Minder zicht niet zo, maar wel gestoorde.....?quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:08 schreef Asgard het volgende:
[..]
Verminderd zicht? Dus ook oogfunctietesten doen
Oogbeweging, uitval n. VI.quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:09 schreef starla het volgende:
[..]
Minder zicht niet zo, maar wel gestoorde.....?
Ik had niet anders van je verwacht Koenquote:
Interessante vragen inderdaad. Wat bij deze aandoening specifiek van belang is: in hoeverre varieert de ernst van de aandoening in de tijd, zijn er uitlokkende factoren: temperatuur, alcoholgebruik, voedsel, emotie? Doet het pijn?quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:05 schreef Asgard het volgende:
1) hoelang al? eerder last van gehad (evt. op andere lokatie)? allergieėn? medicatie gebruik? jeukt het? in grootte of aantal veranderd?
Inderdaad, we zien roodheid (erytheem), die niet scherp begrensd is. Verder zien we pustels (de genoemde puistjes), papels en wat crustae.quote:2) ja euhhh rood, niet scherp begrensd, diffuus (??)
DD/quote:3)
Een massa in de aan de linkerkantquote:Op vrijdag 18 december 2009 00:21 schreef starla het volgende:
retinale bloedinkjes en papiloedeem mag de oogarts maar lekker doen![]()
Enfin, je laat een CT scan maken:
[ afbeelding ]
Wat zie je?
Wat is de diagnose?
heel diffuus groeiend buiten de cortex?quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:28 schreef Asgard het volgende:
[..]
Een massa in de aan de linkerkant
diagnose carcinoom?
Papulopustels + erytheemquote:Op donderdag 17 december 2009 23:46 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Oh jawel hoor, maar dan moet Starla je wel even de kans geven ze te beantwoorden.
Mijn favoriete specialisme van de 3 die in dit blok zitten (dus eigenlijk: het minst erge specialisme): dermatologie.
Op uw huisartsenspreekuur komt dhr. A, 43-jaar. "Dokter, ik heb allemaal puistjes in mijn gezicht."
[ afbeelding ]
1) Wat wilt u van dhr. A. weten?
2) Beschrijf de huidlaesie die u ziet.
3) Wat is uw DD?
Thanks!quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:25 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Interessante vragen inderdaad. Wat bij deze aandoening specifiek van belang is: in hoeverre varieert de ernst van de aandoening in de tijd, zijn er uitlokkende factoren: temperatuur, alcoholgebruik, voedsel, emotie? Doet het pijn?
[..]
Inderdaad, we zien roodheid (erytheem), die niet scherp begrensd is. Verder zien we pustels (de genoemde puistjes), papels en wat crustae.
[..]
DD/
Rosaeca
Acne vulgaris (wat het niet is, getuige leeftijd pt en gebrek comedonen
seborroisch eczeem (passen de pustels niet bij)
Chronisch lokaal corticosteroidengebruik.
Het is dus acne rosaeca.
Een niet-concave laesie links van variabele hyperdensiteit. Verplaatsing van hersenweefsel naar rechts, compressie linker zijventrikel.quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:21 schreef starla het volgende:
retinale bloedinkjes en papiloedeem mag de oogarts maar lekker doen![]()
Enfin, je laat een CT scan maken:
[ afbeelding ]
Wat zie je?
Chronisch subduraal hematoom.quote:Wat is de diagnose?
Welcome to provokequote:Op vrijdag 18 december 2009 00:32 schreef Asgard het volgende:
[..]
Thanks!
Trouwens, word echt iedere huidafwijking beoordeeld aan de hand van dat standaard lijstje (kleur, grootte, begrenzing etc..)?
quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:32 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Chronische subduraal hematoom.
Beleid: boren![]()
Echt, elke keer verbaas ik me er weer over hoe chronisch die dingen kunnen zijn.
Euhhhhquote:Op vrijdag 18 december 2009 00:29 schreef starla het volgende:
[..]
heel diffuus groeiend buiten de cortex?
Rosacea dus. Folliculitis had ik ten onrechte niet in de DD opgenomen nee.quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:30 schreef Repeat het volgende:
[..]
Papulopustels
Rosacea? Of folliculitis.
Geloof het of niet, het was bij ons echt een tentamenvraag, dat je moest benoemen waar provoke voor stondquote:
Thnx. had overigens een spectaculairedere plotwending verwachtquote:
quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:36 schreef Repeat het volgende:
Ik vind dermatologie toch wel leuk hoor, hoef je eigenlijk niet eens met je patient te praten. Ideaal.
Hehequote:
Dit zie ik als een uitdaging voor de volgende keerquote:Op vrijdag 18 december 2009 00:36 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Thnx. had overigens een spectaculairedere plotwending verwacht. Zat al allerlei exotische neuro-degeneratieve aandoeningen op te zoeken.
Deal!quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:41 schreef starla het volgende:
[..]
Dit zie ik als een uitdaging voor de volgende keer
Zie boven, al druk aan het inlikkenquote:Op vrijdag 18 december 2009 00:44 schreef starla het volgende:
Je gaat nog steeds voor neuro trouwens Koen?
Klotezooi, ik zat al te lezen in clinical radiology, zag ook de hele tijd hematoom staan maar ja :/quote:Op vrijdag 18 december 2009 00:38 schreef starla het volgende:
[..]
Hehe
Als je goed kijkt zie je de grijze stof van de cortex en op 1 of 2 punten nog sulci, dus dan weet je dat het buiten de cortex gelegen is. Er blijft dan weinig over dan subduraal, epiduraal en hygroom. BIj de 2de zou je de patient reeds in een kist verwachten, bij de 3de dat het zich niet uitbreidt over de tijd door resorptie.
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |