SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
en terecht. De cardioloog laat maar een TTE makenquote:Op donderdag 20 januari 2011 22:45 schreef fusionfake het volgende:
[..]
Inderdaad, ik maar fijn crescendo-decrescendo enz leren, zie ik in die overdrachten interne 'lichte souffle' als het meest uitgebreide beschrijving van een souffle staan :p
Bij ons vragen ze altijd meteen heel brutaal om een TEE 
Dat maak ik wel even uit
Dat maak ik wel even uit
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Speaking of which... morgen heb ik er 2 
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
ja, daar doen ze hier ook heel moeilijk over. Maar wel steeds TTE's maken waarop ze vervolgens geen conclusie over klepvegetaties kunnen trekkenquote:Op donderdag 20 januari 2011 22:54 schreef intoxicated het volgende:
Bij ons vragen ze altijd meteen heel brutaal om een TEE
Dat maak ik wel even uit
True 
Maar met een TTE kun je wel aantonen of er sprake is van een nieuwe insufficiëntie. Zo ja, dan heb je je Duke's criteria al rond (indien positieve kweken) en kun je de TEE achterwege laten. Dat is wel zo patiëntvriendelijk.
Okee, het scheelt ons gewoon werk op een DBC die we toch wel schrijven
Maar met een TTE kun je wel aantonen of er sprake is van een nieuwe insufficiëntie. Zo ja, dan heb je je Duke's criteria al rond (indien positieve kweken) en kun je de TEE achterwege laten. Dat is wel zo patiëntvriendelijk.
Okee, het scheelt ons gewoon werk op een DBC die we toch wel schrijven
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Je bent nu een tutor he, dus alles verduidelijken. Niet iedereen is zo slim als jij (onsquote:Op donderdag 20 januari 2011 23:00 schreef intoxicated het volgende:
True
Maar met een TTE kun je wel aantonen of er sprake is van een nieuwe insufficiëntie. Zo ja, dan heb je je Duke's criteria al rond (indien positieve kweken) en kun je de TEE achterwege laten. Dat is wel zo patiëntvriendelijk.
Okee, het scheelt ons gewoon werk op een DBC die we toch wel schrijven
): het gaat hier dan om een positieve bloedkweek betreffende een typische verwekker. Anders kan het ook een minor criterium zijn.
Als?quote:Op donderdag 20 januari 2011 22:22 schreef DDM het volgende:
Ja belachelijk. Nog belachelijker is het als je VAG tegenkomt
wanneer niet he, anders weet je dat DDM bezig is geweest
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Uitslag van VGT december is ook binnen, duurt het bij jullie ook altijd zo lang?
Uiteraard wel een goed
Uiteraard wel een goed
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Vorige week ofzo al binnen gekregen. Deze keer een voldoende
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
Jemig wat een cardiologisch gehannes hier. Wij zeggen gewoon: Op CT een ponsbloeding, patiënt is E1M1V1, beleid: abstineren.
I feel kinda Locrian today
Zo slim als wij?quote:
[..]
Je bent nu een tutor he, dus alles verduidelijken. Niet iedereen is zo slim als jij (ons
quote:
Ok, ik kom overigens net tot de ontdekking A facebook heeft, wtf
Die profielfoto, erg charmant. Maar nu weet ik wel zeker dat zijn zoon dus in het UMC werkt.
Weet je wat ik zo jammer vind aan cardio.. Ik vind het vak echt fascinerend, vooral de ECG's en de souffles, maar die patiënten he..
Vandaag mijn 3e tentamen gemaakt, nog 2 te gaan.. Maar ik ben over de helft 
But while the earth sinks to its grave
You sail to the sky on the crest of a wave
You sail to the sky on the crest of a wave
vanmiddag bronchoscopieën kijken. en er staan alleen maar maligniteiten op het programma. sneu voor de patiënten, maar wel interessant voor mij.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Oh god:
En ooit zal VAG verdwijnen. Let maar op!!!!!!!!!!!! En laat me raden; jij bent ook iemand die zegt dat de concentratie leverenzymen verhoogd is?
[ Bericht 1% gewijzigd door DDM op 21-01-2011 15:32:07 ]
Als of wanneer mogen beide gebruikt worden. Er is hier ook geen verschil in het aanduiden van een voorwaarde dan wel een moment in de tijd. Dat wanneer misschien netter geformuleerd zou zijn doet er niet toe. En ja jij mag gewoon VAG schrijven, had ook niet anders van jou verwachtquote:
Op En ooit zal VAG verdwijnen. Let maar op!!!!!!!!!!!! En laat me raden; jij bent ook iemand die zegt dat de concentratie leverenzymen verhoogd is? Je snapt het nietquote:
[ Bericht 1% gewijzigd door DDM op 21-01-2011 15:32:07 ]
Waar heb jij het nou weer over?quote:
Oh god:
[..]
Als of wanneer mogen beide gebruikt worden. Er is hier ook geen verschil in het aanduiden van een voorwaarde dan wel een moment in de tijd. Dat wanneer misschien netter geformuleerd zou zijn doet er niet toe. En ja jij mag gewoon VAG schrijven, had ook niet anders van jou verwacht
[..]
Je snapt het niet
Als en wanneer? Dacht je dat ik me daar druk om maakte?Iedereen schrijft gewoon VAG is wat ik probeerde te zeggen
Dan moet je wat duidelijker zijn. Nou niet iedereen, want hier wordt er wel degelijk op gelet. En ik weet dat er personen zijn die alsnog VAG schrijven, die discussie hebben we al gehad. Mijn eerste opmerking betreffende VAG had ook geen serieuze insteek. Maar jij gaat er wel weer op in; dan kan je dit verwachten.quote:Op vrijdag 21 januari 2011 15:42 schreef Repeat het volgende:
[..]
Waar heb jij het nou weer over?
Iedereen schrijft gewoon VAG is wat ik probeerde te zeggen
Waarin verschillen cardio patiënten dan bij die van neuro/interne? Bij de cardio kunnen we mensen tenminste nog lekker door de cath kamer heen schuiven...quote:
Weet je wat ik zo jammer vind aan cardio.. Ik vind het vak echt fascinerend, vooral de ECG's en de souffles, maar die patiënten he..
oh en cresc/desc is niet boeiend zolang je geen pm aangeeft.
Wat dan? Jij verwacht een verworven pulmonalisstenose? Dat is wel een casus waard dan.quote:
[..]
oh en cresc/desc is niet boeiend zolang je geen pm aangeeft.
Net als troponinitisquote:
Hoewel het best naar is als een icc troponinitis later toch doorstijgt
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Dat is me toch ook een programmaquote:Op vrijdag 21 januari 2011 18:34 schreef DDM het volgende:
Ervaring mee?
Om half 8 op Ned 1 weer "dokters aan de Costa"
Shine bright like a diamond.
Jupquote:
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Het spijt me. Ik volgde de VAGdiscussie niet, soms screen ik alleen op taalfouten. Mij is trouwens ook VAG geleerd.quote:
Oké, even didactisch verantwoord
Troponine is een sensitieve marker voor een acuut coronair syndroom. Specifiek is het echter niet, de DD van een verhoogd troponine is 3 pagina's lang en bestaat uit alles van ischemie tot nierfunctiestoornissen tot pancreatitis. Daarom worden we veel te veel in consult gevraagd omdat iemand gemeend heeft een troponine te moeten prikken, wat dan licht verhoogd was. Bij gebrek aan cardiale symptomen doen we dat dan af als 'troponinitis'; advies: troponine vervolgen en t.z.t. poli cardio.
Als die troponine dan toch doorstijgt dan voel je je toch even voor schut staan, zeker als je net hebt staan oreren dat ze niet telkens zomaar tropo's moeten prikken
Troponine is een sensitieve marker voor een acuut coronair syndroom. Specifiek is het echter niet, de DD van een verhoogd troponine is 3 pagina's lang en bestaat uit alles van ischemie tot nierfunctiestoornissen tot pancreatitis. Daarom worden we veel te veel in consult gevraagd omdat iemand gemeend heeft een troponine te moeten prikken, wat dan licht verhoogd was. Bij gebrek aan cardiale symptomen doen we dat dan af als 'troponinitis'; advies: troponine vervolgen en t.z.t. poli cardio.
Als die troponine dan toch doorstijgt dan voel je je toch even voor schut staan, zeker als je net hebt staan oreren dat ze niet telkens zomaar tropo's moeten prikken
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Ownee ze verschillen ook niet, maar ik vind neuro en interne al vreselijk, dus dan boeit dat niet. Cardio vind ik wel heel leuk, maar zou het niet willen om de patiënten. Maar goed, ik heb gewoon weinig met oude mensen, vandaar gyn (verloskunde dan)..quote:
[..]
Waarin verschillen cardio patiënten dan bij die van neuro/interne? Bij de cardio kunnen we mensen tenminste nog lekker door de cath kamer heen schuiven...
oh en cresc/desc is niet boeiend zolang je geen pm aangeeft.
Niet zo gek toch dat je in consult wordt gevraagd dan? Ik vind het dan aan de specialist in casu -die daar dus verstand van heeft- om die afweging te maken of het een 'tropo-whatever-itis' is of een troponine passend bij een ACS. Dat kun je niet altijd overlaten aan degene die het lab prikt, om wat voor een reden dan ook.quote:
Als die troponine dan toch doorstijgt dan voel je je toch even voor schut staan, zeker als je net hebt staan oreren dat ze niet telkens zomaar tropo's moeten prikken
Hoe vaak worden wij wel niet in consult gevraagd voor een trauma capitis zonder bewustzijnsverlies en zonder risicofactoren (wat over het algemeen niet consultwaardig wordt geacht). Komt niet zelden een klein subduraaltje uit.
I feel kinda Locrian today
quote van de dag (van vrijdag dan) van een co radiologie: "die teringbaby wilde niet stilliggen in de MRI"
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Je zou nu maar interne of chirurgie in Amersfoort lopen. Kom je maandagochtend aan: alle patienten weg
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
De patient als geheel beschouwen. De lijst van een DD van een verhoogd troponine is lang, maar niet oneindig. Ook is het zo dat er in die lijst veel cardiale oorzaken benoemd worden (pericarditis etc). Dus die moet je vangen met de cardiologische expertise. Verder moet je natuurlijk alle labwaarden interpreteren. Een nierinsufficientie sluit je makkelijk uit bijvoorbeeld. Verders kan je ook nog andere hartmarkers bepalen (afhankelijk van het tijdstip). Of je draait een ECG. Klinisch beeld is ook belangrijk; een patient met sepsis haal je er natuurlijk makkelijk uit. Zo kan je al heel veel dingen van je lijst schrappen. En dat kan je best als consulent Cardiologie, want je bent een kind van de interne geneeskunde.quote:
Oké, even didactisch verantwoord
Troponine is een sensitieve marker voor een acuut coronair syndroom. Specifiek is het echter niet, de DD van een verhoogd troponine is 3 pagina's lang en bestaat uit alles van ischemie tot nierfunctiestoornissen tot pancreatitis. Daarom worden we veel te veel in consult gevraagd omdat iemand gemeend heeft een troponine te moeten prikken, wat dan licht verhoogd was. Bij gebrek aan cardiale symptomen doen we dat dan af als 'troponinitis'; advies: troponine vervolgen en t.z.t. poli cardio.
Als die troponine dan toch doorstijgt dan voel je je toch even voor schut staan, zeker als je net hebt staan oreren dat ze niet telkens zomaar tropo's moeten prikken
Verders is het inderdaad belachelijk dat sommige mensen zo maar labwaarden aanvragen zonder dat hiervoor een aanleiding is. En dan heb je natuurlijk nog altijd de vals-positieven uitslagen.
Ik heb mijn naamstempel binnen
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Nee, pas over een paar maanden
Maar die obsolete papieren röntgenaanvragen blijven
Maar die obsolete papieren röntgenaanvragen blijven
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
(Moeten die niet op naam van de specialist worden aangevraagd ivm kostenplaats, dbc, etc..)
Ik doe Specialist/gohan16 #1234
Ik doe Specialist/gohan16 #1234
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Bij ons is het:
- Naam arts-assistent
- Piepernummer
- Specialisme
- Supervisor (initialen)
- Datum
- Naam arts-assistent
- Piepernummer
- Specialisme
- Supervisor (initialen)
- Datum
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Wat ik me kan herinneren van kindergnk was dat al die kinderen iig gesedeerd werden en soms ook narcose gingen?quote:
quote van de dag (van vrijdag dan) van een co radiologie: "die teringbaby wilde niet stilliggen in de MRI"
Was overigens ook wel een idee geweest voor al die analyse huilbaby's
"Analyse huilbaby's"... Thank God dat ik geen kindergeneeskunde doe
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Want analyse atypische p.o.b. is ook veel spannenderquote:
"Analyse huilbaby's"... Thank God dat ik geen kindergeneeskunde doe
