Veel gezonder zijn de nachtlenzen.
's nachts de lenzen in 's ochtends uit en de rest van de dag(soms tot twee dagen) zonder lenzen of bril lopen.
Hieronder tekst en uitleg.
De Nachtlens
De naam "nachtlens", "droomlens" of "slaaplens" wordt gegeven aan een contactlens welke gedurende het slapen dient te worden gedragen.
Het doel van deze lens is de kromming van het hoornvlies zodanig te beïnvloeden dat het hoornvlies ter plaatse van de pupil iets vlakker wordt. Het grote voordeel van deze lenzen is dat er overdag zonder lenzen scherp kan worden gekeken.
Hiermee vallen dan ook de nadelen van de andere contactlenstypen weg zoals: droge ogen gevoel onder invloed van atmosferische omstandigheden ( b.v. airconditioning), uitdroging door verminderde knipperfrequentie bij bv. computergebruik, stofgevoeligheid bij vormstabiele contactlenzen, irritaties bij vermoeidheid of verminderde conditie.
Ook als uw sterkte b.v. na enkele jaren dient te worden aangepast, kan dit eenvoudig door de contactlensvorm aan te passen.
Een niet onbelangrijk voordeel van deze lenzen is dat, als u besluit te stoppen, de oude sterkte binnen enkele dagen gewoon weer terug keert. Het is dus geen blijvende verandering aan het hoornvlies.
Nadelen en beperkingen zijn er natuurlijk ook:
De sterkten welke met nachtlenzen kunnen worden gecorrigeerd liggen tussen de -0.50 tot -5.00. Hierbij is trouwens een kleine cilinder afwijking geen bezwaar.
Wel kunnen grote pupillen een bezwaar zijn. Bij nachtelijke pupildiameters groter dan 7 mm kunnen halo-achtige ringen om lichtpunten worden waargenomen. Dit kan als storend worden ervaren.
Boven de 40 jaar wordt vaak het gebruik van een leesbril noodzakelijk. In de meeste gevallen zal ook bij toepassing van de nachtlens de leesbril noodzaak blijven.
Een ander nadeel kan zijn dat het bij de hogere sterkten enkele dagen kan duren voordat de ideale sterkte wordt bereikt. Tijdens deze dagen kunt u niet gebruikmaken van uw oude bril daar deze sterkte niet meer correct is. Ook na het stoppen met deze lenzen duurt het enkele dagen voordat de oude bril weer kan worden toegepast. Als dit iemand ernstig in de problemen brengt, kunnen we met daglenzen dit probleem verzachten.
Het principe waarop deze hoornvliescorrectie berust heet orthokeratologie. Indien u meer wenst te weten over dit onderwerp, neem dan de onderstaande tekst door. Heeft u vragen welke niet uit deze tekst worden beantwoord, dan verzoeken wij u ons deze toe te sturen. Natuurlijk kunt u ook gedurende de openingstijden hiervoor bij ons langs komen.
Klik hier om een idee te krijgen hoe een ortho-k lens werkt.
OrthoKeratologie (Ortho-K)
Verleden
Heden
Hoornvlies
Lasik, Lasek en PRK
De cornea topograaf
Voordelen
Wie is er geschikt voor - (indicaties)
Voor wie is het niet geschikt - (contraindicaties)
Ter overweging
OrthoKeratologie (Ortho-K)
Ortho-K is een niet chirurgisch proces waarbij het hoornvlies door contactlenzen vlakker wordt gemaakt. De Ortho-K lenzen reduceren de kromming van het hoornvlies waardoor het brandpunt van het oog wordt verschoven. Deze afvlakking wordt gecontroleerd uitgevoerd waardoor bijziendheid tot -5.00 kan worden teruggebracht 0.00. Nadat de contactlens wordt verwijderd blijft het hoornvlies in deze vorm gedurende de gehele dag of een groot deel van die dag. De lens dient dagelijks voor enkele uren te worden gedragen om het hoornvlies in de juiste vorm te brengen anders keert de kromming van voor de aanpassing weer terug.
Verleden
Deze werkwijze werd 40 jaar geleden toegepast toen de contactlensaanpasser bemerkte dat de gezichtscherpte zonder lenzen verbeterde na het dragen van de lenzen. De Chinezen plaatste vroeger al zandzakjes op hun gesloten oogleden gedurende de nacht om hun bijziendheid te reduceren. Het veroorzaakte echter eerder glaucoom dan dat het hun bijzindheid reduceerde. In de 60'er jaren werden de oude PMMA contactlenzen toegepast en het duurde maanden tot jaren voordat er resultaten werden geboekt. Deze resultaten waren helaas van dusdanige aard dat deze optie snel werd vergeten.
Heden
Tegenwoordig zijn door hoogzuurstofdoorlatende polymeren, computergestuurde draaibanken en technologische verfijning behandeling mogelijk die de bijziendheid in enkele dagen kan reduceren. Deze hoog technologische behandeling gaat onder de naam Ortho-K (orthokeratologie). Andere namen voor Ortho-K zijn:
• AOK - Accelerated Orthokeratology
• CRT - Corneal Refractive Therapy (TM)
• CCC - Corneal Corrective Contacts
• EZM - Eccentricity Zero Molding (TM)
• GVSS - Gentle Vision Shaping System (TM)
De meer commerciële namen zijn:
• Nachtlenzen
• Droomlenzen
• Slaaplenzen
Hoornvlies
Het hoornvlies is verantwoordelijk voor 2/3 van de totale breking van het oog. Door een kleine wijzigingen aan te brengen in de oppervlaktekromming van het hoornvlies is het mogelijk een helder en functionele gezichtscherpte te verkrijgen binnen een relatief korte periode.
Die verandering aan het hoornvlies is echter tijdelijk. Het lensdragen dient daarom regelmatig herhaald te worden om het effect te behouden. De afvlakking wordt bewerkstelligd door het herpositioneren van de epitheliale cellen naar een meer perifeer deel van het epitheel. De mate van afvlakking betreft 6 micron per dioptrie. 1 micron is 1 miljoenste meter. Ter vergelijk, een mensenhaar is ongeveer 125 micron. De afbuiging die op het hoornvlies wordt aangebracht kan je vergelijken met het met lichte drukken van een vlakke hand op een ballon.
Lasik, Lasek en PRK
Er zijn recent verschillende chirurgische procedures ontwikkeld welke hetzelfde doel hebben (de kromming van het hoornvlies beïnvloeden) Daar het hoornvlies een zacht weefsel is, zal het gedurende de tijd in haar vorm veranderen. De sterkteafwijking zal ook na de chirurgische ingreep blijven veranderen waardoor een toenemende afhankelijkheid van een brilcorrectie ontstaat binnen een periode van enkele jaren tot enkele maanden. Andere chirurgische procedures veroorzaken littekens (RK) in het zachte hoornvliesweefsel welke kan resulteren in blijvende lichtverstrooïng welke door brilleglazen niet kan worden weggenomen. LASIK heeft de minste kans tot het ontstaan van verlittekening waardoor deze procedure de meest gunstigste is binnen de oogbrekingschirurgie. Brekingschirurgie is geen optie voor de leeftijden onder de 18 jaar of voor hen waar de sterkte nog steeds wijzigd. Deze chirurgie stop niet de progressie van bijziendheid bij kinderen of volwassenen.
Daarentegen wordt Ortho-K bereikt middels een contactlens. Daar de afvlakking wordt gerealiseerd door een contactlens die functioneert als een soort mal, wordt er ook wel gesproken over een hoornvliesmal (corneamolding). Deze hoornvliesmal is een speciaal ontwikkelde contactlens. Hij is iets groter dan de standaard contactlens maar toont niet veel anders dan de andere. Het comfort is over het algemeen uitstekend. De lens realiseert de afvlakking tijdens het dragen ongeacht of je wakker bent of slaapt. Om een goed visueel resultaat te krijgen is/zijn maar enkele uren nodig tot het reduceren van de sterkte. Bij zeer moeilijke gevallen kan het enkele weken duren. Vanaf dat punt echter is een minimale draagtijd nodig om de vorm van het hoornvlies te stabiliseren opdat de goede functionele gezichtscherpte blijft. Dit garandeert een constante helderheid zonder de lichte helderheidsverliezen die chirurgische methode met zich meebrengt. Indien sterkteaanpassingen nodig zijn, kan het hoornvlies eenvoudig nagecorrigeerd door aanpassing van de contactlens.
De cornea topograaf
Ortho-K noodzaakt nauwkeurige meetinstrumentaria om de cornea veranderingen te kunnen volgen zowel voorafgaand als tijdens het dragen. De cornea topograaf brengt het hoornvlies in kaart middels duizenden meetpunten. Hij stelt de Ortho-K aanpasser in staat een oogafhankelijke aanpassing te verrichten in plaats van het werken met voorraadlenzen. Daarnaast kunnen de veranderingen aan het hoornvlies worden gevolgd door de computer de verschillen te laten tonen tussen de metingen. Het topograafbeeld hieronder toont de typerende afgevlakte vorm van het hoornvlies welke centraal voor de pupil de beste resultaten biedt.
Voordelen
Ortho-K is niet alleen een uitstekende oplossing om zonder bril te kunnen, maar is ook vrij van de nadelige invloeden van stof, beslaan, wind en temperatuursinvloeden. Het gezichtsveld wordt niet meer beperkt door b.v. montuurranden. Door deze correctievorm kan iemand een modieuse zonnebril dragen, direkt na het opstaan scherp zien, zwemmen en skiën, motorrijden, in stoffige omgevingen werken en direkt te kunnen zien in geval van nood. Ortho-K zou u nieuwe mogelijkheden kunnen bieden. Beroepen waarbij contactlenzen of brillen een beperkende factor zou kunnen betekenen worden met Ortho-K minder beperkt.
Wie is er geschikt voor - (indicaties)
De maximale vermindering van de bijziendheid ligt rond de 5.00 dpt. Een kleine cilinder daarbij is geen bezwaar. Ortho-K wordt niet beperkt door leeftijden. Binnen de sterktegroep van -0.50 tot -5.50 kunnen we het hoornvlies naar 0.00 terug brengen. Boven de sterkte van -5.50 blijft een rest sterkte welke met behulp van een bril zou kunnen worden nagecorrigeerd. Indien u dus - 7.00 heeft en u tevreden zou zijn met een restfout van -1.75, kan de Ortho-K lens een prima correctiemiddel voor u zijn. Correctie van verziendheid is in onderzoek, maar nog niet commerciël verkrijgbaar.
Voor wie is het niet geschikt - (contraindicaties)
Acute of chronische infecties of ontsteking aan het voorste oogsegment. Elke oogziekte, verwonding of afwijking van het hoornvlies, bindvlies of ooglid. Ernstige mate van droge ogen. Verlaagde hoornvlies gevoeligheid. Elke systemische ziekte welke effect heeft op het oog of welke verergeren bij dragen van contactlenzen. Allergische reakties van het oculaire oppervlak of haar omgeving welke worden veroorzaakt of versterkt door het gebruik van contactlensvloeistoffen. Elke acute hoornvliesinfectie van bacteriële, schimmel of virale oorzaak.
Ter overweging
Dagelijks dragen van contactlenzen betekend een fysiologische belasting van het hoornvlies van 12 - 16 uur. Extended wear of permanent wear contactlenzen worden 24 uur per dag gedragen. Ortho-K lenzen 8 uur per dag. Welke lijkt u veiliger ?
Is Ortho-K iets voor u ? Deze vraag kan alleen door u in overleg met uw optometrist worden beantwoord. Om daar achter te komen adviseren wij u contact op te nemen met een van onze optometristen.