abonnement Unibet Coolblue Bitvavo
pi_75752469
quote:
Op vrijdag 18 december 2009 00:08 schreef Asgard het volgende:

[..]

Verminderd zicht? Dus ook oogfunctietesten doen
Minder zicht niet zo, maar wel gestoorde.....?
I feel kinda Locrian today
pi_75752611
quote:
Op vrijdag 18 december 2009 00:09 schreef starla het volgende:

[..]

Minder zicht niet zo, maar wel gestoorde.....?
Oogbeweging, uitval n. VI.
pi_75752668
Zat al in uptodate te zoeken ;p
pi_75752687
quote:
Op vrijdag 18 december 2009 00:14 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Oogbeweging, uitval n. VI.
Ik had niet anders van je verwacht Koen

Daarnaast nog letten op het sunsetfenomeen cq verticale blikparesen (druk op colliculus superior in mesencephalon) en nystagmus (laesie in cerebellum, FLM en vestibulaire kernen).
I feel kinda Locrian today
pi_75752770
retinale bloedinkjes en papiloedeem mag de oogarts maar lekker doen

Enfin, je laat een CT scan maken:



Wat zie je?

Wat is de diagnose?
I feel kinda Locrian today
pi_75752855
quote:
Op vrijdag 18 december 2009 00:05 schreef Asgard het volgende:

1) hoelang al? eerder last van gehad (evt. op andere lokatie)? allergieėn? medicatie gebruik? jeukt het? in grootte of aantal veranderd?
Interessante vragen inderdaad. Wat bij deze aandoening specifiek van belang is: in hoeverre varieert de ernst van de aandoening in de tijd, zijn er uitlokkende factoren: temperatuur, alcoholgebruik, voedsel, emotie? Doet het pijn?
quote:
2) ja euhhh rood, niet scherp begrensd, diffuus (??)
Inderdaad, we zien roodheid (erytheem), die niet scherp begrensd is. Verder zien we pustels (de genoemde puistjes), papels en wat crustae.
quote:
3)
DD/

Rosaeca
Acne vulgaris (wat het niet is, getuige leeftijd pt en gebrek comedonen
seborroisch eczeem (passen de pustels niet bij)
Chronisch lokaal corticosteroidengebruik.

Het is dus acne rosaeca.
  vrijdag 18 december 2009 @ 00:26:35 #132
19350 gohan16
Inmiddels 26
pi_75752889
btw: knettertjedruk geweest op de SEH.

Allemaal enkels die geopereerd moe(s)ten worden. 1 OK beschikbaar: moeten er nog tanden getrokken worden tot 21:00
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
pi_75752923
quote:
Op vrijdag 18 december 2009 00:21 schreef starla het volgende:
retinale bloedinkjes en papiloedeem mag de oogarts maar lekker doen

Enfin, je laat een CT scan maken:

[ afbeelding ]

Wat zie je?

Wat is de diagnose?
Een massa in de aan de linkerkant

diagnose carcinoom?
pi_75752952
quote:
Op vrijdag 18 december 2009 00:28 schreef Asgard het volgende:

[..]

Een massa in de aan de linkerkant

diagnose carcinoom?
heel diffuus groeiend buiten de cortex?
I feel kinda Locrian today
pi_75752992
quote:
Op donderdag 17 december 2009 23:46 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Oh jawel hoor, maar dan moet Starla je wel even de kans geven ze te beantwoorden.

Mijn favoriete specialisme van de 3 die in dit blok zitten (dus eigenlijk: het minst erge specialisme ): dermatologie.

Op uw huisartsenspreekuur komt dhr. A, 43-jaar. "Dokter, ik heb allemaal puistjes in mijn gezicht."
[ afbeelding ]

1) Wat wilt u van dhr. A. weten?
2) Beschrijf de huidlaesie die u ziet.
3) Wat is uw DD?
Papulopustels + erytheem
Rosacea? Of folliculitis.
pi_75753052
quote:
Op vrijdag 18 december 2009 00:25 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Interessante vragen inderdaad. Wat bij deze aandoening specifiek van belang is: in hoeverre varieert de ernst van de aandoening in de tijd, zijn er uitlokkende factoren: temperatuur, alcoholgebruik, voedsel, emotie? Doet het pijn?
[..]

Inderdaad, we zien roodheid (erytheem), die niet scherp begrensd is. Verder zien we pustels (de genoemde puistjes), papels en wat crustae.
[..]

DD/

Rosaeca
Acne vulgaris (wat het niet is, getuige leeftijd pt en gebrek comedonen
seborroisch eczeem (passen de pustels niet bij)
Chronisch lokaal corticosteroidengebruik.

Het is dus acne rosaeca.
Thanks!
Trouwens, word echt iedere huidafwijking beoordeeld aan de hand van dat standaard lijstje (kleur, grootte, begrenzing etc..)?
pi_75753054
quote:
Op vrijdag 18 december 2009 00:21 schreef starla het volgende:
retinale bloedinkjes en papiloedeem mag de oogarts maar lekker doen

Enfin, je laat een CT scan maken:

[ afbeelding ]

Wat zie je?
Een niet-concave laesie links van variabele hyperdensiteit. Verplaatsing van hersenweefsel naar rechts, compressie linker zijventrikel.
quote:
Wat is de diagnose?
Chronisch subduraal hematoom.

Beleid: boren

Echt, elke keer verbaas ik me er weer over hoe chronisch die dingen kunnen zijn.

[ Bericht 3% gewijzigd door dotKoen op 18-12-2009 00:40:27 ]
pi_75753060
quote:
Op vrijdag 18 december 2009 00:32 schreef Asgard het volgende:

[..]

Thanks!
Trouwens, word echt iedere huidafwijking beoordeeld aan de hand van dat standaard lijstje (kleur, grootte, begrenzing etc..)?
Welcome to provoke
I feel kinda Locrian today
pi_75753066
quote:
Op vrijdag 18 december 2009 00:32 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Chronische subduraal hematoom.

Beleid: boren

Echt, elke keer verbaas ik me er weer over hoe chronisch die dingen kunnen zijn.
I feel kinda Locrian today
pi_75753075
quote:
Op vrijdag 18 december 2009 00:29 schreef starla het volgende:

[..]

heel diffuus groeiend buiten de cortex?
Euhhhh
pi_75753083
quote:
Op vrijdag 18 december 2009 00:30 schreef Repeat het volgende:

[..]

Papulopustels
Rosacea? Of folliculitis.
Rosacea dus. Folliculitis had ik ten onrechte niet in de DD opgenomen nee.
pi_75753117
quote:
Op vrijdag 18 december 2009 00:33 schreef starla het volgende:

[..]

Welcome to provoke
Geloof het of niet, het was bij ons echt een tentamenvraag, dat je moest benoemen waar provoke voor stond (had het wel goed, maar toch)
pi_75753153
quote:
Op vrijdag 18 december 2009 00:33 schreef starla het volgende:

[..]


Thnx. had overigens een spectaculairedere plotwending verwacht . Zat al allerlei exotische neuro-degeneratieve aandoeningen op te zoeken.
pi_75753160
Ik vind dermatologie toch wel leuk hoor, hoef je eigenlijk niet eens met je patient te praten. Ideaal.
pi_75753172
quote:
Op vrijdag 18 december 2009 00:36 schreef Repeat het volgende:
Ik vind dermatologie toch wel leuk hoor, hoef je eigenlijk niet eens met je patient te praten. Ideaal.
pi_75753206
quote:
Op vrijdag 18 december 2009 00:33 schreef Asgard het volgende:

[..]

Euhhhh
Hehe

Als je goed kijkt zie je de grijze stof van de cortex en op 1 of 2 punten nog sulci, dus dan weet je dat het buiten de cortex gelegen is. Er blijft dan weinig over dan subduraal, epiduraal en hygroom. BIj de 2de zou je de patient reeds in een kist verwachten, bij de 3de dat het zich niet uitbreidt over de tijd door resorptie.
I feel kinda Locrian today
pi_75753304
quote:
Op vrijdag 18 december 2009 00:36 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Thnx. had overigens een spectaculairedere plotwending verwacht . Zat al allerlei exotische neuro-degeneratieve aandoeningen op te zoeken.
Dit zie ik als een uitdaging voor de volgende keer
I feel kinda Locrian today
pi_75753377
Je gaat nog steeds voor neuro trouwens Koen?
I feel kinda Locrian today
pi_75753435
quote:
Op vrijdag 18 december 2009 00:41 schreef starla het volgende:

[..]

Dit zie ik als een uitdaging voor de volgende keer
Deal!

Ga in de vakantie nog maar even wat over Parkinson lezen , mag op 7 januari meelopen met de Parkinsonpoli.

Maar eerst maar eens slapen en mijn tentamen morgen halen.
quote:
Op vrijdag 18 december 2009 00:44 schreef starla het volgende:
Je gaat nog steeds voor neuro trouwens Koen?
Zie boven, al druk aan het inlikken
pi_75753472
quote:
Op vrijdag 18 december 2009 00:38 schreef starla het volgende:

[..]

Hehe

Als je goed kijkt zie je de grijze stof van de cortex en op 1 of 2 punten nog sulci, dus dan weet je dat het buiten de cortex gelegen is. Er blijft dan weinig over dan subduraal, epiduraal en hygroom. BIj de 2de zou je de patient reeds in een kist verwachten, bij de 3de dat het zich niet uitbreidt over de tijd door resorptie.
Klotezooi, ik zat al te lezen in clinical radiology, zag ook de hele tijd hematoom staan maar ja :/
weer wat geleeerd
nu maar slapen
truste
abonnement Unibet Coolblue Bitvavo
Forum Opties
Forumhop:
Hop naar:
(afkorting, bv 'KLB')