quote:Vijf gouden regels voor het kiezen van de juiste zorgverzekeraar en de juiste polis
1. NEEM DE TIJD !!
Verzekeraars en overheid wekken steeds de indruk dat u al op 1 januari een keuze moet maken tussen verzekeraars em het soort van verzekering dat u wilt afsluiten. Dat terwijl uw eigen verzekeraar (en hij alleen) u eerst medio december en aanbod doet. Op een moment dus dat u druk bent met kerstinkopen, en de verzekeraars zelf vervolgens twee weken lang "met vakantie zijn", en dus geen vragen kunnen beantwoorden. Laat u daardoor niet opjutten ! Noteer daarom het volgende:
Pas op 1 maart 2006 hoeft u uw verzekeraar te laten weten of u zijn aanbod accepteert. En u heeft vervolgens nog de tijd tot 1 mei om een andere verzekeraar te kiezen. Al die tijd blijft u gewoon verzekerd bij uw oude verzekeraar, en u kunt hem dus ook voor die overgangsperiode om afgifte van een Europese zorgpas vragen voor het geval u in het buitenland verblijft of daar in die periode naar toe gaat.
2. INFORMATIE INWINNEN.
Vraag meerdere verzekeraars om u een premieaanbod te doen. Vraag dat aanbod op schrift. Vraag daarbij naar de verschillende premies bij een naturapolis en een restitutiepolis, en bij de verschillnde eigen risico's. Vraag ook naar de premies voor aanvullende verzekeringen. Let daarbij op de bereikbaarheid en antwoordbereidheid van de verzekeraar. Van slecht bereikbare of zich in vage termen uitlatende verzekeraars hoeft u ook in de toekomst niet veel te verwachten.
3. GA SCHIFTEN DOOR VERDERE VRAAGSTELLING:
A. Vraag de verzekeraar hoe bij hem de inspraak van verzekerden op het beleid, zoals die in artikel 28 van de zorgverzekeringswet is vastgelegd, is geregeld. Een verzekeraar die nog geen leden- of verzekerdenraad heeft, of nog geen afgevaardigden-verkiezing heeft gepland, kunt u beter laten vallen - zij zijn kennelijk niet in de verzekerde geinteresseerd.
B. Vraag de verzekeraar of hij u automatisch mt de polis een Europese zorgpas toestuurt. Daartoe zijn verzekeraars verplicht. Doen zij dat niet standaard (als u zich in het buitenland wilt laten behandelen heeft u die pas nodig), of alleen op aanvraag, dan is dat een veeg teken.
c. Vraag de verzekeraar of hij naast de naturapolis ook de restitutiepolis aanbiedt. Bij een restitutiepolis heeft u vrije artsenkeuze en kunt u bij elke specialist in de hele EU terecht. U ontvangt dan de nota soms zelf. Vraag de verzekeraar daarom of hij bij een restitutiepolis de nota betaalt nadat die door u of de behandelaar aan hem is toegezonden. Als de verzekeraar aangeeft dat u die eerst zelf moet betalen (voorschieten dus) ga dan niet met zo een verzekeraar in zee. Er zijn genoeg ander verzekeraars waarbij u niets hoeft voor te schieten. Als de verzekeraar aangeeft dat hij bij de restitutiepolis lagere of afwijkende tarieven vergoedt, vraag dan welke die vergoedingen zijn, en vraag die op schrift. Ga met verzekeraars die geen restitutiepolis aanbieden, of u daarbij niet meer bieden dan vergoeding volgens het normale basispakket bij voorkeur niet in zee.
D. Vraag bij de verzekeraar hoe de opzegging van de aanvullende verzekering is geregeld. Als de verzekeraar deze aan het eind van elk jaar eenzijdig kan opzeggen is het beter bij die verzekeraar geen aanvullend verzekeringen af te sluiten: Zo'n verzekeraar wil u alleen hebben zolang u kerngezond blijft, en allen maar geld in het laatje brengt. Zodra u geld gaat kosten, zegt hij u de verzekering op. Vraag eventuele toezeggingen of garanties op schrift.
4 EIGEN RISICO - ja of nee ?
Als u voorspelbaar medische zorg nodig heeft is het beter geen eigen risico te nemen. De premiekorting voor iemand die - naast de voor zijn rekening komende no-claim - nog eens 100 tot 500 eigen risico wil dragen is in verhouding miniem te noemen, en weegt niet op tegen het bedrag dat u toch al kwijt bent aan zorg. De korting wordt ook niet over de inkomensafhankelijke bijdrage berekend.
5.MAAK EEN VOORBEHOUD.
Als u uiteindelijk voor een verzekeraar en een polis heeft gekozen, noteer dan in een begeleidend schrijven (kopie bewaren) of op het aanvraagformulier zelf (eveneens: kopie bewaren) "Ik ga deze overeenkomst aan onder het nadrukkelijk voorbehoud dat ik mij daaraan niet gebonden acht zodra blijkt dat de wet- en regelgeving in het kader van de Zorgverzekeringswet, de prijsstelling middels DBC's, de door u gestelde polisvoorwaarden, en de gehanteerde vergoedingen (en/of onderdelen daarvan) in strijd blijken te zijn met het Europese Recht."
Op dit moment zijn namelijk al een aantal proefprocedures in voorbereiding welke bedoeld zijn om via het Hof van Justitie der EG in Luxemburg het nieuwe systeem onderuit te halen, c.q. op onderdelen te doen wijzigen. Daaronder valt ook de onder valse voorwendselen, althans door verzwijging, door Hoogervorst verkregen voorlopige toestemming voor dit stelsel van het Commissielid Kroes (ook VVD natuurlijk).
Clipper
29/10/2005 23:33
Ik hoor overigens net op NL1 dat in het nieuwe stelsel de variabele premie niet meer aftrekbaar zal zijn van de belastingaangifte.quote:25-11 salaris: netto 1500 euro
1-12 betalen ziekenfondspremie + aanvullende verzekeringen 60 euro
15-12 eerste zorgtoeslag: 15 euro
25-12 salaris: netto 1500 euro
1-1 betalen eerste premie basisverzekering: 120 euro (dus: tekort met oude situatie van 120-15-60 = 45 euro)
15-1 tweede zorgtoeslag: 15 euro
25-1 salaris met compensatie (oa lagere awbz-premie): netto 1545 euro
1-2 betalen tweede premie basisverzekering: 120 euro (dus: tekort met oude situatie 0 euro).
quote:Op maandag 31 oktober 2005 07:39 schreef Strolie75 het volgende:
Godsamme, ik snap er ondertussen geen ene zak meer van.
Alle premies zijn aftrekbaar (ook die door je werkgever zijn betaald), mits je boven een drempel uitkomt (die is afhankelijk van je inkomen).quote:Op zondag 30 oktober 2005 23:08 schreef poemojn het volgende:
Laatste post in het vorige deel (door mij):
Ik hoor overigens net op NL1 dat in het nieuwe stelsel de variabele premie niet meer aftrekbaar zal zijn van de belastingaangifte.Dat is nu met het ziekenfonds toch wel aftrekbaar?[/i]
Dat gaat om jongeren zonder baan/studiefinanciering, overigens.quote:Op dinsdag 1 november 2005 13:22 schreef Gia het volgende:
Was net in het nieuws dat jongeren van 18 en 19 jaar ruim 500 euro per jaar meer toelage krijgen om een deel van de kosten van de zorgpremie te dekken.
Ging volgens mij over studerende thuiswonende jongeren. Die krijgen geen volledige beurs, maar een toelage. Deze zou verhoogd worden met ruim 500 euro.quote:Op dinsdag 1 november 2005 13:24 schreef Five_Horizons het volgende:
[..]
Dat gaat om jongeren zonder baan/studiefinanciering, overigens.
Thuiswonende studenten krijgen ook een beursquote:Op dinsdag 1 november 2005 13:28 schreef Gia het volgende:
Ging volgens mij over studerende thuiswonende jongeren. Die krijgen geen volledige beurs, maar een toelage. Deze zou verhoogd worden met ruim 500 euro.
Overigens alleen als de ouders 30 000 of minder verdienen per jaar.
Dat hebben ze zo uitgekiend ,brengen ze als groots nieuws uit. Maar is in theorie zo'n kleine groep, reken maar is uit hoeveel procent van de mensen met kinderen ouder dan 18 jaar minder dan 30.000 verdienen. Of ze zitten er ver onder zullen we zeg 2(ouders)*miniumloon. Of ze zitten er ver boven dus 2*modaal. Er is gewoon kleine groep zullen zeggen nog geen 10 % van de jeugd die hier gebruik van zal gaan maken.quote:Op dinsdag 1 november 2005 13:28 schreef Gia het volgende:
[..]
Ging volgens mij over studerende thuiswonende jongeren. Die krijgen geen volledige beurs, maar een toelage. Deze zou verhoogd worden met ruim 500 euro.
Overigens alleen als de ouders 30 000 of minder verdienen per jaar.
Ik heb op het forum van omroepMAX dit antwoord gekregen, helaas:quote:Op maandag 31 oktober 2005 11:18 schreef Five_Horizons het volgende:
Alle premies zijn aftrekbaar (ook die door je werkgever zijn betaald), mits je boven een drempel uitkomt (die is afhankelijk van je inkomen).
Ik hoop dus dat jij gelijk hebt Five, maar ik vrees het ergstequote:Vanaf volgend jaar kun je de nominale premie (inschatting:¤1050,-) NIET meer opvoeren bij de post 'buitengewone uitgaven'. De inkomensafhankelijk premie en de premie van de aanvullende ziektekosten kunnen wél opgevoerd worden bij bijzondere uitgaven. De drempel ligt volgend jaar dacht ik op 11,8%.
nee... volgens mij moeten jullie gewoon apart de zaak aangeven... tis gebaseerd op inkomen en partnerschap dacht ik.quote:Op zaterdag 5 november 2005 03:23 schreef trancemaniak het volgende:
Ik woon sinds kort samen met mijn beste vriend.
Ik ben student, verdien 12.000 euro bij (bruto) en mijn vriend 30.000
Ik weet nu niet of hij mijn toeslagpartner is. We wonen samen in een huis en voeren een gezamenlijke huishouding. We zijn geen familie, noch partners en hebben geen samenlevingscontract of iets dergelijks. Betekent dit dan toch dat we elkaars toeslagpartner zijn?
Betekent dat dus dat ik geen recht heb op zorgtoeslag?
Jullie zijn beide boven de 18 (neem ik aan), wonen samen en voeren een gezamenlijke huishouding. Dat betekent dat je dan toeslagpartner bent, iets wat in dit geval volledig losstaat van fiscaal partnerschap, geregistreerd partnerschap of wat dan ook. Volg het schema maar in de toelichting, dan kom je op hetzelfde uitquote:Op zaterdag 5 november 2005 03:23 schreef trancemaniak het volgende:
Ik woon sinds kort samen met mijn beste vriend.
Ik ben student, verdien 12.000 euro bij (bruto) en mijn vriend 30.000
Ik weet nu niet of hij mijn toeslagpartner is. We wonen samen in een huis en voeren een gezamenlijke huishouding. We zijn geen familie, noch partners en hebben geen samenlevingscontract of iets dergelijks. Betekent dit dan toch dat we elkaars toeslagpartner zijn?
Betekent dat dus dat ik geen recht heb op zorgtoeslag?
Ten overvloede, dit advies is dus niet juistquote:Op zaterdag 5 november 2005 14:35 schreef Frutsel het volgende:
Nee... volgens mij moeten jullie gewoon apart de zaak aangeven... tis gebaseerd op inkomen en partnerschap dacht ik.
jij dus wel, hij niet
Heeft iemand hier een echte betrouwbare bron van, die bij de overheid vandaan komt? Kijk een forum is natuurlijk leuk en er wordt veel gezegd. Sommige dingen worden, wat iemand gehoord heeft nadat het een paar keer doorverteld te is, als wet of richtlijn gepresenteerd.quote:Vanaf volgend jaar kun je de nominale premie (inschatting:¤1050,-) NIET meer opvoeren bij de post 'buitengewone uitgaven'. De inkomensafhankelijk premie en de premie van de aanvullende ziektekosten kunnen wél opgevoerd worden bij bijzondere uitgaven. De drempel ligt volgend jaar dacht ik op 11,8%.
Op zich is die regel heel logischquote:Op zaterdag 5 november 2005 15:35 schreef Frutsel het volgende:
Klopt Chris... was iets te snel met oordelen, maar weer een belachelijke regel dus![]()
Zonder al te veel juridische kennis in wetten snuffelen is overigens ook niet altijd aan te radenquote:Op zondag 6 november 2005 10:11 schreef Mariposa het volgende:
Heeft iemand hier een echte betrouwbare bron van, die bij de overheid vandaan komt? Kijk een forum is natuurlijk leuk en er wordt veel gezegd. Sommige dingen worden, wat iemand gehoord heeft nadat het een paar keer doorverteld te is, als wet of richtlijn gepresenteerd.
Ow ja wat misschien wel handig is om te weten is dat als je op www.wetten.nl zoekt naar de nieuwe regelingen (3 in totaal tot nu als je op zorgverzekering in de titel zoekt) dat je de datum op 1/1/2006 moet zetten. Zelf heb ik laatst wat gezocht op de datum van die dag en toen waren alle artikelen leeg, maar later naar zoeken op een datum in 2006 niet meer dus.
Mijn opmerking ging over 2005quote:Op zaterdag 5 november 2005 01:03 schreef poemojn het volgende:
[..]
Ik heb op het forum van omroepMAX dit antwoord gekregen, helaas:
[..]
Ik hoop dus dat jij gelijk hebt Five, maar ik vrees het ergste![]()
Je kunt op elk moment wijzigen. (de grens voor zorgtoeslag voor gehuwden (en gelijkgestelden) ligt op een gezamenlijk belastbaar inkomen van 40.000 euro.)quote:Op maandag 7 november 2005 13:39 schreef Gunner het volgende:
Volgende situatie; momenteel wonen mijn vriendin en ik nog bij onze ouders. Per februari gaan we trouwen, en dan gaan we pas samenwonen. Beide hebben we geen inkomen van meer dan 25k (samen natuurlijk wel). Moeten we enige vorm van wijziging aan de Belastindienst doorgeven, en hebben we dan op één of andere manier nog recht op zorgtoeslag?
We hebben beide het formulier naar ons beste weten ingevuld (met de gegevens van ons beide per 1/1/2006, als we nog apart wonen)
En dat is weer niet waar.quote:Op maandag 7 november 2005 22:09 schreef ChrisJX het volgende:
Als het goed is wordt de zorgtoeslag ook per maand bekeken, dus het kan goed zijn dat je één of twee maanden wel recht erop hebt en daarna niet meer, afhankelijk van jullie inkomen.
Ik weet niet zeker of jij het over hetzelfde hebt als ikquote:Op maandag 7 november 2005 22:35 schreef Five_Horizons het volgende:
En dat is weer niet waar.
Je hebt recht op een jaarlijkse toeslag. Die krijg je maandelijks als voorschot uitgekeerd (net zoals je voorlopige teruggaaf, wat dit uiteindelijk óók is).
Als jij aan het einde van het jaar een hoger belastbaar inkomen hebt dan die 40.000 euro (gezamenlijk) moet je alles terugbetalen.
quote:Op maandag 7 november 2005 22:44 schreef ChrisJX het volgende:
[..]
Ik weet niet zeker of jij het over hetzelfde hebt als ik
Stel, je woont op 1 januari lekker in je eentje met een bruto jaarinkomen van 20.000 euro. Dat betekent zorgtoeslag. Maar op 1 december trouw je met een vrouw met een bruto jaarinkomen van 50.000 euro. In totaal hebben jullie het hele jaar 70.000 euro verdiend.
Als je nu op jaarbasis gaat kijken zou dat betekenen dat je helemaal geen recht had op zorgtoeslag. Immers, op jaarbasis verdienden jullie teveel. Maar over de maanden dat er niet getrouwd was en niet samengewoond werd (en er dus ook geen partner was), kun je moeilijk de zorgtoeslag niet uitbetalen. 11 maanden lang heb je zelf immers moeten leven van 20.000 euro.
Dus heb je van januari tot en met november wel recht op toeslag en in december niet.
Ik weet het niet 100% zeker, maar anders klinkt het wel erg krom. Er word immers gekeken naar draagkracht en als je 11 maanden lang weinig draagkracht hebt, kan die twaalfde maand moeilijk voor die andere maanden gaan gelden als maatstaf.
Laat ik het zo zeggen: die toeslag zou bedoeld moeten zijn als tegemoetkoming in de kosten en niet bedoeld als cadeautje.quote:Op woensdag 9 november 2005 15:55 schreef Lionheaad het volgende:
Waar ik dan weer minder blij mee ben...
Het is al een aantal jaar zo dat in het Ziekenfonds zoals dat nu bestaat voor volwassenen geen tandheelkunde meer zit. Dit wordt al een paar jaar betaald vanuit je aanvullende verzekering. Het hangt van je aanvullende verzekering af of je de kosten die je hiervoor noemt (gedeeltelijk) vergoed krijgt. Het is dus nu al zo dat er mensen zijn in Nederland die helemaal geen tandartskosten krijgen vergoed.quote:Op maandag 31 oktober 2005 18:35 schreef Frutsel het volgende:
De Tandarts: GROOTSTE AFZETTERS van de laatste anderhalf jaar
Gek he? Elke keer als je nou naar de tandarts gaat is er wel iets. Fotoootje, Hervulling, Och een gaatje... of weer tandsteen, maar het is nooit meer zoals een jaar of 3... binnen een minuut en klaar is kees...
Het nieuwe basispakket ziektekosten herbergt dan nu ook NUL KOMMA NUL vergoeding voor de tandarts. (met uitzonderingsgevallen van bijv. de kaakchirurg
Dat betekent dat de 1e aanvullende tandartsvergoeding van 6 euro per maand per persoon datgene levert wat iedereen nu al in het ziekenfonds heeft. Namelijk 75% vergoeding van de 'standaard tandarts handelingen', zoals controle, vulling, fotootje of weet ik ut. Met andere woorden 12x6 = 72 euro PER PERSOON WINST voor de tandartsen!! En ze hoeven er geen ruk meer voor te doen dan nu...
Als zo'n tandarts zoiets bij je flikt, waarom zou je dan nog bij die tandarts blijven? Er zijn er genoeg die wel normale rekeningen sturen. Je hoeft niet per se naar die tandarts.quote:In hoeverre is de halfjaarlijkse controle verplicht? Of mag je vanaf 2006 ook volstaan met een jaarlijkse controle om zowiezo nog in aanmerking te komen voor vergoeding. Immers als je meer dan een jaar niet geweest bent heb je, in het ergste geval, geen recht meer op je verzekering...
Pas op hoor: Komt u volgende week nog even terug voor de controle dan kunnen we nog even een extra rekening sturen voor een 'incidenteel consult'... waar maar 75% van vergoed wordt.
MENSEN KIJK UIT: De tandarts kleed je uit... en dat is alleen leuk als je een jonge wilde meid van 25 jaar als tandarts hebt.. (in mijn geval dan)
Ook hier geldt weer dat een bril of lenzen die niet op medische indicatie wordt gedragen (een sferische sterkte van 10,25 of meer, of een afwijking aan je ogen) helemaal niet vergoed wordt uit je ziekenfondswet, maar uit je aanvullende verzekering. Ook hier verandert in principe weinig.quote:Lenzen of Bril? Vergeet het maar met het basispakket
Hierbij valt me bijv. op dat mensen met een bril of contactlenzen al een 'probleem' hebben. Die worden pas bij de 2e of 3e aanvullende verzekering gedeeltelijk vergoed. Bij die groep hoor ik dus ook, dus wordt ook dat een extra kostenplaatje, daar waar het dit jaar nog wel gedeeltelijk vergoed werd in het basispakket. Kost me evt 18,50 EUR p/m extra om 50 euro per lens vergoed te krijgen. Verder heb ik eigenlijk nooit iets bijzonders dus voor mij wel wat aan de dure kant om dat effe extra op te hoesten. Dan maar langer doen met mijn oude versleten lenzen...
Dat berekent Menzis voor je, aan de hand van regels die vastgesteld zijn door de overheid. Menzis wordt echt wel gecontroleerd door de overheid of de regels juist toegepast worden.quote:Wat betreft de NO-CLAIM... deze geldt dus al vanaf 2005?
In april 2006 zou je dus 255 euro terugkrijgen als je geen/nauwelijks kosten hebt gemaakt in 2005? Wie berekent dat eigenlijk? Jij of Menzis? of weer een derde?
En nu vergeet jij hemquote:Op maandag 7 november 2005 23:09 schreef Five_Horizons het volgende:
Jij vergeet nu de term "toeslagpartner".
En krom is het natuurlijk niet: dan zou je kunnen kiezen voor een laag salaris in januari t/m november en een veel hoger salaris in december.
Zorgtoeslag is een voorlopige teruggaaf. Je hoeft het nu niet aan te vragen. Als in april 2007 blijkt dat je er recht op had vanwege je belastbaar jaarinkomen van 2006, dan krijg je het dan.
Dat is precies wat ik bedoel.quote:Op woensdag 9 november 2005 21:45 schreef ChrisJX het volgende:
[..]
En nu vergeet jij hem
Qua salaris moet je naar het hele jaar kijken. Maar qua partner alleen naar het aantal maanden dat er een partner is. Dus qua het salaris van die partner ook.
Qua alleenstaande heb je helemaal gelijk. Dan gaat het puur en alleen om een verandering in je eigen inkomen en wordt gekeken naar het jaarinkomen.quote:Op woensdag 9 november 2005 22:20 schreef Five_Horizons het volgende:
Dat is precies wat ik bedoel.
Wanneer jij de eerste 6 maanden ¤ 1.800,-- belastbaar inkomen hebt (maandelijks) en de resterende 6 maanden ineens ¤ 2.400,-- (jaarinkomen dus: ¤ 25.200,--) krijg jij géén zorgtoeslag, ondanks dat je op basis van de eerste 6 maanden (fictief jaarinkomen: ¤ 21.600,--) er wél recht op hebt. (in dit voorbeeld ga ik uit van een alleenstaande)
Dat ligt er dus maar net aan of de partner toeslagpartner en/of fiscale partner is.quote:Op zondag 13 november 2005 22:31 schreef ChrisJX het volgende:
Maar als het gaat om een verandering in het inkomen omdat er een partner bijkomt (of afgaat), gaat mijn versie op
*zucht. Als ik het in deze context over partner heb, bedoel ik natuurlijk toeslagpartnerquote:Op zondag 13 november 2005 23:09 schreef Five_Horizons het volgende:
Dat ligt er dus maar net aan of de partner toeslagpartner en/of fiscale partner is.
Ah, dan ga je dus nat!quote:Op maandag 14 november 2005 09:05 schreef ChrisJX het volgende:
[..]
*zucht. Als ik het in deze context over partner heb, bedoel ik natuurlijk toeslagpartner
Nee, dat wordt per maand berekend. Pas vanaf de maand dat er een toeslagpartner bij komt, telt het inkomen van die partner mee.quote:Op maandag 14 november 2005 11:47 schreef Five_Horizons het volgende:
Ah, dan ga je dus nat!
Want als zij toeslagpartner is, geldt het gezamenlijke jaarinkomen
Je moet doen wat je niet laten kanquote:Weet je wat: laten we de slaapsmileys maar achterwege laten.
Nee, jij laat de smileys gewoon achterwege, dat lijkt me verstandig.quote:
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |