SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Wat dan? Jij verwacht een verworven pulmonalisstenose? Dat is wel een casus waard dan.quote:Op vrijdag 21 januari 2011 17:04 schreef leejow het volgende:
[..]
oh en cresc/desc is niet boeiend zolang je geen pm aangeeft.
Net als troponinitisquote:
Hoewel het best naar is als een icc troponinitis later toch doorstijgt
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Dat is me toch ook een programmaquote:Op vrijdag 21 januari 2011 18:34 schreef DDM het volgende:
Ervaring mee?
Om half 8 op Ned 1 weer "dokters aan de Costa"
Shine bright like a diamond.
Jupquote:
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Het spijt me. Ik volgde de VAGdiscussie niet, soms screen ik alleen op taalfouten. Mij is trouwens ook VAG geleerd.quote:
Oké, even didactisch verantwoord 
Troponine is een sensitieve marker voor een acuut coronair syndroom. Specifiek is het echter niet, de DD van een verhoogd troponine is 3 pagina's lang en bestaat uit alles van ischemie tot nierfunctiestoornissen tot pancreatitis. Daarom worden we veel te veel in consult gevraagd omdat iemand gemeend heeft een troponine te moeten prikken, wat dan licht verhoogd was. Bij gebrek aan cardiale symptomen doen we dat dan af als 'troponinitis'; advies: troponine vervolgen en t.z.t. poli cardio.
Als die troponine dan toch doorstijgt dan voel je je toch even voor schut staan, zeker als je net hebt staan oreren dat ze niet telkens zomaar tropo's moeten prikken
Troponine is een sensitieve marker voor een acuut coronair syndroom. Specifiek is het echter niet, de DD van een verhoogd troponine is 3 pagina's lang en bestaat uit alles van ischemie tot nierfunctiestoornissen tot pancreatitis. Daarom worden we veel te veel in consult gevraagd omdat iemand gemeend heeft een troponine te moeten prikken, wat dan licht verhoogd was. Bij gebrek aan cardiale symptomen doen we dat dan af als 'troponinitis'; advies: troponine vervolgen en t.z.t. poli cardio.
Als die troponine dan toch doorstijgt dan voel je je toch even voor schut staan, zeker als je net hebt staan oreren dat ze niet telkens zomaar tropo's moeten prikken
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Ownee ze verschillen ook niet, maar ik vind neuro en interne al vreselijk, dus dan boeit dat niet. Cardio vind ik wel heel leuk, maar zou het niet willen om de patiënten. Maar goed, ik heb gewoon weinig met oude mensen, vandaar gyn (verloskunde dan)..quote:
[..]
Waarin verschillen cardio patiënten dan bij die van neuro/interne? Bij de cardio kunnen we mensen tenminste nog lekker door de cath kamer heen schuiven...
oh en cresc/desc is niet boeiend zolang je geen pm aangeeft.
Niet zo gek toch dat je in consult wordt gevraagd dan? Ik vind het dan aan de specialist in casu -die daar dus verstand van heeft- om die afweging te maken of het een 'tropo-whatever-itis' is of een troponine passend bij een ACS. Dat kun je niet altijd overlaten aan degene die het lab prikt, om wat voor een reden dan ook.quote:
Als die troponine dan toch doorstijgt dan voel je je toch even voor schut staan, zeker als je net hebt staan oreren dat ze niet telkens zomaar tropo's moeten prikken
Hoe vaak worden wij wel niet in consult gevraagd voor een trauma capitis zonder bewustzijnsverlies en zonder risicofactoren (wat over het algemeen niet consultwaardig wordt geacht). Komt niet zelden een klein subduraaltje uit.
I feel kinda Locrian today
quote van de dag (van vrijdag dan) van een co radiologie: "die teringbaby wilde niet stilliggen in de MRI"
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Je zou nu maar interne of chirurgie in Amersfoort lopen. Kom je maandagochtend aan: alle patienten weg
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
De patient als geheel beschouwen. De lijst van een DD van een verhoogd troponine is lang, maar niet oneindig. Ook is het zo dat er in die lijst veel cardiale oorzaken benoemd worden (pericarditis etc). Dus die moet je vangen met de cardiologische expertise. Verder moet je natuurlijk alle labwaarden interpreteren. Een nierinsufficientie sluit je makkelijk uit bijvoorbeeld. Verders kan je ook nog andere hartmarkers bepalen (afhankelijk van het tijdstip). Of je draait een ECG. Klinisch beeld is ook belangrijk; een patient met sepsis haal je er natuurlijk makkelijk uit. Zo kan je al heel veel dingen van je lijst schrappen. En dat kan je best als consulent Cardiologie, want je bent een kind van de interne geneeskunde.quote:
Oké, even didactisch verantwoord
Troponine is een sensitieve marker voor een acuut coronair syndroom. Specifiek is het echter niet, de DD van een verhoogd troponine is 3 pagina's lang en bestaat uit alles van ischemie tot nierfunctiestoornissen tot pancreatitis. Daarom worden we veel te veel in consult gevraagd omdat iemand gemeend heeft een troponine te moeten prikken, wat dan licht verhoogd was. Bij gebrek aan cardiale symptomen doen we dat dan af als 'troponinitis'; advies: troponine vervolgen en t.z.t. poli cardio.
Als die troponine dan toch doorstijgt dan voel je je toch even voor schut staan, zeker als je net hebt staan oreren dat ze niet telkens zomaar tropo's moeten prikken
Verders is het inderdaad belachelijk dat sommige mensen zo maar labwaarden aanvragen zonder dat hiervoor een aanleiding is. En dan heb je natuurlijk nog altijd de vals-positieven uitslagen.
Ik heb mijn naamstempel binnen
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Nee, pas over een paar maanden
Maar die obsolete papieren röntgenaanvragen blijven
Maar die obsolete papieren röntgenaanvragen blijven
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
(Moeten die niet op naam van de specialist worden aangevraagd ivm kostenplaats, dbc, etc..)
Ik doe Specialist/gohan16 #1234
Ik doe Specialist/gohan16 #1234
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Bij ons is het:
- Naam arts-assistent
- Piepernummer
- Specialisme
- Supervisor (initialen)
- Datum
- Naam arts-assistent
- Piepernummer
- Specialisme
- Supervisor (initialen)
- Datum
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Wat ik me kan herinneren van kindergnk was dat al die kinderen iig gesedeerd werden en soms ook narcose gingen?quote:
quote van de dag (van vrijdag dan) van een co radiologie: "die teringbaby wilde niet stilliggen in de MRI"
Was overigens ook wel een idee geweest voor al die analyse huilbaby's
"Analyse huilbaby's"... Thank God dat ik geen kindergeneeskunde doe
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Want analyse atypische p.o.b. is ook veel spannenderquote:Op zondag 23 januari 2011 11:51 schreef intoxicated het volgende:
"Analyse huilbaby's"... Thank God dat ik geen kindergeneeskunde doe
