[Vraag wat je wil] aan een verpleegkundige bij niertransplantaties

Welkom bij een nieuw deel van "Vraag wat je wil".

Soms vraag je je wel eens af hoe bepaalde zaken in elkaar steken, hoe zou het zijn om een specifiek beroep te hebben. Wat beweegt mensen met een bijzondere hobby. Daarom hebben wij deze reeks op FOK! in het leven geroepen. Hier bieden wij mensen extra anonieme mogelijkheid om vragen te beantwoorden. De personen die zich kunnen opgeven in dit topic: GC / [Vraag wat je wil]: een inventarisatie. (andere feedback mag ook in dat topic). krijgen toegang tot het VraagWatJeWil account en kunnen via dit account een paar dagen vragen van jullie beantwoorden. Dit account blijft van de persoon totdat het volgende deel in de reeks geopend wordt.

Dit deel kunnen we vragen stellen aan een verpleegkundige bij niertransplantaties, ben je benieuwd hoe transplantaties in zijn werk gaan, hoe een nier aan te sluiten is, welke voorzorgsmaatregelen er genomen moeten, vraag het dan hier.

Wacht even totdat de ondervraagde zichzelf introduceert alvorens te reageren.

Hallo! Zoals de OP al aangeeft, ik ben verpleegkundige, en werk ik op een niertransplantatie afdeling. Voel je vrij om te vragen wat je wil

quote:

Op woensdag 20 februari 2019 13:39 schreef Bosbeetle het volgende:
Die nieren die eruit gehaald worden, die hun werk dus niet goed doen, zien die er vergelijkbaar uit als nieren die wel werken. Of hebben jullie wel eens patiënten met echt afwijkende nieren wat ook aan de buitenkant te zien is?

Andere vraag als je één nier transplanteert laat je die andere niet werkende nier dan gewoon zitten?

Je kan niet per se aan iemand zien of hij/zij een nierziekte heeft. Als iemand cystenieren heeft, kan je dat aan het lichaam zien, als de ziekte verder gevorderd is omdat de nieren dan vol zitten met cysten (goedaardige gezwellen) en veel groter worden. Deze mensen krijgen een bolle buik, omdat de lever vaak ook cystes ontwikkeld en groot wordt. De lever en nieren samen nemen dan zoveel ruimte in dat de patiënt een dikkere romp heeft, maar een mager gezicht en magere armen/benen omdat eten moeilijk gaat, vanwege ruimtegebrek voor de maag en andere organen. De patiënt is dan ondervoed.
Maar: nieren die hun werk niet (goed) doen, worden er niet standaard uitgehaald. De operatie waarbij een nier verwijderd wordt, is een vrij zware operatie, en de donor-nier wordt niet op de plek van de eigen nieren geplaatst. Alleen als er steeds terugkomende ontstekingen vanuit de eigen, niet-werkende nieren zijn, worden deze verwijderd.

Eigen nieren zitten half onder de onderste ribben aan de rugkant:


Getransplanteerde nieren worden aan de voorkant geïmplanteerd:

De bruine nier links is de getransplanteerde, de roze nieren boven zijn de eigen nieren en het ballonnetje waar ze alle 3 op aangesloten zijn, is de blaas.

[ Bericht 2% gewijzigd door VraagWatJeWil op 20-02-2019 14:11:20 ]

quote:

Op woensdag 20 februari 2019 13:45 schreef SaskiaR het volgende:
Hoe zwaar is een niertransplantatie nu eigenlijk voor levende donoren? Er wordt soms wel wat makkelijk over gedacht, maar misschien valt dat wel tegen?

De nier donatie operatie is zwaarder voor de donor, dan de nier ontvangst operatie van de ontvanger. De donor-nier ligt onder de ribben aan de rug-kant, en word (in het ziekenhuis waar ik werk) tijdens een laparoscopische operatie verwijderd en komt onder de navel naar buiten. Er zijn verschillende spierenlagen doorgesneden en allerlei organen zijn aan de kant geduwd om te zorgen dat de nier bereikbaar is voor de chirurg. De meeste donoren zijn na 2 dagen weer op de been en met 4 dagen weer thuis, maar het lichamelijke herstel na een nierdonatie duurt zeker 6 weken, en gedurende die 6 weken is het advies aan de donoren om geen zwaar lichamelijk werk te doen, geen krachttraining e.d.
Ik vind het lasting om in te schatten of er makkelijk over gedacht word, maar ik zie van dichtbij wat een verschil in kwaliteit van leven een levende nierdonatie brengt, en vanuit mijn perspectief is niertransplantatie een veel beter alternatief van dialyse.

quote:

Op woensdag 20 februari 2019 13:51 schreef ondeugend het volgende:
Hoe lang gaat een 'nieuwe' nier mee?

Een vriendin van mij is 10 jaar geleden getransplaanteerd dmv een nier van haar moeder. Alles gaat goed op dit moment

Een donor-nier gaat mee totdat hij niet meer meegaat Ik heb een keer een patiënt gehad die al 35 jaar met een donor-nier deed, maar ook een keer meegemaakt dat de transplantatie-nier binnen 2 weken verwijderd moest worden vanwege complicaties.
Hoe lang een donornier meegaat, hangt van zoveel factoren af dat je dat niet kan voorspellen.

quote:

Op woensdag 20 februari 2019 14:10 schreef ondeugend het volgende:
Dat begrijp ik, maar is er een gemiddelde?
vanaf het moment dat afstotingsgevaar is geweken zeg maar.

Gemiddeld gaat een nier van een levende donor 20 jaar mee, en als de transplantatie uitgevoerd is vóórdat de ontvanger dialyse moest ondergaan, gemiddeld 25 jaar. Maar dat is echt natte vingerwerk en best case scenario's. Oh en het afstotingsgevaar is eigenlijk nooit echt geweken...

quote:

Op woensdag 20 februari 2019 14:24 schreef klappernootopreis het volgende:
Hoe lang is het mogelijk om na vele dialyses om nog een werkend niersysteem te herbouwen? Mij lijkt het dat op gegeven moment alle "aansluitingen" dan enigzins vergroeid zijn en misschien het lichaam ook niet meer weet hoe die met het "aanbod" van een donornier om moet gaan..

Huh? Niersysteem herbouwen? Vergroeide aansluitingen? Ik snap niet heel veel van je vraag, maar ik ga 'm toch proberen te beantwoorden.

Gemiddeld staan patiënten 5-8 jaar op de Eurotransplant-lijst, dit is de lijst waar nieren van overleden donoren vandaan komen. Je niersysteem bestaat (simpel gezegd) uit aders, slagaders en de urinewegen. De aders en slagaders hebben wel te lijden onder hemodialyse (dialyse via het bloed), maar blijven absoluut functioneel. De blaas krimpt en zal opnieuw moeten 'leren' om urine vast te houden en ook weer los te laten, maar vaak is dit door middel van blaastraining wel haalbaar. Vaak duurt het 10-14 dagen voor een nier van een overleden donor begint te plassen (urine te produceren) en te klaren (afvalstoffen uitscheiden). Het lichaam went vrij snel aan de aanwezigheid van een nieuwe, werkende nier en wat dit betekent voor de vocht- en afvalstoffen huishouding.

Heb je zo antwoord?

quote:

Op woensdag 20 februari 2019 14:42 schreef klappernootopreis het volgende:
Enigzins. dat zo'n nier een soort van leerproces heeft, maakt dit nu duidelijk.

Het lichaam heeft een soort leerproces, het nierweefsel moet herstellen van het zuurstofgebrek, het vervoer naar de ontvanger en de operatie waarbij de nier geplaatst wordt.

quote:

Op woensdag 20 februari 2019 14:52 schreef klappernootopreis het volgende:
Kun je het lichaam ook leren om sneller te genezen? Of gebruik je hiervoor alleen medicijnen?

Voor zover ik weet, kan je het lichaam niet leren om sneller te genezen.

quote:

Op woensdag 20 februari 2019 14:58 schreef indiaantje89 het volgende:
Geen vraag, maar gewoon even een bedankje aan jou en je collega's hoe geweldig knap en professioneel werk jullie leveren. Helaas heb ik het zelf mogen ervaren met mijn dochter. Die is een aantal jaar geleden met spoed afgevoerd naar het Wilhelmina kinderziekenhuis in Utrecht. Met een nood operatie is haar leven gered.

Als jonge ouders weet je op dat moment even niet waar je mee te maken hebt. Maar met behulp van het ziekenhuis en de opvang er omheen (echt waar mensen steun het Ronald McDonald huis!!!!) zijn weer veel te weten gekomen over dit onderwerp. En wat zijn jullie geweldig goed in jullie vak, de kennis, de zorg, de nazorg daarvan .

Na een aantal jaar dialyseren heeft mijn dochter sinds vorig jaar haar niertransplantatie gehad. En het gaat nu erg goed. En hoewel het voor ons "goed nieuws was", zullen we nooit vergeten waar het vandaan is gekomen.

quote:

Op woensdag 20 februari 2019 15:27 schreef Surveillance-Fiets het volgende:
Denk je wel eens iets als 'zonde dat deze patiënt deze nier krijgt'?

Ja.

En dan sta ik stil bij het feit dat hemodialyse per jaar ¤ 100.000,- kost, en een niertransplantatie gemiddeld ¤60.000,- in het eerste jaar en daarna minder. Maar het gebeurt dat we als verpleegkundigen onder elkaar tijdens de koffiepauze een paar welgemeende doen.

quote:

Op woensdag 20 februari 2019 15:47 schreef Franknfurter het volgende:
Zien jullie veel patienten die ooit zelf een nier hebben afgestaan en waarvan nu dus de overgebleven nier niet meer functioneert?

Ik heb er nog geen gezien in de 6,5 jaar dat ik in dit specialisme werk. Maar wellicht dat deze mensen wel bij de artsen en/of op de poli komen.