Ja super interessant allemaal. Hou me op de hoogte.quote:Op vrijdag 2 april 2010 19:11 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Oh, alleen nog maar een eerste bespreking gehad hoor, moet nog in de literatuur duiken.
Het gaat er om dat statines haemoxygenase opreguleren. Daardoor worden uiteraard meer producten geproduceerd, die er allemaal van verdacht worden bij te dragen aan de pleiotrope effecten van statines. Eén van de producten is (na omzetting door biliverdinereductase) bilirubine.
Verder lijkt het syndroom van Gilbert sinds de Framinghamstudie natuurlijk een gunstig effect op de sterfte aan CVD te hebben. Bilirubine is tenslotte een van de krachtigste endogene anti-oxidanten.
Dat zijn allebei redenen waardoor hier in Nijmegen allerlei onderzoek naar haemoxygenase en CVD wordt gedaan. Onze scriptiebegeleider heeft al aangetoond dat een milde hyperbilirubinemie de vaatwandfunctie verbeterd in patiënten bij DMII (nog ongepubliceerd). Dat was een kortdurende hyperbilirubinemie. Wij gaan nu een onderzoeksvoorstel schrijven op de vraagstelling of een milde, langer durende hyperbilirubinemie de insulinegevoeligheid van DMII-patiënten verhoogt. We gaan daarvoor waarschijnlijk atazanavir voor gebruiken, maar indinavir kan ook. We moeten een ander doseerschema ontwikkelen dan bij anti-retrovirale therapie, omdat het huidige schema geen constante hyperbilirubinemie geeft.
Over de opzet verder weet ik dus nog weinig, dat moet ik de komende 2 maanden met mijn collega's gaan verzinnen. Het is dus niet zeker dat dit onderzoek ook uitgevoerd gaat worden, maar wel een redelijke kans. Of ik het ga uitvoeren weet ik nog niet, moet voorlopig alleen een onderzoeksvoorstel schrijven.
[..]
Wat je zelf al aangaf. Syndroom van Gilbert bestaat natuurlijk niet zo maar. Bilirubine is een anti-oxidant en derhalve geeft het bescherming aan endotheel. Het lijkt dus een nuttige ziekte-entiteit (hopelijk volgt de bewijsvoering daarvoor snel). Bovengenoemd rijtje bestaat ook uit zulke ziekten. Ze bieden allemaal evolutionaire voordelen; door het veranderen van sommige factoren om ons heen en door het hebben van een homozygoot recessief genenpakket schieten sommige fysiologische mechanismen hun doel voorbij en worden het echte ziekten.quote:Hoe bedoel je?
Ja precies. Eén van de ideeën is bijvoorbeeld dat de neonatale hyperbilirubinemie gewoon ter bescherming van de oxidatieve stress van de partus is. Het syndroom van Gilbert zou dat effect nog wat kunnen versterken (maar soms dus wat te sterk).quote:Op vrijdag 2 april 2010 19:26 schreef DDM het volgende:
[..]
Ja super interessant allemaal. Hou me op de hoogte.
[..]
Wat je zelf al aangaf. Syndroom van Gilbert bestaat natuurlijk niet zo maar. Bilirubine is een anti-oxidant en derhalve geeft het bescherming aan endotheel. Het lijkt dus een nuttige ziekte-entiteit (hopelijk volgt de bewijsvoering daarvoor snel). Bovengenoemd rijtje bestaat ook uit zulke ziekten. Ze bieden allemaal evolutionaire voordelen; door het veranderen van sommige factoren om ons heen en door het hebben van een homozygoot recessief genenpakket schieten sommige fysiologische mechanismen hun doel voorbij en worden het echte ziekten.
"Gelukkig" is er wat gevonden. Maar er is wel een ironie. Na onze discussie heb ik nog even het leerboek probleemgeorienteerd denken in de kindergeneeskunde er bij gepakt. Ik werd erg verblijd dat mijn standpunt t.o.v. psychosociale oorzaken volop werd besproken. Ik weet niet of je dat boek heb, maar kijk eens wat er onder het stukje staat bij de relatie tussen GI reflux en huilen. Hopelijk gaat dit voor dit kindje niet opquote:Op vrijdag 2 april 2010 19:17 schreef DR878 het volgende:
[..]
Even terug op de casus. Kindje bleek dus reflux te hebben, zonder typische symptomen. Case solved. Ranitidine gegeven en kindje huilde al beduiden minder.
Zoek op dotKoen, is echt super interessant. Dat moet je echt zelf even lezenquote:Op vrijdag 2 april 2010 19:31 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Ja precies. Eén van de ideeën is bijvoorbeeld dat de neonatale hyperbilirubinemie gewoon ter bescherming van de oxidatieve stress van de partus is. Het syndroom van Gilbert zou dat effect nog wat kunnen versterken (maar soms dus wat te sterk).
Maar CF? Wat is daar het evolutionaire voordeel van? En DM type 1?
Oh ja, cholera. Dat wist ik eigenlijk wel.quote:Op vrijdag 2 april 2010 19:36 schreef DDM het volgende:
[..]
Zoek op dotKoen, is echt super interessant. Dat moet je echt zelf even lezen
quote:Op vrijdag 2 april 2010 19:41 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Oh ja, cholera. Dat wist ik eigenlijk wel.
En DM type 1 zorgt natuurlijk voor wat antivries in je bloed, handig als je toch maar 25 wordt en wel in de kou mammoeten moet jagen.
Haha ja het is wel zoquote:Op vrijdag 2 april 2010 19:49 schreef dotKoen het volgende:
Ja vind dat soort dingen ook wel interessant. Denk er ook wel eens over na wat de geneeskunde nu eigenlijk aanricht: er komt zo nooit selectie op die genen die nu schadelijk zijn, omdat we er door onze technologische vooruitgang niet meer uit de genenpool gegooid worden (dood ofwel dood, ofwel onvruchtbaarheid). Zitten we met z'n allen dus keihard te werken om het hele menselijke genoom (en dus de soort) te verkloten.
Ik volg je even nietquote:Op vrijdag 2 april 2010 19:54 schreef dotKoen het volgende:
Vraag me overigens toch af waarom mensen met het syndroom van Gilbert (zoals ik) dan toch extra aan doodgaan. Want de totale levensverwachting is gelijk. Zou het dan toch icterus zijn?![]()
Gilbert is beschermend tegen mortaliteit door CVD. Toch is de levensverwachting van mensen met en zonder Gilbert gelijk. Er moet dus iets zijn dat de lagere mortaliteit aan CVD compenseert.quote:Op vrijdag 2 april 2010 20:05 schreef DDM het volgende:
[..]
Ik volg je even nietIs je zin wel correct?
Oh zo. Nee dat werkt niet zo. Gilbert staat dan synoniem aan een gezond persoon. Als iemand ziek wordt verandert de levensverwachting ook. Maar elk gezond persoon heeft bij de geboorte de zelfde levensverwachting.quote:Op vrijdag 2 april 2010 20:18 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Gilbert is beschermend tegen mortaliteit door CVD. Toch is de levensverwachting van mensen met en zonder Gilbert gelijk. Er moet dus iets zijn dat de lagere mortaliteit aan CVD compenseert.
PI'squote:Op vrijdag 2 april 2010 19:11 schreef dotKoen het volgende:
atazanavir voor gebruiken, maar indinavir kan ook.
Echt, wat is het met aids-behandelaars en afkortingen. Anti-retrovirale therapie was één van de onderwerpen van mijn keuzeblok, schijtirritantquote:Op vrijdag 2 april 2010 23:25 schreef iofn het volgende:
[..]
PI's. Klinkt als een leuk onderzoek, dotKoen
Zat ik ook net te kijken ja. Weet hij vast beter dan die arts, die daar puur voor z'n lol die aders door zit te raggen in plaats van medicijnen voor te schrijven...quote:Op vrijdag 2 april 2010 23:31 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Echt, wat is het met aids-behandelaars en afkortingen. Anti-retrovirale therapie was één van de onderwerpen van mijn keuzeblok, schijtirritant
Maar op zich is HAART ook interessant ja! Ons onderzoeksvoorstel ook ja![]()
Enne, wat is dat nu met Klink en de onnodige PTCA's ()? In P&W roept hij net dat 40% van de dotterbehandelingen ook medicamenteus had gekund.
Ik zal 'm een nitropompje geven als z'n RCA dicht zitquote:Op vrijdag 2 april 2010 23:31 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Enne, wat is dat nu met Klink en de onnodige PTCA's ()? In P&W roept hij net dat 40% van de dotterbehandelingen ook medicamenteus had gekund.
quote:Op vrijdag 2 april 2010 23:52 schreef intoxicated het volgende:
[..]
Ik zal 'm een nitropompje geven als z'n RCA dicht zit
Als je van kleine ballen houdt, vooral doen.quote:Op zondag 4 april 2010 19:38 schreef Victor_Armada het volgende:
Ik heb een vraag aan jullie artsen:
is het gebruik van anabolen steroiden gevaarlijk?
Is een enkele kuur van 500 mg testosteron entanthaat per week risicovol voor 10 weken?
Bedankt voor jullie antwoord.
Ik heb eens wat rondgezocht op pubmed. Het is bijzonder te noemen dat er diverse studies zijn die zich richten op seizoensgebonden pieken van DM type 1. Een een andere die rept over de link tussen omgevings-genen en DM type 1 prevalentie. (deze bijvoorbeeld: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2759302/?tool=pubmed )quote:Op vrijdag 2 april 2010 19:45 schreef DDM het volgende:
[..]
![]()
En door de osmotische diurese kan er minder bevriezen. Kijk maar eens waar in Europa de prevalentie van DM type 1 het hoogst is. En volgens de cijfers wordt DM ook meer in de winter gediagnosticeerd. En dan heb je ook nog de schitterende relatie tussen kou en het fibrinogeengehalte in het bloed.
Ik zeg: Doen.quote:Op zondag 4 april 2010 20:36 schreef Victor_Armada het volgende:
Tegen kleine ballen kun je toch gewoon HGH pakken of Nolvadex? Is 500 mg per week zoveel dan?
Ik weet dat het verleidend is maar denk aan Hippocratesquote:Op zondag 4 april 2010 21:48 schreef intoxicated het volgende:
[..]
Ik zeg: Doen.
Eenen verrijcking voor den genenpoel.
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |