abonnement Unibet Coolblue Bitvavo
pi_50701022
Rotterdam
En nee, ik ga deze stelling niet toelichten
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
  donderdag 21 juni 2007 @ 20:34:46 #52
19350 gohan16
Inmiddels 26
pi_50703585
Ik mag in oktober 4 weken coschap op cardio doen en 2 weken poli interne. (dat is een v/d plekken, die zou ik graag willen hebben overigens)
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
pi_50708126
quote:
Op donderdag 21 juni 2007 01:51 schreef DDM het volgende:

[..]

Heb je het nog nodig? Of heb je het al? Aangezien we al weer een paar dagen verder zijn?
Heb al die artikels bij iemand gefixed.
pi_50738204
quote:
Op donderdag 21 juni 2007 22:26 schreef darkie_blue het volgende:

[..]

Heb al die artikels bij iemand gefixed.
Oke mooi zo
pi_50738236
WTF is dit nou weer

Vleesetende bacterie?
  vrijdag 22 juni 2007 @ 19:23:33 #56
19350 gohan16
Inmiddels 26
pi_50738746
Streptokokken A.

Dit is echt erg tegenwoordig. JP Balkenende heeft nu maar 8 tenen daardoor.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
pi_50738843
Ja ik snap wel wat het is
Maar het verhaal klinkt niet echt geloofwaardig.

Aha dus J.P. heeft wel restschade opgelopen dus!?
  vrijdag 22 juni 2007 @ 21:03:13 #58
19350 gohan16
Inmiddels 26
pi_50742174
SPOILER
Om spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
zoiets hoorde ik laatst van iemand die het over GAS had. Overigens niet in beroepssetting.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
pi_50744694
Nog 1 weekje en dan vakantiee!
  vrijdag 22 juni 2007 @ 22:16:40 #60
68576 eleusis
fokked op kidz
pi_50744699
quote:
Op vrijdag 22 juni 2007 21:03 schreef gohan16 het volgende:
SPOILER
Om spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
zoiets hoorde ik laatst van iemand die het over GAS had. Overigens niet in beroepssetting.
Maar is het dan wel ethisch om het te quoten?
Ik in een aantal worden omschreven: Ondernemend | Moedig | Stout | Lief | Positief | Intuïtief | Communicatief | Humor | Creatief | Spontaan | Open | Sociaal | Vrolijk | Organisator | Pro-actief | Meedenkend | Levensgenieter | Spiritueel
  vrijdag 22 juni 2007 @ 22:22:57 #61
19350 gohan16
Inmiddels 26
pi_50744941
quote:
Op vrijdag 22 juni 2007 22:16 schreef soylent het volgende:

[..]

Maar is het dan wel ethisch om het te quoten?
Nu ben jij er ook bij
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
pi_50859934
Hmm, even een vraagje he. In een boek van mij staat dat bij dieren waarbij de bijnierschors is verwijderd, ze doodgaan als ze worden blootgesteld aan stress.

Iemand een idee hoe dit komt?
pi_50860113
quote:
Op dinsdag 26 juni 2007 15:14 schreef Nuna het volgende:
Hmm, even een vraagje he. In een boek van mij staat dat bij dieren waarbij de bijnierschors is verwijderd, ze doodgaan als ze worden blootgesteld aan stress.

Iemand een idee hoe dit komt?
Geen cortisol meer. Cortisol is je stresshormoon. Je krijgt dat een soort ziekte van Addison. Ook wordt nu je aldosteron geowned. Dus je krijgt een hyperkaliemie --->ritmestoornissen--->VF. En de laatste stap hoef ik nu uit te leggen he
pi_50860328
Ja, maar het stresshormoon heb je dan dus niet meer . Ze gaan dus dood vanwege het gebrek aan aldosteron? Dus niet aan het gebrek van cortisol?

Ik bedoel, ze schieten in de stress. De CRH en ACTH concentratie gaan omhoog, maar doordat de bijnierschors weg is hebben ze geen cortisol. Hoe gaan ze dan dood hierdoor

[ Bericht 36% gewijzigd door Nuna op 26-06-2007 15:31:38 ]
pi_50860521
quote:
Op dinsdag 26 juni 2007 15:25 schreef Nuna het volgende:
Ja, maar het stresshormoon heb je dan dus niet meer . Ze gaan dus dood vanwege het gebrek aan aldosteron? Dus niet aan het gebrek van cortisol? Dat was meer mijn vraag.
Ja maar jij vat weer de leken stress op Met stress wordt bijvoorbeeld ziekte bedoeld. Cortisol is net zoals adrenaline een hormoon voor acute situaties. Cortisol zorgt er voor dat de glucosespiegel stijgt, dat de bepaalde delen van de afweer onderdrukt wordt en zorgt er voor dat dat het lichaam de stress aan kan. Als je dat hormoon niet hebt dat ga je dood.
Aldosteron heeft niets met stress te maken. Maar ik noem het wel zo want je krijgt gewoon een hyperkaliemie en daaraan kan je ook doodgaan.
pi_50860604
Ah, zo. Ik denk altijd veel te moeilijk
pi_50860663
quote:
Op dinsdag 26 juni 2007 15:25 schreef Nuna het volgende:
Ja, maar het stresshormoon heb je dan dus niet meer . Ze gaan dus dood vanwege het gebrek aan aldosteron? Dus niet aan het gebrek van cortisol?

Ik bedoel, ze schieten in de stress. De CRH en ACTH concentratie gaan omhoog, maar doordat de bijnierschors weg is hebben ze geen cortisol. Hoe gaan ze dan dood hierdoor
Nee wacht. Gebruik sowieso die CRH niet De hypothalamus hoeft je bijna nooit te benoemen. Je hebt geen bijnieren meer. Dus geen cortisol. Negatieve terugkoppeling valt weg op je CRH en ACTH. Dus nemen toe. Die hebben er voor de rest niets mee te maken. Die doen niets.
Je hebt dus geen cortisol. Als je nu een stressreactie krijgt dan kan het lichaam de stress niet aan doordat het geen cortisol mee heeft. Dat is toch simpel?
pi_50860885
En hoe kan je lichaam de stress niet aan dan? Ik bedoel cortisol stimuleert gluconeogenese, lipolyse, afbraak eiwitten in skeletspieren, onderdrukt immuunsysteem, heeft effect op je hersenen, etc.

Bij die dieren gebeurd dat dus niet. Krijgen ze dan een hypoglycaemie oid tijdens die stressreactie
pi_50861051
quote:
Op dinsdag 26 juni 2007 15:41 schreef Nuna het volgende:
En hoe kan je lichaam de stress niet aan dan? Ik bedoel cortisol stimuleert gluconeogenese, lipolyse, afbraak eiwitten in skeletspieren, onderdrukt immuunsysteem, heeft effect op je hersenen, etc.

Bij die dieren gebeurd dat dus niet. Krijgen ze dan een hypoglycaemie oid tijdens die stressreactie
Het is een klinisch voorbeeld he Niet alleen bij die dieren. Ook niet bij mensen met een bijnierschorsinsufficientie.
Maar dat is een van de voorbeelden inderdaad . Het hele metabolisme gaat anders werken. Deze is niet toereikend om in de stress te voorzien. Cortisol is samen met thyroxine het belangrijkste hormoon in het lichaam. Cortisol trouwens nog iets belangrijker.
pi_50861183
Ah, oke! Het ging me om die voorbeelden idd. Thanks, DDM.
pi_50861280
Graag gedaan Nuna
pi_50861402
Over deze pietluttige dingen kan ik dus echt uren over piekeren he .
pi_50861642
quote:
Op dinsdag 26 juni 2007 15:56 schreef Nuna het volgende:
Over deze pietluttige dingen kan ik dus echt uren over piekeren he .
Joh komt goed En je kan maar beter zo zijn dan zomaar iets aannemen. Daar heb je niets aan.
Daar heb je later in de praktijk meer baat mee
pi_50943700
Wat is het hier trouwens stil . Iedereen druk aan het studeren ofzo?
pi_50943873
quote:
Op donderdag 28 juni 2007 17:25 schreef Nuna het volgende:
Wat is het hier trouwens stil . Iedereen druk aan het studeren ofzo?
volgens mij hebben we gewoon al het mogelijke wel besproken in 26 delen
pi_50943930
Die "quiz" was wel tof, beetje een langzame dood gestorven destijds geloof ik?
pi_50944125
Repeat leer het verschil tussen movicolon en Klean-prep

Ik ben trouwens voor de Quiz. En omdat Nuna nu bijna tweedejaars is heeft ze veel meer kennis dan toen, dus zij mag het spits afbijten
pi_50944273
En dit keer a la House he
pi_50944390
Haha precies. Het niveau moet echt omhoog hoor
pi_50944913
Hm, right

Oke, hier komt 'ie dan:
Een vrouw van 28 jaar komt bij de huisarts, omdat ze de laatste tijd zo moe is. Ook heeft ze last van onrust en heeft ze hartkloppingen.

Bij onderzoek: pols 108/min, ademhaling: 22, bloeddruk: 148/70 mm Hg. De huisarts valt ook op dat ze een warme vochtige huid heeft en een tremor.

Wat ga je doen?
pi_50945076
quote:
Op donderdag 28 juni 2007 18:02 schreef Nuna het volgende:
Hm, right

Oke, hier komt 'ie dan:
Een vrouw van 28 jaar komt bij de huisarts, omdat ze de laatste tijd zo moe is. Ook heeft ze last van onrust en heeft ze hartkloppingen.

Bij onderzoek: pols 108/min, ademhaling: 22, bloeddruk: 148/70 mm Hg. De huisarts valt ook op dat ze een warme vochtige huid heeft en een tremor.

Wat ga je doen?
We zeiden toch dat het niveau omhoog moest Ik ga niets meer vragen of objectiveren. Hup naar het lab en TSH en t4 aanvragen. Ook ga ik als Internist in spe uiteraard de bloeddruk vervolgen Aangezien deze ook los kan staan van het ziektebeeld.
pi_50945145
Niet zo zeuren, DDM . Hier heb je je labwaarden:

T4: 211 nmol/L
FT4: 28pmol/L
TSH < 0,1mE/L

Diagnose?
pi_50945148
Oh en even terugkoppeling. Mag toch wel Nuna Hoe valt die tremor bij de huisarts op. Even checken of je dat snapt
pi_50945171
quote:
Op donderdag 28 juni 2007 18:10 schreef Nuna het volgende:
Niet zo zeuren, DDM . Hier heb je je labwaarden:

T4: 211 nmol/L
FT4: 28pmol/L
TSH < 0,1mE/L

Diagnose?
Primaire hyperthyreoidie Of eigenlijk thyreotoxicose (maar we beginnen simpel). Het kan nog van alles zijn
pi_50945362
Hmm, half goed Trouwens, van die tremor snap ik niet .
pi_50945453
quote:
Op donderdag 28 juni 2007 18:20 schreef Nuna het volgende:
Hmm, half goed Trouwens, van die tremor snap ik niet .
Hehe half maar? Wat wil je dan nog meer horen

Ik bedoel: Hoe zie jij in je casus voor je hoe de huisarts die tremor opmerkt.
pi_50945547
Haha hint: ze heeft ook nog een exoftalmie..

Ehm, weet ik veel. Trillende handen bij het handenschudden oid .

[ Bericht 7% gewijzigd door Nuna op 28-06-2007 18:35:37 ]
pi_50946045
quote:
Op donderdag 28 juni 2007 18:26 schreef Nuna het volgende:
Haha hint: ze heeft ook nog een exoftalmie..

Ehm, weet ik veel. Trillende handen bij het handenschudden oid .
Morbus Graves Maar dat kon ik niet opmaken uit je gegevens

Ja precies dat bedoelde ik
De tremor bij een hyperthyreoidie is een fijne snelle tremor. I.t.t. bijvoorbeeld de tremor bij M. Parkinson. Die is traag en grof. De tremor kan je dus ook niet direct met het blote oog waarnemen. Als je een hyperthyreoidie verdenkt dan moet je een A4tje op de bovenkant van de hand van de patient liggen. Dan kan je de tremor wel waarnemen. Ik vroeg het expres om dat er nog steeds sjaakies zijn die maar denken dat de patient als een idioot schuddend van de tremor binnen komt lopen. Met sjaakies bedoel ik uiteraard oudere jaars geneeskundestudenten. Jij bent vrijgesproken
pi_50946186
quote:
Op donderdag 28 juni 2007 18:44 schreef DDM het volgende:

[..]

Morbus Graves Maar dat kon ik niet opmaken uit je gegevens
Dat is waar, maar toch. Ik citeer uit Kumar: ''Graves' disease is the most common cause of hyperthyroidism (..) ''
quote:
Met sjaakies bedoel ik uiteraard oudere jaars geneeskundestudenten. Jij bent vrijgesproken
Vanzelfsprekend
pi_50946261
Goh, nu is mijn SOG-gedrag toch nog redelijk relevant voor mijn tentamen van morgen .
pi_50946332
quote:
Op donderdag 28 juni 2007 18:49 schreef Nuna het volgende:

[..]

Dat is waar, maar toch. Ik citeer uit Kumar: ''Graves' disease is the most common cause of hyperthyroidism (..) ''
[..]
Ja dat is zo
Maar als ze geen exoftalmie of symptoom van Von Grave hebt dan weet je nog niets En dan moet je alsnog verder zoeken. Maar leuke casus Nu ben ik natuurlijk weer aan de beurt. Ik ga even een goede bedenken
pi_50946357
quote:
Op donderdag 28 juni 2007 18:51 schreef Nuna het volgende:
Goh, nu is mijn SOG-gedrag toch nog redelijk relevant voor mijn tentamen van morgen .
Haha Welk tentamen heb je dan
pi_50946603
Regulatie & Integratie. Over regelsystemen van het lichaam, maar ook een beetje over de farmacologie. Best interessant, maar niet zo vlak voor de vakantie .
pi_50946672
Haha oke. Nee dat is zo Nou s6 dan he
  donderdag 28 juni 2007 @ 19:46:24 #95
68576 eleusis
fokked op kidz
pi_50948039
Waarom heeft niemand verteld dat ze op SBS al begonnen zijn met serie 3 van House

Nou heb ik de eerste gemist..
Ik in een aantal worden omschreven: Ondernemend | Moedig | Stout | Lief | Positief | Intuïtief | Communicatief | Humor | Creatief | Spontaan | Open | Sociaal | Vrolijk | Organisator | Pro-actief | Meedenkend | Levensgenieter | Spiritueel
pi_50948943
Trouwens beste mensen,

Seizoen 3 is verleden week begonnen van House
pi_50950079
DDM, waar blijft je casus op House niveau
pi_50953847
Haha, ik had echt een goede casus in gedachten. Komt die net gewoon voorbij in House Hoezo toeval.
Maar ik ik denk nog steeds. We hebben ook al heel wat casussen gehad.
Morgen breng ik hem in
Dan kan je lekker na je tentamen mee brainstormen
pi_50955491
Vakantie
Wat is het toch fijn om in Leiden te studeren
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_50956303
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
abonnement Unibet Coolblue Bitvavo
Forum Opties
Forumhop:
Hop naar:
(afkorting, bv 'KLB')