verre echt niet meer, dat we maar met prednison gestart zijn zodat ze zich iig daarmee misschien wat beter voelt.
I feel kinda Locrian today
Welke Levi?quote:
Altijd leuk, prof. Levi in consult bij een van onze patiënten.
Dat moeten jullie uitzoeken natuurlijk. Met name als je geen focus kan vinden moet je altijd aan hyperthermie denken. (cave tumorkoorts) De bekendste oorzaken zijn het maligne neuroleptica syndroom en het serotoninesyndroom. Doe een CK and you'll find your answer.quote:
I feel kinda Locrian today
Dat dacht ik ook, maar waarom zou de directeur van het AMC icc in Nijmegen?quote:
[..]
Marcel Levi uit het AMC neem ik aan?
Tevens:
Mag aannemen dat de internisten daar wel over nagedacht hebben.quote:
[..]
Dat moeten jullie uitzoeken natuurlijk. Met name als je geen focus kan vinden moet je altijd aan hyperthermie denken. (cave tumorkoorts) De bekendste oorzaken zijn het maligne neuroleptica syndroom en het serotoninesyndroom. Doe een CK and you'll find your answer.
Maar "Met name als je geen focus kan vinden moet je altijd aan hyperthermie denken"? Dat is toch de definitie van een febris e.c.i.!? De lijst van oorzaken van koorts veroorzakende entiteiten is veel langer dan de lijst die een hyperthermie veroorzaken. Daarnaast verloopt de kliniek ook heel anders. De door jou genoemde ziekten zijn sterk progressief en kunnen zelfs binnen korte tijd fataal zijn. Daarnaast reageert een febris op anti-pyretica en een hyperthermie niet. Bij een jonge vrouw kan je nog wel even snel aan een habituele hyperthermie denken mits er geen andere verschijnselen zijn. Maar in de meeste gevallen is een febris veel waarschijnlijker.
Tumorkoorts is trouwens geen hyperthermie maar een febris undulans.
Bij ' koorts' eci moet je dus aan hyperthermie denken, leek me duidelijk.
Tumorkoorts is idd koorts en geen hyperthermie, vandaar de aanduiding koorts in het woord tumorkoorts. Ik bedoelde te zeggen dat als je geen focus kan vinden je daaraan moet denken, leek me duidelijk. Hoezo ga je nu over beloop praten, weet jij bij desbetreffende patient daar iets van? Ik vind het ook knap dat je weet dat antipyretica effect hebben.
Met andere woorden, je maakt er zoals altijd een lekkere semantische discussie van!
[ Bericht 77% gewijzigd door starla op 04-02-2011 16:41:27 ]
Tumorkoorts is idd koorts en geen hyperthermie, vandaar de aanduiding koorts in het woord tumorkoorts. Ik bedoelde te zeggen dat als je geen focus kan vinden je daaraan moet denken, leek me duidelijk. Hoezo ga je nu over beloop praten, weet jij bij desbetreffende patient daar iets van? Ik vind het ook knap dat je weet dat antipyretica effect hebben.
Met andere woorden, je maakt er zoals altijd een lekkere semantische discussie van!
[ Bericht 77% gewijzigd door starla op 04-02-2011 16:41:27 ]
I feel kinda Locrian today
Ja mij lijkt het ook duidelijk, namelijk zo duidelijk dat het logisch is dat er heus wel aangedacht wordt (voorafgaand aan het afgeven van een febris e.c.i.) En ik bedoel aan te geven dat het verschil makkelijk te zien is. En even kijken, antipyretica heeft een koortsdempende werking en we hebben een ziektebeeld wat koorts veroorzaakt. Jeetje het zou toch niet zo zijn dat het dan de koorts dempt!? En hoe zit het ook alweer met hyperthermie, uhmm hele ander pathofysiologie. Zal het zo zijn dat antipyretica dan niets doet? JA inderdaad. Het is allemaal zo simpel.quote:
Bij ' koorts' eci moet je dus aan hyperthermie denken, leek me duidelijk.
Tumorkoorts is idd koorts en geen hyperthermie, vandaar de aanduiding koorts in het woord tumorkoorts. Ik bedoelde te zeggen dat als je geen focus kan vinden je daaraan moet denken, leek me duidelijk. Hoezo ga je nu over beloop praten, weet jij bij desbetreffende patient daar iets van? Ik vind het ook knap dat je weet dat antipyretica effect hebben.
Met andere woorden, je maakt er zoals altijd een lekkere semantische discussie van!
Vind het gewoon omzinnig om over hyperthermie te beginnen. Je krijgt niet voor niets een "diagnose" febris e.c.i. Daar moet aan een aantal voorwaarden voldaan worden. Het enige wat overeenkomt is dat je het er warm van krijgt.
Als niet aan de Duke's Criteria is voldaan, is koorts irrelevant 
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
quote:Op vrijdag 4 februari 2011 17:07 schreef intoxicated het volgende:
Als niet aan de Duke's Criteria is voldaan, is koorts irrelevant
Het verschil tussen koorts en hyperthermie is even simpel als het verschil tussen petechiën en erythemateuze laesies.
Ik weet nog zo weinig na anderhalf jaarquote:
[..]
Het verschil tussen koorts en hyperthermie is even simpel als het verschil tussen petechiën en erythemateuze laesies.
Confronterend enzo
Fietstas.
1,5 geneeskunde of als artsassistent, zelfs dat laatste zou niet verontrustend zijn als ik het niveau zie van sommigen
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
De bovenste opmerking is een cirkelredenering van heb ik jou daar.quote:Op vrijdag 4 februari 2011 17:04 schreef DDM het volgende:
[..]
En even kijken, antipyretica heeft een koortsdempende werking en we hebben een ziektebeeld wat koorts veroorzaakt. Jeetje het zou toch niet zo zijn dat het dan de koorts dempt!?
Vind het gewoon omzinnig om over hyperthermie te beginnen.
Ik vind het net zo onzinnig om over een zelf bedacht beloop te praten. Je weet niet hoe de patient reageert op antipyretica, dus wind je niet zo op. Misschien reageerde hij helemaal niet op antipyretica. Weinig internisten die desondanks aan de diagnose koorts eci twijfelen.
I feel kinda Locrian today
Als je dat onzinnig vindt doe je daar net zo hard aan mee door zo maar iets te roepen terwijl dat waarschijnlijk al lang uitgesloten is. En wat betreft die antipyretica. Dat geef je als een proefbehandeling en eventueel in een wat hogere dosis. En dan gaat er niet om dat de temp. onder de 38,3 graden celcius komt, maar dat er een daling optreedt. En die treedt op. (dus geen cirkelredenering). Een daling die je niet kan zien bij een hyperthermie en je weet zelf ook wel waarom dat zo is. Daar gaat het me om. Verder zit ik geen beloop te verzinnen; het zijn gewoon de richtlijnen. Je komt niet voor niets in een categorie febris e.c.i. terecht.quote:
[..]
De bovenste opmerking is een cirkelredenering van heb ik jou daar.
Ik vind het net zo onzinnig om over een zelf bedacht beloop te praten. Je weet niet hoe de patient reageert op antipyretica, dus wind je niet zo op. Misschien reageerde hij helemaal niet op antipyretica. Weinig internisten die desondanks aan de diagnose koorts eci twijfelen.
Van de week een paranoïde patiënt op de poli, geniaal 
"Wat mijn precieze klachten zijn vertel ik niet, dat weet u zelf toch ook dokter."
"Wat mijn precieze klachten zijn vertel ik niet, dat weet u zelf toch ook dokter."
Shine bright like a diamond.
En wist je het?quote:
Van de week een paranoïde patiënt op de poli, geniaal
Nee, dat was het mooie, er was helemaal niets bekend behalve een cystokelequote:
Maar goed, dan is het juist belangrijk wat pte zelf wil en wat de klachten zijn.
Shine bright like a diamond.
Goed, eens worden we het toch niet. Zoals je zelf al aangeeft: 'waarschijnlijk' is het uitgesloten. Beetje uit de doos denken kan geen kwaad. Dat je daar zoveel moeite mee hebt begrijp ik niet, waarschijnlijk heeft dat meer met persoonlijke redenen te maken (zelfs via internet kun je daar wat over zeggen) dan met medische. Zoals dat topic over het spierpijntje van koen dat jij ging toewijden aan de meest enge dingen. Toen dacht jij buiten de doos en deed ik moeilijk, hehe.
Ergo, wat ik ook vind, jij vindt anders en andersom. Prima toch, is iets anders dan constant ja en amen zeggen tegen je supervisoren
Ergo, wat ik ook vind, jij vindt anders en andersom. Prima toch, is iets anders dan constant ja en amen zeggen tegen je supervisoren
I feel kinda Locrian today
Ja die waarschijnlijk was speciaal voor jou. En ja joh haal Koen er maar weer bij!quote:
Goed, eens worden we het toch niet. Zoals je zelf al aangeeft: 'waarschijnlijk' is het uitgesloten. Beetje uit de doos denken kan geen kwaad. Dat je daar zoveel moeite mee hebt begrijp ik niet, waarschijnlijk heeft dat meer met persoonlijke redenen te maken (zelfs via internet kun je daar wat over zeggen) dan met medische. Zoals dat topic over het spierpijntje van koen dat jij ging toewijden aan de meest enge dingen. Toen dacht jij buiten de doos en deed ik moeilijk, hehe.
Ergo, wat ik ook vind, jij vindt anders en andersom. Prima toch, is iets anders dan constant ja en amen zeggen tegen je supervisoren
Prima!!
En nee geen persoonlijke reden. Ik denk gewoon als een internist, maar dat kan je alleen begrijpen als je die feeling hebt. En nee dat is niet lullig bedoeld, maar het is wel zo.
Hm, wie is Koen? Wilde namelijk net popcorn erbij halen, maar dan moet ik het natuurlijk wel kunnen volgen he
Shine bright like a diamond.
A.k.a. Ab Osterhaus.quote:
Hm, wie is Koen? Wilde namelijk net popcorn erbij halen, maar dan moet ik het natuurlijk wel kunnen volgen he
[ afbeelding ]
