Geneeskunde [deel 19]

Die ene hele dikke met een boogje en een heleboel zijtakjes!

Man komt bij de dokter en klaagt over pijn in zijn schouder. Hij is een bekende, want hij heeft diabetes en komt met regelmaat voor controle. Hij zegt dat hij zijn arm niet ver kan optillen. Bij het lichamelijk onderzoek vind de arts dat de man de arts van zich afhoudt, omdat hij bang is pijn te krijgen. Actief bewegingsonderzoek: abductie is max. 20 graden, maar na aandringen lukt het hem toch om zijn arm op te tillen en de man vergaat in pijn totdat zijn elleboog boven zijn schouder uit is gekomen. Passief bewegingsonderzoek lukt wel, zonder dat de man pijn heeft. Wat is de diagnose?

Makkie..

[ Bericht 1% gewijzigd door gohan16 op 12-10-2006 15:44:04 ]

bij ante- en retroflexie vind je hetzelfde als bij abductie

[ Bericht 1% gewijzigd door gohan16 op 12-10-2006 15:44:20 ]

quote:

Op donderdag 12 oktober 2006 15:33 schreef intoxicated het volgende:
Die ene hele dikke met een boogje en een heleboel zijtakjes!

Haha nee dat is de linker in dit geval is het de arteria subclavia dextra.

Ok, ik moet leren lezen

quote:

Op donderdag 12 oktober 2006 15:33 schreef intoxicated het volgende:
Die ene hele dikke met een boogje en een heleboel zijtakjes!

Nou, toevallig weet ik nog wel dat hij onder de aortaboog doorgaat en hij achter het ligamentum arteriosum ligt.

_Toch?

Bedoel je niet abductie? Bursitis?

quote:

Op donderdag 12 oktober 2006 15:39 schreef Nuna het volgende:

[..]

Nou, toevallig weet ik nog wel dat hij onder de aortaboog doorgaat en hij achter het ligamentum arteriosum ligt.

_Toch?

Ga jij eens even snel studeren dan

ja abductie! (shame shame)

quote:

Op donderdag 12 oktober 2006 15:43 schreef gohan16 het volgende:
ja abductie! (shame shame)

Maakt niets uit. Maar geen bursitis?

nee

Tendinitis?

misschien moeten jullie wel doorvragen

quote:

Op donderdag 12 oktober 2006 15:46 schreef DDM het volgende:
Tendinitis?

van een 6de jaars verwacht ik een meer volledig antwoord

Ja dat is t

quote:

Op donderdag 12 oktober 2006 15:47 schreef gohan16 het volgende:

[..]

van een 6de jaars verwacht ik een meer volledig antwoord

Ja dat is t

Hoe heet dat ding. M. supraspinatus toch Die pees loopt daar langs en komt klem te zitten

quote:

Op donderdag 12 oktober 2006 15:21 schreef Spyronius het volgende:

[..]

Naja als de les heel saai is, wil ik nog wel eens de andere college zaal in het gebouw pakken

Vorige week tijdens het werkcollege gaf iemand met een heel benepen stemmetje als antwoord op een vraag van de docent "ja, ik ben eerstejaars, ik zit in de verkeerde zaal, maar ik vind het wel heel erg interessant...". De uitroepen "òòh, wat zielig" waren niet van de lucht.

quote:

Op donderdag 12 oktober 2006 15:43 schreef DDM het volgende:

[..]

Ga jij eens even snel studeren dan

Nou, ik heb het even nagekeken en volgens mij heb ik het wel goed (Grant's Fig 1.63 & Moore 1.59). Ik bedoel dan wel de linker he (sinistra?).

Dit is die pees.

Oke we gaan weer een graadje hoger.

Man 83 jaar is al sinds 20 jarige leeftijd bekend met DM type 1. Is uiteraard ingesteld op insuline. De laatste 10 jaren lukt het maar niet om de patient goed ingesteld te krijgen. Het HbA1c ligt gemiddeld rond de 8,5. Ongeveer 5 jaren geleden bemerkte patient dat hij bij het opstaan vanuit zijn stoel of vanuit zijn bed draaierig werd met een beetje zwart voor de ogen. De huisarts heeft toen de diagnose orthostatische hypotensie op basis van autonome neuropathie agv de DM gesteld. De laatste weken valt het patient op dat opeens helemaal niet meer duizelig is en dat zwart voor de ogen heeft hij ook niet meer. Hij kan nu in een keer op staan en kan daarna ook meteen lopen zonder klachten. Bij een controle-afspraak meldt hij dit toch maar even bij de huisarts. "Nou dokter mijn duizeligheid is helemaal weg". Zo te zien gaat het dan goed met mijn suiker. De huisarts lacht een beetje en denkt na.

Wat zou een verklaring zijn voor het verdwijnen van de orthostase?

quote:

Op donderdag 12 oktober 2006 15:50 schreef Nuna het volgende:

[..]

Nou, ik heb het even nagekeken en volgens mij heb ik het wel goed (Grant's Fig 1.63 & Moore 1.59). Ik bedoel dan wel de linker he (sinistra?).

Ik had het over de rechter Maar wat betreft de linker klopt het ja

quote:

Op donderdag 12 oktober 2006 15:58 schreef DDM het volgende:
[..]

Wat zou een verklaring zijn voor het verdwijnen van de orthostase?

Hij is bij jomanda geweest

quote:

Op donderdag 12 oktober 2006 16:07 schreef mol_air het volgende:
hypertensie e.c.i.?

edit: die als het ware de hypotensie compenseert en dus geen hypertensie-beeld geeft

Nee. Leuk bedacht, maar het gaat om het gebeuren bij verandering van positie. Zelfs hypertensie kan dat compenseren. Tenzij je rondloopt met een druk van 250/180 mmHg ofzo Maar dan zullen er wel andere symptomen op de voorgrond staan. Nee deze man heeft geen hypertensie.

Edit: de entiteit hypertensie is hier fout. Maar er is wel iets wat er op kan lijken.

[ Bericht 5% gewijzigd door DDM op 12-10-2006 16:25:54 ]

quote:

Op donderdag 12 oktober 2006 16:07 schreef mol_air het volgende:
hypertensie e.c.i.?

edit: die als het ware de hypotensie compenseert en dus geen hypertensie-beeld geeft

die boekenclub?

quote:

Op donderdag 12 oktober 2006 16:16 schreef Repeat het volgende:

[..]

die boekenclub?

Hehe ik neem aan dat je wel weet wat het betekent. Maar wel een leuke grap Maar voor de mensen die het niet weten of stiekem ook jij zelf : e causa ignota. Oorzaak onbekend. Ik zou zelf de voorkeur geven aan de naamgeving essentiele hypertensie.