SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Nu ben jij er ook bijquote:Op vrijdag 22 juni 2007 22:16 schreef soylent het volgende:
[..]
Maar is het dan wel ethisch om het te quoten?
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Hmm, even een vraagje he. In een boek van mij staat dat bij dieren waarbij de bijnierschors is verwijderd, ze doodgaan als ze worden blootgesteld aan stress.
Iemand een idee hoe dit komt?
Iemand een idee hoe dit komt?
Geen cortisol meer. Cortisol is je stresshormoon. Je krijgt dat een soort ziekte van Addison. Ook wordt nu je aldosteron geowned. Dus je krijgt een hyperkaliemie --->ritmestoornissen--->VF. En de laatste stap hoef ik nu uit te leggen hequote:Op dinsdag 26 juni 2007 15:14 schreef Nuna het volgende:
Hmm, even een vraagje he. In een boek van mij staat dat bij dieren waarbij de bijnierschors is verwijderd, ze doodgaan als ze worden blootgesteld aan stress.
Iemand een idee hoe dit komt?
Ja, maar het stresshormoon heb je dan dus niet meer . Ze gaan dus dood vanwege het gebrek aan aldosteron? Dus niet aan het gebrek van cortisol?
Ik bedoel, ze schieten in de stress. De CRH en ACTH concentratie gaan omhoog, maar doordat de bijnierschors weg is hebben ze geen cortisol. Hoe gaan ze dan dood hierdoor
[ Bericht 36% gewijzigd door Nuna op 26-06-2007 15:31:38 ]
. Ze gaan dus dood vanwege het gebrek aan aldosteron? Dus niet aan het gebrek van cortisol? Ik bedoel, ze schieten in de stress. De CRH en ACTH concentratie gaan omhoog, maar doordat de bijnierschors weg is hebben ze geen cortisol. Hoe gaan ze dan dood hierdoor
[ Bericht 36% gewijzigd door Nuna op 26-06-2007 15:31:38 ]
Ja maar jij vat weer de leken stress op Met stress wordt bijvoorbeeld ziekte bedoeld. Cortisol is net zoals adrenaline een hormoon voor acute situaties. Cortisol zorgt er voor dat de glucosespiegel stijgt, dat de bepaalde delen van de afweer onderdrukt wordt en zorgt er voor dat dat het lichaam de stress aan kan. Als je dat hormoon niet hebt dat ga je dood.quote:Op dinsdag 26 juni 2007 15:25 schreef Nuna het volgende:
Ja, maar het stresshormoon heb je dan dus niet meer . Ze gaan dus dood vanwege het gebrek aan aldosteron? Dus niet aan het gebrek van cortisol? Dat was meer mijn vraag.
Aldosteron heeft niets met stress te maken. Maar ik noem het wel zo want je krijgt gewoon een hyperkaliemie en daaraan kan je ook doodgaan.
Nee wacht. Gebruik sowieso die CRH niet De hypothalamus hoeft je bijna nooit te benoemen. Je hebt geen bijnieren meer. Dus geen cortisol. Negatieve terugkoppeling valt weg op je CRH en ACTH. Dus nemen toe. Die hebben er voor de rest niets mee te maken. Die doen niets.quote:Op dinsdag 26 juni 2007 15:25 schreef Nuna het volgende:
Ja, maar het stresshormoon heb je dan dus niet meer . Ze gaan dus dood vanwege het gebrek aan aldosteron? Dus niet aan het gebrek van cortisol?
Ik bedoel, ze schieten in de stress. De CRH en ACTH concentratie gaan omhoog, maar doordat de bijnierschors weg is hebben ze geen cortisol. Hoe gaan ze dan dood hierdoor
Je hebt dus geen cortisol. Als je nu een stressreactie krijgt dan kan het lichaam de stress niet aan doordat het geen cortisol mee heeft. Dat is toch simpel?
En hoe kan je lichaam de stress niet aan dan? Ik bedoel cortisol stimuleert gluconeogenese, lipolyse, afbraak eiwitten in skeletspieren, onderdrukt immuunsysteem, heeft effect op je hersenen, etc.
Bij die dieren gebeurd dat dus niet. Krijgen ze dan een hypoglycaemie oid tijdens die stressreactie
Bij die dieren gebeurd dat dus niet. Krijgen ze dan een hypoglycaemie oid tijdens die stressreactie
Het is een klinisch voorbeeld he Niet alleen bij die dieren. Ook niet bij mensen met een bijnierschorsinsufficientie.quote:Op dinsdag 26 juni 2007 15:41 schreef Nuna het volgende:
En hoe kan je lichaam de stress niet aan dan? Ik bedoel cortisol stimuleert gluconeogenese, lipolyse, afbraak eiwitten in skeletspieren, onderdrukt immuunsysteem, heeft effect op je hersenen, etc.
Bij die dieren gebeurd dat dus niet. Krijgen ze dan een hypoglycaemie oid tijdens die stressreactie
Niet alleen bij die dieren. Ook niet bij mensen met een bijnierschorsinsufficientie.Maar dat is een van de voorbeelden inderdaad . Het hele metabolisme gaat anders werken. Deze is niet toereikend om in de stress te voorzien. Cortisol is samen met thyroxine het belangrijkste hormoon in het lichaam. Cortisol trouwens nog iets belangrijker.
Joh komt goed En je kan maar beter zo zijn dan zomaar iets aannemen. Daar heb je niets aan.quote:Op dinsdag 26 juni 2007 15:56 schreef Nuna het volgende:
Over deze pietluttige dingen kan ik dus echt uren over piekeren he .
Daar heb je later in de praktijk meer baat mee
volgens mij hebben we gewoon al het mogelijke wel besproken in 26 delenquote:Op donderdag 28 juni 2007 17:25 schreef Nuna het volgende:
Wat is het hier trouwens stil . Iedereen druk aan het studeren ofzo?
Repeat leer het verschil tussen movicolon en Klean-prep
Ik ben trouwens voor de Quiz. En omdat Nuna nu bijna tweedejaars is heeft ze veel meer kennis dan toen, dus zij mag het spits afbijten
Ik ben trouwens voor de Quiz. En omdat Nuna nu bijna tweedejaars is heeft ze veel meer kennis dan toen, dus zij mag het spits afbijten
Hm, right
Oke, hier komt 'ie dan:
Een vrouw van 28 jaar komt bij de huisarts, omdat ze de laatste tijd zo moe is. Ook heeft ze last van onrust en heeft ze hartkloppingen.
Bij onderzoek: pols 108/min, ademhaling: 22, bloeddruk: 148/70 mm Hg. De huisarts valt ook op dat ze een warme vochtige huid heeft en een tremor.
Wat ga je doen?
Oke, hier komt 'ie dan:
Een vrouw van 28 jaar komt bij de huisarts, omdat ze de laatste tijd zo moe is. Ook heeft ze last van onrust en heeft ze hartkloppingen.
Bij onderzoek: pols 108/min, ademhaling: 22, bloeddruk: 148/70 mm Hg. De huisarts valt ook op dat ze een warme vochtige huid heeft en een tremor.
Wat ga je doen?
We zeiden toch dat het niveau omhoog moest Ik ga niets meer vragen of objectiveren. Hup naar het lab en TSH en t4 aanvragen. Ook ga ik als Internist in spe uiteraard de bloeddruk vervolgen Aangezien deze ook los kan staan van het ziektebeeld.quote:Op donderdag 28 juni 2007 18:02 schreef Nuna het volgende:
Hm, right
Oke, hier komt 'ie dan:
Een vrouw van 28 jaar komt bij de huisarts, omdat ze de laatste tijd zo moe is. Ook heeft ze last van onrust en heeft ze hartkloppingen.
Bij onderzoek: pols 108/min, ademhaling: 22, bloeddruk: 148/70 mm Hg. De huisarts valt ook op dat ze een warme vochtige huid heeft en een tremor.
Wat ga je doen?
Oh en even terugkoppeling. Mag toch wel Nuna Hoe valt die tremor bij de huisarts op. Even checken of je dat snapt
Primaire hyperthyreoidie Of eigenlijk thyreotoxicose (maar we beginnen simpel). Het kan nog van alles zijnquote:Op donderdag 28 juni 2007 18:10 schreef Nuna het volgende:
Niet zo zeuren, DDM . Hier heb je je labwaarden:
T4: 211 nmol/L
FT4: 28pmol/L
TSH < 0,1mE/L
Diagnose?
Trouwens, van die tremor snap ik niet
Hehe half maar? Wat wil je dan nog meer horenquote:Op donderdag 28 juni 2007 18:20 schreef Nuna het volgende:
Hmm, half goed Trouwens, van die tremor snap ik niet .
Wat wil je dan nog meer horen Ik bedoel: Hoe zie jij in je casus voor je hoe de huisarts die tremor opmerkt.
Haha hint: ze heeft ook nog een exoftalmie..
Ehm, weet ik veel. Trillende handen bij het handenschudden oid .
[ Bericht 7% gewijzigd door Nuna op 28-06-2007 18:35:37 ]
Ehm, weet ik veel. Trillende handen bij het handenschudden oid .
[ Bericht 7% gewijzigd door Nuna op 28-06-2007 18:35:37 ]
Morbus Graves Maar dat kon ik niet opmaken uit je gegevensquote:Op donderdag 28 juni 2007 18:26 schreef Nuna het volgende:
Haha hint: ze heeft ook nog een exoftalmie..
Ehm, weet ik veel. Trillende handen bij het handenschudden oid .
Ja precies dat bedoelde ik
De tremor bij een hyperthyreoidie is een fijne snelle tremor. I.t.t. bijvoorbeeld de tremor bij M. Parkinson. Die is traag en grof. De tremor kan je dus ook niet direct met het blote oog waarnemen. Als je een hyperthyreoidie verdenkt dan moet je een A4tje op de bovenkant van de hand van de patient liggen. Dan kan je de tremor wel waarnemen. Ik vroeg het expres om dat er nog steeds sjaakies zijn die maar denken dat de patient als een idioot schuddend van de tremor binnen komt lopen. Met sjaakies bedoel ik uiteraard oudere jaars geneeskundestudenten. Jij bent vrijgesproken
Dat is waar, maar toch. Ik citeer uit Kumar: ''Graves' disease is the most common cause of hyperthyroidism (..) ''quote:Op donderdag 28 juni 2007 18:44 schreef DDM het volgende:
[..]
Morbus Graves Maar dat kon ik niet opmaken uit je gegevens
Vanzelfsprekendquote:Met sjaakies bedoel ik uiteraard oudere jaars geneeskundestudenten. Jij bent vrijgesproken
