Daarbij dus óók niet.quote:Op maandag 26 april 2010 13:30 schreef fruityloop het volgende:
Wat zeggen de voorwaarden bij die aanvullende verzekeringen? Babyweegschalen en kolfapparaten, tsja dat zijn apparaten die men ook vaak voor een baby koopt, dus zonder medische noodzaak, ik kan me wel voorstellen dat die niet in een pakket zitten. En orthodontie wordt bij volwassenen idd niet vergoed, dus ook niet zo'n spalkje, wederom, check de voorwaarden van de aanvullende polissen, dat soort dure dingen worden vaak pas vergoed bij de duurste aanvullende polissen.
Dat gevoel begin ik ook te krijgen.quote:Op maandag 26 april 2010 13:33 schreef TimMer1981 het volgende:
Is inderdaad onredelijk; dit heb je dus te danken aan het CDA en de PvdA met al die verplichte nummertjes...
Die maatschappijen denken ook: prima! Verzekering is toch verplicht, dus kunnen we de boel lekker naaien!
Ik ben geen verzekering specialist maar hij voldoet toch ook niet aan de voorwaarde van vergoeding? Vervelend? Dat zeker maar dan komt de dooddoener dat je weet wat je hebt afgesloten. Ze gaan ook niet denken die mensen hebben zoveel pech dan gaan we nu maar iets vergoeden wat we normaal niet doen.quote:Op maandag 26 april 2010 13:33 schreef freecell het volgende:
-----------------
U heeft recht op polymere, oligomere, monomere en modulaire dieetpreparaten. U heeft alleen recht op dieetpreparaten als u niet kunt uitkomen met aangepaste normale voeding en andere producten van bijzondere voeding, en:
u lijdt aan een stofwisselingsstoornis
u lijdt aan een voedselallergie
u lijdt aan een resorptiestoornis
u lijdt aan een via een gevalideerd screeningsinstrument vastgestelde ziektegerelateerde ondervoeding of een risico daarop, of
daarop bent aangewezen overeenkomstig de richtlijnen die in Nederland door de desbetreffende beroepsgroepen zijn aanvaard
-----------------------
Binnen mijn aanvullende verzekering blijft dit zo.
Dus.
Volgens mij valt hij daar niet onder.
Hij valt wél onder de categorie mensen die het echt nodig hebben.
Nou, we wéten niet of hij niet aan de voorwaarden voldoet, want ze zijn nog met onderzoeken met hem bezig.quote:Op maandag 26 april 2010 13:43 schreef Godtje het volgende:
[..]
Ik ben geen verzekering specialist maar hij voldoet toch ook niet aan de voorwaarde van vergoeding? Vervelend? Dat zeker maar dan komt de dooddoener dat je weet wat je hebt afgesloten. Ze gaan ook niet denken die mensen hebben zoveel pech dan gaan we nu maar iets vergoeden wat we normaal niet doen.
Inderdaad. Je kunt beter niet verzekerd zijn en de gewoonlijke dingen zelf betalen,ben je stukken goedkoper uit.quote:Op maandag 26 april 2010 13:41 schreef Daniel1976 het volgende:
Is heel normaal tegenwoordig.
Mijn pa mag zijn hartmedicijnen a 450 euro per maand zelf betalen. Zonder gaat ie dood maar dat kan ze weinig schelen verders.
De ziekte kosten verzekering is vooral een wasse neus.
Dus hij valt er nu niet onder. Het is nog niet vastgesteld. Als ze dat wel doen kan je het hopelijk voor jullie met terugwerkende kracht toch nog declareren.quote:Op maandag 26 april 2010 13:48 schreef freecell het volgende:
[..]
Nou, we wéten niet of hij niet aan de voorwaarden voldoet, want ze zijn nog met onderzoeken met hem bezig.
En dan valt hij zeker wel onder:
u lijdt aan een via een gevalideerd screeningsinstrument vastgestelde ziektegerelateerde ondervoeding of een risico daarop
Maargoed, dat onderzoek duurt al meer dan een jaar en ze zijn voorlopig nog niet klaar. Dus we weten het nog niet.
Die vlieger gaat niet op, je bent immers verplicht een ziektekostenverzekering te hebben in Nederland. En daarbij, een ziekenhuisopname of überhaupt een willekeurig onderzoek wil je helemaal niet zelf betalenquote:Op maandag 26 april 2010 13:50 schreef Menn0 het volgende:
[..]
Inderdaad. Je kunt beter niet verzekerd zijn en de gewoonlijke dingen zelf betalen,ben je stukken goedkoper uit.
maar we hebben het geld nietquote:Op maandag 26 april 2010 13:50 schreef Godtje het volgende:
[..]
Dus hij valt er nu niet onder. Het is nog niet vastgesteld. Als ze dat wel doen kan je het hopelijk voor jullie met terugwerkende kracht toch nog declareren.
Mja, zonder verzekering zou ik ook echt niet durven met twee kleine kinderenquote:Op maandag 26 april 2010 13:54 schreef Sjeen het volgende:
[..]
Die vlieger gaat niet op, je bent immers verplicht een ziektekostenverzekering te hebben in Nederland. En daarbij, een ziekenhuisopname of überhaupt een willekeurig onderzoek wil je helemaal niet zelf betalen
Dat is heel vervelend maar dat jullie het geld niet hebben dat zal de verzekering aan zijn reet roesten. Het is geen sociale instelling. Hoe schrijnend de verhalen ook zijn. Het blijven commerciële organisaties die winst willen maken.quote:Op maandag 26 april 2010 13:56 schreef freecell het volgende:
[..]
maar we hebben het geld niet(12 euro pd = 84,- per week en meer dan 370 per maand! voor onbepaalde tijd, dat is meer dan mijn weekbudget aan boodschappen
)
Dus terugwerkende kracht helpt niet, dan doe we het simpelweg niet. Wat weer niet aan te raden is gezondheidstechnisch (het is beter voor een mens om meer te wegen dan 46 kg bij 1.80)
Mijn punt is dan ook niet: 'kijk mij zielig zijn' maar 'kan ik hier nog ergens wat tegen doen?'quote:Op maandag 26 april 2010 13:58 schreef Godtje het volgende:
[..]
Dat is heel vervelend maar dat jullie het geld niet hebben dat zal de verzekering aan zijn reet roesten. Het is geen sociale instelling. Hoe schrijnend de verhalen ook zijn. Het blijven commerciële organisaties die winst willen maken.
quote:Op maandag 26 april 2010 13:23 schreef freecell het volgende:
- Mijn spalkje achter mijn tanden losgeschoten -> niet vergoed, want ik ben boven de 18 en dan moet ik maar niet meer aan een beugel beginnen... uhm?spalkje.... niet 'beginnen aan beugel'
toen was ik bij mijn ouders verzekerd bij een maatschappij die nu niet meer bestaatquote:Op maandag 26 april 2010 14:01 schreef JoPiDo het volgende:
[..]
dit valt onder de verzekering toen de beugel gezet is, dus als je toen een andere verzekering had kun je daar de kosten declareren
Klopt Sjeen.quote:Op maandag 26 april 2010 13:54 schreef Sjeen het volgende:
[..]
Die vlieger gaat niet op, je bent immers verplicht een ziektekostenverzekering te hebben in Nederland. En daarbij, een ziekenhuisopname of überhaupt een willekeurig onderzoek wil je helemaal niet zelf betalen
Maar goed, het is wel zuur dat je een kapitaal mag betalen aan ziektekostenverzekering en vervolgens nog zelf voor de kosten mag opdraaien...
Het punt is nu juist dat ik alles dit jaar óók vergoed had gekregen uit de basisverzekering en het dus niet helpt dat ik 'goed' verzekerd ben. Slecht verzekerd zijn had me net zo veel/weinig opgeleverd...quote:Op maandag 26 april 2010 14:08 schreef eleusis het volgende:
Tsja. Wat wel en niet vergoed wordt, is vooraf bepaald. Ik kan me voorstellen dat het vervelend is als onverwacht een aantal aanvragen worden afgewezen, maar de regels zijn wel hetzelfde voor iedere verzekerde.
Het is een compromis tussen meer premie betalen en minder vergoed krijgen. Allebei niet leuk. Maar het zijn communicerende vaten. Een verzekeringsmaatschappij is geen overheid of sociaal stelsel, maar een financiële dienstverlener waar je van tevoren een beperkte deal mee hebt. Wat ze binnenkrijgen geven ze weer uit, min een kleine marge.
Wat nog wel eens kan helpen in individuele gevallen is teruggaan naar de arts, en kijken of hij het onder een andere DBC kan boeken. Soms kiest de arts ook wel eens de verkeerde DBC en krijg je ten onrechte iets niet vergoed. Bij de dieetvoeding zie ik hier misschien nog wel kans op. Ik zelf heb laatst medicijnen gehad waarvan 1 potje wel vergoed werd en een ander potje niet
Wat betreft de hulpmiddelen voor baby: die worden misschien niet vergoed, maar hebben wel een aardige tweedehandswaarde. Dus als je ze achteraf op marktplaats zet, is je verlies beperkt.
Ziekenhuis wordt idd vergoed. Maar net zo goed uit de basis...quote:Op maandag 26 april 2010 14:10 schreef Daniel1976 het volgende:
[..]
Klopt Sjeen.
Ziekenhuis opname is het enige waar je nog wel voor verzekerd wordt.
Tenzij je behandeling duurder is dan 60K dan mag je lekker dood gaan, of als je toevallig een operatie moet hebben die alleen in het buitenland wordt uitgevoerd. Ook dan mag je lekker doodgaan.
In sommige gevallen wordt alleen een generiek medicijn vergoed, en niet de dure merk varianten met dezelfde werkzame stof. Dit kan in dat soort gevallen alleen nog bij uitzondering, en op medische indicatie.quote:Op maandag 26 april 2010 14:29 schreef _Flash_ het volgende:
Je weet toch zelf wel wat er wel en niet verzekerd is als je zo'n extra verzekering neemt? Staat gewoon in de polisvoorwaarden hoor. Daarom heb ik zelf basis en max eigen risico. Slechts 6 tientjes in de maand.
Maar wat Daniel1976 zegt vind ik wel raar. Als je hartmedicijnen nodig hebt worden die toch vergoed onder de basisverzekering?
Complete flauwekul en stemmingmakerij, mijn schoonmoeder bijvoorbeeld heeft zoals het nu lijkt levenslang fysiotherapie nodig (2x/wk), en is afgelopen jaar overgestapt naar een verzekeraar die dit biedt in 1 van de goedkopere aanvullende pakketten. Ze werd gewoon aangenomen, ook nadat ze haar reden tot overstap eerlijk vertelde.quote:Op maandag 26 april 2010 14:10 schreef Daniel1976 het volgende:
[..]
Klopt Sjeen.
Ziekenhuis opname is het enige waar je nog wel voor verzekerd wordt.
Tenzij je behandeling duurder is dan 60K dan mag je lekker dood gaan, of als je toevallig een operatie moet hebben die alleen in het buitenland wordt uitgevoerd. Ook dan mag je lekker doodgaan.
Valt hij niet onder de laatste categorie?quote:Op maandag 26 april 2010 13:33 schreef freecell het volgende:
En ik check de voorwaarden wel. Die zeggen over de dieetvoeding bijvoorbeeld het volgende:
-----------------
U heeft recht op polymere, oligomere, monomere en modulaire dieetpreparaten. U heeft alleen recht op dieetpreparaten als u niet kunt uitkomen met aangepaste normale voeding en andere producten van bijzondere voeding, en:
u lijdt aan een stofwisselingsstoornis
u lijdt aan een voedselallergie
u lijdt aan een resorptiestoornis
u lijdt aan een via een gevalideerd screeningsinstrument vastgestelde ziektegerelateerde ondervoeding of een risico daarop, of
daarop bent aangewezen overeenkomstig de richtlijnen die in Nederland door de desbetreffende beroepsgroepen zijn aanvaard
-----------------------
Of een chronische ziekte hebtquote:Op maandag 26 april 2010 18:00 schreef Noisiv het volgende:
Heb nog nooit gebruik gemaakt van mn ziekenkosten verzekering maar het is sowieso onzin dat ze het verplicht stellen. En er werd aangeraden om een hepatitis prik te halen voor mijn vakantie naar Turkije 2 jaar geleden daar moest ik dan zelf rustig 100 euro voor neerleggen. Ze zijn gek ook niet gedaan natuurlijk. Ik zou gewoon alleen het +5 pakket tijdelijk nemen als je een jong kind hebt of oude lul wordt.
Dan weet ik niet waar jij bent geweest, bij de GGD hier was ik voor Hepatitis en DTP inc maken van inenting-paspoort voor ~55 euro klaar, waarvan 2/3 vergoed werd door mijn ziektekostenverzekering.quote:Op maandag 26 april 2010 18:00 schreef Noisiv het volgende:
Heb nog nooit gebruik gemaakt van mn ziekenkosten verzekering maar het is sowieso onzin dat ze het verplicht stellen. En er werd aangeraden om een hepatitis prik te halen voor mijn vakantie naar Turkije 2 jaar geleden daar moest ik dan zelf rustig 100 euro voor neerleggen. Ze zijn gek ook niet gedaan natuurlijk. Ik zou gewoon alleen het +5 pakket tijdelijk nemen als je een jong kind hebt of oude lul wordt.
En je vindt het niet raar dat dieetvoeding niet vergoed wordt uit de basis?quote:Op maandag 26 april 2010 14:29 schreef _Flash_ het volgende:
Je weet toch zelf wel wat er wel en niet verzekerd is als je zo'n extra verzekering neemt? Staat gewoon in de polisvoorwaarden hoor. Daarom heb ik zelf basis en max eigen risico. Slechts 6 tientjes in de maand.
Maar wat Daniel1976 zegt vind ik wel raar. Als je hartmedicijnen nodig hebt worden die toch vergoed onder de basisverzekering?
Officieel (nog) niet omdat we (nog) geen diagnose hebben. En dat kan nog maanden/jaren duren...quote:Op maandag 26 april 2010 17:39 schreef Kimbell het volgende:
[..]
Valt hij niet onder de laatste categorie?
quote:Op maandag 26 april 2010 19:34 schreef Devz het volgende:
Ik laat nu elk jaar maar een operatie uitvoeren om het geld er in ieder geval uit te halen![]()
Volgens de 'medicus op de belvloer' waar ze even mee in conclaaf ging (irritant wachtmuziekje hebben die lui) vergoeden ze als regel geen dieetvoeding bij een BMI onder de 17. Dus al zeker niet bij een BMI van onder de 15. Wegens anorexia.quote:Op maandag 26 april 2010 19:44 schreef GreatWhiteSilence het volgende:
Misschien een klacht sturen dat hun systeem niet vast mag stellen of hij anorexia heeft of niet, maar dat een psycholoog/psychiater/arts dat moet doen?
Weet jij een betere dan? Want ik begin er inderdaad wel goed zat van te worden. Alleen hier zitten we collectief via het werk van mijn manquote:Op maandag 26 april 2010 19:42 schreef sigme het volgende:
Bel eens een andere maatschappij en leg het geval daar voor. Ze zijn echt niet allemaal hetzelfde in het toepassen van de regels.
Vind je het nou niet zelf een rare reactie? M'n verzekeringsmaatschappij blijkt een regelneukende commerciële centenkakker, kom, volgend jaar blijf ik bij die maatschappij maar dan een kleiner pakket.
Zoek een betere maatschappij! Desnoods wat duurder, maar wel eentje die een normaal mens aan de telefoon heeft, een kantoor waar je langs kan, en bijvoorbeeld op doktersindicatie vergoedt. Informeer jezelf en hándel.
Ik ben tevreden over de mijne (Univé) maar ik heb nooit medisch gezeur, dus dat is makkelijk praten. Maar ga er eens langs; ze hebben gewoon een kantoortje in Stad en ze zijn in elk geval aardig & benaderbaar. Leg je geval eens voor en vraag wat zij zouden doen in een vergelijkbaar geval.quote:Op maandag 26 april 2010 20:23 schreef freecell het volgende:
Weet jij een betere dan? Want ik begin er inderdaad wel goed zat van te worden. Alleen hier zitten we collectief via het werk van mijn man
Ik kan eens kijken bij Unive.quote:Op maandag 26 april 2010 20:31 schreef sigme het volgende:
[..]
Ik ben tevreden over de mijne (Univé) maar ik heb nooit medisch gezeur, dus dat is makkelijk praten. Maar ga er eens langs; ze hebben gewoon een kantoortje in Stad en ze zijn in elk geval aardig & benaderbaar. Leg je geval eens voor en vraag wat zij zouden doen in een vergelijkbaar geval.
Voor je huidige situatie zou ik kiezen voor een schriftelijke klacht met betrekking tot het dieetvoer voor je man. Klagen helpt vaak, vooral bij terechte klachten, maar dan moet je er wel werk van maken. Succes in elk geval. En voer die vent bij.
Dus je zou moeten liegen om een vergoeding te krijgen?quote:Op maandag 26 april 2010 20:39 schreef BlueMage het volgende:
Sowieso een beetje vaag allemaal, stel hij heeft volgens hen anorexia, anorexia is een ziekte dus "ziektegerelateerde ondervoeding", toch? Of redeneer ik nou te simpel? (zal wel voor zo'n verzekeringsmaatschapij)
Als je anorexia hebt, wil je zelf niet eten. De man van Freecell eet wel. In het geval van anorexia kan ik me indenken dat een verzekering de onderliggende oorzaak opgelost wil zien. Maar in het geval van de partner van Freecell is er sprake van een onbekende oorzaak.quote:Op maandag 26 april 2010 20:39 schreef BlueMage het volgende:
Sowieso een beetje vaag allemaal, stel hij heeft volgens hen anorexia, anorexia is een ziekte dus "ziektegerelateerde ondervoeding", toch? Of redeneer ik nou te simpel? (zal wel voor zo'n verzekeringsmaatschapij)
Vermoedelijk welquote:Op maandag 26 april 2010 20:39 schreef BlueMage het volgende:
Sowieso een beetje vaag allemaal, stel hij heeft volgens hen anorexia, anorexia is een ziekte dus "ziektegerelateerde ondervoeding", toch? Of redeneer ik nou te simpel? (zal wel voor zo'n verzekeringsmaatschapij)
En daarvoor kunnen we collectief onze ouders een klap op de bek geven, die hebben hun eigen vergrijzing maar op z'n beloop gelaten ipv maatregelen te nemen toen de economie enorm groeide..quote:Op maandag 26 april 2010 19:34 schreef Devz het volgende:
Het is inderdaad ronduit schandalig. Je betaalt steeds meer premie, er wordt steeds minder gedekt, het eigen risico stijgt en de no-claim uitkering is geschrapt. En dat alles in een paar jaar tijd..... Helaas is het bij alle zorgverzekeraars hetzelfde, dus we zijn gewoon met z'n allen hard genaaid en hebben geen enkele keus.
Ik laat nu elk jaar maar een operatie uitvoeren om het geld er in ieder geval uit te halen![]()
Zelfde verschil dan toch?quote:Op maandag 26 april 2010 21:01 schreef Leintjeuh het volgende:
Misschien bedoelen ze niet Anorexia Nervosa maar Anorexie
Misschien helpt dan een verklaring van zijn arts dat het géén anorexia is, maar dat er nog onderzoek wordt gedaan naar wat het wél is en dat hij volgens de richtlijnen dieetvoeding voorgeschreven heeft gekregen?quote:Op maandag 26 april 2010 20:23 schreef freecell het volgende:
Volgens de 'medicus op de belvloer' waar ze even mee in conclaaf ging (irritant wachtmuziekje hebben die lui) vergoeden ze als regel geen dieetvoeding bij een BMI onder de 17. Dus al zeker niet bij een BMI van onder de 15. Wegens anorexia.
Nee.quote:
Maar dat laatste wordt ook verookzaakt door een ziekte dus zou dan ook weer dat verhaal van ziektegerelateerde ondervoeding gelden. En nee ik zeg nergens dat freecells man maar moet gaan liegen maar als de verzekeringsmaatschapij zelf zo dom is om dun maar op de grote hoop "anorexia" te gooien, tsja dan moet je er maar het beste van maken of niet dan?quote:Op maandag 26 april 2010 21:01 schreef Leintjeuh het volgende:
Misschien bedoelen ze niet Anorexia Nervosa maar Anorexie
In beide gevallen zou hij niet eten en hij eet wel. Dat bedoelde ik.quote:
Ah, okay, ik snap hem.quote:Op maandag 26 april 2010 21:11 schreef krakkemieke het volgende:
[..]
In beide gevallen zou hij niet eten en hij eet wel. Dat bedoelde ik.
|
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |