SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Bah... 1 keer de afdeling Nucleaire Geneeskunde onderkotsen en je mag meteen 3 dagen niet werken wegens verdenking norovirus... Naja... Misschien wel terecht ook.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Beterschap. Ik heb t ook zo'n virusje gehad(zonder diarree gelukkig), elk slokje water gaf braakneigingen. Na 1,5 dag dacht: ik wil aan t infuus.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Station Leiden Centraal is ook van een plaatselijke organische vloerbedekking voorzien...
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
hier zijn ook al de nodige noro-zalen ingesteld. de diarree is everywhere!
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Geen noro hier en heb de MRSA-uitbraak net gemist gelukkig.
We alweer bijna de kliniekweken van interne eropzitten.. Gaat razendsnel! Morgen een dagje longziekten.
We alweer bijna de kliniekweken van interne eropzitten.. Gaat razendsnel! Morgen een dagje longziekten.
quote:Op woensdag 2 februari 2011 18:28 schreef intoxicated het volgende:
Station Leiden Centraal is ook van een plaatselijke organische vloerbedekking voorzien...
Nee, beterschap hoor
Ik las cliniclown en besefte dat dat ook zou kunnen.quote:Op woensdag 2 februari 2011 19:57 schreef dotKoen het volgende:
Geen noro hier en heb de MRSA-uitbraak net gemist gelukkig.
We alweer bijna de kliniekweken van interne eropzitten.. Gaat razendsnel! Morgen een dagje longziekten.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Hier ook noro helaas. Tja wat wil je als men op de spoed zegt: neem jij die uitgedroogde bejaarde met braken en diarree maar op, is wel leerzaam!!
Not..
Gelukkig is het over nu ik op vakantie ben, helaas nog wel doorgegeven aan m'n zusje die daardoor anderhalve dag niet kon skiën..
Not..
Gelukkig is het over nu ik op vakantie ben, helaas nog wel doorgegeven aan m'n zusje die daardoor anderhalve dag niet kon skiën..
quote:Op woensdag 2 februari 2011 23:23 schreef Repeat het volgende:
Waar zijn mn andere opties (die ik nodig heb) heen
[ afbeelding ]
Help!
Bleek dat ik nog een extra "uitbreiding" van isohunt nodig had
Tijdens akwo: dat is alleen voor ons, voor jullie veel te moeilijk.
Wij ook in ons verslag: om dat te kunnen bepalen moeten we mlra gebruiken, maar dat is ons niet uitgelegd.
Wij ook in ons verslag: om dat te kunnen bepalen moeten we mlra gebruiken, maar dat is ons niet uitgelegd.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
vandaag visitatie. en dat betekent vooral dat we met een moordtempo de visite erdoorheen moeten jagen omdat er mensen op ieders vingers komen kijken. joepie.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
nou, met zoveel haast van iedereen duurt het allemaal eigenlijk alleen maar langer.
en blijkt dat ze alle noro patiënten naar beneden hebben verplaatst, dus die hebben we er nu ook bij. mocht net weer een klant opnemen. al twijfel ik bij haar een beetje of er niet iets anders stiekem meespeelt. /nietpluisgevoel
en blijkt dat ze alle noro patiënten naar beneden hebben verplaatst, dus die hebben we er nu ook bij. mocht net weer een klant opnemen. al twijfel ik bij haar een beetje of er niet iets anders stiekem meespeelt. /nietpluisgevoel
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Klinkt als een gevalletje ICC Psych, gewoon omdat het kan.En als er geen probleem is dan maken ze wel ergens een probleem van.quote:
al twijfel ik bij haar een beetje of er niet iets anders stiekem meespeelt. /nietpluisgevoel
naa, we gooien er eerst wel een echo abdomen, een x-thorax, een x-boz, kweken van alles dat er te kweken valt en een hele rits aan lab tegenaan. Als het dan nog niks is bellen we de psychiater wel 
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
dit is de nulmeting zegmaar. over 6 weken nog een keer.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
We hebben trouwens ook nog 2 gevallen van koorts e.c.i. liggen. Van een dame weten we het in zo verre echt niet meer, dat we maar met prednison gestart zijn zodat ze zich iig daarmee misschien wat beter voelt.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Soms is geneeskunde net homeopathiequote:
We hebben trouwens ook nog 2 gevallen van koorts e.c.i. liggen. Van een dame weten we het in zo verre echt niet meer, dat we maar met prednison gestart zijn zodat ze zich iig daarmee misschien wat beter voelt.
Pfft... ik ben nog steeds geveld door het norovirus
Ik had nog heel enthousiast een PCR'etje ingeleverd in de hoop dat ik morgen weer aan het werk zou kunnen, als die negatief is en ik me weer goed voel. Maar helaas, dat gaat 'm sowieso niet worden
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
ik verdenk mezelf van een influenzabeest, maar aangezien ik de thermometer nergens kan vinden ga ik vrolijk in denial 
en nu: slaap!
en nu: slaap!
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Is het geen hyperthermie?quote:Op donderdag 3 februari 2011 19:47 schreef Pluizel het volgende:
We hebben trouwens ook nog 2 gevallen van koorts e.c.i. liggen. Van een dame weten we het in zo verre echt niet meer, dat we maar met prednison gestart zijn zodat ze zich iig daarmee misschien wat beter voelt.
I feel kinda Locrian today
Welke Levi?quote:
Altijd leuk, prof. Levi in consult bij een van onze patiënten.
Dat moeten jullie uitzoeken natuurlijk. Met name als je geen focus kan vinden moet je altijd aan hyperthermie denken. (cave tumorkoorts) De bekendste oorzaken zijn het maligne neuroleptica syndroom en het serotoninesyndroom. Doe een CK and you'll find your answer.quote:
I feel kinda Locrian today
Dat dacht ik ook, maar waarom zou de directeur van het AMC icc in Nijmegen?quote:
[..]
Marcel Levi uit het AMC neem ik aan?
Tevens:
Mag aannemen dat de internisten daar wel over nagedacht hebben.quote:
[..]
Dat moeten jullie uitzoeken natuurlijk. Met name als je geen focus kan vinden moet je altijd aan hyperthermie denken. (cave tumorkoorts) De bekendste oorzaken zijn het maligne neuroleptica syndroom en het serotoninesyndroom. Doe een CK and you'll find your answer.
Maar "Met name als je geen focus kan vinden moet je altijd aan hyperthermie denken"? Dat is toch de definitie van een febris e.c.i.!? De lijst van oorzaken van koorts veroorzakende entiteiten is veel langer dan de lijst die een hyperthermie veroorzaken. Daarnaast verloopt de kliniek ook heel anders. De door jou genoemde ziekten zijn sterk progressief en kunnen zelfs binnen korte tijd fataal zijn. Daarnaast reageert een febris op anti-pyretica en een hyperthermie niet. Bij een jonge vrouw kan je nog wel even snel aan een habituele hyperthermie denken mits er geen andere verschijnselen zijn. Maar in de meeste gevallen is een febris veel waarschijnlijker.
Tumorkoorts is trouwens geen hyperthermie maar een febris undulans.
Bij ' koorts' eci moet je dus aan hyperthermie denken, leek me duidelijk.
Tumorkoorts is idd koorts en geen hyperthermie, vandaar de aanduiding koorts in het woord tumorkoorts. Ik bedoelde te zeggen dat als je geen focus kan vinden je daaraan moet denken, leek me duidelijk. Hoezo ga je nu over beloop praten, weet jij bij desbetreffende patient daar iets van? Ik vind het ook knap dat je weet dat antipyretica effect hebben.
Met andere woorden, je maakt er zoals altijd een lekkere semantische discussie van!
[ Bericht 77% gewijzigd door starla op 04-02-2011 16:41:27 ]
Tumorkoorts is idd koorts en geen hyperthermie, vandaar de aanduiding koorts in het woord tumorkoorts. Ik bedoelde te zeggen dat als je geen focus kan vinden je daaraan moet denken, leek me duidelijk. Hoezo ga je nu over beloop praten, weet jij bij desbetreffende patient daar iets van? Ik vind het ook knap dat je weet dat antipyretica effect hebben.
Met andere woorden, je maakt er zoals altijd een lekkere semantische discussie van!
[ Bericht 77% gewijzigd door starla op 04-02-2011 16:41:27 ]
I feel kinda Locrian today
Ja mij lijkt het ook duidelijk, namelijk zo duidelijk dat het logisch is dat er heus wel aangedacht wordt (voorafgaand aan het afgeven van een febris e.c.i.) En ik bedoel aan te geven dat het verschil makkelijk te zien is. En even kijken, antipyretica heeft een koortsdempende werking en we hebben een ziektebeeld wat koorts veroorzaakt. Jeetje het zou toch niet zo zijn dat het dan de koorts dempt!? En hoe zit het ook alweer met hyperthermie, uhmm hele ander pathofysiologie. Zal het zo zijn dat antipyretica dan niets doet? JA inderdaad. Het is allemaal zo simpel.quote:
Bij ' koorts' eci moet je dus aan hyperthermie denken, leek me duidelijk.
Tumorkoorts is idd koorts en geen hyperthermie, vandaar de aanduiding koorts in het woord tumorkoorts. Ik bedoelde te zeggen dat als je geen focus kan vinden je daaraan moet denken, leek me duidelijk. Hoezo ga je nu over beloop praten, weet jij bij desbetreffende patient daar iets van? Ik vind het ook knap dat je weet dat antipyretica effect hebben.
Met andere woorden, je maakt er zoals altijd een lekkere semantische discussie van!
Vind het gewoon omzinnig om over hyperthermie te beginnen. Je krijgt niet voor niets een "diagnose" febris e.c.i. Daar moet aan een aantal voorwaarden voldaan worden. Het enige wat overeenkomt is dat je het er warm van krijgt.
Als niet aan de Duke's Criteria is voldaan, is koorts irrelevant 
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
quote:Op vrijdag 4 februari 2011 17:07 schreef intoxicated het volgende:
Als niet aan de Duke's Criteria is voldaan, is koorts irrelevant
Het verschil tussen koorts en hyperthermie is even simpel als het verschil tussen petechiën en erythemateuze laesies.
Ik weet nog zo weinig na anderhalf jaarquote:
[..]
Het verschil tussen koorts en hyperthermie is even simpel als het verschil tussen petechiën en erythemateuze laesies.
Confronterend enzo
Fietstas.
1,5 geneeskunde of als artsassistent, zelfs dat laatste zou niet verontrustend zijn als ik het niveau zie van sommigen
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
De bovenste opmerking is een cirkelredenering van heb ik jou daar.quote:Op vrijdag 4 februari 2011 17:04 schreef DDM het volgende:
[..]
En even kijken, antipyretica heeft een koortsdempende werking en we hebben een ziektebeeld wat koorts veroorzaakt. Jeetje het zou toch niet zo zijn dat het dan de koorts dempt!?
Vind het gewoon omzinnig om over hyperthermie te beginnen.
Ik vind het net zo onzinnig om over een zelf bedacht beloop te praten. Je weet niet hoe de patient reageert op antipyretica, dus wind je niet zo op. Misschien reageerde hij helemaal niet op antipyretica. Weinig internisten die desondanks aan de diagnose koorts eci twijfelen.
I feel kinda Locrian today
Als je dat onzinnig vindt doe je daar net zo hard aan mee door zo maar iets te roepen terwijl dat waarschijnlijk al lang uitgesloten is. En wat betreft die antipyretica. Dat geef je als een proefbehandeling en eventueel in een wat hogere dosis. En dan gaat er niet om dat de temp. onder de 38,3 graden celcius komt, maar dat er een daling optreedt. En die treedt op. (dus geen cirkelredenering). Een daling die je niet kan zien bij een hyperthermie en je weet zelf ook wel waarom dat zo is. Daar gaat het me om. Verder zit ik geen beloop te verzinnen; het zijn gewoon de richtlijnen. Je komt niet voor niets in een categorie febris e.c.i. terecht.quote:
[..]
De bovenste opmerking is een cirkelredenering van heb ik jou daar.
Ik vind het net zo onzinnig om over een zelf bedacht beloop te praten. Je weet niet hoe de patient reageert op antipyretica, dus wind je niet zo op. Misschien reageerde hij helemaal niet op antipyretica. Weinig internisten die desondanks aan de diagnose koorts eci twijfelen.
Van de week een paranoïde patiënt op de poli, geniaal 
"Wat mijn precieze klachten zijn vertel ik niet, dat weet u zelf toch ook dokter."
"Wat mijn precieze klachten zijn vertel ik niet, dat weet u zelf toch ook dokter."
Shine bright like a diamond.
En wist je het?quote:
Van de week een paranoïde patiënt op de poli, geniaal
Nee, dat was het mooie, er was helemaal niets bekend behalve een cystokelequote:
Maar goed, dan is het juist belangrijk wat pte zelf wil en wat de klachten zijn.
Shine bright like a diamond.
Goed, eens worden we het toch niet. Zoals je zelf al aangeeft: 'waarschijnlijk' is het uitgesloten. Beetje uit de doos denken kan geen kwaad. Dat je daar zoveel moeite mee hebt begrijp ik niet, waarschijnlijk heeft dat meer met persoonlijke redenen te maken (zelfs via internet kun je daar wat over zeggen) dan met medische. Zoals dat topic over het spierpijntje van koen dat jij ging toewijden aan de meest enge dingen. Toen dacht jij buiten de doos en deed ik moeilijk, hehe.
Ergo, wat ik ook vind, jij vindt anders en andersom. Prima toch, is iets anders dan constant ja en amen zeggen tegen je supervisoren
Ergo, wat ik ook vind, jij vindt anders en andersom. Prima toch, is iets anders dan constant ja en amen zeggen tegen je supervisoren
I feel kinda Locrian today
Ja die waarschijnlijk was speciaal voor jou. En ja joh haal Koen er maar weer bij!quote:
Goed, eens worden we het toch niet. Zoals je zelf al aangeeft: 'waarschijnlijk' is het uitgesloten. Beetje uit de doos denken kan geen kwaad. Dat je daar zoveel moeite mee hebt begrijp ik niet, waarschijnlijk heeft dat meer met persoonlijke redenen te maken (zelfs via internet kun je daar wat over zeggen) dan met medische. Zoals dat topic over het spierpijntje van koen dat jij ging toewijden aan de meest enge dingen. Toen dacht jij buiten de doos en deed ik moeilijk, hehe.
Ergo, wat ik ook vind, jij vindt anders en andersom. Prima toch, is iets anders dan constant ja en amen zeggen tegen je supervisoren
Prima!!
En nee geen persoonlijke reden. Ik denk gewoon als een internist, maar dat kan je alleen begrijpen als je die feeling hebt. En nee dat is niet lullig bedoeld, maar het is wel zo.
Hm, wie is Koen? Wilde namelijk net popcorn erbij halen, maar dan moet ik het natuurlijk wel kunnen volgen he 
Shine bright like a diamond.
A.k.a. Ab Osterhaus.quote:
Hm, wie is Koen? Wilde namelijk net popcorn erbij halen, maar dan moet ik het natuurlijk wel kunnen volgen he
[ afbeelding ]
