Masterr0180 | zaterdag 13 januari 2024 @ 15:14 |
Hallo fokkers, een half jaar geleden tijdens het sporten (judo) ben ik verkeerd gevallen (op mijn gezicht) en hoorde ik iets kraken/breken bij mijn neus. het ging hevig bloeden had een pijn maar dacht gebeurd wel eens niks mis mee. Die week daarop ben ik even voor de controle naar mijn huisarts gegaan om te vragen of mijn neus nou gebroken is of niet en zij kon het niet echt vertellen en verwees mij door naar een kno arts, zodoende de week daarop was ik bij de kno arts en die kon niet echt vertellen dat mijn neus gebroken was. Nu een half jaar later kwam ik tegen een glasdeur aan volop met m'n neus ( ik weet super lomp ;') was op m'n telefoon ) en toen bloedde het ook weer super hevig met best veel pijn. De dagen erna wat mij was opgevallen is dat mijn neus super scheef staat en mensen in mijn omgeving die vroegen ook wat er mis was met mijn neus. Weer even naar de huisarts gegaan en die heeft mij verwezen naar een andere kno arts want die eerste werkt niet meer blijkbaar en die arts heeft mij verteld dat mijn neus super scheef staat en inderdaad gebroken is geweest. en mijn septum van mijn neus super scheef staat. Ik kan wel ademen met mijn beide neusgaten maar mijn neus is super gevoelig en doet pijn als ik eraan zit. De arts die verwees mij weer naar een andere kno arts die meer gespecialiseerder is dan hijzelf en met hem moet ik het erover hebben of het medisch is of persoonlijke chirurgie. Volgende week heb ik mijn afspraak maar ik zit er niet echt op te wachten dat ik voor de kosten op moet gaan draaien pak 'm beet 5000,- Mensen die hier ervaring mee hebben? Denken jullie dat mijn neus volledig vergoed wordt? | |
marcb1974 | zaterdag 13 januari 2024 @ 15:19 |
Heb je geen zorgverzekering ![]() | |
Masterr0180 | zaterdag 13 januari 2024 @ 15:35 |
Ja zilveren kruis. daar staat bij wat ik vergoed krijg : Lichamelijke afwijkingen die aantoonbaar klachten opleveren aangezien mijn beide neusgaten nog gewoon werken en ik af en toe hoofdpijn heb en gevoelige neus heb als ik eraan zit verwacht ik dat ik toch alles dan vergoed krijg? Elke keer als ik in de spiegel kijk zie ik gewoon hoe ontiegelijk scheef mijn neus staat wat super lelijk is. sta ook niet te wachten dat zij zeggen wij vergoeden maar 50% van de operatie dat ik daarna ineens 2500-3000 euro mag bijlappen | |
TheFreshPrince | zaterdag 13 januari 2024 @ 15:37 |
Pijn lijkt me wel een klacht. Of het "aantoonbaar" is, is wat ingewikkelder maar als je met de klacht "pijn" naar de arts gaat maak je meer kans dan wanneer je over "scheef staan" begint, vermoed ik. | |
Lienekien | zaterdag 13 januari 2024 @ 15:38 |
Is natuurlijk moeilijk te zeggen. Maar als jij er last van hebt (pijn), dan is het natuurlijk niet een cosmetisch probleem. | |
marcb1974 | zaterdag 13 januari 2024 @ 15:41 |
Dus vraag je aan je KNO arts of het AV of BV is. Dan weet je ook waar je aan toe bent. Dat weten ze ook vooraf. Al vermoed ik, als je verhaal klopt, dat je het gewoon vergoed krijgt. | |
Masterr0180 | zaterdag 13 januari 2024 @ 15:41 |
Het is natuurlijk dat ik er niet van doodga, maar als ik aan mijn neus zit voel ik wel gewoon pijn. en bij het koude weer zoals nu heb ik gewoon uit het niets een lichte hoofdpijn wat ik normaal nooit heb. | |
Lienekien | zaterdag 13 januari 2024 @ 15:45 |
Het scheve sceptum had je misschien al, want dat hoeft op zich geen klachten te geven (weet ik uit eigen ervaring). Maar je hebt twee keer een dikke klap op je neus gehad met bloeden en al, dus het is best aannemelijk dat dat verband houdt met je klachten. | |
Masterr0180 | zaterdag 13 januari 2024 @ 16:02 |
Nee, ik heb nooit scheve septum gehad, altijd gewoon rechte neus gehad. Nu staat die echt behoorlijk scheef en de arts heeft afgelopen dinsdag dus er naar gekeken en die constateerde dat mijn neus gebroken is geweest en daardoor dus verkeerd gegroeid is, nu gaat er een tweede arts naar kijken. Ik zal even voor de duidelijkheid een foto maken. https://ibb.co/N6S2qTV | |
#ANONIEM | zaterdag 13 januari 2024 @ 16:07 |
Zo, das een beste afwijking, loop je ook niet gewoon 10 graden uit de pas hierdoor? | |
Masterr0180 | zaterdag 13 januari 2024 @ 16:08 |
Mij gaat het er meer om dat het gewoon rechtgezet wordt en dat ik dan niet van de verzekeraar wil aanhoren dat zij het niet vergoeden of deels vergoeden ivm sport. Dit is mijn eerste keer in mijn 27 jarige bestaan dat ik iets nodig heb van de verzekering lol | |
Masterr0180 | zaterdag 13 januari 2024 @ 16:09 |
Of je bent sarcastisch of ik snap je niet haha | |
CoolGuy | zaterdag 13 januari 2024 @ 16:25 |
Ja, leuk, maar als je verzekeraar niet het gehele bedrag vergoed dan laat je het liever zoals het nu is, of wat? | |
Bart2002 | zaterdag 13 januari 2024 @ 16:29 |
Jean Paul Belmondo is er wereldberoemd mee geworden (karakteristieke scheve neus) dus ik zou me geen zorgen maken.![]() ![]() De vrouwtjes zijn daar helemaal gek van zoals je ziet. ![]() En het is erg handig met zoenen zoals blijkt. | |
Masterr0180 | zaterdag 13 januari 2024 @ 16:34 |
Dat is dus wat mijn vriendin niet leuk gaat vinden en vandaar dat ik mijn neus recht wil laten zetten | |
Bart2002 | zaterdag 13 januari 2024 @ 16:36 |
Ja kan hoor. Succes met je keuze. Maar denk aan Jean Paul. ![]() | |
nostra | zaterdag 13 januari 2024 @ 16:46 |
Dat is nog eens diagnostiek. | |
Masterr0180 | zaterdag 13 januari 2024 @ 16:52 |
Ja hij ging inwendig met een camera kijken ![]() | |
golfer | zaterdag 13 januari 2024 @ 16:53 |
Wat zei jouw zorgverzekering erover toen jij ze met deze vraag opbelde? | |
marcb1974 | zaterdag 13 januari 2024 @ 16:58 |
Hij moet het eerst zijn arts vragen, zorgverzekering kan het nu nog niet zeggen. | |
golfer | zaterdag 13 januari 2024 @ 17:04 |
Artsen hebben geen verstand van verzekeren en interesseren zich daar ook niet voor. Natuurlijk kan een zorgverzekering dat wel zeggen. Die weten precies wat ze wel, of niet vergoeden. | |
Lienekien | zaterdag 13 januari 2024 @ 17:06 |
Je hoeft geen scheve neus te hebben voor een scheef sceptum. | |
marcb1974 | zaterdag 13 januari 2024 @ 17:07 |
Nee, kan de verzekeraar niet. De arts zal eerst moeten bepalen of het onder de AV of BV valt, dat kan de verzekeraar zo niet bepalen. Zat verrichtingen die zowel AV of BV kunnen zijn afhankelijk van iets. | |
Lienekien | zaterdag 13 januari 2024 @ 17:07 |
![]() | |
golfer | zaterdag 13 januari 2024 @ 17:11 |
Nogmaals: dat bepaalt een arts niet. Dat bepaalt de zorgverzekeraar. | |
Hyperdude | zaterdag 13 januari 2024 @ 17:12 |
Arts gaat machtiging aanvragen bij de verzekering. Of niet, als arts aanvraag bij voorbaat kansloos acht. Goedgekeurd = vergoed. | |
marcb1974 | zaterdag 13 januari 2024 @ 17:12 |
NEE, je zit echt heel erg fout. Dat bepaald wel zeker de arts. | |
Bart2002 | zaterdag 13 januari 2024 @ 17:15 |
Dat mogen we niet hopen... Want dan is de cirkel rond. Als de verzekeraar gaat bepalen... Je ziet zelf ook wel hoe mis dat is toch? Dan krijg je al snel zoiets als: geen levensgevaar dus houden we uw geld in onze zak... | |
Edensnator | zaterdag 13 januari 2024 @ 17:17 |
Dit valt gewoon onder zorg uit de basisverzekering. Je eigen risico kan je wel vaarwel zeggen. | |
golfer | zaterdag 13 januari 2024 @ 17:18 |
Waarom staat er dan op de site van een zorgverzekeraar bij neuscorrecties: Wij beoordelen of uw aanvraag voldoet aan de voorwaarden van de VAV. Van tevoren is toestemming nodig voor de vergoeding van de chirurgie. | |
kwiwi | zaterdag 13 januari 2024 @ 17:24 |
Beoordelen zij niet of de aanvraag die van de arts komt voldoet aan alle voorwaarden? Dat had ik eens bij genetisch onderzoek. De arts moest bij de aanvraag toen nog 2x aanvullende informatie verstrekken aan de verzekering voordat ze akkoord gingen. | |
golfer | zaterdag 13 januari 2024 @ 17:31 |
Dus nogmaals: de arts bepaalt niet of iets vergoed wordt, dat doet de zorgverzekering na een aanvraag (al dan niet door de patiënt of arts). | |
Bart2002 | zaterdag 13 januari 2024 @ 17:49 |
Goede zaak als we Big Brother laten bepalen wat wel en wat niet. Of toch niet... | |
Masterr0180 | zaterdag 13 januari 2024 @ 17:51 |
Ik denk persoonlijk dat arts gewoon groen licht geeft en de verzekeraar 9/10 x daar mee in gaan tenzij zij er natuurlijk ander over denken. Heb nog nooit iets nodig gehad van mijn verzekeraar. en m'n eigen risico is 385 eu | |
Lienekien | zaterdag 13 januari 2024 @ 17:56 |
Voor sommige dingen is wel degelijk vooraf een machtiging van de verzekeraar nodig. Wel of geen levensgevaar zal daarbij niet het criterium zijn. Een neuscorrectie is daarvan een voorbeeld. Bron: https://www.lumc.nl/over-(...)ectie-rhinoplastiek/ | |
Bart2002 | zaterdag 13 januari 2024 @ 18:14 |
Wat het doel is van uw operatie... ![]() Het is denk ik expres zo beetje vaag omschreven zodat er nog diverse voorbehouden en smoezen mogelijk zijn om het toch niet te vergoeden. Die voorwaarden zijn zwaar in het voordeel van degene die het misschien toch maar niet gaat betalen. Tegenwoordig vinden we het blijkbaar normaal dat een commerciële zwaar overbodige tussenpersoon dat bepaalt mogelijk gemaakt door willekeurige slagen om de arm. Slechte zaak m.i. | |
Lienekien | zaterdag 13 januari 2024 @ 18:20 |
Ja, het is gissen naar de criteria. Maar ik vermoed dat ze op deze manier er de mensen uit willen filteren die om cosmetische redenen een neuscorrectie willen. Zelfde zie je volgens mij bij spataderen. Wel vergoed als je er pijn aan hebt, niet als je ze weg wilt laten halen omdat dat mooier is. En zo zullen er nog zijn. Maar het klopt dus wel van die machtiging. | |
Bart2002 | zaterdag 13 januari 2024 @ 18:22 |
Ja ik geloof dat wel hoor. Het zou dan best zo kunnen gaan dat ze zeggen: nee dat vergoeden we niet want die neus staat u best goed zo, beetje scheef. Weet u aan welke beroemde Franse filmster uit het verleden u me doet denken? ![]() | |
Lienekien | zaterdag 13 januari 2024 @ 18:26 |
Hij kan ook beter niet beginnen over zijn vriendin die het lelijk vindt. | |
Bart2002 | zaterdag 13 januari 2024 @ 18:38 |
Ik denk overigens wel over wat je dacht qua cosmetische redenen dat dat hopelijk een aparte tak van sport is. In de zin dat je best onderscheid kunt maken tussen herstellen hoe het eerst was en van een kokkerd een Michael Jackson neusje maken. | |
Lienekien | zaterdag 13 januari 2024 @ 20:27 |
Uiteraard. Het moet ook niet zo lastig zijn voor TS om met een ‘voor’-foto te laten zien dat zijn neus eerst niet zo scheef stond. | |
Zelva | zaterdag 13 januari 2024 @ 21:09 |
Hier ook een septumcorrectie gehad na een val. Had er ook ongemak van, lichte pijn bij aanraking en zo en toch een iets mindere ademcapaciteit in het rechtergat. Ondanks dat de chirurg erg irritant was in het 'intakegesprek' en zich afvroeg wat het probleem nou precies was, toch doorgezet en echt geen enkel probleem ervaren met de vergoeding. Volgens mij is er ook geen machtiging aangevraagd bij mijn verzekering, althans daar heb ik niets van meegekregen. | |
investeerdertje | zaterdag 13 januari 2024 @ 22:49 |
Bij pijn moet dit wel goedkomen. Het gaat erom dat een cosmetische ingreep een probleem oplost en het niet enkel "mooier" als reden heeft. | |
TAmaru | zaterdag 13 januari 2024 @ 23:21 |
Ik kan mij niet voorstellen dat dit door de verzekering geweigerd wordt, zeker als het door een ongeval kwam. Hoe dan ook zou ik je wel aanraden de pijn en eventuele ademklachten te overdrijven in het gesprek met de artsen. | |
Innisdemon | zondag 14 januari 2024 @ 00:09 |
Is een leuke grap. Niet te veel aandacht aan besteden. Vwb betaling/verzekering: De KNO arts die de behandeling uit gaat voeren zal dat onder een bepaalde code kunnen declareren. Met die arts moet je dus even babbelen (dat het hele feest niet door kan gaan als het op cosmetisch ipv medisch noodzakelijk wordt gegooid) In de regel maakt dit soort specialisten daar niet zo'n probleem van. Zolang hun vergoeding maar voldoende is. | |
ForumGek | zondag 14 januari 2024 @ 07:44 |
Je eigen risico ben je met het bezoekje aan de KNO-arts inmiddels al wel kwijt. Dus daar hoef je je geen zorgen over te maken! De zorgverzekering bepaald (en betaald) uiteindelijk, het is aan de arts om dit aan te vragen en correct te coderen. Hoe lang geleden heb je die laatste klap gemaakt waardoor je neus daadwerkelijk scheef is gaan staan? Als dat korter dan +-2 maanden geleden was, lijkt het mij niet gek dat je nog pijnklachten hebt. Om even advocaat van de duivel te spelen. Waarom zou een zorgverzekering dit moeten betalen? Het lichaamsdeel functioneert verder gewoon goed toch? Dan is er in feite geen zorgvraag en is het per definitie louter cosmetisch. Daar is zo’n verzekering eigenlijk niet voor bedoeld. Het is natuurlijk wel kloten als je iets in je gezicht hebt. Maar orthodontie voor volwassenen wordt ook niet vergoed. En dan kan je daar helemaal niks aan doen, jij doet aan Judo en loopt met je hoofd tegen een deur aan. | |
baskick | zondag 14 januari 2024 @ 22:43 |
Bijvoorbeeld omdat er pijnklachten zijn?
| |
Whiskers2009 | maandag 15 januari 2024 @ 10:58 |
Louter cosmetisch zou het zijn als de neus altijd al scheef stond en TS 'm alleen recht zou willen laten zetten omdat dat er beter uitziet. In dit geval is de scheefstand veroorzaakt door een ongeval. | |
Masterr0180 | maandag 15 januari 2024 @ 16:23 |
Ja dit dus. Kan adhv foto's gewoon aantonen dat mijn neus recht was en toevallig vandaag bij een sollicitatie geweest en zelfs hij vroeg wat er met mijn neus gebeurd is aangezien die scheef staat | |
golfer | maandag 15 januari 2024 @ 16:28 |
Heb jij intussen nou al gebeld met jouw ziektekostenverzekering met deze vraag? | |
CoolGuy | maandag 15 januari 2024 @ 16:43 |
Nee niet dit dus. Je verzekeraar moet ervan overtuigd zijn dat het niet louter cosmetisch is. Dat is de partij met het geld waar jij op uit bent om de kosten te dekken, wij hier allemaal niet. Iedereen kan zien dat je neus scheef staat, op een sollicitatiegesprek, in de winkel, overal. Maar hoe is dat relevant voor het verdere verhaal? Kijk, er kunnen 1000 mensen tegen je zeggen bohh wat staat je neus scheef, maar daar heeft je verzekering verder geen boodschap aan. Dus als de vraag is of de verzekering dat dekt, dan moet je bij je verzekering zijn. Of er random mensen zijn die opmerkingen maken over je neus is allemaal leuk (of nou ja, eigenlijk niet), maar gaat verder niet helpen met de vraag die je hebt en waarvoor dit topic bestaat. Heb je dus al contact gehad met je verzekeraar? Want blijkbaar is het afhankelijk van of zij het betalen of niet, want jij hebt er 'geen zin in' dat je het zelf moet betalen. Dus, en ik heb dit al eens gevraagd, maar daar kwam geen antwoord op; als de verzekering het niét betaald, laat je het dan zo? Want als je het dan zo laat, dan is het blijkbaar toch niet zo héél erg belangrijk. Maar om daar achter te komen zul je toch echt contact met je verzekering op moeten nemen. Heb je dat al gedaan? | |
Lienekien | maandag 15 januari 2024 @ 17:07 |
Dat vind ik echt heel raar. Waarom zouden ze dat aan je vragen? | |
Whiskers2009 | maandag 15 januari 2024 @ 17:08 |
Hij moet eerst naar de arts. Hoe de verzekering e.e.a.beoordeeld ismede afhankelijk vh oordeel vd behandelend arts. Maar normaliter wordt dit gewoon vergoed aangezien de scheefstand een gevolg is van een breuk door een ongeval. Op de spoedeisende hulp wordt een gebroken neus (net als een gebroken been, een gebroken pols etc.) ook gewoon gezet zonder vooroverleg met de verzekering. | |
CoolGuy | maandag 15 januari 2024 @ 17:12 |
Ja, het punt is dus; blijkbaar vergaat de wereld zo'n beetje. Maar niét als hij het zelf moet betalen. Nou, als ie daar antwoord op wil zal ie daar actie op moeten ondernemen. Dat begint niet bij een topic hier, en roepen dat 'zelfs X of Y er naar vroeg', ja, dat is allemaal leuk, maar als je het zo graag opgelost wil hebben, dan neem eerst de noodzakelijke stappen daar voor in plaats van het vooral heel belangrijk lijken te vinden om te hier te meden dat persoon X er iets over zei. In het hele proces naar een antwoord op de vraag 'betaald de verzekering dat ja of nee' komt de stap 'melden dat andere random mensen er iets over zeggen' niet voor. | |
Whiskers2009 | maandag 15 januari 2024 @ 17:18 |
Dat klopt. Maar de juiste volgorde is éérst het oordeel vd arts, dan het oordeel vd verzekering. Hij heeft pas volgende week een afspraak bij de arts. Daar moet hij dus op wachten. Hij kan zijn zorgen daar ook bespreken en een inschatting van de arts vragen. Nú bij de verzekering ad telefoon hangen heeft geen nut. | |
Burdie | maandag 15 januari 2024 @ 17:20 |
Als het om een sportongeval gaat, en jouw zorgverzekeraar dekt het niet, wordt het mogelijk wel gedekt door de verzekering van jouw judo vereniging. Dus daar ook even contact mee opnemen. | |
CoolGuy | maandag 15 januari 2024 @ 17:37 |
Dat ben ik dan weer met je eens. | |
RamboDirk | maandag 15 januari 2024 @ 18:51 |
Gewoon aangeven dat je slecht kan ademhalen door je neus en dat je slaap apneu klachten hebt. Dan via Bergman clinics een mooi neusje op kosten van de verzekeraar laten aanmeten. | |
sigme | vrijdag 2 februari 2024 @ 07:55 |
Ben je al wat verder in het traject voor rechtzetting? |