Diabetes deel 8

Binnenkort weer algehele controle. Laatste keren was Hba1c 33 en 34.
Heb Gastric Bypass gehad. Nu 3 jaar geleden. Sinds dag 1 van medicatie af (ik zat destijds rond de 55)
Weet niet na hoeveel tijd ze zeggen dat je 'genezen' bent. Ik blijf het in elk geval 1 keer per jaar laten checken. Moet toch al prikken voor schildklier en andere zaken, dus laat dit dan ook meteen checken.

Even een vraagje.
In m’n zwangerschap heb ik insuline gespoten en daar ben ik nu mee gestopt. Ik slik nu weer even 1 tablet metformine om te kijken wat m’n suikers gaan doen.

Wat zijn eigenlijk de streefwaarden bij een dagcurve? Ik moet er nu twee prikken en daarna contact met internist. Ik ben alleen niet zo’n fan van deze internist dus ik wil even een beetje voorbereid zijn, haha. Ik heb nu de streefwaarden van de zwangerschap in m’n hoofd (nuchter onder de 5.2 en na het eten onder de 7.0), maar ik weet dat ze nu iets hoger mogen zijn.

Verder verwacht ik binnenkort ook bloed te moeten prikken voor m’n Hba1c

quote:

Op woensdag 13 november 2019 23:55 schreef twiFight het volgende:
Is dat nieuw, zo'n pakket? Ik kreeg helemaal niks, behalve een recept voor insuline

Ik heb dat in 2017 ook niet gehad haha. Alleen recept metforine haha.
En bij de zwangerschap recept insuline en boekje overleg zwangerschap diabetes (maar dat had ik niet haha).

quote:

Op vrijdag 15 november 2019 10:34 schreef automatic_ het volgende:
Even een vraagje.
In m’n zwangerschap heb ik insuline gespoten en daar ben ik nu mee gestopt. Ik slik nu weer even 1 tablet metformine om te kijken wat m’n suikers gaan doen.

Wat zijn eigenlijk de streefwaarden bij een dagcurve? Ik moet er nu twee prikken en daarna contact met internist. Ik ben alleen niet zo’n fan van deze internist dus ik wil even een beetje voorbereid zijn, haha. Ik heb nu de streefwaarden van de zwangerschap in m’n hoofd (nuchter onder de 5.2 en na het eten onder de 7.0), maar ik weet dat ze nu iets hoger mogen zijn.

Verder verwacht ik binnenkort ook bloed te moeten prikken voor m’n Hba1c

De streefwaarde ligt denk ik een beetje aan je internist. Diverse behandelaars houden er vast diverse zienswijzen op na.

Hmm.... Dan ben ik helemaal benieuwd

Die waarden kloppen in principe wel. Maar schiet niet in de paniek als je er boven zit. Niemand gaat dood van even op 8 zitten na het eten. Dat weet een internist ook. Die bekijkt het hele plaatje.

Ik zit na het eten soms nog op 9, maar ik gebruik medicatie die invloed heeft op de suikers, dus soit.

Plus wat is na het eten? Ik zit (met mijn type 1) na 1,5-2 uur nog wel eens op 12, maar na 3,5-4 uur is het gewoon naar een acceptabele 6,5 teruggezakt.

quote:

Op vrijdag 15 november 2019 17:50 schreef NedKelly het volgende:
Plus wat is na het eten? Ik zit (met mijn type 1) na 1,5-2 uur nog wel eens op 12, maar na 3,5-4 uur is het gewoon naar een acceptabele 6,5 teruggezakt.

Dit had ik dus ook. Maar doordat de verpleegkundige echt uitging van 1,5 na de maaltijd onder de 8 bleef ik maar bijspuiten. En dan idd na 3 uur hypo’s.

Ik zal dat toch nog even meenemen in mn gesprek met de internist.

quote:

Op vrijdag 15 november 2019 18:56 schreef Ticootje het volgende:

[..]

Dit had ik dus ook. Maar doordat de verpleegkundige echt uitging van 1,5 na de maaltijd onder de 8 bleef ik maar bijspuiten. En dan idd na 3 uur hypo’s.

Ik zal dat toch nog even meenemen in mn gesprek met de internist.

De uitwerkingstijd van insuline is dacht ik ook bij iedereen wat verschillend. Plus wat je eet kan ook nog effect hebben (chocola voor fikse snelle piek, of vet voor tragere werking).

Ik heb een pomp met een gekoppelde meter met boluscalculator. Daarin kan worden ingegeven hoe lang de tijd van de insuline is. Ik had altijd 4 uur, het is pas naar 3 uur teruggezet omdat mijn bloedsuikers wat slechter werden. De boluscalculator houdt voor het advies dan rekening met dat aantal uren (maar zal soms ook al na 2 uur een advies geven om iets bij te regelen).

Zou het zeker bij de internist melden idd, 1,5 uur is echt te kort.

[ Bericht 0% gewijzigd door NedKelly op 16-11-2019 06:06:22 ]

quote:

Op vrijdag 15 november 2019 18:56 schreef Ticootje het volgende:

[..]

Dit had ik dus ook. Maar doordat de verpleegkundige echt uitging van 1,5 na de maaltijd onder de 8 bleef ik maar bijspuiten. En dan idd na 3 uur hypo’s.

Ik zal dat toch nog even meenemen in mn gesprek met de internist.

Hypo's zijn erger dan een paar uur een iets te hoge suikerwaarde. Een internist kan je alleen advies geven. Je zult zelf dagelijks moeten beslissen wanneer en hoeveel insuline je nodig hebt. In dit geval dus blijkbaar niet of minder.
Hoe minder insuline je gebruikt hoe gevoeliger je voor insuline wordt en hoe makkelijker het is om af te vallen.

Ik heb zelf DM2, ben sinds kort op eigen initiatief gestopt met metformine. Ik eet minder koolhydraten en sinds kort vast ik (16/8) ook (na het avondeten niets meer eten en 's morgens laat ontbijten). Mijn nuchtere suikerwaarden zijn prima. HbA1c zakt (laatste waarde 50).
Mijn moeder heeft DM1.

Vanaf de bevalling heb ik geen insuline meer gebruikt en zijn alle waardes weer normaal.

Ondertussen hoef ik ook nog maar 10kg kwijt tot ik weer op gewicht ben. Zeker de laatste weken vlogen de kilos eraan, zonder dat ik anders at.

Nice. Hopen dat het er ook af blijft daarna.

Even een

Tijdens mijn zwangerschap heb ik insuline moeten spuiten, daarna gestopt (25/10). Officieel moest ik 1 tablet metformine slikken (ochtend), maar dit heb ik niet gedaan Puur omdat ik wilde weten wat mijn lichaam zou doen zonder tablet / insuline en met normaal eten. Wel ben ik ook de nodige kilo’s kwijt geraakt na de zwangerschap en weeg ik (veel) minder dan voor de zwangerschap, dus dat helpt ook mee

Afgelopen week urine ingeleverd en bloed geprikt. Mijn HbA1c was 41 en m’n nuchtere suiker 6.1
20 januari jaarcontrole dus ben heel benieuwd...!

Gebruiken er mensen de app MySugr?

Mijn dvk raadde deze vorige week aan voor de boluscalculator. Ik gebruik al 2,5 jaar de FSL op eigen kosten en kreeg daarom nog gewoon teststrips voor de meter die aan mijn pomp verbonden is. Ik bleef meten ivm de boluscalculator en afstandsbediening.
Eind dit kwartaal is mijn zelf betaalde voorraad FSL op en vanwege de vergoeding voor de FSL moet ik gaan afbouwen met de teststrips.

Ik had wel eens gehoord van die app, ik volg Roche ook op Twitter enzo (is ook de leverancier van mijn Accu-Chek pomp), maar zij zijn kennelijk zo beroerd in de marketing dat ik nooit heb doorgehad hoe handig die app is en de mogelijkheden die het heeft. Anders was ik dit al veel eerder gaan gebruiken.
Naast de boluscalculator kun je er van alles in bijhouden. Echt heel handig. En je kan gegevens exporteren in pdf, excel of csv.

Het is op zich een gratis app, maar boluscalculator zit na een paar keer wel achter betaalmuur. Sommige meters ontgrendelen de betaalde versie en je kan ook een challenge doen om een week lang veel bij te houden en dan ontgrendeld de pro versie ook.

Wat een goede berichten @automatic_ !
@NedKelly, ik heb die app gebruikt toen ik nog spoot, maar ik had toen gewoon een vast spuitschema. Dus ik gebruikte het alleen om mn bloedsuikerwaardes en bijzonderheden etc in te zetten. Maar het is wel echt een fijne app idd!

Ik zit nu 3 maanden op de 670G en het gaat gelukkig wel iets beter dan in het begin. Maar nog steeds wel minder goed dan met de 640G. Mijn Time In Range is gezakt van 90-95% naar rond de 70%. En ik zit nu dus vaker en langer hoog omdat het door de microbolussen langer duurt voor ik zak dan wanneer ik gewoon zelf een correctiebolus gaf als ik hoog zat met de 640G.

En ik heb er toch juist wel meer werk mee dan minder. Met de 640G en sensor 2x per dag kalibreren en dat was het.
Nu met de automodus van de 670G moet je daarrnaast bij 2.5 minimale afgifte of 4 uur maximale afgifte ook een extra bloedsuiker invoeren. En dat gebeurt dus regelmatig bij mij (vooral minimale afgifte), waardoor ik nog meerdere keren per dag en ook vaak 's nachts extra moet meten. Dus dat is wel irritant.

Vrijdag moet ik weer naar Diabeter en mn HbA1c zal ook wel echt gestegen zijn. Nou is dat op zich niet heel erg omdat ik nu altijd wel heel laag zat (36-41) maar toch...

quote:

Op woensdag 15 januari 2020 20:42 schreef _Hestia_ het volgende:
Wat een goede berichten @:automatic_ !
@:NedKelly, ik heb die app gebruikt toen ik nog spoot, maar ik had toen gewoon een vast spuitschema. Dus ik gebruikte het alleen om mn bloedsuikerwaardes en bijzonderheden etc in te zetten. Maar het is wel echt een fijne app idd!

Ik snap zo'n vast spuitschema nooit zo goed. Je eet de ene keer bijv. als diner toch 30 kh en een andere keer 60 kh. Of een keer een stukje chocola als tussendoortje en dan weer nootjes met heel verschillend aantal kh. Of zie ik iets over het hoofd?

quote:

Ik zit nu 3 maanden op de 670G en het gaat gelukkig wel iets beter dan in het begin. Maar nog steeds wel minder goed dan met de 640G. Mijn Time In Range is gezakt van 90-95% naar rond de 70%. En ik zit nu dus vaker en langer hoog omdat het door de microbolussen langer duurt voor ik zak dan wanneer ik gewoon zelf een correctiebolus gaf als ik hoog zat met de 640G.

En ik heb er toch juist wel meer werk mee dan minder. Met de 640G en sensor 2x per dag kalibreren en dat was het.
Nu met de automodus van de 670G moet je daarrnaast bij 2.5 minimale afgifte of 4 uur maximale afgifte ook een extra bloedsuiker invoeren. En dat gebeurt dus regelmatig bij mij (vooral minimale afgifte), waardoor ik nog meerdere keren per dag en ook vaak 's nachts extra moet meten. Dus dat is wel irritant.

Vrijdag moet ik weer naar Diabeter en mn HbA1c zal ook wel echt gestegen zijn. Nou is dat op zich niet heel erg omdat ik nu altijd wel heel laag zat (36-41) maar toch...

Wat rot dat het meer werk geeft terwijl het minder zou moeten zijn.
Ik weet niet zoveel van deze pompen af, zijn van Medtronic toch?

Is 640G wel met sensor maar zonder koppeling en daarom kalibreren? En de 670G zou dan meer automatisch moeten gaan?

Eind van het jaar moet ik een nieuwe pomp kiezen. Heb nu 21 jaar Disetronic/Accu-Chek, maar doordat de boluscalculator/afstandsbediening met de FSL toch wat minder nodig is, ga ik denk ik maar eens goed om me heen kijken naar alternatieven.

quote:

Op woensdag 15 januari 2020 20:58 schreef NedKelly het volgende:

[..]

Ik snap zo'n vast spuitschema nooit zo goed. Je eet de ene keer bijv. als diner toch 30 kh en een andere keer 60 kh. Of een keer een stukje chocola als tussendoortje en dan weer nootjes met heel verschillend aantal kh. Of zie ik iets over het hoofd?
[..]

Wat rot dat het meer werk geeft terwijl het minder zou moeten zijn.
Ik weet niet zoveel van deze pompen af, zijn van Medtronic toch?

Is 640G wel met sensor maar zonder koppeling en daarom kalibreren? En de 670G zou dan meer automatisch moeten gaan?

Eind van het jaar moet ik een nieuwe pomp kiezen. Heb nu 21 jaar Disetronic/Accu-Chek, maar doordat de boluscalculator/afstandsbediening met de FSL toch wat minder nodig is, ga ik denk ik maar eens goed om me heen kijken naar alternatieven.

Mja ik at toen ook wel redelijk standaard (nog steeds wel) en anders pakte mn langwerkende insuline het vaak wel op. Ik telde toen ik spoot ook geen koolhydraten. Dat ben ik pas gaan doen toen ik op de pomp overstapte.

Nee zowel de 640G als de 670G (allebei van Medtronic idd) moet je 2x per dag kalibreren, de meter en sensor connecten allebei wel gewoon met de pomp. Verschil is dat je bij de 640G en de sensor gewoon een vast basaalprogramma hebt (per uur in te stellen) en je alleen een automatische stop-voor-laag functie hebt als je een hypo dreigt te krijgen.

Bij de 670G en sensor heb je in de automodus geen vast basaalprogramma. Dan kijkt hij per 5 minuten wat je bloedsuikerwaarde is en aan de hand daarvan geeft hij dan een microbolus (bijv 0.075 eh). Bij een hoge waarde dus meer insuline, bij een lage waarde minder of geen insuline. En zo leert hij zichzelf dus een algoritme aan. Maar dat werkt dus niet perfect en kost tijd.

[ Bericht 0% gewijzigd door _Hestia_ op 15-01-2020 21:11:04 ]

quote:

Op woensdag 15 januari 2020 21:05 schreef _Hestia_ het volgende:

[..]

Mja ik at toen ook wel redelijk standaard (nog steeds wel) en anders pakte mn langwerkende insuline het vaak wel op. Ik telde toen ik spoot ook geen koolhydraten. Dat ben ik pas gaan doen toen ik op de pomp overstapte.

Nee zowel de 640G als de 670G (allebei van Medtronic idd) moet je 2x per dag kalibreren, de meter en sensor connecten allebei wel gewoon met de pomp. Verschil is dat je bij de 640G en de sensor gewoon een vast basaalprogramma hebt (per uur in te stellen) en je alleen een automatische stop-voor-laag functie hebt als je een hypo dreigt te krijgen.

Bij de 670G en sensor heb je in de automodus geen vast basaalprogramma. Dan kijkt hij per 5 minuten wat je bloedsuikerwaarde is en aan de hand daarvan geeft hij dan een microbolus (bijv 0.075 eh). Bij een hoge waarde dus meer insuline, bij een lage waarde minder of geen insuline. En zo leert hij zichzelf dus een algoritme aan. Maar dat werkt dus niet perfect en kost tijd.

De theorie van die 670G klinkt goed. Als ik het goed snap hoef je als je ratio voor je koolhydraten redelijk zijn (en je reageert goed op het eten/insuline) dus bijna niet bij hoeven te corrigeren omdat dat ding dat doet.
Heb jij nu pech met het inleren of heeft iedereen deze periode?

Dat van dat goed reageren op grotere correctiebolussen herken ik trouwens wel.

quote:

Op donderdag 16 januari 2020 16:52 schreef NedKelly het volgende:

[..]

De theorie van die 670G klinkt goed. Als ik het goed snap hoef je als je ratio voor je koolhydraten redelijk zijn (en je reageert goed op het eten/insuline) dus bijna niet bij hoeven te corrigeren omdat dat ding dat doet.
Heb jij nu pech met het inleren of heeft iedereen deze periode?

Dat van dat goed reageren op grotere correctiebolussen herken ik trouwens wel.

Ja in theorie zou het zo moeten werken idd. Maar de praktijk is helaas anders. Het is niet dat ik de enige met pech ben. Er zijn naast de mensen voor wie het wel werkt (vaak de mensen die slechter ingesteld waren en er zelf niet zo bovenop zaten) helaas veel negatieve ervaringen waarbij het algoritme dus niet goed genoeg werkt. Niet altijd werken technologie en algoritmes beter dan wanneer je het zelf doet.

Vanochtend dus gesprek bij Diabeter gehad en ik moet het nóg 1 maand de kans geven. Als het dan nog zo gaat dan mag ik de automodus uitschakelen en hem gewoon op de oude manier gebruiken.

En het bewees wel weer dat het HbA1c echt weinig zegt, want die was wel gewoon weer 5.7/39.
Maar mijn Time In Range wel flink gedaald dus en ik heb er extra werk aan waardoor mijn kwaliteit van leven gewoon minder is. En dat vind ik een stuk belangrijker dan zo'n getalletje.

quote:

Op woensdag 15 januari 2020 20:17 schreef NedKelly het volgende:
Gebruiken er mensen de app MySugr?

Nu heb ik geen diabetes meer (fingers crossed) maar ik ben wel altijd huiverig met de voorwaarden. Dus ik pluis dan de EULA na om te kijken wat ze met mijn medische gegevens doen :p En of je moet betelen voor de app zegt daar helaas weinig over.

quote:

Op vrijdag 17 januari 2020 19:47 schreef twiFight het volgende:

[..]

Nu heb ik geen diabetes meer (fingers crossed) maar ik ben wel altijd huiverig met de voorwaarden. Dus ik pluis dan de EULA na om te kijken wat ze met mijn medische gegevens doen :p En of je moet betelen voor de app zegt daar helaas weinig over.

De vraag is of ze niet net zoveel hebben als ik mijn Accu-Chek pomp / meter verbind met de software van Accu-Chek. De app is door hetzelfde bedrijf ontwikkeld.

quote:

Op vrijdag 17 januari 2020 16:56 schreef _Hestia_ het volgende:

[..]

Ja in theorie zou het zo moeten werken idd. Maar de praktijk is helaas anders. Het is niet dat ik de enige met pech ben. Er zijn naast de mensen voor wie het wel werkt (vaak de mensen die slechter ingesteld waren en er zelf niet zo bovenop zaten) helaas veel negatieve ervaringen waarbij het algoritme dus niet goed genoeg werkt. Niet altijd werken technologie en algoritmes beter dan wanneer je het zelf doet.

Vanochtend dus gesprek bij Diabeter gehad en ik moet het nóg 1 maand de kans geven. Als het dan nog zo gaat dan mag ik de automodus uitschakelen en hem gewoon op de oude manier gebruiken.

En het bewees wel weer dat het HbA1c echt weinig zegt, want die was wel gewoon weer 5.7/39.
Maar mijn Time In Range wel flink gedaald dus en ik heb er extra werk aan waardoor mijn kwaliteit van leven gewoon minder is. En dat vind ik een stuk belangrijker dan zo'n getalletje.

Er komen ook steeds meer berichten dat het vooral om de Time In Range gaat en HbA1c minder belangrijk is.
Wel balen dat je er zoveel tijd aan kwijt bent. Kan me voorstellen dat de meerwaarde er vooral is als je er niet zo bovenop zit en het ding dus meer gaat regelen voor je.

Zoals gezegd moet ik eind van het jaar een nieuwe pomp en ik zo eigenlijk bij voorkeur er eentje willen waar ik niet 4 jaar aan vast zit zoals ik altijd had bij Disetronic / Accu-Chek. De technologie gaat nu best hard en dan is 4 jaar lang.

quote:

Op vrijdag 17 januari 2020 19:56 schreef NedKelly het volgende:

[..]

Er komen ook steeds meer berichten dat het vooral om de Time In Range gaat en HbA1c minder belangrijk is.
Wel balen dat je er zoveel tijd aan kwijt bent. Kan me voorstellen dat de meerwaarde er vooral is als je er niet zo bovenop zit en het ding dus meer gaat regelen voor je.

Zoals gezegd moet ik eind van het jaar een nieuwe pomp en ik zo eigenlijk bij voorkeur er eentje willen waar ik niet 4 jaar aan vast zit zoals ik altijd had bij Disetronic / Accu-Chek. De technologie gaat nu best hard en dan is 4 jaar lang.

Ja precies. Mijn TIR was van 95-100% naar 70% gedaald, dus dat is wel een flink verschil.
Helaas is het vooral door de verzekeraars dat je er 4 jaar aan vast zit. Maar dat is nu met alle snelle nieuwe ontwikkelingen echt te lang idd. Bij Diabeter maken ze zich wel hard voor een soort leaseplan voor pompen, maar daar zijn de verzekeraars niet happig op nog helaas.